Diferenças entre Linfoma e Leucemia

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Linfoma 
➛ Enquanto nas leucemias, o problema está na medula óssea, 
nas células progenitoras, nos linfomas o problema está no sis-
tema linfático, nos linfonodos. A localização é a principal dife-
renciação entre leucemias e linfomas. 
O linfoma causa um tumor, aumento de tamanho nos linfono-
dos. 
Qual a diferença de uma reação leucemóide de 
leucemia? 
Quando temos uma leucocitose, não podemos afirmar que se 
trata de uma leucemia, apesar de que esse fator é algo para 
ficarmos em alerta. 
➛ Existe um quadro clínico que se chama reação leucemóide 
em que o indivíduo apresenta leucocitose (acima de 125.000) 
devido a fatores externos a medula óssea, observamos esse 
aumento de leucócitos e principalmente desvio a esquerda, 
mas que não necessariamente é causada por um tumor 
A reação leucemoide crônica muitas vezes é confundida com 
uma leucemia mieloide crônica, mas o problema não é no 
desenvolvimento na medula, é um fator externo que está 
causando isso, como agentes infecciosos, inflamações, choque, 
hemorragia aguda e quando tratados, tudo volta ao normal, o 
que não seria o caso de um câncer. 
➛ Para considerar a diferença entre esses dois, observamos 
presença de granulações tóxicas, predominância de neutrófilos 
maduros que caso presentes, apontam para reação leuce-
moide, a fosfatase alcalina leucocitária alterada é altamente su-
gestiva desse tipo de reação também. 
➛ A leucemia linfoide atingirá os linfócitos em especial. Na 
leucemia temos uma leucocitose, se essa leucocitose for a 
custo dos linfócitos, pensamos em uma leucemia linfoide. Se 
ela for a custo de qualquer outra célula, pensamos em leuce-
mia mieloide. Se encontrarmos muitos blastos, pensamos em 
aguda. Já se tivermos um grau maior de maturação, pensa-
mos na crônica. 
Classificação dos linfomas 
Temos linfonodos no corpo todo e quanto menor for a quan-
tidade de linfonodos afetados, maior é a chance de cura. 
Quanto mais localizado for, melhor é o prognostico do paci-
ente. O nome linfoma além de ser por causa dos linfonodos, 
é principalmente por causa dos linfócitos que se acumulam no 
linfodonos e produzem um quadro clinico de linfonodopatia. As 
vezes podem invadir o sangue (na fase leucemica) ou infiltrar 
órgãos fora do sistema linfático. 
➛ Determinar o tipo de linfoma ou leucemia é muito impor-
tante para se pensar no prognostico, alternativas de trata-
mento, pensar na possibilidade de medula. 
Linfome de Hodgkin 
Apresentam características típicas e tem prognostico melhor 
para tratamento. 
Reed e Sternberg, dois patologistas, encontraram essas células 
em casos de linfomas de Hodgkin e as caracterizaram como 
um achado laboratorial específico dessa doença. “Olhos de co-
ruja” e ao redor como reação, aglomerado de células inflama-
tórias. 
Célula RS: é o diferencial do linfoma de Hodgkin, encontrado 
na biópsia do linfonodo. 
 
Pode surgir em qualquer idade, mas tem um pico de incidência 
em adultos jovens e há predominância no sexo masculino. 
Aspectos clínicos 
É caracterizado pelo aumento assimétrico dos linfonodos pe-
riféricos, sem dor espontânea a palpação, firmes com consis-
tência de borracha, 60/70% dos casos são os linfonodos cer-
vicais. 
➛ No início, a doença é localizada e com o decorrer da do-
ença se dissemina através dos vasos linfáticos 
➛ Em alguns casos, observamos esplenomegalia, principal-
mente se os linfócitos invadirem esses locais. 
➛ É possível encontrarmos linfoma de Hodgkin cutâneo, que 
aparece como uma complicação tardia. 
 
➛ Febre, prurido, perda de peso, fadiga, ingestão de álcool 
pode induzir dor nas regiões onde o linfoma está presente. 
Como é feita a identificação dessa patologia? 
➛ Principalmente através das morfologias celulares presentes 
nos linfonodos, por meio de exame histopatológico de linfo-
nodo. 
Além de encontrar a célula RS, outro indicativo desse tipo de 
linfoma e de um mau prognóstico é encontrar o que chama-
mos de “flower cell”. 
 
➛ A curabilidade global desse tipo de linfoma ultrapassa 85% 
e o tratamento é focado em quimio e radioterapia. Em caso 
de homens, recomendado o armazenamento de sêmen antes 
do início do tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Linfoma Não Hodgkin 
Incluem doenças mais variáveis, vários tipos diferentes, inclu-
sive associados ao HIV e HTLV. 
Se caracteriza por padrão de disseminação, metástases. 
A cura depende de como o linfoma está espalhado. 
➛ No estágio 1 o paciente pode ter só a doença localizada em 
uma região do linfonodo. 
➛ Estágio 2 começa a atingir vários linfonodos próximos. 
➛ Estágio 3 já está na axila, pescoço, abdome, causando al-
terações hepáticas etc. 
➛ Estagio 4 já começa a infiltração em órgãos, causando uma 
doença mais volumosa, disseminada e pode levar até a morte 
do paciente.