Buscar

Efeitos e Mecanismos do Curare

Prévia do material em texto

2. Es�e��fic��a��s do Cur���: 
 ● Ação se����va: O cu���� at�� 
 p�i�c����me��� no� mús�u��s es����éti���, 
 se� af���� os mús�u��s li��� o� ca��íac��. 
 ● Efe��� g�a���l: O re����me��� mu���l�� se 
 de���v���e g�a���l�e�t�, co��çan�� pe��� 
 mús�u��s da fa�� e pe���ço e p�o�r����do 
 pa�� os me��r�� e t�o�c�. 
 Os an����li���t��ási��� são um� c�a�s� de fár�a��s 
 qu� in���� a ação da ac����co����s�e��s� (ACh�), a 
 en���� re���n�áve� pe�� de���d�ção da ac����co���� 
 (ACh) na si���s� co���ér�i��. Ao in���� a ACh�, os 
 an����li���t��ási��� a�m���am a qu����da�� de 
 ACh di���níve� na si���s�, in���s�fi�a�d� e 
 p�o��n���do a su� ação. Exi���m do�� ti��� 
 p�i�c���i� de an����li���t��ási���: re���síve�� - qu� 
 se li��� à ACh� de fo��� re���síve�, pe���t���o a 
 re����ração da at����ad� da en���� após um 
 pe�íod� de te���, a ex���l� do ne����g�i�� e 
 pi����s�i�m��� - e os ir����r�íve��, qu� e li��� à 
 ACh� de fo��� pe���n���e, in����an�� a en���� 
 po� um pe�íod� de te��� ma�� lo���, a ex���l� do 
 or����fo���r��o� e ca���m��o�. 
 Ago���t�� co���ér�i��s: Es�i��l�� os re���t��e� 
 co���ér�i��s, im����do a ação da ACh. Exe��l��: 
 pi����r�i��, be����co�. 
 An�a��n���as co���ér�i��s : Blo���i�� os re���t��e� 
 co���ér�i��s, im����n�o a ação da ACh. Exe��l��: 
 at����na, es����la����. 
 A to���� bo���íni�� (Bo��) é um ne����ox��� qu� 
 at�� na ju�ção ne����us����r, b�o���an�� a 
 li����ção de ac����co���� (ACh), o ne����ra��m����r 
 re���n�áve� pe�� co��r�ção mu���l��. Es�a ação 
 re���t� em re����me��� mu���l�� te���rári�, co� 
 du��ção de al���s me���. 
 1. Eta��� da Ação da Tox��� Bot��íni��: 
 ● Lig�ção à me��r��� p�é-si�áp�i��: A 
 Bo�� se li�� a re���t��e� es���ífico� na� 
 te���n�ções ne���s�� do� ne��ôni�� 
 mo����s. 
 ● In�e�n����ação: A to���� é in���n��i��d� 
 na célu�� ne���s� po� en����to��. 
 ● Ini��ção da S�A��: A Bo�� c�i�� 
 p�o��ína� S�A�� (Sol���� N�� 
 At�a�h���t Pro���� Rec����r) es���c�a�� 
 pa�� a fu�ão da� ve�ícu��� co���n�� ACh 
 co� a me��r��� p�é-si�áp�i��. 
 ● Blo���i� da li����ção de ACh: Sem a fu�ão 
 da� ve�ícu���, a ACh não é li����da na 
 fe��� si�áp�i��. 
 ● Rel����en�� mu���l��: A ACh não se li�� 
 a�s re���t��e� co���ér�i��s no� mús�u��s, 
 im����n�o a co��r�ção mu���l��. 
 FA���C��O��� DO SI���M� NE���S� 
 An�i���de 
 A an����ad� co���s���de à an����pação da am��ça 
 fu���� e po�� ac����er os in���ídu�� de ma����as 
 di���n���, p�o��z���o t�a�s���n�� de an����ad� 
 so����, de pâni�� o� me��� ge����li����. No ce��r� 
 do no��� cére���, es���d��a no� lo��� te���r�i�, 
 re���� a amíg�a��, um� es���t��a do ta���h� de 
 um� amên�o� qu� as���� um pa��� c�u���l na no��� 
 ex����ên�i� do me�� e an����ad�. 
 A Amíg�a�� e su�� Funções: 
 ● Pro���s��e�t� em���o��l: Det���� e 
 p�o��s�� ra����me��� as in���m�ções 
 se���r�a��, p�i�c����me��� vi���i� e 
 a�d��i��s, em bu��� de si���� de pe����. 
 ● Res���t� a� me��: Ati�� a re���s�� de 
 "lu�� o� fu��" em si���ções de pe���� re�� 
 o� pe���b��o. 
 ● Memóri� em���o��l: Ar�a��n� me�óri�� 
 de ev����s av����vo� e t�a���s, 
 infl����i�n�� a re���s�� a si���ções 
 se���h���es no fu����. 
 ● Ap�e�d����em em���o��l: Per���� qu� 
 ap���d��o� a as����ar ce���s es�ímu��� a 
 ev����s av����vo�, fa����ta��� a re���s�� 
 an����pa�� a� pe���� 
 Por���t�, as in���m�ções se���r�a�� o� as 
 me�óri�� do pa����te são di����on���� pe�� tála�� 
 pa�� a amíg�a��, on�� ha���á av���ação do pe���� e, 
 se ne���sári�, at���ção do e�x� 
 hi���ála��-hi�ófise-ad����l qu� li����m 
 Ad�e��l��a e co���s��, p�e��r���o o co��� pa�� es�� 
 ação. 
 O t�a��m���o pa�� es��� t�a�s���n�� é defi���� 
 en�ão a pa���r do co���n�� de si���m�� qu� o 
 pa����te ap����n�a. 
 An�i��íti��� 
 Ben����az��íni��� (Clo����pa�, al���z��a�, 
 di����am…) 
 Es�e� fár�a��s são di����do� de ac���� co� o se� 
 te��� de ação, se��� qu� ex����m fár�a��s de ação 
 in���m��iári�, cu��� e lo���. 
 Mec����mo de ação: Os be���d�a���íni��� se li��� 
 em síti�� al���éri��� do� re���t��e� GA�� A, qu� 
 qu���� at����os infl�ên�i� na li��ção do síti� 
 p�i�c����, le���d� a ma��� f�e��ên�i� de ab����ra 
 do� ca���� de C�-, hi���p��a��z���o a me��r��� e 
 im����n�o o po���c�a� de ação. 
 In�i��ção: 
 Dis�úr�i�� de an����ad� (ag���� da 
 amíg�a�� ce���r��) 
 An�i��n���si���t�� (ma� ep��ép�i�� - 
 cór�e�) 
 Es�a�t����ad� (da��� no ne��ôni� mo��� 
 su����or- at��ção na me����) 
 Sed�ção co��c����e 
 Ab��inên�i� al��óli�� 
 Des���t��e�s : Tol��ân�i�, de���dên�i� 
 físi�� e p�i��lógi��. 
 Efe���� ad���s��: Dan� he�áti�� 
 (C��450) 
 Flu����ni� e o an����ni��� do 
 be���d�a���íni���. 
 Bus����na: Atu� no� re���t��e� de se����ni�� 
 (5-H�1A) no cére���, a�m���an�� a at����ad� da 
 se����ni��, um ne����ra��m����r qu� re���� o 
 hu��� e a an����ad�. 
 Bar���úri��� (ti����ta� e fe����r�i��l) 
 Mec����mo de ação: Se li��� a síti�� al���éri��� 
 do� re���t��e� GA�� A , p�o��n���do o te��� de 
 ab����ra de ca���� de c�o��t�. Além di���, ta��ém 
 in���� a ab����ra do� ca���� de sódi� e os 
 re���t��e� do� ne����ra��m����re� ex����tóri��. 
 In�i��ção 
 Ane���s�a� (ti����ta�- re���t���u�ção - 
 rápi�� ef���o) 
 An�i��n���si���t�� (fe����r�i��l- se��ção 
 lo���) 
 An�i��n���si���t�� 
 Con���sões são ep��ódi�� de at����ad� an����l do 
 cére��� pe�� at���ção de g�u��s de ne��ôni��, qu�, 
 qu���� re���r���es, ca���t��i��m um� co���ção 
 c�ôni�� c�a��d� de ep����si�. Nes�� ca��, a 
 fa���c��o��� bu��� in���v�� de ma����a a ce���r a 
 at����ad� do� ne��ôni��. Par� ta���, é p�e��s� 
 en���d�� se as c�i��s são do ti�� fo��� ( se 
 de���m��a��, a re��ão po�� pa���r po� 
 p�o��d��e�t�� ci�úr�i��s) o� ge����li����s. Es�e� 
 fár�a��s po����m di���s�� me����s�o� de ação qu� 
 at��� em di���n��� p�o��s��� do S��, ma� pa�� 
 di�áti�� se�ão di����do� de ac���� co� o me����s�o 
 ce��r�� de ação: 
 Ini����re� da fu�ção do� ca���� sódi� de���d���es 
 de vo���g��: 
 Ap�i��ção am���: Val����to, Lam����gi��, 
 Top����at�. 
 Fár�a��s qu� b�o���i�m os ca���� de sódi� im����m 
 a de���l��i��ção da me��r��� ne����al, 
 in���r���en�� a ex����ção e a p�o��g�ção do 
 im���s� ne���s�. 
 ● Áci�� va��róic�: di����i a 
 re����ração do� ca���� de sódi� 
 do es���� in����ad�, ev����do a 
 p�o��g�ção do si���. Além di���, 
 ta��ém in��� a GA�� 
 t�a�s����as�, en���� qu� 
 de���d� o GA��, a�m���an�� 
 su� di���n��i��d��e. 
 In�i��ções: Epi���s�a� pa����is e 
 ge����li����s + c�i�� de a�sên�i�. 
 Efe���� ad���s��: Dis�úr�i�� no 
 T�I e ga��� de pe�� + 
 he����to����da�� (in��ção de 
 C��450) 
 ● Top����at�: Além do� ca���� de 
 sódi�, el� ta��ém in��� os ca���� 
 de cál�i�, difi���t���o a li����ção 
 de ne����ra��m����re�, e 
 g�u��m��o, p�i�c���� 
 ne����ra��m����r ex����tóri�. 
 In�i��ção: Par���� e ge����li���� 
 Efe���� ad���s��: Sed�ção + 
 pe��� de pe�� + di��úr�i�� vi���i� 
 + pe���s no� ri��. 
 ● Lam����gi��: di����i a 
 re����ração do� ca���� de sódi� 
 do es���� in����ad�. 
 Efe���� ad���s��: sín��om� de 
 Ste���s- Joh���n. 
 Ap�i��ção re��r���: Car����ze����, Ox�a�b����in� 
 e Fen���ína 
 ● Car����ze���� e Ox�a�b����in�: 
 Se di���n��e� pe�� ad�ção de um 
 ox��êni�, qu� fa� co� qu� es�� 
 se��� es�� úl�i�� um 
 p�ó-fa���c�. Ele� têm co�� 
 me����s�o p�i�c���� a in���ção 
 no� ca���� de sódi�. 
 In�i��ção: Par���i� e 
 tôni��-c�ôni�� e ne����gi� do 
 t�i��m��a� . 
 Con����n�i��d�: Sín��om� de 
 a�sên�i�Efe���� ad���s��: a�m���am 
 C��3A4 (in����ção co� o�t��� 
 ta��ém de���d��o po� el��). 
 Ata���, di��l���a….. 
 ● Fen���ína : di����i a re����ração 
 do� ca���� de sódi� do es���� 
 in����ad�, ev����do a p�o��g�ção 
 do si���. 
 In�i��ções: Par���i� e 
 tôni��-côni���. Tam�ém são 
 ut����ad�� pa�� ma� ep��ép�i��. 
 Efe����: Nis���m�…. 
 Ini����re� da fu�ção do� ca���� de cál�i�: 
 Gab����ti��, p�e��b��i��, en��� o�t���… 
 ● Gab����ti�� = at��� co� re��r�ção, 
 po���d� se� ut����ad� pa�� do� 
 ne����áti��.] 
 ● Pre����li�� = Seg�� os me���s p�i�cípi�� 
 da ga����n�i��, ma� não so��� co� a 
 bi����po����li���� im���v��íve� de��. 
 Efe����: Ata���, se��ção. 
 ● Eto���x��i�� = c�i�� de a�sên�i� 
 Vig����ri�� ag�� na in���ção da ga�� 
 t�a�s����as�. 
 A Ti�g��i�� in���� a re���t�ção de Gab� da 
 si���s� pa�� o ne��ôni�, a�m���an�� a 
 co���n���ção na fe���. 
 An�i��p���si��� 
 Dep���são 
 A de���s�ão se co�fi��r� co�� um� co���ção 
 ne����ógi�� qu� af��� o in���ídu� em su� to����da��, 
 mu��� além da si��l�� t�i�t���. Car����ri���� po� 
 um es���� de me���c��i� pe���s���te po� ma�� de 
 du�� se����s, ac����n�a�� de di���s�� o�t��� 
 si���m�� (pe�� me��� ci��� do� ci����s ab���o), a 
 de���s�ão t�a�s���d� a es���� em���o��l e se 
 ma����s�a em di����n�e� as���t�� da vi�� da 
 pe����. 
 Com����n�e�d� a Man����tação Mul����ce���� da 
 Dep���são: 
 ● Hum�� Dep���s��o: Tri���z� p�o��n�� e 
 pe���s���te, qu� ti��� a pe���pção do 
 mu��� co� to�� de ci��� e mi�� a 
 es����nça. Sen����n�o� de va��� e 
 de�âni�� to��� co��� da me���, 
 to���n�� a al����a um me�� so��� 
 di���n��. 
 ● Al�e��ções no Son�: In�ôni�, co� no���� 
 in���m��áve�� em qu� a me��� in���t� em 
 re���� pe���m���os so��r���, o� 
 hi���s��i�, bu���n�� re�úgi� no so�� 
 ex���s��o co�� fu�� da re����ad�. 
 ● Per�� o� Aum���� do Ape����: A co���� 
 pe��� o sa���, to���n��-se um at� se� 
 p�a��r, o� a co���l�ão al����ta� se to��� 
 um re�úgi� mo���tâne� pa�� as an�ús�i�� 
 da al��. 
 ● Per�� de In�e��s�� e Pra���: As 
 at����ad�� qu� an��� t�a���m al����a e 
 en����as�� se to���m mo�óto��� e va����, 
 co�� se a vi����da�� ti���s� si�� su���� da 
 vi��. 
 ● Fad��� o� Per�� de Ene����: Can��ço 
 ex���m�, se� ex���c�ção físi�� ap����te, 
 to�� co��� do co���, to���n�� até me��� 
 as ta����s ma�� si��l�� em de��fi�� 
 ár�u��. 
 ● Agi��ção o� Ret���� Psi����to�: 
 In�u���ação co��t����, co�� se um mo��� 
 in���n� es����s�e ac����ad�, o� le���dão 
 no� mo����n�o� e na fa��, co�� se o co��� 
 es����s�e p�e�� em um ma� de le���dão. 
 ● Sen����n�o de Inu����da�� e Cul��: A 
 a�t��e�r���ação to�� o lu��� da 
 a�t�e���m�, al����ta��� pe���m���os de 
 in����or����e e cu���, co�� se a p�óp�i� 
 ex���ên�i� fo��� um fa��� pa�� o mu���. 
 ● Pen����n�o� de Mor�� o� Su�cídi�: A 
 me��� se to��� um ca��� de ba���h�, 
 on�� pe���m���os de mo��� e su��ídi� 
 ro���m co�� fa���s���, to���n�� a vi�� 
 um pe�� in����r�áve�. 
 Pac����es qu� pa���r�� po� t�a���s o� qu� 
 po����m he���ças ge�éti��� po��� es��� ma�� 
 su���tíve�� do qu� o�t���. 
 A p�i�c���� hi�óte�� de co�� a de���s�ão oc���� 
 bi���i��c��e�t� é a Hipóte�� da� mo����in��, 
 ne��� ca��, a de���s�ão re���t� da de���ção de 
 mo����in�� - se����ni��, po� ex���l�, en���v��o 
 co� o si���m� de re���p���a. Há a�n��: 
 Hipóte�� do� re���t��e�: su���� qu� um de����ilíb�i� 
 en��� os re���t��e� 5-H�1A e 5-H�2, co� 
 p�e��m��ân�i� da at����ad� 5-H�2 po�� le��� a 
 de���s�ão. 
 Hipóte�� ne����rófica : Sug��� qu� o es���s�� 
 c�ôni�� ca��� al����ções na ne����la���c��a�� 
 ne����, infl����i�d� o c�e�c����to e a po�� de 
 ne��ôni��. 
 Além di���, ta��ém há a hi�óte�� en�óc�i��, em 
 qu� de����ilíb�i�� ho���n�i� de����i�m o in���ídu� 
 ma�� su���tíve� à de���s�ão. 
 Fár�a��s: 
 IS��s : Flu����in�, se��r����a, ci����p�a�, 
 es����lo���m 
 IR��s: Flu����in�, Mil����p�a��, Ven����xi�� 
 A se����ni�� é si���t��a�� a pa���r do t�i�t����o, 
 se��� ar����na�� em ve�ícu��� e li����da� pa�� 
 li��-se em re���t��e� no� ne��ôni�� pós si�áp�i��s. 
 Par� qu� o p�o��s�� ce���, ex����m ca���� 
 se����ni�ér�i��s c�a��d�� de SE��, qu� os 
 ca���r�� no����n�e pa�� de��r� no ne��ôni� p�é 
 -si�áp�i��, on�� são no����n�e co����do� em 
 ve�ícu��� o� de���d��o� pe��� en����s MA�. Os 
 in����or�� da re���t�ção at��� na SE��, 
 fe���n��-os e ma���n�� a se����ni�� na fe��� 
 si�áp�i�� (Tam�ém se ap���� a ne��ôni�� 
 ad���ér�i��s). Em es���� de���s���o há po���� 
 si���� de ne��ôni�� pa�� li����ção de se����ni��, 
 ba��� níve� de se����ni�� e su���r���ul�ção de 
 re���t��e� da se����ni��. Com a ad����s��ação do� 
 an����p�e�s���� a um b�o���i� da re���t�ção de 
 se����ni�� ta��� no� de��r���� qu���� no� axôni�� 
 do� ne��ôni��, is�� re���t� em al�� di���n��i��d��e 
 de se����ni�� fa���d� co� qu� ha�� um� 
 in���r��u��ção do� a�t��e��p���es de se����ni�� 
 no� ne��ôni�� p�é-si�áp�i��s e de re���t��e� 
 ne��ôni�� pós-si�áp�i��s. Em ra�ão di���, es��� 
 me����me���s p�e��s�� de um te��� pa�� qu� 
 po���m ge��� ef���o� pe���p�íve��. 
 O en����ôme�� S do es����lo���m o to��� ma�� pu�� 
 po���� é a úni�� fo��� mo����la� da d�o�� qu� se 
 li�� a�s re���t��e� de se����ni�� no cére���. O 
 ci����p�a�, po� o�t�� la��, é um� mi���r� ra�êmi��, 
 o qu� si���fic� qu� co��ém ta��� o en����ôme�� S 
 qu���� o en����ôme�� R, qu� in���f��e na ação do 
 S em in���� o SE��. 
 Os ag����ta� pa����is do� IS�� (Ini����re� 
 Sel����os da Rec����ção da Ser����in�) são um� 
 c�a�s� de an����p�e�s���� qu� at��� de ma����a 
 in����or�, co���n���o me����s�o� pa�� co���t�� 
 a de���s�ão de fo��� ma�� co��l���. Ele� 
 es����la� os re���t��e� 5-H�1A, qu� mo����m a 
 at����ad� da se����ni�� e o�t��� si���m�� 
 ne����ra��m����re�. Por is��, in���s�fi�a� as 
 p�o�r���a��s an����p�e�s���� do� IS��s. Ex: 
 Bus����na. 
 Tri�íc�i��s : Ini��� re���t�ção de NA, 5H� e DA, 
 b�o���an�� re���t��e� ACh�, H1, al�� e 5H�2A. 
 São ut����ad�� co� pa����te� qu� não re���n��� 
 a�s in����or�� do� re���t��o��s, se��� el��: 
 Nor���p���in� e Ami���p���in�, po� ex���l�. 
 Ini����re� da MA�: Sel����in�, Fen����in�, 
 Iso���b��a��d�… 
 Es�e� fár�a��s in���� a at����ad� da mo����in� 
 ox����e, im����n�o a qu���� de mo����in�� - 
 se����ni�� e do����na. Exi���m do�� ti��� de MA�, 
 qu� são: 
 MA��: qu����m to��� 
 MA��- qu����m do����na 
 Re�cção do qu���o: A MA� p�o��c� di���s�� 
 in����ções, in���s��e co� al����to� ri��� em 
 ti����na�, le���d� a ef���o� si���t��i�éti���.

Mais conteúdos dessa disciplina