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CINESIOLOGIA Complexo do cotovelo Complexo do cotovelo • Formado por três ossos e quatro articulações • Age ajustando o comprimento do membro superior para um posicionamento eficiente da mão = Função • Movimento da mão sem necessidade de movimento do braço (pela pronação e supinação) • 1 - ÚMERO • 2 - RÁDIO • 3 - ULNA 1 2 3 2 Estrutura óssea - Neurite Ulnar - Síndrome do Pronador - Síndrome do Supinador - Epicondilite Lateral (CT) - Epicondilite Medial (CG) - Bursite - Artrose - Luxação - Fratura FOSSA CORONÓIDEA EPICÔNDILO MEDIALEPICÔNDILO LATERAL TRÓCLEACAPÍTULO CRISTA SUPRACONDILAR MEDIAL CRISTA SUPRACONDILAR LATERAL Úmero CABEÇA DO RÁDIO COLO DO RÁDIO TUBEROSIDADE DO RÁDIO PROCESSO ESTILÓIDE Radio OLÉCRANO INCISURA TROCLEAR INCISURA RADIAL TUBEROSIDADE DA ULNA FACE ANTERIOR PROCESSO CORONÓIDE CABEÇA DA ULNA PROCESSO ESTILÓIDE DA ULNA Ulna Tecidos moles 1 - Cápsula articular (reveste as 3 articulações) -cápsula anterior frouxa na flexão e estirada posteriormente 2 - Ligamento colateral radial (resiste forças em varo) 3 - Ligamento anular do rádio (distração do rádio) 4 - Ligamento colateral ulnar (resiste forças em valgo) 3 4 12 mediallateral Tecidos moles 1 - Membrana interóssea (sindesmose) Responsável pela transmissão de forças no antebraço (80%), entre articulações distais (distribuindo melhor) 2 - Disco articular 2 1 Estrutura articular 1) Umeroulnar 2) Umerorradial 3) Radioulnar proximal 4) Radioulnar distal ARTICULAÇÕES DO COTOVELO flexão e extensão ARTICULAÇÕES DO ANTEBRAÇO Radio e ulna se articulam no antebraço proximal e distal supinação e pronação Articulação Umeroulnar e Umerorradial • Umeroulnar: entre a tróclea do úmero e a incisura troclear • Umerorradial: entre o capítulo do úmero e fóvea do rádio • Classificação: sinovial, gínglimo, uniaxial • Movimentos: flexão e extensão (plano sagital, eixo ML) Ângulo de carregamento Geral: 5º e 19º Homens: 11º e 14º Mulheres: 13º e 16º Cinemática da flexão e extensão Cinemática da flexão e extensão UMEROULNAR • Flexão: incisura troclear da ulna (côncava) rola e desliza anteriormente sobre a tróclea do úmero (convexa) • Extensão: ulna rola e desliza posteriormente UMERORRADIAL • Flexão: cabeça do rádio (côncava) rola e desliza sobre o capítulo do úmero anteriormente • Extensão: cabeça do rádio rola e desliza posteriormente. Na extensão total não há contato entre o rádio e o úmero Articulação Radioulnar Proximal e Distal • Radioulnar proximal: cabeça do rádio e incisura radial da ulna • Radioulnar distal: cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio + disco articular • Classificação: em pivô (trocoidea), uniaxial • Movimentos: pronação e supinação Rolamento e deslizamento Giro Braço de momento dos flexores Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. Braço de momento dos extensores Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. MÚSCULOS E AÇÃO Flexores do cotovelo/antebraço • Bíceps braquial • Origem: (a) cabeça curta: Processo coracóide; (b) cabeça longa: tubérculo supraglenoidal • Inserção: tuberosidade do rádio • Ação: Flexão (em supinação) • Braquial • Origem: metade inferior da face anteromedial do úmero (inferiormente à tuberosidade deltoidea) • Inserção: tuberosidade da ulna • Ação: Flexão Flexores do cotovelo/antebraço • Braquiorradial • Origem: margem lateral do úmero (crista supra- epicondilar lateral) • Inserção: Processo estilóide do rádio • Ação: Flexão Extensores do cotovelo/antebraço • Tríceps braquial • Origem: (a) cabeça longa: tubérculo infraglenoidal da escá ́pula; (b) cabeça lateral: 2/3 superiores da face posterior do úmero; (c) cabeça medial: 2/3 inferiores da face posterior do úmero • Inserção: olécrano da ulna • Ação: extensão do antebraço e auxilia na extensão do braço (cabeça longa) • Ânconeo • Origem: epicôndilo lateral do úmero • Inserção: margem lateral do olécrano • Ação: estabiliza a articulação do cotovelo durante a extensão do antebraço Pronadores do antebraço • Pronador redondo • Origem: (i) epicôndilo medial do úmero e (ii) processo coronóide da ulna • Inserção: face lateral e posterior do rádio • Ação: pronação (auxilia na flexão) • Pronador quadrado • Origem: face anterior e distal da ulna • Inserção: face anterior e distal do rádio • Ação: pronação PRONADOR REDONDO (CABEÇA ULNAR) PRONADOR REDONDO (CABEÇA UMERAL) PRONADOR QUADRADO Supinadores do antebraço • Supinador • Origem: epicôndilo lateral do úmero • Inserção: face posterior do rádio • Ação: supinação • Bíceps braquial • Supinação com o antebraço em flexão • Braquirradial • Ação fraca SUPINADOR