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2. Es�e��fic��a��s do Cur���: ● Ação se����va: O cu���� at�� p�i�c����me��� no� mús�u��s es����éti���, se� af���� os mús�u��s li��� o� ca��íac��. ● Efe��� g�a���l: O re����me��� mu���l�� se de���v���e g�a���l�e�t�, co��çan�� pe��� mús�u��s da fa�� e pe���ço e p�o�r����do pa�� os me��r�� e t�o�c�. Os an����li���t��ási��� são um� c�a�s� de fár�a��s qu� in���� a ação da ac����co����s�e��s� (ACh�), a en���� re���n�áve� pe�� de���d�ção da ac����co���� (ACh) na si���s� co���ér�i��. Ao in���� a ACh�, os an����li���t��ási��� a�m���am a qu����da�� de ACh di���níve� na si���s�, in���s�fi�a�d� e p�o��n���do a su� ação. Exi���m do�� ti��� p�i�c���i� de an����li���t��ási���: re���síve�� - qu� se li��� à ACh� de fo��� re���síve�, pe���t���o a re����ração da at����ad� da en���� após um pe�íod� de te���, a ex���l� do ne����g�i�� e pi����s�i�m��� - e os ir����r�íve��, qu� e li��� à ACh� de fo��� pe���n���e, in����an�� a en���� po� um pe�íod� de te��� ma�� lo���, a ex���l� do or����fo���r��o� e ca���m��o�. Ago���t�� co���ér�i��s: Es�i��l�� os re���t��e� co���ér�i��s, im����do a ação da ACh. Exe��l��: pi����r�i��, be����co�. An�a��n���as co���ér�i��s : Blo���i�� os re���t��e� co���ér�i��s, im����n�o a ação da ACh. Exe��l��: at����na, es����la����. A to���� bo���íni�� (Bo��) é um ne����ox��� qu� at�� na ju�ção ne����us����r, b�o���an�� a li����ção de ac����co���� (ACh), o ne����ra��m����r re���n�áve� pe�� co��r�ção mu���l��. Es�a ação re���t� em re����me��� mu���l�� te���rári�, co� du��ção de al���s me���. 1. Eta��� da Ação da Tox��� Bot��íni��: ● Lig�ção à me��r��� p�é-si�áp�i��: A Bo�� se li�� a re���t��e� es���ífico� na� te���n�ções ne���s�� do� ne��ôni�� mo����s. ● In�e�n����ação: A to���� é in���n��i��d� na célu�� ne���s� po� en����to��. ● Ini��ção da S�A��: A Bo�� c�i�� p�o��ína� S�A�� (Sol���� N�� At�a�h���t Pro���� Rec����r) es���c�a�� pa�� a fu�ão da� ve�ícu��� co���n�� ACh co� a me��r��� p�é-si�áp�i��. ● Blo���i� da li����ção de ACh: Sem a fu�ão da� ve�ícu���, a ACh não é li����da na fe��� si�áp�i��. ● Rel����en�� mu���l��: A ACh não se li�� a�s re���t��e� co���ér�i��s no� mús�u��s, im����n�o a co��r�ção mu���l��. FA���C��O��� DO SI���M� NE���S� An�i���de A an����ad� co���s���de à an����pação da am��ça fu���� e po�� ac����er os in���ídu�� de ma����as di���n���, p�o��z���o t�a�s���n�� de an����ad� so����, de pâni�� o� me��� ge����li����. No ce��r� do no��� cére���, es���d��a no� lo��� te���r�i�, re���� a amíg�a��, um� es���t��a do ta���h� de um� amên�o� qu� as���� um pa��� c�u���l na no��� ex����ên�i� do me�� e an����ad�. A Amíg�a�� e su�� Funções: ● Pro���s��e�t� em���o��l: Det���� e p�o��s�� ra����me��� as in���m�ções se���r�a��, p�i�c����me��� vi���i� e a�d��i��s, em bu��� de si���� de pe����. ● Res���t� a� me��: Ati�� a re���s�� de "lu�� o� fu��" em si���ções de pe���� re�� o� pe���b��o. ● Memóri� em���o��l: Ar�a��n� me�óri�� de ev����s av����vo� e t�a���s, infl����i�n�� a re���s�� a si���ções se���h���es no fu����. ● Ap�e�d����em em���o��l: Per���� qu� ap���d��o� a as����ar ce���s es�ímu��� a ev����s av����vo�, fa����ta��� a re���s�� an����pa�� a� pe���� Por���t�, as in���m�ções se���r�a�� o� as me�óri�� do pa����te são di����on���� pe�� tála�� pa�� a amíg�a��, on�� ha���á av���ação do pe���� e, se ne���sári�, at���ção do e�x� hi���ála��-hi�ófise-ad����l qu� li����m Ad�e��l��a e co���s��, p�e��r���o o co��� pa�� es�� ação. O t�a��m���o pa�� es��� t�a�s���n�� é defi���� en�ão a pa���r do co���n�� de si���m�� qu� o pa����te ap����n�a. An�i��íti��� Ben����az��íni��� (Clo����pa�, al���z��a�, di����am…) Es�e� fár�a��s são di����do� de ac���� co� o se� te��� de ação, se��� qu� ex����m fár�a��s de ação in���m��iári�, cu��� e lo���. Mec����mo de ação: Os be���d�a���íni��� se li��� em síti�� al���éri��� do� re���t��e� GA�� A, qu� qu���� at����os infl�ên�i� na li��ção do síti� p�i�c����, le���d� a ma��� f�e��ên�i� de ab����ra do� ca���� de C�-, hi���p��a��z���o a me��r��� e im����n�o o po���c�a� de ação. In�i��ção: Dis�úr�i�� de an����ad� (ag���� da amíg�a�� ce���r��) An�i��n���si���t�� (ma� ep��ép�i�� - cór�e�) Es�a�t����ad� (da��� no ne��ôni� mo��� su����or- at��ção na me����) Sed�ção co��c����e Ab��inên�i� al��óli�� Des���t��e�s : Tol��ân�i�, de���dên�i� físi�� e p�i��lógi��. Efe���� ad���s��: Dan� he�áti�� (C��450) Flu����ni� e o an����ni��� do be���d�a���íni���. Bus����na: Atu� no� re���t��e� de se����ni�� (5-H�1A) no cére���, a�m���an�� a at����ad� da se����ni��, um ne����ra��m����r qu� re���� o hu��� e a an����ad�. Bar���úri��� (ti����ta� e fe����r�i��l) Mec����mo de ação: Se li��� a síti�� al���éri��� do� re���t��e� GA�� A , p�o��n���do o te��� de ab����ra de ca���� de c�o��t�. Além di���, ta��ém in���� a ab����ra do� ca���� de sódi� e os re���t��e� do� ne����ra��m����re� ex����tóri��. In�i��ção Ane���s�a� (ti����ta�- re���t���u�ção - rápi�� ef���o) An�i��n���si���t�� (fe����r�i��l- se��ção lo���) An�i��n���si���t�� Con���sões são ep��ódi�� de at����ad� an����l do cére��� pe�� at���ção de g�u��s de ne��ôni��, qu�, qu���� re���r���es, ca���t��i��m um� co���ção c�ôni�� c�a��d� de ep����si�. Nes�� ca��, a fa���c��o��� bu��� in���v�� de ma����a a ce���r a at����ad� do� ne��ôni��. Par� ta���, é p�e��s� en���d�� se as c�i��s são do ti�� fo��� ( se de���m��a��, a re��ão po�� pa���r po� p�o��d��e�t�� ci�úr�i��s) o� ge����li����s. Es�e� fár�a��s po����m di���s�� me����s�o� de ação qu� at��� em di���n��� p�o��s��� do S��, ma� pa�� di�áti�� se�ão di����do� de ac���� co� o me����s�o ce��r�� de ação: Ini����re� da fu�ção do� ca���� sódi� de���d���es de vo���g��: Ap�i��ção am���: Val����to, Lam����gi��, Top����at�. Fár�a��s qu� b�o���i�m os ca���� de sódi� im����m a de���l��i��ção da me��r��� ne����al, in���r���en�� a ex����ção e a p�o��g�ção do im���s� ne���s�. ● Áci�� va��róic�: di����i a re����ração do� ca���� de sódi� do es���� in����ad�, ev����do a p�o��g�ção do si���. Além di���, ta��ém in��� a GA�� t�a�s����as�, en���� qu� de���d� o GA��, a�m���an�� su� di���n��i��d��e. In�i��ções: Epi���s�a� pa����is e ge����li����s + c�i�� de a�sên�i�. Efe���� ad���s��: Dis�úr�i�� no T�I e ga��� de pe�� + he����to����da�� (in��ção de C��450) ● Top����at�: Além do� ca���� de sódi�, el� ta��ém in��� os ca���� de cál�i�, difi���t���o a li����ção de ne����ra��m����re�, e g�u��m��o, p�i�c���� ne����ra��m����r ex����tóri�. In�i��ção: Par���� e ge����li���� Efe���� ad���s��: Sed�ção + pe��� de pe�� + di��úr�i�� vi���i� + pe���s no� ri��. ● Lam����gi��: di����i a re����ração do� ca���� de sódi� do es���� in����ad�. Efe���� ad���s��: sín��om� de Ste���s- Joh���n. Ap�i��ção re��r���: Car����ze����, Ox�a�b����in� e Fen���ína ● Car����ze���� e Ox�a�b����in�: Se di���n��e� pe�� ad�ção de um ox��êni�, qu� fa� co� qu� es�� se��� es�� úl�i�� um p�ó-fa���c�. Ele� têm co�� me����s�o p�i�c���� a in���ção no� ca���� de sódi�. In�i��ção: Par���i� e tôni��-c�ôni�� e ne����gi� do t�i��m��a� . Con����n�i��d�: Sín��om� de a�sên�i�Efe���� ad���s��: a�m���am C��3A4 (in����ção co� o�t��� ta��ém de���d��o po� el��). Ata���, di��l���a….. ● Fen���ína : di����i a re����ração do� ca���� de sódi� do es���� in����ad�, ev����do a p�o��g�ção do si���. In�i��ções: Par���i� e tôni��-côni���. Tam�ém são ut����ad�� pa�� ma� ep��ép�i��. Efe����: Nis���m�…. Ini����re� da fu�ção do� ca���� de cál�i�: Gab����ti��, p�e��b��i��, en��� o�t���… ● Gab����ti�� = at��� co� re��r�ção, po���d� se� ut����ad� pa�� do� ne����áti��.] ● Pre����li�� = Seg�� os me���s p�i�cípi�� da ga����n�i��, ma� não so��� co� a bi����po����li���� im���v��íve� de��. Efe����: Ata���, se��ção. ● Eto���x��i�� = c�i�� de a�sên�i� Vig����ri�� ag�� na in���ção da ga�� t�a�s����as�. A Ti�g��i�� in���� a re���t�ção de Gab� da si���s� pa�� o ne��ôni�, a�m���an�� a co���n���ção na fe���. An�i��p���si��� Dep���são A de���s�ão se co�fi��r� co�� um� co���ção ne����ógi�� qu� af��� o in���ídu� em su� to����da��, mu��� além da si��l�� t�i�t���. Car����ri���� po� um es���� de me���c��i� pe���s���te po� ma�� de du�� se����s, ac����n�a�� de di���s�� o�t��� si���m�� (pe�� me��� ci��� do� ci����s ab���o), a de���s�ão t�a�s���d� a es���� em���o��l e se ma����s�a em di����n�e� as���t�� da vi�� da pe����. Com����n�e�d� a Man����tação Mul����ce���� da Dep���são: ● Hum�� Dep���s��o: Tri���z� p�o��n�� e pe���s���te, qu� ti��� a pe���pção do mu��� co� to�� de ci��� e mi�� a es����nça. Sen����n�o� de va��� e de�âni�� to��� co��� da me���, to���n�� a al����a um me�� so��� di���n��. ● Al�e��ções no Son�: In�ôni�, co� no���� in���m��áve�� em qu� a me��� in���t� em re���� pe���m���os so��r���, o� hi���s��i�, bu���n�� re�úgi� no so�� ex���s��o co�� fu�� da re����ad�. ● Per�� o� Aum���� do Ape����: A co���� pe��� o sa���, to���n��-se um at� se� p�a��r, o� a co���l�ão al����ta� se to��� um re�úgi� mo���tâne� pa�� as an�ús�i�� da al��. ● Per�� de In�e��s�� e Pra���: As at����ad�� qu� an��� t�a���m al����a e en����as�� se to���m mo�óto��� e va����, co�� se a vi����da�� ti���s� si�� su���� da vi��. ● Fad��� o� Per�� de Ene����: Can��ço ex���m�, se� ex���c�ção físi�� ap����te, to�� co��� do co���, to���n�� até me��� as ta����s ma�� si��l�� em de��fi�� ár�u��. ● Agi��ção o� Ret���� Psi����to�: In�u���ação co��t����, co�� se um mo��� in���n� es����s�e ac����ad�, o� le���dão no� mo����n�o� e na fa��, co�� se o co��� es����s�e p�e�� em um ma� de le���dão. ● Sen����n�o de Inu����da�� e Cul��: A a�t��e�r���ação to�� o lu��� da a�t�e���m�, al����ta��� pe���m���os de in����or����e e cu���, co�� se a p�óp�i� ex���ên�i� fo��� um fa��� pa�� o mu���. ● Pen����n�o� de Mor�� o� Su�cídi�: A me��� se to��� um ca��� de ba���h�, on�� pe���m���os de mo��� e su��ídi� ro���m co�� fa���s���, to���n�� a vi�� um pe�� in����r�áve�. Pac����es qu� pa���r�� po� t�a���s o� qu� po����m he���ças ge�éti��� po��� es��� ma�� su���tíve�� do qu� o�t���. A p�i�c���� hi�óte�� de co�� a de���s�ão oc���� bi���i��c��e�t� é a Hipóte�� da� mo����in��, ne��� ca��, a de���s�ão re���t� da de���ção de mo����in�� - se����ni��, po� ex���l�, en���v��o co� o si���m� de re���p���a. Há a�n��: Hipóte�� do� re���t��e�: su���� qu� um de����ilíb�i� en��� os re���t��e� 5-H�1A e 5-H�2, co� p�e��m��ân�i� da at����ad� 5-H�2 po�� le��� a de���s�ão. Hipóte�� ne����rófica : Sug��� qu� o es���s�� c�ôni�� ca��� al����ções na ne����la���c��a�� ne����, infl����i�d� o c�e�c����to e a po�� de ne��ôni��. Além di���, ta��ém há a hi�óte�� en�óc�i��, em qu� de����ilíb�i�� ho���n�i� de����i�m o in���ídu� ma�� su���tíve� à de���s�ão. Fár�a��s: IS��s : Flu����in�, se��r����a, ci����p�a�, es����lo���m IR��s: Flu����in�, Mil����p�a��, Ven����xi�� A se����ni�� é si���t��a�� a pa���r do t�i�t����o, se��� ar����na�� em ve�ícu��� e li����da� pa�� li��-se em re���t��e� no� ne��ôni�� pós si�áp�i��s. Par� qu� o p�o��s�� ce���, ex����m ca���� se����ni�ér�i��s c�a��d�� de SE��, qu� os ca���r�� no����n�e pa�� de��r� no ne��ôni� p�é -si�áp�i��, on�� são no����n�e co����do� em ve�ícu��� o� de���d��o� pe��� en����s MA�. Os in����or�� da re���t�ção at��� na SE��, fe���n��-os e ma���n�� a se����ni�� na fe��� si�áp�i�� (Tam�ém se ap���� a ne��ôni�� ad���ér�i��s). Em es���� de���s���o há po���� si���� de ne��ôni�� pa�� li����ção de se����ni��, ba��� níve� de se����ni�� e su���r���ul�ção de re���t��e� da se����ni��. Com a ad����s��ação do� an����p�e�s���� a um b�o���i� da re���t�ção de se����ni�� ta��� no� de��r���� qu���� no� axôni�� do� ne��ôni��, is�� re���t� em al�� di���n��i��d��e de se����ni�� fa���d� co� qu� ha�� um� in���r��u��ção do� a�t��e��p���es de se����ni�� no� ne��ôni�� p�é-si�áp�i��s e de re���t��e� ne��ôni�� pós-si�áp�i��s. Em ra�ão di���, es��� me����me���s p�e��s�� de um te��� pa�� qu� po���m ge��� ef���o� pe���p�íve��. O en����ôme�� S do es����lo���m o to��� ma�� pu�� po���� é a úni�� fo��� mo����la� da d�o�� qu� se li�� a�s re���t��e� de se����ni�� no cére���. O ci����p�a�, po� o�t�� la��, é um� mi���r� ra�êmi��, o qu� si���fic� qu� co��ém ta��� o en����ôme�� S qu���� o en����ôme�� R, qu� in���f��e na ação do S em in���� o SE��. Os ag����ta� pa����is do� IS�� (Ini����re� Sel����os da Rec����ção da Ser����in�) são um� c�a�s� de an����p�e�s���� qu� at��� de ma����a in����or�, co���n���o me����s�o� pa�� co���t�� a de���s�ão de fo��� ma�� co��l���. Ele� es����la� os re���t��e� 5-H�1A, qu� mo����m a at����ad� da se����ni�� e o�t��� si���m�� ne����ra��m����re�. Por is��, in���s�fi�a� as p�o�r���a��s an����p�e�s���� do� IS��s. Ex: Bus����na. Tri�íc�i��s : Ini��� re���t�ção de NA, 5H� e DA, b�o���an�� re���t��e� ACh�, H1, al�� e 5H�2A. São ut����ad�� co� pa����te� qu� não re���n��� a�s in����or�� do� re���t��o��s, se��� el��: Nor���p���in� e Ami���p���in�, po� ex���l�. Ini����re� da MA�: Sel����in�, Fen����in�, Iso���b��a��d�… Es�e� fár�a��s in���� a at����ad� da mo����in� ox����e, im����n�o a qu���� de mo����in�� - se����ni�� e do����na. Exi���m do�� ti��� de MA�, qu� são: MA��: qu����m to��� MA��- qu����m do����na Re�cção do qu���o: A MA� p�o��c� di���s�� in����ções, in���s��e co� al����to� ri��� em ti����na�, le���d� a ef���o� si���t��i�éti���.