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1 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 Intervenções educativas para mulheres climatéricas: experiências de discentes na promoção da saúde e educação emocional Educational interventions for climacteric women: students’ experiences in health promotion and emotional education Intervenciones educativas para mujeres climatéricas: experiencias de estudiantes en promoción de la salud y educación emocional DOI: 10.55905/revconv.17n.6-124 Originals received: 05/10/2024 Acceptance for publication: 05/31/2024 Maria Taís da Silva Santos Graduanda em Enfermagem Instituição: Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: taisenf2000@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3626-174X Ana Yasmim Gomes de Lima Graduanda em Enfermagem Instituição: Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: anayasmim240@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7081-3566 Maria Fernanda Bandeira da Silva Graduanda em Enfermagem Instituição: Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: enfnanda1406@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1001-6773 Thiozano Afonso de Carvalho Graduando em Enfermagem Instituição: Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: theo.tec.enf.carvalho@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4675-6914 2 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 Mércia de França Nóbrega Cavalcanti Doutora em Ciências da Saúde Instituição: Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP) Endereço: Patos – Paraíba, Brasil E-mail: merciaufcg@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0001-8016-4504 Rubens Felix de Lima Pós-Graduado em Saúde da Família Instituição: Universidade Federal da Paraíba (UFPB) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: rubensufcglatics@hotmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0002-8298-5661 Ana Vilhena Araujo dos Santos Pós-Graduanda em Saúde da Família e Comunidade Instituição: Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE) Endereço: Cedro – Ceará, Brasil E-mail: ana_vilhenaaraujo@hotmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1518-8339 Jiliélisson Oliveira de Sousa Doutorando em Ciências da Saúde Instituição: Universidade do Sul de Santa Catarina (UniSul) Endereço: Cajazeiras – Paraíba, Brasil E-mail: jilielisson@gmail.com Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0287-2286 RESUMO As ações de educação em saúde foram fundamentais para garantia da integralidade do cuidado, melhoria do bem-estar, superação dos entraves e aprimoramento das habilidades de autocuidado. Objetivou-se relatar a experiência de discentes na realização de ações educativas em um projeto de iniciação científica para mulheres climatéricas usuárias da estratégia saúde da família. Trata- se de um relato de experiência, de caráter descritivo e transversal a respeito da vivência de discentes do curso de enfermagem como facilitadores do processo de aprendizagem para 17 mulheres com idades entre 40 e 60 anos. Durante o período de outubro de 2022 a maio de 2023 foram desenvolvidas atividades educativas objetivando promover avanços no nível de conhecimento, melhora na qualidade de vida e aceitação das modificações corporais que ocorrem no climatério e menopausa. Diante disso, foi possível constatar os avanços no nível de conhecimento dessas mulheres a respeito das particularidades envolvendo o processo de envelhecimento e declínio hormonal que caracterizam essa etapa da vida de todas as mulheres. A experiência da iniciação científica proporcionou aos discentes o desenvolvimento de habilidades técnica, científica, oratória, criatividade e a sensibilidade para lidar com um público comumente esquecido pelos profissionais de saúde e carente de informações. Palavras-chave: climatério, educação em saúde, menopausa, promoção da saúde. 3 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 ABSTRACT Health education actions were fundamental in ensuring comprehensive care, improving well- being, overcoming obstacles and improving self-care skills. The objective was to report the experience of students in carrying out educational actions in a scientific initiation project for climacteric women using the family health strategy. This is an experience report, of a descriptive and transversal nature, regarding the experience of nursing course students as facilitators of the learning process for 17 women aged between 40 and 60 years. During the period from October 2022 to May 2023, educational activities were developed aiming to promote advances in the level of knowledge, improvement in quality of life and acceptance of the body changes that occur during climacteric and menopause. In view of this, it was possible to observe advances in the level of knowledge of these women regarding the particularities involving the aging process and hormonal decline that characterize this stage of all women's lives. The scientific initiation experience provided students with the development of technical, scientific, oratory, creativity and sensitivity skills to deal with a public commonly forgotten by health professionals and lacking information. Keywords: climacteric, health education, menopause, health promotion. RESUMEN Las acciones de educación en salud fueron fundamentales para garantizar una atención integral, mejorar el bienestar, superar obstáculos y mejorar las habilidades de autocuidado. El objetivo fue relatar la experiencia de estudiantes en la realización de acciones educativas en un proyecto de iniciación científica para mujeres climatéricas utilizando la estrategia de salud familiar. Se trata de un relato de experiencia, de carácter descriptivo y transversal, sobre la experiencia de estudiantes de la carrera de enfermería como facilitadoras del proceso de aprendizaje de 17 mujeres con edades entre 40 y 60 años. Durante el período de octubre de 2022 a mayo de 2023 se desarrollaron actividades educativas encaminadas a promover avances en el nivel de conocimientos, mejora en la calidad de vida y aceptación de los cambios corporales que se presentan durante el climatérico y la menopausia. Frente a esto, fue posible observar avances en el nivel de conocimiento de estas mujeres sobre las particularidades que involucran el proceso de envejecimiento y deterioro hormonal que caracterizan esta etapa de la vida de todas las mujeres. La experiencia de iniciación científica permitió a los estudiantes desarrollar habilidades técnicas, científicas, de oratoria, creatividad y sensibilidad para enfrentarse a un público comúnmente olvidado por los profesionales de la salud y carente de información. Palabras clave: climaterio, educación para la salud, menopausia, promoción de la salud. 1 INTRODUÇÃO O período denominado como climatério, nos últimos anos, vem sendo considerado mais do que somente o fim da vida fértil de uma mulher, reconhecendo-se o quão imprescindível é garantir qualidade de vida e o bem-estar nessa fase. Com o aumento da expectativa de vida do 4 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 público feminino brasileiro e mundial é preciso se preocupar com o tratamento dos sintomas associados ao envelhecimento, avaliando-se os impactos nos sistemas e políticas de saúde e a necessidade de desenvolver ações que supram suas demandas e promovam qualidade de vida durante o climatério, prevenindo assim, o surgimento de inúmeros danos físicos e mentais (Patrício et al., 2020). No Brasil, a saúde da mulher foiinserida às políticas de saúde somente nas primeiras décadas do século XX, sendo vistas somente como seres capazes de reproduzir. Os programas materno-infantis traziam um olhar limitado às características biológicas e suas atribuições sociais como mãe e dona de casa, priorizando antes de tudo e da própria saúde, a criação e educação dos filhos, bem como cuidados com o marido e demais familiares. Somente em 1994, com a Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento, os aspectos referentes à saúde reprodutiva da mulher foram definidos como o absoluto bem-estar emocional, físico e social. Com isso, incorporou-se os fatores associados à reprodução e sexualidade na perspectiva dos direitos à saúde, liberdade e proteção, havendo, no entanto, ainda a necessidade de mudanças nas questões envolvendo o acolhimento, promoção da saúde e prevenção de doenças, bem como na implementação de uma assistência integral e equânime às mulheres (Brasil, 2016). Na fase do climatério muitas mulheres não possuem queixas, enquanto outras apresentam sintomas físicos e emocionais. Dentre esses, podem ser citados: o ganho de peso, dores musculares, tonturas, cefaleia, palpitações, calor em excesso, suores noturnos, alterações na genitália e prurido. Tendo em vista que, neste período existe uma diminuição nos hormônios femininos, a exemplo do estrogênio, responsável por liberar neurotransmissores que desencadeiam sensações de alegria, tranquilidade e bem-estar tanto psicológico quanto físico, a mulher pode vir a desenvolver crises depressivas, ansiosas e de pânico (Chaves, 2019). Em suma, refletindo acerca das circunstâncias supracitadas, atreladas ao fato de que boa parte das mulheres experienciam esta etapa da vida em silêncio, recusando procurar orientações dos profissionais de saúde, revelar suas dúvidas e anseios, constata-se o quão imprescindível é tecer melhores esclarecimentos em relação aos seus direitos respaldados pelas políticas de saúde e acerca das inúmeras modificações físicas, mentais e sociais provocadas pelo climatério e menopausa. Com isso, as ações de educação em saúde foram fundamentais para a garantia da integralidade do cuidado, melhoria do bem-estar, superação dos entraves e aprimoramento das habilidades de autocuidado. 5 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 O presente estudo tem como objetivo relatar a experiência de discentes na realização de ações educativas em um projeto de iniciação científica para mulheres climatéricas usuárias da estratégia saúde da família. 2 DESENVOLVIMENTO 2.1 METODOLOGIA Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo e transversal a respeito da vivência de discentes do curso de enfermagem como facilitadores do processo de aprendizagem para 17 mulheres com idades entre 40 e 60 anos. O mesmo contém ainda os resultados atingidos com a efetivação das ações de educação em saúde, permitindo comparar os dados obtidos antes e após a concretização das intervenções (Prodanov; Freitas, 2013). Os encontros foram realizados em uma unidade básica de saúde localizada em município paraibano, na qual foi escolhida devido a pactuação com a universidade. O estabelecimento se constitui como um órgão que presta cuidados primários, além de oferecer um serviço ambulatorial, está aberto para tríade ensino, pesquisa e extensão. Ressalta-se seu comprometimento com a comunidade acadêmica e população da área de abrangência visto que funciona como campo de estágio tanto para o curso técnico como para a graduação em enfermagem e medicina. Esta pesquisa retrata a experiência de um projeto de iniciação científica cuja finalidade foi promover a integralidade do cuidado às mulheres no climatério e menopausa através da promoção da saúde e educação emocional ao longo de 8 meses, sendo de outubro de 2022 a maio de 2023. Garantindo assim, a estas mulheres, uma maior segurança para lidar com esta etapa da vida, melhora na qualidade de vida e aceitação das mudanças corporais e processo de senescência. Estes encontros aconteceram mensalmente, sendo marcado com antecedência através de um grupo de WhatsApp que continha todas as participantes. O estudo contou com a participação de cinco discentes e uma docente, que atuaram desde a construção do projeto até a realização das palestras, bem como com o apoio de colaboradores externos e outros profissionais atuantes na unidade de saúde referida. Salienta-se que os alunos passavam por um treinamento ministrado pela professora e contavam com materiais como 6 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 manequins de peças anatômicas, impressões e cartolinas utilizadas de maneira didática para facilitação das informações repassadas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE n° 64201622.8.0000.5181, respeitando as resoluções vigentes para pesquisas envolvendo seres humanos. 2.2 DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA Durante o período de outubro de 2022 a maio de 2023 foram desenvolvidas atividades educativas objetivando promover avanços no nível de conhecimento, melhora na qualidade de vida e aceitação das modificações corporais que ocorrem no climatério e menopausa. Para obter a participação das mulheres climatéricas nos encontros mensais, algumas etapas foram perpassadas, como evidenciado na figura 1. Nesse contexto, a educação em saúde pode ser entendida como a associação de conhecimento intuitivo na qual objetiva estimular a coletividade na busca por melhores condições de saúde e hábitos de vida saudáveis. Essa prática vai além do que é proposto pelo ensino convencional, uma vez que torna o aprendizado mais dinâmico e focalizado para aqueles que necessitam se capacitar (Conceição et al., 2020). Portanto, é válido salientar que quando o público-alvo são mulheres de idade mais avançada, é crucial ponderar suas vivências, crenças e tradições, para assim poderem entender as alterações relacionadas ao climatério e menopausa, bem como atuar ativamente na melhoria da qualidade de vida. 7 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 Figura 1. Atividades realizadas para concretização das intervenções educativas Fonte: elaborado pelos autores, 2024. A primeira etapa da pesquisa consistiu na realização de visitas domiciliares com o apoio dos agentes comunitários de saúde para a entrega de convites e anúncio do primeiro encontro para abordar a temática envolvendo o climatério. Nesses convites continham os objetivos do encontro, o local, data e horário da atividade educativa, bem como a importância de falar sobre o que as mulheres comumente enfrentam nessa fase. No intuito de atrair um maior número de participantes, panfletos foram entregues à equipe da estratégia saúde da família como o enfermeiro, técnico de enfermagem e recepcionista para que pudessem ajudar a divulgar o evento na comunidade e estimular o interesse do público em questão para a participação. A partir disso, na segunda etapa, o primeiro encontro foi realizado na sala de espera da unidade de saúde ao final do expediente e teve enfoque na explicação do projeto, convite para participar da pesquisa e comparecerem às ações subsequentes todos os meses, assinatura dos termos de consentimento livre e esclarecido, aplicação do instrumento para verificar o atual nível de informação sobre o assunto, criação do grupo de WhatsApp do projeto e ministrar a primeira palestra envolvendo assuntos referentes ao climatério e menopausa. Para mais, outra estratégia utilizada para a avaliação do conhecimento das mulheres foi a exibição de assertivas sobre o climatério e menopausa em que as participantes teriam que julgar como “mito” ou “verdade” através das placas que foram entregues, estimulando assima participação e o vínculo. Nesse sentido, como as mulheres representam mais da metade da população brasileira e Etapas da pesquisa Visita domiciliar Convite Encontros mensais Avanços e melhorias 8 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 são as pessoas que mais frequentam o Sistema Único de Saúde (SUS) para o próprio atendimento, mas acima de tudo para acompanhar os filhos e familiares, é nítida a necessidade de aproveitar essas oportunidades para implementação de ações de promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde (Costa; Gonçalves, 2019). E se tratando da menopausa, o acompanhamento e assistência integral é crucial, por ser uma etapa marcada por discriminação, infertilidade, mudanças físicas e emocionais, baixa autoestima, aposentadoria, saída dos filhos de casa, entre outros fatores, deixando a situação ainda mais complexa e carente de atenção. Na terceira etapa, por se referir a um público com diferentes níveis de escolaridade, para garantir uma melhor compreensão dos conteúdos trazidos para as ações, primou-se pelo uso de linguagem clara e simples, além de oportunizar espaços para diálogos, compartilhamento de informações, experiências pessoais, desmistificação de ideias equivocadas e esclarecimentos de dúvidas. Alguns dos assuntos abordados nesses encontros foram: direitos das mulheres no climatério e menopausa; câncer de mama e colo do útero; sistema reprodutor feminino; do que se tratava o climatério e a menopausa; quais os aspectos físicos e biopsicossociais desencadeados pelo climatério; a importância da avaliação laboratorial dos hormônios estrogênio e progesterona; a sexualidade e as estratégias para melhoria da qualidade de vida durante este período, além de várias outras temáticas que foram surgindo durante os encontros e de todas as dúvidas sanadas. Reservou-se momentos para dar dicas de autocuidado e aceitação da própria imagem, acolhendo essas mulheres de maneira integral, assegurando o advento de uma plateia ativa que argumentasse abertamente e fosse motivada a procurar meios para satisfazer suas necessidades individuais. Para auxiliar na fixação das informações repassadas, ao final de cada encontro dinâmicas eram realizadas para que os déficits de cada mulher fossem identificados e solucionados, além dos inúmeros recursos didáticos utilizados na explanação dos assuntos incluindo cartazes com desenhos, peças anatômicas de crochê, projetor de slides, entre outros. Na fase final, depois de realizados todos os encontros e abordado os principais conteúdos referente a temática, observou-se que com essa modalidade grupal de intervenção e diante dos resultados obtidos foi possível evidenciar que a educação em saúde promove melhorias até nos mais complexos aspectos relacionados à saúde, sendo notório os avanços no nível de conhecimento e melhor enfrentamento dessa fase, uma vez que antes se tratava de um público 9 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 carente de informações e pouco acolhido pelos profissionais de saúde. Com a percepção de que o acolhimento é fundamental para as mulheres climatéricas, pode-se identificar o importantíssimo papel das intervenções de educação em saúde, visto que podem contribuir para a redução do sofrimento em decorrência das manifestações clínicas comuns dessa fase e para a melhoria da qualidade de vida dessas mulheres. Através da mediação de conhecimento foi possível fornecer, além de informações e orientações, espaços para diálogos, compartilhamento de experiências e apoio emocional, contribuindo para anulação da percepção negativa acerca da sintomatologia climatérica e corroborando para o processo de autonomia e apreciação de todos os ciclos da vida. Apesar do envelhecimento, assim como a menopausa, ser uma condição biológica natural, a diminuição dos níveis hormonais pode desencadear vários prejuízos para a fisiologia da mulher, salientando que o surgimento dessas manifestações varia conforme o metabolismo, estilo de vida e fatores socioculturais e psicológicos, evidenciando a indispensabilidade de uma assistência integral e individualizada, do repasse de informações e apoio multiprofissional (Anette; Annika, 2023). Outro aspecto que comumente contribui para promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida são os níveis de informação acerca das características e veemência das manifestações advindas do climatério, uma vez que a motivação necessária e a explanação das dúvidas despertam o pensamento crítico, além da vontade de transformar e adotar hábitos que proporcionem uma passagem suave por essa etapa, incluindo a redução da intensidade na sintomatologia climatérica. Portanto, a educação em saúde é um instrumento de ação problematizador para construção de saberes individuais e coletivos, em que distintas experiências são compartilhadas, concepções despolarizadas e conhecimentos integralizados, atingindo assim o cotidiano das pessoas (Baraibar, 2020). 2.3 PRINCIPAIS RESULTADOS ALCANÇADOS Com a execução das ações de educação em saúde ao longo dos oitos meses destinados para estas atividades, foi possível constatar os avanços no nível de conhecimento das mulheres climatéricas a respeito das particularidades envolvendo o processo de envelhecimento e declínio hormonal que caracterizam essa etapa da vida de todas as mulheres. 10 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 Com isso, através da aplicação do instrumento final de coleta de dados constatou-se que as participantes conseguiam identificar os sintomas do climatério e menopausa após todo o conteúdo abordado, assim como relataram que se sentiam mais seguras como mulher para passar pelo processo natural de envelhecimento. Quanto às sensações de melhora no quesito vida sexual e autoestima depois de todas as informações e dicas de autocuidado, as participantes afirmaram terem notado os benefícios em seus relacionamentos com seus cônjuges e mais aceitação das mudanças que ocorreram no próprio corpo devido ao declínio hormonal. Para mais, as mesmas enfatizaram que passaram a considerar nos exames de rotina, também a avaliação hormonal e que estavam aderindo hábitos de vida mais saudáveis após o repasse das informações acerca dos benefícios para o corpo e mente, e capacidade de amenização dos desconfortos climatéricos. Outrossim, devolutivas positivas sobre a qualidade das ações desenvolvidas foram dadas, além de terem reafirmado que se sentiam mais acolhidas e compreendidas como mulher depois da participação nos encontros e que conseguiam ajudar outras mulheres ao seu redor sobre como lidar com a fase do climatério e menopausa. Dentre os desafios identificados pela experiência, destacam-se a dificuldade para obter ajuda de alguns agentes comunitários de saúde para auxiliar nas visitas domiciliares e entrega dos convites, a resistência das mulheres nessa faixa etária para falarem abertamente suas queixas, visto que constantemente são compelidas a esquecê-las e priorizarem os filhos, marido e demais familiares antes mesmo da própria saúde. Para mais, limitações como disponibilidade reduzida de recursos didáticos para facilitar o aprendizado, tempo de duração dos encontros para não se tornarem maçantes e cansativos, a impossibilidade de aprofundamento em determinados temas, além dos casos de absenteísmo e evasão também foram observadas. Tendo em vista que o climatério para muitas mulheres é marcado por sentimentos de medo, angústia, desvalorização e intensificação de tabus, destaca-se a significância de ofertar um momento oportuno para que possam conhecer seus direitos e sua individualidade, bem como deixarem de negligenciar suas queixas e procurar meios para suprir suasnecessidades e tornar a passagem por essa fase mais amena. Outrossim, a partir dos benefícios alcançados por meio da inserção da educação em saúde, ansiamos que os profissionais de saúde possam rever suas condutas e prioridades, garantindo qualidade na assistência, criação de vínculo e relações humanizadas, tornando o acolhimento uma ferramenta tecnológica indispensável no cuidado em saúde para as mulheres climatéricas. 11 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 3 CONCLUSÃO A vivência da iniciação científica proporcionou aos discentes o desenvolvimento de habilidades técnica, científica, oratória, criatividade e a sensibilidade para lidar com um público comumente esquecido pelos profissionais de saúde e carente de informações. Além disso, através dos momentos compartilhados e do vínculo criado com as mulheres, evidenciou-se a imprescindibilidade de esclarecer as representações e significados do climatério na saúde da mulher, bem como auxiliar na superação dos desafios e aprimoramento das habilidades de autocuidado. Nesse viés, a introdução da educação em saúde para mulheres climatéricas foi uma importante estratégia de promoção da qualidade de vida, além de simbolizar um dos artifícios com maior competência para provocar efeitos positivos na saúde da mulher, proporcionando assim a conversão de crenças pessimistas em referência ao processo de senescência, bem como esclarecimentos acerca das peculiaridades e repercussões dessa etapa na vida da mulher. 12 Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.17, n.6, p. 01-12, 2024 jan. 2021 REFERÊNCIAS BARAIBAR, Débora et al. Práticas de educação em saúde para promoção da qualidade de vida de mulheres climatéricas. 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