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www.bebedorminhoco.com.br 1 www.bebedorminhoco.com.br 1 Sumário 1. O MUNDO DOS BEBÊS .................................................................................................................................. 3 1.1 Reflexos do recém-nascido .......................................................................................................................... 3 1.2 Saltos de desenvolvimento neurológico - The Wonder weeks ...................................................................... 4 2. DANDO AO MEU BEBÊ O PRESENTE DO SONO NOTURNO .............................................................................. 7 2.1 Alguns Benefícios do Sono: ......................................................................................................................... 7 2.2 Alguns Efeitos da Privação de Sono: ....................................................................................................... 7 2.3 Como funciona o nosso sono: ...................................................................................................................... 8 2.3.1 Mecanismos Neurológicos ........................................................................................................................... 8 2.3.2 Mecanismos Biológicos ................................................................................................................................ 8 2.3.3 Mecanismos Comportamentais .................................................................................................................... 9 2.4 Hora de dormir ........................................................................................................................................... 9 2.5 Como acalmar o bebê no berço (Veja o vídeo no curso) ............................................................................. 10 2.6 Bebês com Associações de Sono (trocando as associações) ........................................................................ 10 2.6 Rituais de sono ......................................................................................................................................... 12 2.7 Mantendo a Rotina na rua ........................................................................................................................ 13 2.8 Capacidade média de tempo acordado do bebê (Lembre-se: o tempo acordado se inicia quando o bebê acorda e NÃO quando o bebê mama) .............................................................................................................. 14 2.9 Necessidade média de sono dos bebês ...................................................................................................... 15 2.10 Bebês e o excesso de estímulo ................................................................................................................ 15 2.11 Retirando a mamada da madrugada ........................................................................................................ 16 2.12 Dormindo a noite toda de forma Natural ................................................................................................. 16 2.13 E quando o bebê já dorme a noite toda sem mamar e fica muito doente, mamando muito menos durante o dia? Terei que voltar a amamentar de madrugada? ......................................................................................... 17 2.14 O bebê que dorme a noite inteira, ele NUNCA mais vai acordar e chorar? ................................................ 17 2.15 Sugestão de itens relacionados ao sono para o enxoval ........................................................................... 17 2.16 Recapitulando ........................................................................................................................................ 18 3. ALIMENTAÇÃO .................................................................................................................................... 19 3.1 Tipos de Alimentação................................................................................................................................ 19 3.2 Mamadeira ............................................................................................................................................... 21 3.3 Chupeta .................................................................................................................................................... 21 3.4 Sugestão de itens relacionados à amamentação para o enxoval: ................................................................ 22 4. ROTINA ...................................................................................................................................................... 23 www.bebedorminhoco.com.br 2 5. CHORO ....................................................................................................................................................... 24 6. Nossa experiência com o segundo filho, Gustavo ......................................................................................... 25 www.bebedorminhoco.com.br 3 1. O MUNDO DOS BEBÊS 1. Os bebês têm muitas diferenças, se concentre em conhecer o seu bebê. 2. Não existe certo e errado, mas existe Plantio e Colheita. Plante o que você deseja colher. 3. Devemos priorizar o que é melhor para o bebê? Ou priorizar o que é melhor para a família? Possivelmente o que é melhor para a família também é o melhor para o bebê. Pense nisso. 1.1 Reflexos do recém-nascido Os reflexos do recém-nascido são atos normais e involuntários que vão desaparecendo com o tempo. Segue alguns dos reflexos: 1. Reflexo de Moro: Neste reflexo, o bebê abre bem os braços, estica as perninhas e estende o pescoço. Ele corre quando o bebê muda de posição ou é surpreendido por algo como um barulho, é como se ele tomasse um susto. Esse reflexo pode atrapalhar muito o sono dos bebês nos primeiros 3 meses (pode durar até os 5 meses). Se isso afetar o sono do seu bebê mantenha-o bem aconchegado num cueiro ou swaddle em todas as sonecas e sono noturno. RETIRANDO O SWADDLE: Espere o seu bebê dar sinais de que não quer mais o swaddle, eles começam a tentar tirar os bracinhos do swaddle ou a chorar, nesse momento você pode tirar tudo de uma vez ou ir tirando o swaddle aos poucos. Primeiro retire só um bracinho e mantenha um bracinho preso. Depois em outra soneca ou em outro dia retire o outro bracinho e mantenha só no corpinho se preferir. Depois retire do corpinho também. 2. Reflexo de Sucção: É desencadeado pela estimulação dos lábios. O bebê abre a boca e suga o que aparece à sua frente. É este reflexo que garante que o recém-nascido vai reconhecer o peito como fonte de alimento. Testa-se colocando o dedo na boca da criança, que vai sugá-lo. 3. Reflexo de busca: Ao tocar qualquer região em torno da boca, ele vira o rosto para o lado estimulado. Observa-se rotação da cabeça na tentativa de “buscar” o objeto, seguido de sucção do mesmo. - Existem vários outros reflexos, mas esses são os que mais refletem na alimentação e sono. www.bebedorminhoco.com.br 4 1.2 Saltos de desenvolvimento neurológico - The Wonder weeks O salto no desenvolvimento é uma mudança repentina no desenvolvimento mental de um bebê, ele anuncia algum progresso. Os saltos de todas as crianças saudáveis ocorrem aproximadamente na mesma idade, no entanto, as crianças apresentam uma diferença na intensidade com que passam por um salto. O início de um salto vem com uma mudança repentina no cérebro, que traz consigo um novo tipo de percepção. Um saltoconsiste de 2 fases: O período difícil, marcado pelo CAI: A criança Chora mais e fica mais Apegada e Irritada do que o normal. O progresso do bebê pode parar ou até mesmo regredir. Os pais podem ficar preocupados ou até se sentirem frustrados. O período consiste em dominar novas habilidades ou usar as antigas de forma diferente: a criança tem interesses que são completamente novos e ela fica mais independente, dominando novas habilidades. Após passar por um salto no desenvolvimento mental, há muitas habilidades que um bebê pode dominar. No entanto, ele não consegue dominar todas de uma só vez. Por isso o bebê precisa escolher. Para começar, ele escolhe apenas uma ou duas habilidades que mais o agradam (o começo é difícil para todos nós). Já as habilidades que lhe interessam menos, ficarão para depois. Cada bebê é único na escolha que faz. Por isso acompanhe seu bebê e observe o que ele mais gosta de fazer após passar por um salto, assim, você poderá conhecer a personalidade do seu bebê desde cedo. 1 mês (Entre 4½ e 5½ semanas): Após esse salto seu bebê provavelmente será capaz de: Olhar para algo por mais tempo e com mais frequência, responder ao toque de forma diferente, dar um sorriso social pela primeira vez e responder aos cheiros de forma mais clara. 2 meses (Entre 7½ e 9½ semanas): Aqui o bebê se torna apto a perceber novos padrões com todos os seus sentidos. Após passar por esse salto, ele provavelmente será capaz de: sustentar melhor a cabeça, virar a cabeça em direção aos sons, mover-se para frente quando estiver sentado no seu colo, bater as mãos em um brinquedo, descobrir e observar as partes do seu corpo como as mãos, fazer sons curtos e explosivos com a voz. 3 meses (Entre 11½ e 12½ semanas): Após dar esse salto, algumas novas habilidades podem ser: assoprar bolhas de saliva, gostar de sons que vão do grave ao agudo ou vice-versa, descobrir novas www.bebedorminhoco.com.br 5 habilidades da voz como gritar e murmurar, ficar mais animado e mais ativo, seguir algo com os olhos, virar a cabeça para seguir alguma coisa. 4 meses e meio (Entre 14½ e 19½ semanas): Após esse salto, as habilidades do seu bebê terão se expandido e você poderá notar que ele: Está muito ativo, dificilmente erra ao tentar agarrar algo, coloca a mão do pai ou da mãe em sua boca, tira um pano do seu próprio rosto, bate na mesa com um brinquedo, tenta localizar onde os pais estão, reage ao se ver no espelho, utiliza consoantes, responde ao ser chamado pelo nome, resmunga quando está impaciente. 6 meses (Entre 22½ e 26½ semanas): Após esse salto, seu bebê começará a perceber as relações entre as pessoas e os objetos, incluindo a distância. De repente o mundo do bebê fica muito grande, e ele é apenas uma parte muito pequena desse mundo. Isso inclui coisas como: algo pode estar dentro, fora, em cima, ao lado, por baixo e ele brincará com essas noções. Talvez seu bebê chore se você se afastar dele. Agora ele entende que a distância entre você e ele pode aumentar. Aqui ele passa a mostrar interesse em detalhes como: etiquetas, adesivos, zíperes. Tenta desatar laços, arremessa coisas para ver o que acontece, assopra, faz sons com a língua, fica em pé com ajuda ou tenta se levantar sozinho. 8 meses (Entre 33½ e 37½ semanas): Seu bebê está entrando no mundo das categorias: ver comparar e classificar. Aqui seu bebê vai aprender que um cachorro grande não é um cavalo e que um gato malhado não é uma vaca. Seu bebê está apaixonado por você e por tudo que há em seu novo mundo. Algumas novas habilidades: demonstra que sabe algumas palavras, imita os adultos mostra quando ele acha que algo está sujo (por exemplo: sua feição muda ao sentir um cheiro diferente), consegue se reconhecer no espelho, pode alterar seu temperamento, brinca de esconde-esconde sozinho, começa a tentar engatinhar. Além disso, outros sinais típicos desse salto são: ciúmes, ficar mais amoroso, ter pesadelo (sim, os bebês sonham e também tem pesadelos, durante esse salto ele pode acordar gritando ou chorando: lembre de sempre acalmar da mesma forma e logo irá passar). 10 meses (Entre 41½ e 46½ semanas): Nesse salto seu bebê começará a montar as coisas pela primeira vez na vida. Após passar por esse salto ele provavelmente será capaz de: responder perguntas simples com gestos, apontar para as coisas, pessoas ou animais quando você pedir, compreender que é preciso falar no bocal do telefone, empilhar anéis em uma pirâmide de anéis, apontar para onde quer ir. 12 meses (Entre 50½ e 54½ semanas): Após esse salto seu bebê provavelmente será capaz de: Agarrar as roupas e querer se vestir, colocar as coisas de volta no lugar, pegar lápis e papel para fazer um desenho, dar banho em um boneco, examinar intensamente como você faz as coisas (se maqueia, come, cozinha...) www.bebedorminhoco.com.br 6 15 meses (Entre 59½ e 64½ semanas): Aqui seu bebê aprende que existem várias formas de atingir um objetivo. Ele pode atingir o objetivo dele sendo irritante e chorão ou sendo agradável e tranquilo, ele vai testar isso. Novas habilidades: Brincar com novas expressões faciais (desde as tristes até as felizes), querer fazer as coisas sozinho (como comer), fazer birras para obter o que quer, mostrando simpatia de forma espontânea. Aqui é um ótimo momento para criar regras básicas, ajudando sua criança a ser educada ao invés de se tornar uma criança mal educada aos 2 anos 19 meses (Entre 70½ e 76½ semanas): Quando esse mundo se abre para o seu bebê, ele passa a pensar de forma individual: eu e meu corpo, eu posso fazer isso sozinho, ele fica desobediente (eu faço o que quero e você vai fazer o quê a respeito disso?), ele pode consolar alguém, ele cria desenhos que representam algo do mundo real, ele começa a falar mais palavras.. Lembre-se: um bebê nunca aprende todas as habilidades do salto que estiver passando de uma vez. E durante essas fases ele pode: • Buscar ficar mais perto da mãe, exatamente por se sentir mais carente e precisar de colo e segurança maternal; • Querer se alimentar mais ou menos; • Não dormir muito bem e acordar de madrugada com choros sem explicação; Lembre-se de persistir com amor na rotina e nos hábitos saudáveis de sono do seu bebê. Mesmo após dormir a noite inteira ele passará por fases onde irá acordar. Nesses momentos faça sempre o mesmo conforto. Se vocês fizerem cada dia uma coisa diferente os despertares que seriam passageiros podem se tornar permanentes. Como calcular os saltos? Eles devem ser calculados a partir da data provável do nascimento e NÃO da data real de nascimento. O tempo do desenvolvimento mental de um bebê está vinculado à idade desde a concepção e não à idade de nascimento. www.bebedorminhoco.com.br 7 2. DANDO AO MEU BEBÊ O PRESENTE DO SONO NOTURNO 2.1 Alguns Benefícios do Sono: • O sono recarrega nosso corpo, como uma bateria; • Ajuda o corpo a fazer restaurações internas; • Promove a saúde do sistema imunológico; • Reduz o stress; • Torna a pessoa mais alerta, melhora o humor; • Melhora a memória; • Previne a obesidade; • Hormônio do Crescimento é liberado durante o sono noturno. 2.2 Alguns Efeitos da Privação de Sono: • Alteração no nível de atenção; • Irritabilidade; • Hiperatividade; • Diminuição de aprendizagem e QI; • Diminuição da habilidade de brincar sozinho; • Diminuição da produção de leite (mães); • Pais mais irritados, com menos paciência para atender as necessidades do bebê. www.bebedorminhoco.com.br 8 2.3 Como funciona o nosso sono: O sono depende desses mecanismos para funcionar: • Neurológico• Biológico • Comportamental 2.3.1 Mecanismos Neurológicos Dividido entre sono leve (Rem) e profundo (Non-Rem) • Adultos: passam em média 20% em sono leve, com ciclos de 60 a 100 minutos. Ou seja, a cada 60 a 100 minutos temos breves despertares. Porém o adulto sabe voltar a dormir sozinho e por isso emenda um ciclo no outro • Bebês: passam em média 50% sono em sono leve, com ciclos de 30 a 50 minutos. Ou seja, a cada 30 a 50 minutos os bebês tem breves despertares. Como ajudar nossos bebês a dormirem melhor nessa etapa neurológica? Ensinando-os como emendar os ciclos de sono e sempre dando um tempo para ver se emendam os ciclos sozinho 2.3.2 Mecanismos Biológicos Relógio biológico: regulado pela luz natural (dia e noite), responsável pela produção de hormônios Ciclo circadiano: nosso organismos se organiza com relação a que horários haverá a liberação de hormônios, que horários sentimos fome e etc. Melatonina: hormônio calmante do sono, produzido pela ausência de luz. Recém nascidos não possuem uma produção de melatonina, mas o leite noturno da mãe tem presença desse hormônio. Cortisol: hormônio produzido de manhã com a chegada da luz natural, que nos deixa alertas Como ajudar nossos bebês a dormirem melhor nessa etapa biológica? Diferenciando dia e noite desde o nascimento, utilizando cortina e black-out, isso irá ajuda-los a regular a produção de hormônios. www.bebedorminhoco.com.br 9 2.3.3 Mecanismos Comportamentais O bebê não sabe como dormir, ele vai aprender a dormir da forma como nós ensinarmos. A insônia na criança é comportamental e dormir bem é um comportamento, por isso devemos ajuda-los. Como você quer que seu filho emende os ciclos de sono de madrugada? Com bico, peito da mãe, dando uma volta de carro, sendo ninado ou sozinho? A forma como você ensinar ele vai aprender, nossos bebês são muito inteligentes e aprendem rapidamente. Como ajudar nossos bebês a dormirem melhor nessa etapa Comportamental? Se você deseja que ele emende os ciclos de sono sozinho, coloque ele acordado no berço, dando a ele a oportunidade de se ninar sozinho. E sempre que ele chorar durante o sono, aguarde alguns segundos, muitas vezes ele não precisa da sua ajuda, está apenas passando de um ciclo de sono para outro. Uma parte do sono depende dos pais, a outra depende dos bebês. 2.4 Hora de dormir Sugestão: Bebê apresentou sinal de sono: Colocá-lo no berço acordado ou sonolento. E se o bebê chorar? Escolha uma das opções abaixo: 1. Acalmá-lo quantas vezes forem necessárias e colocar de volta no berço acordado. 2. Se estiverem fazendo a transição gentil tenham cuidado para não estressar o bebê. Tentem pelo tempo que acharem que devem, geralmente meia hora. Pode ser menos, pode ser mais, importante é a avaliação de vocês. Tentem e se não for possível colocá-lo acordado, tudo bem. Deixe dormir como for possível e tentem na próxima soneca de novo. Se empenhem, pois quanto antes ele começar a ir acordadinho melhor pra ele e pra vocês, logo vocês colherão os frutos. 3. Acalme o bebê com tapinhas no bumbum e shiado no ouvido (explico melhor essa técnica no próximo tópico) E se eu precisar ficar meia hora com o bebê no colo para acalmá-lo? Tem problema? NÃO! Importante é ele ir pro berço tranquilo e acordado. E se meu bebê dormir mamando? Depois que ele estiver com a barriguinha bem cheia, troque a fralda, essa é uma forma muito eficiente de acordar o bebê. Assim ele pode ir para o berço acordado. www.bebedorminhoco.com.br 10 Lembre-se que a vida do bebê é um ciclo de mais ou menos 3 horas: CICLO: Bebê alimenta bem – dorme bem – alimenta bem; Bebê que não se alimenta bem – acorda com frequência, sonolento – alimenta mal. 2.5 Como acalmar o bebê no berço (Veja o vídeo no curso) Existe um método muito usado na Alemanha para acalmar bebês e que tem um bom resultado, ele pode ser usado desde o nascimento e funciona bem desde o nascimento do bebê. 1. Coloque seu bebê acordadinho no berço e SE ele começar a chorar com muito carinho acalme-o: 2. Vire o bebê de ladinho 3. Com uma mão segure o ombro com o bracinho junto ao corpinho 4. Com a outra mão vá dando tapinhas no bumbum do bebê e fazendo SHHHHH até ele ficar muito sonolento. 5. O volume do SHHHH deve ser proporcional ao volume do choro, ou seja, quando o bebê for diminuindo o volume do choro você vai diminuindo o volume do SHHHH também 6. Vá fazendo isso até ele ficar sonolento e vá parando. 7. LEMBRE: TUDO QUE FAZEMOS ATÉ ELES DORMIREM PODE VIRAR ASSOCIAÇÃO DE SONO. Então o objetivo desse método é evitar o stress e acalmar o bebê, não é faze-lo dormir. Se você precisar faze-lo dormir assim no início vá aos poucos parando. E lembre-se que o objetivo depois é colocar o bebê totalmente acordado no berço e ele se ninar sozinho, ou seja, faça isso só enquanto for necessário e vá tentando aos poucos não fazer mais. Lembre: faça o que seu bebê gostar. Alguns bebês por exemplo se acalmam se você der seu dedo ou sua mão pra ele sugar. Fique atenta ao seu bebê. 2.6 Bebês com Associações de Sono (trocando as associações) Nós da Bebê Dorminhoco trabalhamos com 3 formas de ajudar os bebês que já possuem associação de sono. Escolha aquela que for melhor para vocês. 1. Transição gentil (que falamos no vídeo do curso) 2. Acalmar no próprio berço (com tapinha no bumbum, colo ou como os pais preferirem) 3. Trocar as associações www.bebedorminhoco.com.br 11 Se a transição gentil ou o acalmar o bebê no berço não funcionar pra você, vocês podem pensar na hipótese de trocar a associação de sono atual pela associação de sono que for mais confortável pros pais. 1. Bebê que dorme sendo ninado por exemplo: Vá diminuindo esse balançar (como oriento na transição gentil). Mas se você o coloca no berço sonolento e ele acorda e não tem como continuar com a transição gentil ou acalma-lo ali no berço, então recomendo mudar isso para ele dormir no colo. Vá trocando as associações aos poucos. Por exemplo: tente que ele comece a dormir no seu colo com tapinhas no bumbum. Logo que ele acostumar no seu colo + tapinhas no bumbum passe ele para o bercinho mas mantenha os tapinhas no bumbum. Ou seja, nessa etapa ele já vai ter esquecido o ninar e já vai estar associando o tapinha no bumbum. E logo que ele se acostumar ao berço + tapinhas no bumbum lembre de ir parando de dar tapinha no bumbum com ele ainda acordado, sonolento mas acordado. Ou seja, você vai aos poucos mudando as associações e aos poucos levando ele aonde você quer. 2. Bebê que dorme no peito e a mãe não consegue fazer a transição gentil: Você pode também fazer a mudança de associação do peito para associação com o colo e vai fazendo como sugeri acima. 3. Bebês que dormem no carrinho sendo balançados, ninados: Coloque o carrinho dentro do quarto, faça o ritual, coloque o bebê no carrinho e nine como sempre fez, ou seja, o objetivo aqui é ele se acostumar primeiro ao quartinho. Logo que ele se adaptar a esse ambiente vá parando de ninar, parando de balançar o carrinho. Logo que ele se acostumar ao carrinho parado transfira ele pro berço. 4. Pense em qual ou quais associações seu bebê possui: anote todas e faça um passo a passo de quais você deseja mudar. Você pode inserir qualquer associação que você quiser, mas sempre pense se é possível retirar essa associação. Escolha algo possível de ser retirado. 5. Chupeta: A chupeta é um calmante para alguns bebês. Alguns pais decidem usar a chupeta e decidem inclusive manter essa associação. Os pais precisam sempre tomar uma decisão. Devo retirar todas as associações? Devo manter alguma? Pense sempre no bebê e na família. (para ler mais sobre chupeta vá parao item: Chupeta) São processos lentos, graduais, demoram semanas, as vezes meses. Não existe jeito certo e errado, busque um jeito que funciona pra sua família. www.bebedorminhoco.com.br 12 2.6 Rituais de sono Repetir todos os dias o mesmo ritual. Fazer ritual diferente na soneca e no sono noturno. Exemplo de ritual da soneca: 1. Tocar musiquinha rápida (tipo móbile); 2. Ligar o ruído branco; 3. Deitar o bebê no berço, enrolar no swaddle (nos primeiros 3 meses); 4. Despedir, fechar a porta e sair do quarto. Nas primeiras semanas manter a cortina totalmente aberta durante o dia. Após algumas semanas, quando ele começar a diferenciar dia e noite, entre o segundo e terceiro mês, deve-se fechar a cortina durante as sonecas (sem blackout). IMPORTANTE: o bebê pode ir para o berço quase dormindo, mas ele precisa ver que está sendo colocado no berço. Exemplo de ritual do sono noturno: 1. Amamentar; 2. Ligar a luz de abajur (Fale baixo, não brinque); 3. Ligar música do sono noturno (tipo móbile); 4. Dar o banho; 5. Amamentar de novo; 6. Ligar o ruído branco; 7. Deitar o bebê no berço, enrolar no swaddle (nos primeiros 3 meses); 8. Despedir, fechar a porta e sair do quarto. Nas primeiras semanas, o bebê costuma dormir no peito no ritual noturno. Não precisa acorda-lo. Como ele está sendo colocado acordado durante todas as sonecas, ele já está aprendendo. Com o passar das semanas, ele vai começar a ir pro sono noturno mais acordado. OBS: Muitas vezes ao ser colocado no berço, o bebê chora. Não devemos deixa-lo chorar sem confortá-lo. Devemos acalmá-lo com colo ou outra forma escolhida pelos pais e após ele ficar calmo saímos do quarto. Fazer isso quantas vezes forem necessárias. www.bebedorminhoco.com.br 13 MITO SOBRE O LOCAL PARA O BEBÊ DORMIR: Muitas pessoas dizem que o bebê precisa dormir em locais diferentes de dia e de noite para diferenciar dia de noite. Isso é mito! O bebê pode dormir tanto as sonecas quanto o sono noturno no mesmo quarto e no mesmo berço, aliás, isso é o ideal. Pense que o berço é seguro e confortável em qualquer idade do seu bebê. 2.7 Mantendo a Rotina na rua Lembre-se que seu bebê vai precisar fazer sonecas pelo menos até os 3 anos de idade, ideal mesmo é até os 5 anos de idade. Ou seja, acostume-o a dormir fora de casa. Sugiro que desde o nascimento sempre que estiverem na rua e der o horário do bebê dormir vocês coloquem seu bebê para dormir no carrinho. SE NECESSÁRIO faça um ritual pras sonecas na rua, sugestão: 1. Deite o assento do carrinho 2. Ligue o ruído branco 3. Tampe o carrinho com uma manta para escurecer um pouco (Tente manter apenas isso, pois é fácil de manter em qualquer idade) 4. SE as etapas acima não forem suficientes ande com o carrinho. Pode criar uma associação? Pode! Mas pelo menos são associações possíveis de se manter. Pior é se a criança não se acostumar a dormir na rua. Alguns bebês não dormem na rua mesmo fazendo tudo que já foi citado. Se for o seu caso, tampe o carrinho inteiro com uma manta bem grande para que o bebê não consiga ver NADA do lado de fora, isso geralmente ajuda e fazem pelo menos uma curta soneca, que já ajuda. Se nada no carrinho funcionar tente o canguru ou sling. Porém os bebês vão mudando e sempre tente o carrinho pois é um lugar que mesmo a criança já grande é possível manter. RUÍDO BRANCO NA RUA: Na rua eu recomendo a caixinha de som da marca JBL modelo wing, pois esse modelo tem cartão de memória onde é possível gravar o som de ruído branco. Essa caixinha de som tem bateria durável e pode ser colocada dentro do carrinho e pode ser usada em casa também ligada na tomada. www.bebedorminhoco.com.br 14 2.8 Capacidade média de tempo acordado do bebê (Lembre-se: o tempo acordado se inicia quando o bebê acorda e NÃO quando o bebê mama) • 1 ° mês: 40 minutos • 1 a 2 meses: 40 minutos a 1 hora • 2 a 3 meses: 60 a 80 minutos • 3 a 4 meses: 60 a 90 minutos • 4 a 6 meses: 1h 15m a 1h 45minutos • 6 a 8 meses: 2 horas e 30 minutos • 8 a 12 meses: 2 horas a 3 horas e 30 minutos (Por volta desse tempo ele vai demonstrar algum sinal de sono) Esse tempo acordado vai aumentando aos poucos. Bebês menores a gente vai aumentando a cada 5 minutos por exemplo e com bebês maiores vamos aumentando as vezes a cada 15 minutos. Se o seu bebê já sabe dormir sozinho e começa a chorar para dormir, pode ser que você esteja colocando ele pra dormir na hora errada, então comece a aumentar esse período acordado aos poucos e faça o teste. Se você leva a criança pra dormir sem sono, ela realmente vai chorar. Por volta dos 18 meses (pode ser mais ou menos) geralmente não cabe mais 2 sonecas no dia da criança, então reduza para apenas uma soneca por volta das 11hs, ou meio dia, depende da hora que a criança acorda. Eles conseguem ficar geralmente menos tempo acordado de manhã e mais tempo acordado a tarde, organize dessa forma. Mantenha a criança fazendo 1 soneca pelo menos até os 3 anos de idade. Ideal é até os 5 anos, se você conseguir, mantenha assim, até os 5 anos. A partir dos 5 anos geralmente se a criança fizer soneca atrapalha o sono noturno, quando dá o horário de dormir a noite ela não sente sono, então é melhor retirar a soneca e manter cerca de 12 horas de sono noturno. LEMBRE: Nós não podemos controlar o horário que as crianças acordam pela manhã e muitas vezes elas precisam acordar cedo pra ir pra escola por exemplo. Então tenha controle do horário que elas dormem. Coloque a criança para dormir cedo e conseguir descansar o quanto precisa. www.bebedorminhoco.com.br 15 2.9 Necessidade média de sono dos bebês • 1° mês: 16-19 horas (4-6 sonecas) • 2° ao 3°mês: 14-18 horas (4-5 sonecas) • 3° ao 6° mês: 13-17 horas (3-4 sonecas) • 6° ao 9° mês: 13-15 horas (2-3 sonecas) • 9 meses a 18 meses: 12 a 15 horas (2 sonecas) Quando tempo dura uma soneca? Varia muito. Ideal seria uma soneca de 1,5 a 2 horas. Porém, muitos bebês não conseguem dormir um período tão longo na soneca. Se a soneca for menor que 40 minutos, tente ajudar o bebê a dormir mais e observe se ele fica bem depois daquele período. Alguns bebês precisam de sonecas maiores e outros menores. Se o bebê faz sonecas com tempo mais curto, automaticamente ele vai precisar de mais sonecas durante o dia. Se o seu bebê que já dormia bem começar a chorar para fazer as sonecas, esteja atenta ao tempo acordado. Adie em 5 a 15 minutos o horário da soneca, seu bebê pode estar conseguindo ficar mais tempo acordado. ALGUNS SINAIS DE SONO: Bocejo, esfregar o olhinho, ficar menos ativo, ficar com o corpo molinho, ficar olhando pro espaço, chorar, perder o interesse nas pessoas e brinquedos (depende da idade). Isso é essencial para colocar o bebê pra dormir na hora certa. 2.10 Bebês e o excesso de estímulo • A Sociedade Americana de pediatria recomenda que bebês até 2 anos não assistam tv ou qualquer tipo de tela (celulares); Se você optar por permitir que seu bebê assista telas, faça isso apenas durante o dia. A luz das telas atrapalha a produção de melatonina. Cerca de 2 horas antes do sono noturno desligue as telas; • Muitos bebês não conseguem dormir por excesso de estímulo; • Deixe seu filho brincar sozinho, isso estimula a criatividade; • Faça do berço um lugar agradável. www.bebedorminhoco.com.br 16 2.11 Retirando a mamada da madrugada • Só deve ser feita mediante autorização do médico pediatra. • Quando decidirem cortar a mamada da madrugada, o bebê deve ser confortado de alguma forma. • Pais, tomem essa decisãojuntos. Vai ter choro, talvez por alguns dias. • Sugestão: Pai ir no berço e acalmar o bebê quantas vezes forem necessárias. As vezes eles ficam ainda mais irritados no colo. Pai, sente numa cadeira ao lado do berço e espere calmamente até o bebê acalmar. Só então coloque-o no berço. • A partir da primeira noite sem a mamada da madrugada é importante que a primeira e a última mamada do dia tenham horários mais ou menos fixos. Sugestão de horários: 23hs e 7hs. • Alguns bebês acordam muito cedo, por exemplo as 5:00hs da manhã. Se esse não for um bom horário pra família começar o dia, tente ensiná-lo a te esperar um pouco no berço. Como? vai no berço, acalma o bebê e sai do quarto. E faz isso até dar o horário que você ira amamentá-lo todos os dias, por exemplo as 6hs. E lembre que a utilização do black-out pode ajudar o bebê a acordar um pouco mais tarde. 2.12 Dormindo a noite toda de forma Natural Como posso ajudar meu bebê a dormir a noite toda de forma natural? isso é possível? Sim, é possível. Nesse caso primeiro é essencial que seu bebê aprenda primeiro a se ninar sozinho, indo pro bercinho acordado. Depois é necessário que você sempre espere seu bebê chorar para DEPOIS amamentar. Geralmente os bebês começam a se mexer, resmungar, e a mãe olha no relógio e como já está no horário que o bebê sempre mama, ela pega ele e o amamenta, assim ela pode voltar também a dormir de novo. Te sugiro NÃO fazer isso. Os bebês que dormem a noite toda de forma natural não fazem isso de uma vez. Geralmente eles resmunga, remexem e vão atrasando aos poucos o horário de mamar. E aí a cada dia vão acordando e chorando um pouquinho mais tarde e acostumando a ficarem mais tempo sem mamar. Então eu recomendo amamentar DE NOITE, apenas quando o bebê CHORAR. E aí eu tenho que deixar ele chorando quanto tempo? TEMPO NENHUM. Não é pra deixar o bebê chorando, é só para esperar ele chorar. Mas de dia lembre de amamentar no máximo a cada 3 horas como oriento no curso de alimentação do recém-nascido e rotina, isso é muito importante. www.bebedorminhoco.com.br 17 2.13 E quando o bebê já dorme a noite toda sem mamar e fica muito doente, mamando muito menos durante o dia? Terei que voltar a amamentar de madrugada? Então, o bebê muito doentinho pode realmente não conseguir se alimentar bem durante o dia e sentir fome a noite. Se for o seu caso e você precisar amamentar de madrugada te sugiro que tente fazer isso apenas uma noite e no dia seguinte oriento introduzir a mamada dos sonhos. E aí você mantem essa mamada dos sonhos por alguns dias ou semanas, até o bebê ficar bem e depois retira essa mamada voltando o horário dela aos poucos até eliminar. 2.14 O bebê que dorme a noite inteira, ele NUNCA mais vai acordar e chorar? Sim, os bebês mesmo dormindo a noite inteira durante meses, mesmo sabendo se ninar sozinhos, irão passar por fases difíceis onde provavelmente irão acordar e chorar. Quando isso acontece? Não existe um tempo que seja o mesmo para todos, cada bebê é de um jeito. Pode ser quando estão passando por um salto de desenvolvimento, ou quando aprendem uma nova habilidade (como rolar, bater palma, engatinhar, andar), ou quando está nascendo algum dentinho mais dolorido, ou quando sentem dor por exemplo por causa de alguma vacina. Lembre-se de persistir com amor na rotina e nos hábitos saudáveis de sono do seu bebê. Nesses momentos de choro faça sempre o mesmo conforto. Se vocês fizerem cada dia uma coisa diferente os despertares que seriam passageiros podem se tornar permanentes. E quanto tempo pode durar esses despertares? Pode durar poucos dias ou até algumas semanas. Mantenha o conforto e vai passar. Não introduza hábitos que você não deseja manter. 2.15 Sugestão de itens relacionados ao sono para o enxoval • Berço; • Rampa anti-refluxo; • Lençol de elástico; • Rolinhos (para posicionar o bebê dentro do berço); www.bebedorminhoco.com.br 18 • Swaddle; • Babá eletrônica com áudio e vídeo; • Monitor de morte súbita; (Nós usamos o monitor portátil da marca Snuza Hero) • Som (ruído branco); (Recomendo som portátil com entrada para pendrive ou caixa de som da marca JBL modelo Wind que tem cartão de memória. Essa caixa de som funciona ligada na tomada em casa e também funciona na rua, pois tem ótima bateria que dura por horas, ou seja, ela pode ser usada dentro do carrinho pra sonecas na rua). Existe ainda aparelhos próprios para ruído branco nos Estados Unidos, sugestão: Project nursery sound machine Giraffe (essa girafa funciona também na tomada em casa e pode ser colocada no carrinho para sonecas na rua). OBS: Se vocês não se sentirem seguros em usar o ruído branco, não usem. Se quiserem usar a recomendação é de no máximo 60 decibeis. Baixe o aplicativo sound meter e meça os decibéis. (Eu, Karlinha, uso com meus 2 filhos). • Aquecedor; • Ar condicionado; • Ventilador. 2.16 Recapitulando • A Vida do bebê se orienta por ciclos: amamentar – trocar– dormir (lembre-se nem sempre será nessa ordem, um bebê muito novinho e que faz sonecas curtas as vezes precisa tirar 2 sonecas antes da próxima mamada); • Estar atentos a capacidade de tempo acordado do bebê por idade + Sinal de sono; • Sinal de sono = iniciar ritual; • Colocar o bebê acordado no berço (Acalmar quantas vezes forem necessárias); • O que podemos usar para ajudar o bebê a ter um sono melhor = swaddle (3 primeiros meses (alguns bebês usam até uns 5 meses, verificar a necessidade do bebê e liberação do pediatra), ruído branco e cortina. www.bebedorminhoco.com.br 19 3. ALIMENTAÇÃO 3.1 Tipos de Alimentação Algumas necessidades do bebê são: Carinho, alimento, sono, fazer sucção e ter alívio de seus muitos incômodos (gases, cólicas, dentinhos...) Como a mãe deseja suprir cada uma dessas necessidades? Se você deseja supri-las com o peito, talvez você se adeque melhor à livre demanda. Carinho: Peito Alimento: Peito Sono: Peito Livre Demanda Sucção: Peito Alívio de dor: Peito Livre demanda: O peito é dado para prover alimento, conforto, aconchego, para suprir a necessidade de sucção, para colocar o bebê para dormir e para acalmá-lo em seus muitos desconfortos e dores. Não importa o tempo, pode ser a cada 5 minutos ou a cada 5 horas. Vamos voltar então às necessidades do bebê: Carinho, alimento, sono, fazer sucção e ter alívio de seus muitos incômodos (gases, cólicas, dentinhos...) Como a mãe deseja suprir cada uma dessas necessidades? Se você não deseja ou não pode supri- las com o peito, talvez você se adeque melhor à Alimentação Orientada pelos Pais. www.bebedorminhoco.com.br 20 Carinho: Colo Alimento: Peito Sono: Bebê acordado no berço Alimentação Orientada pelos Pais Sucção: Chupeta ou dedo Alívio de dor: Remédio e colo Alimentação Orientada pelos Pais: O objetivo aqui é que o bebê veja o peito da mãe como fonte de alimento. Então sempre que o bebê for ao peito, ele deve fazer uma mamada completa, esvaziando a mama e tomando todas as fases do leite. Com o passar das semanas vai se criando uma memória metabólica, uma sucção adequada, uma produção de leite estável e o bebê passa a demonstrar sinais de fome mais ou menos a cada 3 horas. Sinais de fome + relógio + avaliação dos pais = Momento de Alimentação • Relógio = serve APENAS para orientar (Para a mãe entender um pouco mais do seu bebê) • Avaliação dos pais = É o maisimportante • E quando der fome antes do relógio? Vamos sempre alimentar o bebê! • Mas e se ele está indo ao peito a cada 1,5 horas por exemplo e fazendo uma mamada completa nesse horário? Talvez a produção de leite da mãe esteja diminuída ou a capacidade de sucção do bebê ainda seja fraca; Alimente-o! • O foco aqui é: cada vez que for ao peito o bebê deve fazer uma mamada completa. Para quem optar pela AOP, lembrar: • A cada mamada sempre fazer uma mamada completa; • Alimentar o bebê no máximo a cada 3 horas; • Como se conta as 3/3hs? Conta-se sempre do início da mamada. Por exemplo: o bebê começou a mamar as 7:15hs e terminou de mamar as 7:50hs. Qual o horário MÁXIMO da próxima mamada? 10:15hs; • Devo acordar o bebê de dia para mamar? Sim. No máximo a cada 3 horas ou antes, quando o bebê tiver forme; • Devo acordar o bebê a noite para mamar? Não. Só se o pediatra recomendar. CICLO: Bebê alimenta bem – dorme bem – alimenta bem; Bebê que não se alimenta bem – acorda com frequência, sonolento – alimenta mal; www.bebedorminhoco.com.br 21 Alimentação com horário: O bebê é alimentado com horários fixos. Se ele sentir fome antes precisa esperar até dar o horário. Método estressante para mães e bebês, é contraindicado pois ignora as reais necessidades de fome do bebê. Quando os bebês nascem ainda não possuem uma memória metabólica. Essa vai se formando com o passar das semanas. Isso depende muito também da eficiência do bebê em mamar e da quantidade de leite que a mãe possui. 3.2 Mamadeira Você é uma mãe que pretende sair de casa sem seu bebê? Você pretende ir à academia, salão, almoçar com as amigas, voltar ao trabalho e vai precisar que alguém dê o seu leite ao bebê? Se a mãe pretende dar a mamadeira, essa deve ser introduzida após a amamentação estar completamente estabelecida (por volta das 4 semanas); Não se deve demorar muito para dar a mamadeira, pois o bebê depois pode recusar aceita-la. Escolher o bico adequado para a idade do bebê. 3.3 Chupeta Bebês tem forte necessidade de sucção. Precisamos supri-la. Como? A mãe escolhe. Pode ser peito da mãe, chupeta ou dedo. Lembre-se de só dar a chupeta após a amamentação estar bem estabelecida. E se precisarmos retirar a chupeta e a transição gentil não funcionar? Existe outro jeito? Sim. A outra forma que existe é simplesmente não dando mais a chupeta. Ou seja, toda vez que o bebê acordar de madrugada os pais darão outro conforto, como carinho ou colo. Se vocês quiserem manter a chupeta apenas na soneca é uma possibilidade também. Ou então podem manter a chupeta no início do sono noturno e retirar apenas durante os despertares durante a noite e madrugada, é uma possibilidade também. Como vocês ensinarem seu bebê irá aprender. Se decidirem retirar durante a madrugada é importante que saibam que durante alguns dias, geralmente uns 3 dias, o bebê provavelmente acordará o mesmo número de vezes e com o passar dos dias ele irá acordar menos. Lembrem de dar o conforto que quiserem pelo tempo necessário, mas coloquem o bebê novamente no berço sonolento, não coloque dormindo. www.bebedorminhoco.com.br 22 A partir dos 6 meses os bebês começam a ter a habilidade de pegar a chupeta no berço. Então dependendo da idade do seu bebê você pode optar por ensina-lo a pegar ao invés de retirar a chupeta. Como fazer nesses casos? 1. Coloque o bebê dentro do berço DURANTE O DIA, e ensine a brincadeira de pegar a chupeta de olhinhos fechados. 2. Tampe o seu olho com sua mão, tateie o berço e quando encontrar a chupeta diga: Achou!!! E faça festa. E agora é a vez do bebê brincar de achou. 3. Tampe o olho do seu bebê com sua mão, e ajude-o a tatear o berço para ele encontrar a chupeta. Quando ele encontrar diga: Achou!! E faça festa e coloque a chupeta na boquinha dele com a mãozinha dele. 4. Faça isso algumas vezes durante o dia e à noite seu bebê começará a pegar. DICAS: Coloque várias chupetas no berço e se possível coloque a chupeta que brilha no escuro, isso pode ajudar o bebê de noite. 3.4 Sugestão de itens relacionados à amamentação para o enxoval: • Sutiãs de amamentação ou tops; • Avental de amamentação para amamentar em público; • Poltrona de amamentação; • Almofada de amamentação; • Mamadeiras com diferentes tamanhos de bicos; • Bomba de tirar leite elétrica; • Potes para armazenamento do leite materno no congelador. www.bebedorminhoco.com.br 23 4. ROTINA • Mas afinal, o que significa rotina? Segundo o dicionário, é o modo como se realiza alguma coisa, sempre da mesma forma. Entenda: não tem a ver com horários fixos e rígidos. Mas com uma sequência natural de como as coisas acontecem durante o dia. • Os seres humanos são orientados por hábitos. Tudo tem uma ordem. Rotina diária (café da manhã, almoço, jantar, hora de dormir). • Como reagimos frente a algo diferente? Não é bom quando tudo sai conforme programamos na nossa mente? • Bebês não gostam de surpresas. O sistema deles funciona melhor quando tudo acontece na mesma ordem e nos mesmos horários todos os dias. • A rotina ajuda os pais a interpretar o choro do bebê. A vida do bebê se orienta por ciclos. • Ciclos de Tempo acordado e tempo dormindo • Capacidade de tempo acordado pequena • Tem muita necessidade de soneca Criando uma Rotina com meu bebê (Sugestão) • De manhã: abrir cortina, abrir janela, deixar bactérias entrar, barulho. 1. Amamentar; 2. Atividade (Nos primeiros 2 a 3 meses, devido a baixa capacidade de tempo acordado dos bebês, basicamente a única atividade é a troca de fralda). Conforme eles vão ficando mais tempo acordados, vamos incluindo mais atividades; 3. Soneca (anote os horários e a duração para conhecer seu bebê). Lembre que se o bebê faz sonecas curtas, talvez ele precise fazer 2 sonecas antes da próxima mamada. O mais importante não é a ordem: amamentar e depois fazer atividade e depois dormir. O mais importante é respeitar tempo acordado e tempo dormindo. Então se precisar inverter essa ordem não tem nenhum problema. www.bebedorminhoco.com.br 24 5. CHORO • Assistir no youtube aos vídeos do dr. Harvey Karp com técnicas para acalmar o bebê; • Porque os bebê choram? Para comunicar algo. Alguma necessidade, insatisfação; • Vamos tentar entendê-los? Quanto mais calmos os pais, mais rapidamente eles detectam o que está fazendo o bebê chorar; • Nossa vontade de “salvar” o bebê chorando não nos permite descobrir a causa e tratá-la; • Nosso objetivo é tratar a causa do choro e não simplesmente calar o bebê, • Se o choro começar a ser constante, anote os horários. E observe as coincidências nos horários; • É um choro muito forte? O bebê sua? A barriga esta estufada? (Podem ser gases); • É um choro durante a mamada? Logo depois de mamar? (Pode ser arroto); • Depois de bocejar? Na hora de tirar uma soneca? (Pode ser sono); • Depois de um passeio longo onde não dormiu direito? (O bebê pode estar super estimulado e vai ter dificuldade para fazer a próxima soneca). Lembre-se de observar a capacidade dele de ficar acordado por idade; • Observe seu bebê e conheça-o. • Muitas vezes não descobriremos a causa do choro e tudo bem! Bebês choram. www.bebedorminhoco.com.br 25 6. Nossa experiência com o segundo filho, Gustavo Quando o Guto nasceu, nossa casa já tinha uma rotina com o primeiro filho, Edu, e então ajudamos o Guto a entrar no mesmo ritmo. Edu de 1 ano de 2 meses acordava por volta das 6hs da manhã e dormia às 19hs. Então, desde o nascimento começamos a dar o banhoe fazer o ritual noturno do Guto no mesmo horário do irmão, assim às 19hs horas nós estaríamos liberados. E como o Edu acordava cedo, eu também acordava e então acordava o Guto junto. Bom, resumindo, desde o nascimento eu acordava o Guto por volta das 7hs da manhã, enchia bem a barriguinha dele em cada mamada, colocava no bercinho super acordado e assim ele se acostumou a se ninar sozinho, sem choro. Eu o amamentava então por volta das 7hs, 9:30hs, 12:30hs, 15hs e umas 18hs (no início do ritual noturno) e umas 18:40hs antes de ir pro berço. E assim ele se acostumou. Não dava mamada dos sonhos, pois quando ele dormia eu ia dormir também. No início ele dormia até 1hs da manhã, quando chorava e eu o amamentava, ele dormia novamente e ia até de manhã e o primeiro mês foi assim, maravilhoso (ele acordava 1x em 12 horas). No segundo mês ele começou a acordar mais vezes de noite, até que começou a acordar e rejeitar o peito, chorar muito, gritar. Então eu soube que tinha algo errado. Com 9 semanas descobrimos o refluxo oculto, tratamos, e em poucos dias já vimos os resultados e com 10 semanas de vida ele voltou a dormir super bem, começou a acordar as 3hs da manhã, ou seja, 8 horas seguidas sem mamar. E lembro que nas próximas noites ele começou a acordar as 3hs, remexer, resmungar, e eu deixava. Só ia quando ele chorava. E com isso ele foi acordando cada dia mais tarde. E nessa mesma semana ele progrediu para 4hs da manhã, 6hs da manhã e 7hs da manhã. Então foi assim: 12 horas de sono noturno com 10 semanas de vida, bebê exclusivamente amamentado no peito que dorme sozinho, sem chupeta e sem choro. Por isso, eu, Karlinha, sempre recomendo a prevenção. É bem mais fácil pra família e pro bebê. E as sonecas? Observem que na nossa apostila fala que um recém-nascido precisa de 4 a 6 sonecas. Mas aqui em casa o meu Gustavo desde que nasceu só fazia 4 sonecas, por que? Porque o ritual de sono noturno dele era muito cedo, não dava tempo de fazer mais sonecas. Então entendam que tabelas servem para nos guiar, e não para nos deixar presos a elas. www.bebedorminhoco.com.br 26 LEMBRE-SE: Cada bebê é um bebê e cada família uma família! Fiquem tranquilos e seguros, vocês são totalmente capazes! E se precisarem, contem conosco, estamos aqui para auxiliá-los a ter uma maternidade leve e com um bebê bem dorminhoco! www.bebedorminhoco.com.br 27