preparo cavitario e classe V

Prévia do material em texto

Preparos Cavitários e Cavidades Classe V 
-CLASSE V: acomete o terço cervical dos dentes 
anteriores e posteriores sendo na face vestibular e 
lingual 
▪ Passo 1: Diagnóstico 
-anamnese (dieta, hábitos e escovação) 
-histórico médico (alergia, uso de algum tipo de droga) 
-exame clínico (aspectos clínicos das lesões) 
-análise da conclusão 
-testes complementares (teste térmico, teste táctil) 
 
-Causa multifatorial: força no ato de escovação, fricção, 
abfração, biocorrosão origina lesão cervicais não cariosas 
 
 Classe V: podem ser Cariosas ou Não Cariosas 
 
→Cariosas 
-Processo des-re (se o processo de remineralização for 
mais evidente, evita que o paciente tenha cárie) 
 
 Tratamento Lesão em Esmalte: 
- instrução de higiene oral; 
-diário de dieta: profilaxia; aplicação tópica de flúor e 
remoção da mancha branca (opcional pois já vai esta 
inativa depois desses tratamentos) 
 
 
 
 Tratamento em Lesão de esmalte e dentina: 
-todo passo a passo de esmalte acrescentado do 
fechamento provisório da cavidade e restauração 
definitiva depois 
 
 
 
 
▪ Tratamento Restaurador 
1. Profilaxia: 
-Deixar os dentes limpos, livre de placa bacteriana, a fim 
de escolher a cor da certa da resina quando for restaurar 
 
2.Seleção de cor: 
-técnica da escala de cor 
-técnica de botão (incrementos de resina no 
dente, polimeriza, joga jato de água e compara 
com a cor dente) 
 
3.Anestesia 
 
4.isolamento do campo operatório 
-evita contaminação 
-expõe mais a cavidade parar trabalhar melhor 
 
→Retração Gengival: 
-grampo 212 faz retração da gengiva (anestesia 
quando colocar o grampo) 
-Quando for fazer classe V, normalmente precisa 
de um grampo retrator no isolamento (que seria o 
212), para expor a área cervical do dente 
 
→Isolamento relativo 
-fechamento de cavidades provisórias 
-dentes apinhados 
-dentes não erupcionados 
 
→Isolamento absoluto modificado 
O isolamento absoluto modificado não permite o 
contato do dique de borracha com o material 
restaurador, como ocorre com 
o isolamento absoluto convencional, e facilita a 
inserção e o acabamento do material restaurador 
principalmente nas ameias gengivais (Livro) 
 
5. Preparo cavitários 
-remover dentina cariada com brocas de baixa 
retração 
-ponta diamantada (bisel) 
-recortador de margem 
 
 
 
 Vantagens do Bisel 
-remoção de prismas de esmalte friáveis 
-aumentar a área a ser condicionada (retenção) 
-estética 
 Preparos Cavitários e Cavidades Classe V 
-Bisel deve ser feito na área mais espessa do esmalte (na 
parede incisal) 
-Parede gengival usa recortador de margem gengival, 
não usa bisel 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-começa a remover a cárie pelas paredes circundantes, a 
fim de ter o cuidado com a parede axial 
6.Seleção dos materiais restauradores 
 
→Resina composta (cor): 
-corpo (meio termo entre os dois) 
-esmalte (translúcida) 
- dentina (opaca) 
 
•Restaurar cavidade rasa (cavidade entre 0,5-1,0 mm de 
profundidade) -usa resina de corpo ou resina de esmalte 
 
•Restaurar cavidade profunda (mais de 1mm de 
profundidade): usa uma de dentina e depois a de 
esmalte 
 
•↓tamanhos de partícula de carga = ↑a lisura 
superficial 
 
-Melhores resinas: microparticuladas, microhibridas, 
nanohibrida, nanoparticulas 
-Micro e nano híbrida são as que garantem maior lisura 
superficial 
 
7. Confecção da restauração 
-Técnica direta: restauração é feita toda dentro da boca 
-Técnica semi direta - parte confecciona dentro da boca 
e parte fora 
-Técnica Indireta - confecciona restauração em um 
modelo e depois de tudo pronto leva a boca 
Resumo do livro: 
O tratamento restaurador está indicado quando há 
comprometimento estético, biológico ou funcional, 
e em casos de hipersensibilidade que não 
respondem à terapia não invasiva. Antes de realizar 
qualquer procedimento restaurador, entretanto, é 
necessário diagnosticar e controlar os fatores 
etiológicos das lesões, que podem ser a corrosão, a 
abrasão, a abfração ou a associação destas. Caso 
opte-se pela restauração, inicialmente realiza-se a 
profilaxia e a seleção de cores. Com as informações 
cromáticas devidamente registradas, procede-se o 
isolamento absoluto do campo operatório, 
preferencialmente com o auxílio de grampos 
retratores (212), a fim de assegurar que a margem 
gengival da cavidade seja exposta adequadamente, 
além de que a retração de tecidos moles facilita a 
execução da restauração 
- Com as margens da cavidade completamente 
expostas, graças à ação do grampo retrator, é hora 
de iniciar o procedimento restaurador 
propriamente dito. 
- Realizado o isolamento do campo operatório o 
tecido cariado é removido com brocas esféricas 
lisas, com tamanho adequado à cavidade e em 
baixa rotação. Muitas vezes, o preparo é iniciado 
com uma broca maior e, em regiões de acesso mais 
difícil, uma broca com tamanho reduzido é 
utilizada, visando maior preservação de estrutura 
dental 
 
-Nem o desenho nem o tamanho da cavidade são 
alterados pelo preparo cavitário, apenas remove-se 
a estrutura dental comprometida pela lesão 
cariosa. 
 
-Repare na presença de esmalte sem apoio 
dentinário, que será reforçado, posteriormente, 
pelos materiais adesivos 
 
-É importante lembrar que, clinicamente, não é a 
aparência da dentina que determina sua remoção, 
mas sim sua consistência e seu grau de umidade. 
 
(ver no livro passo a passo de como faz a 
restauração) 
 Preparos Cavitários e Cavidades Classe V