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1/13 Na índia rural, hesitacência da vacina Covid extrema About 90 milhasde Mumbai, no estado indiano ocidental de Maharashtra, encontra-seShivpada (plo)Uma pequena aldeia de apenas algumas centenas de pessoas. Estima-se que 93% dos adultos na aldeia não são vacinados contra a Covid-19, de acordo com um profissional de saúde local. Raman Devji Dolhare, um fazendeiro que vive aqui, olha fixamente quando perguntado sobre sua idade. Dolhare se volta para os dois profissionais de saúde perto dele para uma pista, e as mulheres estimam que ele pode ter cerca de 55 anos. Ele aceno, ainda incerto, mas há duas coisas sobre as quais o homem tem certeza: a falsa crença de que a Covid-19 não existe e que as pessoas que se vacinam contra ela morrem. Dolhare diz que ninguém em sua família foi vacinado. “Por que devemos tomar a vacina quando as pessoas estão morrendo depois de tomá-la?”, ele pergunta. “Eu ouvi. Eu também vi. Na minha família, um parente morreu. Fui para a aldeia dele. Ele tomou a vacina e morreu”. Os profissionais de saúde tentam explicar a Dolhare que seu parente sucumbiu à Covid-19 e que ele também deveria ser inoculado para se proteger da infecção. “Mas como eu vou conseguir a coroa se ela não existe?”, ele pergunta, repetindo a falsa afirmação. O cinturão tribal onde fica Shivpada abrange 16 aldeias, diz o oficial médico Yogesh Pawar, e as taxas de vacinação contra a Covid-19 são baixas em toda a região: ele estima que 82% da população não teve uma única dose. Isso está em contraste com a índia como um todo, onde 73% receberam pelo menos uma dose. Em outubro de 2021, o primeiro-ministro Narendra Modi anunciou no Twitter o anúncio da administração de um bilhão de doses de vacinas em uma nação de 1,4 bilhão de pessoas. Em meio a alegações de manipulação em números de vacinação, o número oficial de doses administradas é de mais de 1,87 bilhão hoje. A cobertura, no entanto, enfrenta uma profunda lacuna urbano-rural. A situação é especialmente gritante nos distritos tribais da índia rural, onde a cobertura vacinal contra a Covid-19 é a mais baixa. “Eles continuam dizendo que se tomassem a vacina, morreriam em um ano ou dois, tudo bem se morressem de Covid, mas não tomariam a vacina”, diz Pawar, que trabalha no Centro de Saúde Primária Amgaon, uma unidade de referência que atua como o primeiro ponto de contato entre os residentes das 16 aldeias e o sistema de saúde pública da índia. “Eles escapam do momento em que me vêem, ou qualquer outro profissional de saúde.” Em alguns casos, a resistência tornou-se violenta, diz Dayanand Suryawanshi, o oficial de saúde do distrito de Palghar, em Maharashtra. Quando os profissionais de saúde visitaram para promover a vacina, os moradores os atacaram, diz ele. “Os aldeões vandalizaram o veículo e espancaram os profissionais de saúde. A equipe incluía homens e mulheres”, acrescenta. “Como tais casos não devem ser repetidos, mesmo nós paramos de empurrar.” http://www.onefivenine.com/india/villages/Thane/Talasari/Shivpada https://www.nytimes.com/interactive/2021/world/covid-vaccinations-tracker.html https://twitter.com/narendramodi/status/1451051712387731458?lang=en https://www.worldometers.info/world-population/india-population/ https://www.theguardian.com/world/2022/feb/02/indian-health-workers-allege-widespread-vaccine-certificate https://dashboard.cowin.gov.in/ https://scroll.in/article/1012545/the-stark-inequities-in-indias-vaccination-programme-could-undermine-its-fight-against-omicron https://www.indiaspend.com/covid-19/1-billion-vaccine-doses-but-women-tribals-lag-785262 2/13 Dois profissionais de saúde caminham em direção a uma aldeia tribal em Talasari. Em mais de duas dúzias de entrevistas com moradores, profissionais de saúde e líderes locais nas aldeias tribais de Talasari, uma subdivisão do distrito de Palghar, onde fica Shivpada, Undark identificou as quatro barreiras mais comuns à vacinação na região: o medo de efeitos colaterais, desinformação, desconfiança no sistema de saúde pública e falta de orientação dos líderes comunitários. Outros impedimentos incluem a influência dos líderes religiosos locais e a espera que outros tomem a vacina primeiro. Alguns especialistas dizem que a hesitação na vacina pode ter implicações de longo alcance para a recuperação da pandemia na índia. Em todo o país, em dezembro, cerca de 69 milhões de indianos – maior do que toda a população do Reino Unido – estavam hesitantes em tomar a vacina contra a Covid- 19. Seema Yasmin, diretora da Stanford Health Communication Initiative, diz que sente que essa hesitação em relação às vacinas entre as comunidades tribais indianas, também chamada de Adivasi, não só terá um efeito profundo sobre essas comunidades, mas prejudica a capacidade da índia de se recuperar da pandemia como um todo. T (T)Ele tem medo de efeitos colateraisé forte em muitas comunidades rurais. Minu Dhori, por exemplo, é residente de Bormal, uma aldeia que se enquadra no Centro de Saúde Primária Amgaon. Ela diz que tem medo da Covid-19, mas não será inoculada por causa de seu diabetes. “Eu vou morrer se for preciso, mas não vou tomar a vacina”, diz Dhori, um vendedor de vegetais, sentado em uma rodovia em Talasari, seu carrinho de vegetais estacionado na frente dela. “Alguém que tomou a vacina ficou paralisado. Eu conheço essa pessoa. Ele também tinha diabetes. Ele tomou a vacina e depois ficou paralisado. Ele era muito velho. Eu também sou velho, talvez 60, talvez mais.” Como Dhori, Suresh Wartha, um residente da aldeia de Kochai, diz que ele não quer tomar a vacina, como ele tem asma. Uma mulher de Shivpada, Naina Kakad, diz que não pode tomar a vacina, já que https://theprint.in/health/nearly-58-unvaccinated-indians-still-vaccine-hesitant-claims-local-circles-survey/780458/ https://www.worldometers.info/world-population/uk-population/ https://profiles.stanford.edu/seema-yasmin https://healthcommunication.stanford.edu/ 3/13 está tomando medicamentos para uma doença, o que a torna tonto. Um homem tribal, Ratna Rupji Wartha, diz que tem medo de tomar a vacina porque seus níveis de hemoglobina são baixos. Enquanto as autoridades de saúde incentivam as pessoas com diabetes, asma e outras doenças crônicas a serem vacinadas para prevenir doenças graves de contrair Covid-19, a hesitação ainda abunda. Trabalhadores da saúde em um centro de vacinação sob o registro do Centro de Saúde Primária Amgaon para uma clínica de vacinas. https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19/vaccination-guide https://www.vcuhealth.org/news/covid-19/covid-19-and-asthma-our-expert-answers-your-questions https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html 4/13 Mais tarde, naquele dia, o centro de vacinação está vazio. “Se eu tomar a vacina e se algo der errado, quem cuidará de mim?”, pergunta Wartha. Quando perguntado se ele tinha visto alguém adoecer devido à vacinação, o agricultor negou, afirmando: “Ninguém tomou a vacina, então como eles vão ficar doentes? Não conheço ninguém na aldeia que o tenha levado. Mesmo meus parentes, ninguém tomou.” Grande parte do medo em torno da vacinação vem de falsas alegações: a índia é a principal fonte de desinformação das mídias sociais sobre a Covid-19 no mundo, de acordo com um estudo publicado no verão passado. Uma pesquisa sobre desinformação sobre vacinas na zona rural indiana, realizada em abril e maio de 2021, sugeriu que 55% das pessoas na zona rural indiana tinham medo da vacina, com mais da metade desses entrevistados acreditando que as vacinas causam a morte. A mesma pesquisa também concluiu que quase metade dos índios rurais dependem do boca a boca que sua principal fonte de informação, enquanto outros dependem da televisão, jornais, WhatsApp e Facebook. Alguns moradores de Talasari também apontam para a morte de dois líderes políticos em Palghar, ambos sucumbiram à Covid-19 em abril de 2021 – Pascal Dhanare, ex-membro da Assembleia Legislativa, e Laxman Varkhande, vice-presidente distrital do Partido BharatiyaJanata liderado por Modi. As mortes provocaram medo entre a comunidade tribal, com muitos moradores culpando a vacina pelas mortes dos líderes, diz Subhash Kharpade, membro do conselho da aldeia em Shivpada. “Não sabemos exatamente o que aconteceu, mas as pessoas aqui são analfabetas”, acrescenta Kharpade. “Esses rumores estragaram tudo.” “Eu vou morrer se for preciso, mas não vou tomar a vacina”, diz Dhori, um vendedor de vegetais. Uma enfermeira auxiliar chamada Rupal Nagrat, que trabalha no Centro de Saúde Primária Amgaon, diz que a desinformação é desenfreada nas aldeias tribais de Talasari. “As pessoas aqui acham que não vão ter Covid. Alguns pensam que vão morrer depois de alguns anos se tomarem a vacina”, diz ela. “As https://www.business-standard.com/article/current-affairs/india-top-source-of-social-media-misinformation-on-covid-19-study-121091500306_1.html https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03400352211041135 https://www.thequint.com/news/webqoof/misinformation-impacts-covid-19-vaccine-process-rural-india-uttar-pradesh-bihar-madhya-pradesh#read-more https://www.thehindu.com/news/cities/mumbai/former-maharashtra-bjp-mla-pascal-dhanare-passes-away/article34299451.ece https://www.tv9marathi.com/maharashtra/maharashtra-three-leaders-congress-mla-shivsena-corporter-palghar-district-vice-president-died-due-to-corona-435567.html https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/128037/WHO_RHR_14.22_eng.pdf?sequence=1 5/13 pessoas pensam que se tomarem a vacina, não terão filhos. Há muitos equívocos aqui.” A relutância é tal que os moradores ameaçaram os profissionais de saúde com queixas policiais, ela acrescenta, e em alguns casos perseguiu-os com paus. Enquanto Sukri Dayat, um profissional de saúde em Talasari, afirma que equívocos no cinturão tribal são um produto de rumores locais, Suryawanshi, o oficial de saúde do distrito, culpa propaganda injusta e mensagens sobre plataformas como WhatsApp por dificultar a campanha de vacinação em aldeias tribais. Respondendo às preocupações em torno da desinformação relacionada às vacinas contra a Covid-19, o Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família, indiano, em junho de 2021, afirmou que tais rumores e informações falsas “prejudicam mais as pessoas pobres”. K. Srinath Reddy, presidente da Fundação de Saúde Pública da índia, também sente que equívocos e suspeitas gerais sobre a vacinação podem ser uma razão para a resistência contra as vacinas entre as comunidades tribais indianas. Tais preocupações sobre os efeitos nocivos das vacinas também existem entre a população urbana na índia, acrescenta ele, mas nas áreas rurais, onde é mais difícil enviar mensagens para esclarecer equívocos, “pode haver muito maior quantidade de resistência a ela”. As campanhas de desinformação podem ter encontrado terreno fértil devido a uma desconfiança existente nas instalações administradas pelo governo. Essa desconfiança é evidente no cinturão tribal de Talasari, onde, de acordo com Pawar, os moradores costumam viajar para o estado vizinho de Gujarat para procurar atendimento médico em hospitais privados, em vez de se aproximarem do Centro de Saúde Primário administrado pelo governo. “Mais cedo, quando uma pessoa testava positivo, nós a levavamos para um Centro de Cuidados Covid em uma ambulância”, diz Pawar. “Na época, os moradores veriam nosso veículo, subiam a colina mais próxima e fugiam.” Alguns dizem que há vacinas especiais para os profissionais de saúde, que são seguras, mas para nós, moradores, temos diferentes. Dayat, o profissional de saúde em Talasari, também relata experiências semelhantes. Ela diz que mesmo que as pessoas tenham febre, elas não procuram ajuda de profissionais de saúde nomeados pelo governo. “Eles vão a hospitais privados, mas não vêm até nós”, diz Dayat. “Quando os levamos para o centro de quarentena, eles dizem que estamos levando-os para matá-los.” https://economictimes.indiatimes.com/tech/technology/misinformation-linked-to-covid-19-vaccines-still-a-concern-in-india/articleshow/85080966.cms?from=mdr https://www.livemint.com/news/india/anti-covid-vaccination-propaganda-harming-poor-the-most-harsh-vardhan-11624251241558.html https://phfi.org/ https://covid19.karnataka.gov.in/storage/pdf-files/Guidelines%20for%20establishing%20n%20managing%20CCC%2022.06.2020.pdf 6/13 Raman Devji Dolhare, um agricultor, acredita que a vacina Covid-19 causa a morte e que “Corona é uma mentira”. 7/13 Subhash Kharpade, membro do conselho da aldeia em Shivpada, diz que os rumores locais sobre as mortes pela vacina "estragaram tudo". Os cuidados de saúde privados custam quatro vezes mais do que os cuidados de saúde pública na índia, mas 72% dos indianos nas áreas rurais usam serviços privados. Embora a população rural contenha 65% da população do país, 60% dos hospitais e 80% dos médicos estão localizados nas áreas urbanas do país. A China, por sua vez, tem 3,2 leitos hospitalares do governo para cada 10 mil pessoas e sofre de escassez substancial de prestadores de cuidados de saúde. Com a maioria da infraestrutura de saúde, mão de obra médica e outros recursos de saúde localizados na índia urbana, a vida dos moradores, em média, tem sido mais curta em cerca de cinco anos em comparação com suas contrapartes urbanas nos últimos anos. https://economictimes.indiatimes.com/industry/healthcare/biotech/healthcare/economic-survey-2016-treatment-cost-at-private-hospitals-4-times-than-government-ones/articleshow/51156935.cms?from=mdr https://www.livemint.com/Politics/1N6EZ3L9TRR9rwj1iocR3L/India-relies-on-private-hospitals-reveals-NSSO-survey.html https://data.worldbank.org/indicator/SP.RUR.TOTL.ZS?locations=IN https://www.hindustantimes.com/health-and-fitness/80-of-doctors-in-india-serve-only-28-of-the-nation-s-population-report/story-hxfxTu1jiYoplroBrD0vyL.html https://www.business-standard.com/article/economy-policy/rural-india-vs-covid-19-train-curbs-a-relief-but-challenges-remain-120032300007_1.html https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01231-3/fulltext https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12047509/ https://economictimes.indiatimes.com/news/politics-and-nation/life-expectancy-in-india-improves-marginally/long-live-india/slideshow/71051028.cms 8/13 De acordo com Kharpade, alguns moradores das aldeias tribais em Talasari se tratam em casa, usando ervas das selvas próximas. Outros abordam gurus locais para ajuda médica, diz Pawar. O médico acrescenta que a região é o lar de muitos desses gurus, que geralmente não são treinados, e não são vacinados. “As pessoas vão a eles por remédios em vez de virem para cá”, diz Pawar, referindo-se ao Centro de Saúde Primária. “Os gurus dão remédios. Até as pessoas de Mumbai os visitam.” Reddy sustenta que a hesitação vacinal em comunidades tribais pode ser abordada através da construção de confiança no sistema de saúde, garantindo uma maior alfabetização em saúde através da educação regular. Ele aponta para a necessidade de vozes confiáveis na comunidade para liderar campanhas de vacinação, explicando os benefícios da vacinação para as pessoas. “Tem que haver um oriental que vem de dentro da comunidade, dos líderes comunitários”, diz Reddy. “Se os líderes comunitários não estão convencidos, então o resto deles não vai ser convencido.” Isso, no entanto, não é visível no cinturão tribal de Talasari, onde o membro local da Assembleia Legislativa, Vinod Nikole, só tomou a primeira dose de sua vacina contra a Covid-19 10 meses após o início do programa de vacinação na índia. “Eu tenho ido aqui e ali, pensando que vou aceitar hoje ou amanhã”, diz Nikole. “Mas minha agenda é tão apertada.” As campanhas de desinformação podem ter encontrado terreno fértil devido a uma desconfiança existente nas instalações administradas pelo governo. Da mesma forma, Kharpade, o membro do conselho da aldeia em Shivpada, reclamou que os moradores não tomaram a vacina, apesar de seus muitos esforços. Mas Kharpade diz que ele tomou apenas uma dose da vacina, e que ele não poderia tomar o segundo golpe porque,como exigido pelas agências de saúde, ele não poderia reunir o mínimo de seis a sete pessoas para organizar um campo de vacinação em sua aldeia. Quando perguntado por que ele não visitou o Centro de Saúde Primária, que fica a menos de um quilômetro de distância e mantém acampamentos diários de vacinação, Kharpade não respondeu. Ele é um dos cerca de 11,5 milhões de pessoas em Maharashtra que não tomaram sua segunda dose. De acordo com Pawar, mais de três quartos dos chefes de aldeia e membros do conselho em seu cinto tribal não tomaram a vacina. Seus esforços para fazer com que os chefes de aldeia liderem pelo exemplo também não funcionou. Ele citou o exemplo de um líder, que, após convincente persistente, tomou sua primeira vacina contra a vacina. Pawar pediu ao homem para gravar um vídeo afirmando que as vacinas eram seguras, mas ele se recusou. “Ele disse que não poderia fazer isso porque se as pessoas descobrissem que ele havia tomado a vacina, elas o incomodariam”, diz Pawar. “Então, mesmo que eles sejam vacinados, eles mantêm isso em segredo.” Em alguns casos, até mesmo os profissionais de saúde têm relutado em tomar a vacina. O bebê Wadu, por exemplo, tem visitado casas em Talasari para conscientizar a população tribal sobre vacinas, mas não tomou o jab. “Eu simplesmente não vou aceitar”, diz ela. “Se eu tivesse que aguiná-lo, eu teria tomado isso há muito tempo.” V (m)A hesitação da accineNão é exclusivo da índia. De acordo com dados de arastreador globalque segue o ceticismo da vacina, a Rússia lidera com 30% não dispostos a tomar a vacina contra a Covid- 19, seguida pelos EUA em 19%. De acordo com este rastreador, apenas 2% da população indiana não https://www.thehindu.com/news/national/coronavirus-worlds-largest-vaccination-programme-begins-in-india-on-january-16/article33582069.ece https://indianexpress.com/article/cities/mumbai/1-15-cr-people-in-maharashtra-yet-to-take-second-vaccine-jab-7744928/ https://morningconsult.com/global-vaccine-tracking/ 9/13 está disposta a tomar a vacina. Mas uma pequena porcentagem da população indiana é significativa: 30 por cento dos russos equivalem a 43 milhões de pessoas, enquanto 2 por cento da índia ainda é mais da metade desse número, cerca de 28 milhões. Além disso, a pesquisa observa que “a amostra na índia é representativa apenas da população alfabetizada”. Em Talasari, a taxa de alfabetização é sobre47 por cento, muito inferior à taxa nacional de74%( , . e “As pessoas que não tomam a dose é um fenômeno global, mas o governo não contrariando que, com a educação imaginativa em saúde, é uma doença na índia”, diz T. Jacob John, um virologista aposentado anteriormente associado ao Colégio de Medicina Cristã na cidade de Vellore, no sul da índia. Embora seja o trabalho do governo combater a hesitação da vacina, diz John, ele não viu muita iniciativa. Isso é diferente do programa de vacinação contra a pólio na índia, diz ele, quando o governo tem atores e jogadores de críquete para promover o programa. Mas com a “vacinação do Covid, desde o início, parece haver algum possível ceticismo vacinal nas principais agências governamentais, aumentando a hesitação vacinal do público”, acrescenta John. Os profissionais de saúde também estão cansados da falta de iniciativa de outras agências governamentais, afirmando que o fardo do maior programa de vacinação do mundo não deve recair apenas sobre o departamento de saúde da índia. Suryawanshi, o oficial de saúde distrital de Palghar, diz que é o trabalho do departamento de saúde administrar doses, mas com a crise da equipe e a implementação de outros programas nacionais de saúde, não há recursos suficientes para combater a hesitação vacinal também. De acordo com Suryawanshi, 40% dos empregos de saúde nas instalações de Palghar estão vagos. “Outros departamentos também devem tentar mudar seus pontos de vista porque tentamos de tudo”, diz Suryawanshi. Ele acrescenta que o departamento de saúde tomou várias medidas, como se aproximar de líderes locais e empregadores dos moradores, ao mesmo tempo em que emprega a mídia local para abordar a hesitação. Mas as respostas dos aldeões se tornaram violentas. Se uma equipe visita uma aldeia para educar e criar conscientização sobre as vacinas, e os moradores batem na equipe, ele diz, então “por que colocar os profissionais de saúde em risco?” https://palghar.gov.in/about-district/ https://knowindia.india.gov.in/profile/literacy.php#:~:text=The%20literacy%20rate%20in%20the,males%20and%2065.46%20for%20females. https://www.cmch-vellore.edu/ https://www.who.int/india/news/feature-stories/detail/india-rolls-out-the-world-s-largest-covid-19-vaccination-drive#:~:text=India%20rolled%20out%20the%20world's,its%20states%20and%20union%20territories. 10/13 Naina Kakad, uma mulher de Shivpada, diz que não pode ser vacinada por causa dos medicamentos que está tomando. Ratna Rupji Wartha, uma agricultora tribal, diz que tem medo de tomar a vacina porque seus níveis de hemoglobina são baixos. Embora a desinclinação para as vacinas contra a Covid-19 seja vívida nas aldeias tribais de Talasari, as autoridades se recusam a reconhecer a relutância. Nikole, membro da Assembleia Legislativa de Talasari, nega a existência de hesitação vacinal em seu círculo eleitoral, enquanto J.A. Jayalal, da 11/13 Associação Médica Indiana, diz que “a índia certamente se saiu muito bem” e que o governo nacional, incluindo o primeiro-ministro, estava “muito cautelosamente desempenhando o papel” no tratamento da hesitação na vacina. No ano passado, Modi falou spokensobre a necessidade de evitar a hesitação da vacina, mas Reddy, da Public Health Foundation of India, sente que “mensagens de um tiro” não são suficientes para abordar as comunidades tribais, algumas das quais podem não ter visto o peso total da pandemia devido aos seus locais relativamente remotos. “É preciso realmente conversar com eles sobre quais são as ameaças em potencial, mesmo que elas não tenham experimentado isso na comunidade agora – com mais variantes chegando e se espalhando muito mais rápido, é provável que as alcancem”, diz Reddy. “E como seus serviços de saúde também estão relativamente distantes, é melhor obter a proteção. Portanto, isso requer uma conversa mais envolvente e mais frequente.” V (m)A cac hesitação tem aimpacto substancial na trajetória pandêmica, que pode desafiar os esforços atuais para controlar a Covid-19, observa umEstudorealizado por pesquisadores do Imperial College London. Para estudar o impacto da hesitação na vacina, os cientistas usaram modelagem matemática da transmissão SARS-CoV-2 e dados de hesitação da vacina de pesquisas populacionais em 10 países europeus. Quando há tanto a hesitação vacinal e o relaxamento de outras medidas de saúde pública, os modelos estimaram que a mortalidade poderia aumentar em até sete vezes, em comparação com a cobertura vacinal ideal. “Nosso trabalho demonstra que a hesitação na vacina pode ter um impacto substancial na saúde da população e, portanto, é uma prioridade de saúde pública aumentar a confiança nas vacinas”, observam os pesquisadores. Mas quando se trata de hesitação vacinal entre as comunidades tribais na índia, os especialistas parecem estar divididos sobre as implicações para a população em geral. De acordo com Yasmin, em Stanford, as comunidades tribais indianas estão entre algumas das populações mais vulneráveis do país. Mas a suposição de que essa vulnerabilidade só prejudica essas comunidades ignora as maneiras pelas quais até mesmo as comunidades distantes estão conectadas. “As taxas de vacinação contra a Covid-19 são inferiores a 10% em muitas comunidades Adivasi, aumentando o risco de doença grave e morte nessas populações e o risco de o vírus continuar a se espalhar entre as comunidades à medida que as pessoas viajam para o trabalho”, escreveu ela em um e-mail para Undark. “As pessoas que não tomam a dose é um fenômeno global, mas o governo não contrariando que, com a educação imaginativa em saúde, é uma doença na índia”, diz T. JacobJohn (tradução) Anant Bhan, pesquisador global de saúde e professor adjunto do Yenepoya, um instituto de ensino superior independente do departamento de educação do governo, concorda, afirmando que qualquer bolsão não vacinado ou inadequadamente vacinado representa um risco para a comunidade em geral. Com grandes pedaços de populações não vacinadas, como em Talasari, há também a possibilidade de surgimento de novas variantes, diz ele, acrescentando que uma das razões pelas quais novas variantes surgiram repetidamente é que existem grandes setores de populações em todo o mundo com taxas de vacinação muito baixas. https://www.ima-india.org/ima/ https://www.hindustantimes.com/india-news/pm-narendra-modi-addresses-vaccine-hesitancy-in-mann-ki-baat-101624780205017.html https://www.nature.com/articles/s43856-022-00075-x https://www.yenepoya.edu.in/ 12/13 Embora vários especialistas tenham concordado que é necessário vacinar as populações tribais hesitantes da índia, eles estavam divididos sobre o impacto que essa hesitação poderia ter na luta da índia e do mundo contra a Covid-19. John sente que os 69 milhões de indianos que eram necessarias de vacinas em dezembro, de uma população de aproximadamente 1,4 bilhão, “não é uma grande proporção”. E Reddy diz que as comunidades tribais “podem não estar em grande risco”, com a ameaça geral diminuindo em termos de doenças graves e as geografias remotas de tais comunidades. “Se eles estão vivendo principalmente na vida comunitária isolada e seu contato com as áreas urbanas é limitado, então o perigo, mesmo que estejam infectados, é um pouco limitado”, diz Reddy. “Eles não estão vivendo em grandes edifícios urbanos. Eles estão trabalhando principalmente em espaços abertos. Portanto, o risco de transmissão é muito menor em tais lugares. Os profissionais de saúde se aproximam de uma família tribal em Talasari. A variante omicron, no entanto, provou a ameaça para os não vacinados. Um estudo recente descobriu que a taxa de mortalidade para pessoas totalmente vacinadas hospitalizadas após ser infectada com a variante é de 10%, em comparação com 22% entre os não vacinados e parcialmente vacinados. Pawar diz que se outra grande onda de Covid-19 atingisse o mundo, as infecções em suas aldeias tribais poderiam aumentar e seria muito difícil fornecer serviços de saúde a todos. “Como a maioria da população não é vacinada, há uma maior ameaça de disseminação da infecção”, diz Pawar. “E não é como se os aldeões ficassem em suas aldeias. Eles viajam para o trabalho, visitam https://theprint.in/health/nearly-58-unvaccinated-indians-still-vaccine-hesitant-claims-local-circles-survey/780458/ https://timesofindia.indiatimes.com/india/10-who-died-of-omicron-were-vaccinated-study/articleshow/89332011.cms 13/13 áreas industriais – eles também podem infectar outros. Isso pode levar a uma disseminação maciça.”