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Semiologia de mucosas, linfonodos e termoregulação Prof. Luiz Alberto do Lago Mucosas Introdução – Enfermidades próprias: inflamações, tumores e edemas – Enfermidades de outros sistemas: icterícia. Mucosas Mucosas examináveis – Conjuntiva Ocular – Oral ou bucal – Nasal – Vulvo-vaginal – Prepucial / Peniana Mucosas Métodos de exploração clínica – Inspeção • Coloração • Umidade • Integridade • Vascularização – Palpação – Métodos auxiliares Mucosas Coloração – Normal: rósea-clara, com variações entre espécies e raças – Pálida: branco-róseo ao pérola – Ictérica: presença de bilirrubina – Congesta ou hiperêmica: ramiforme ou difusa – Cianótica: redução de oxigenação Mucosas Umidade Integridade – Mácula, vesícula, erosões e ulceras Vascularização – Tempo de reperfusão capilar • 1-2 segundos: normal Linfonodos, vasos linfáticos e baço Introdução Sistema secundário de drenagem de líquidos e materiais particulados Absorção de nutrientes, principalmente lípides Área de drenagem Linfonodos: adenite Vasos linfáticos: linfangite Linfonodos examináveis Caninos e felinos – Mandibulares – Cervicais superficiais – Poplíteos – Axilares (examináveis) – Inguinais Superficiais (examináveis) Linfonodos examináveis Bovinos – Cervicais superficiais – Sub-ilíacos – Retromamários ou escrotais – Íleo femurais (palpação interna) – Bifurcação da aorta (palpação interna) – Parotídeos (examináveis) – Sub mandibulares (examináveis) – Retrofaríngeos (examináveis) Linfonodos examináveis Eqüinos – Mandibulares – Retrofaríngeos (alguns animais) – Cervicais Superficiais – Subilíacos – Mamários ou escrotais – Parotídeos (examináveis) Linfonodos Métodos de exploração clínica – Inspeção • Volume, forma e presença de fístulas – Palpação • Consistência, sensibilidade, mobilidade, temperatura, superfície, forma e volume. – Métodos auxiliares • Punção, biópsia Linfonodos Métodos de exploração clínica • Técnica de exame Linfonodos-área de drenagem Linfonodos Área de drenagem Localização Aferente Eferente Mandibular Aspecto ventral da cabeça Lnn. cervicais profundos e retrofar. Face interna da mandíbula Parotídeo Retro faríngeo Aspecto superior da cabeça Aspecto interno da cabeça Lnn. Reírofaríng eos mediais e laterais Traqu Inn. cervicais prof. e cran Borda caudal da mandíbula, ventral à atm Medial ao osso estilo-hióideo Linfonodos-área de drenagem Linfonodos Área de drenagem Localização Aferente Eferente Cervical Superficial Orelha, pescoço, peito e espádua Troncos traqueais Anterior à escápula, acima da articulação escapulo-umeral Linfonodos-área de drenagem Linfonodos Área de drenagem Localização Aferente Eferente Sub ilíaco Aspectos postriores do tronco e cransolateral da coxa Lnn. ilíacos mediais e laterais Cranial à articulação fêmuro-tíbio- patelar Mamário Úbere e aspecto interno posterior das coxas Lnn. ilíacos mediais Entre o assoalho ósseo da pelve e a parte caudal do úbere Linfonodos-área de drenagem Linfonodos Área de drenagem Localização Aferente Eferente Escrotais Órgãos genitais externos Lnn. ilíacos mediais Caudal ao cordão esper., no colo do escroto Poplíteos Estruturas distais ao Inn. , mm perna e coxa Lnn. ilíacos mediais Lnn. ilíacos mediais Posterior à articulação fêmuro-tíbio- patelar Bifurcação da aorta Cavidade abdominal Lnn. sistema digestivo Bifurcação da aorta abdominal Baço Geralmente não palpável Palpação externa no abdome cranial de cães Palpação retal em eqüinos e bovinos !!!! Termorregulação Introduçaõ – Regulação da temperatura corporal • Termostato hipotalâmico • Termogênese: mecanismos oxidativos • Termólise: perda de calor: – Vasodilatação – Aumento da FC – Sudorese – Arfagem Introdução Alteração da temperatura corporal – Fatores fisiológicos: – Fatores patológicos: Introdução Elevação da temperatura corporal – Endotoxinas: bactérias, vírus, hipersensibilidades e tumores – Pirógenos exógenos – Neutrófilos, momócitos e eoasinófilos – Pirógenos endógenos (mediadores protéicos) Conceitos Hipertermia – Retenção (climas e ambientes quentes) – Esforço (trabalho muscular) – Mista Pirexia ou febre – Hiperpirexia – Hipotermia!!!!! Síndrome febril Síndrome indicativa de doença – Congestão de mucosas (vasodilatação), secas e sem brilho – Taquicardia – Taquipnéia – Pelo arrepiado – Desidratação – Apatia Evolução da febre 38 40 40 3636 Increm. Fastígio ou cume Descenso Fases T em pe ra tu ra c or po ra l Tipos de febre Contínua Elevada, com pequenas variações diárias Intermitente Períodos de febre alternados com períodos apiréticos ao longo do dia: Hemoparasitose Recurrente Períodos de febre alternados com períodos de dias apiréticos: AIE, TBC. Remitente Oscilações ultrapassam 1°C, sem alcançar limite fisiológico no dia. Inversa Se eleva pela manhã e cai à tarde Efêmera Aparece e desaparece rapidamente ao longo do dia Atípica Quando não se enquadrar nos tipos acima Técnicas de mensuração Termômetro Temperaturas Normais Equinos 37,5 - 38,5 37,5 - 38,0 Bovinos 38,5-40,0 38,5 - 39,0 Ovinos 38,5 - 39,0 38,5-40,0 Caprino 38,5-41,0 38,5-40,5 Suínos 39,5-40,5 38,0-40,0 Caninos 38,0 - 39,5 38,0 - 39,0 Felinos 38,0 - 39,5 38,0 - 39,5 Coelhos 38,5 - 39,5 38,5 - 39,5 JOVEM ADULTO Aves - 39,5-44,0 Classificação da febre ELEVAÇÃO TÉRMICA °C LIGEIRA 0-1 REGULAR 1-2 ALTA 2-3 MUITO ALTA > 3