SIMPLIFICA APS (30)

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SIMPLIFICA 
APS 
 
ROTEIROS, CHECK LISTS, PRESCRIÇÕES, IMPRESSOS E 
ORIENTAÇÕES ÚTEIS PARA PROFISSIONAIS E GESTORES 
DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
DR. HÉSIO LACERDA 
MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
📷 @hesio_lacerda 
✉️ hesiomrl@gmail.com 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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DR. HÉSIO LACERDA 
 MÉDICO GENERALISTA (FUTURO MÉDICO DE FAMÍLIA E 
COMUNIDADE ) FORMADO PELA FAMINAS-BH. 
DEFENSOR ÁRDUO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE EM 
ATUAÇÃO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA 
 
 
Proibida reprodução e distribuição. Este documento não 
substitui a avaliação médica feita por um profissional credenciado e se 
destina a médicos e a estudantes de medicina em sua pratica clínica 
sob a supervisão competente. 
 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
📷 @hesio_lacerda - ✉️ hesiomrl@gmail.com 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARTE 1 
 
 
ROTEIROS, PRESCRIÇÕES, CHECK LISTS E RELATÓRIOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DR. HÉSIO LACERDA 
MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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COMO INICIAR UMA CONSULTA? 
 
1- CHAME O PACIENTE NA RECEPÇÃO PELO NOME (SE POSSÍVEL) 
 
2- APERTO DE MÃO, OLHO NO OLHO. 
 
 
3- ESQUEÇA PAPEIS, CANETA E COMPUTADOR NOS PRIMEIROS 2 MINUTOS DA 
ANAMNESE (ESSENCIAL PARA VÍNCULO E BORA RELAÇÃO MÉDICO/PCTE) 
 
4- TROQUE O “O QUE ESTÁ SENTINDO?” E O “ O QUE POSO FAZER POR VOCÊ PELO 
“COMO POSSO MELHORAR SEU DIA HOJE?” 
 
5- VÍNCULO CRIADO E CONFIAÇA ADQUIRIDA, SIGA NORMALMENTE A ENTREVISTA 
 
 
 
ROTEIROS PARA REGISTRO DA ENTREVISTA / ANAMESE 
 
 
MÉTODO “C.C.C.” – DESENVOLVIDO PELO DR. HÉSIO 
CONTEXTO: Histórico, lista de problemas, condições, medicações e alergias... 
CONDIÇÃO: Motivo da consulta atual – HMA – Sintomas, queixas, cronologia... e DIAG. 
CONDUTA: Prescrição, Orientações, Exames solicitados, Retorno, Planejamentos... 
 
MÉTODO SOAP – PREFERENCIAL NA APS 
SUBJETIVO: QP, HMA, HPP, HS, HF... + PERCEPÇÕES SUBJETIVAS (IMPRESSÃO) 
OBJETIVO: EXAME FÍSICO E EXAMES LABORATORIAS, DE IMAGEM... 
AVALIAÇÃO: DIAGNÓSTICO – CID OU CIAP! 
PLANOS: CONDUTA – PRESCRIÇÃO, ORIENTAÇÃO, SOLICITÃO, ENCAMINHAMENTO... 
 
ANAMNESE TRADICIONAL – MAIS UTILIZADO 
LISTA DE PROBLEMAS 
QP // HMA // HPP – HS – HF // EF // EXAMES // HD // CD 
 
 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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#EXAME FÍSICO# - ADULTO 
BEG, LOTE, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril 
PA: 110x80mmHg // FC: 83bpm // Sat. 98% AA 
ACV: RCC BNR BNF, 2T SS. 
AR: Eupneico sem sinais de esforço. MVF sem RA 
ABD: RHA+, Semigloboso, normotenso, indolor, sem sinais de irritação peritoneal, VMG ou MP. 
Blumberg, Murphy e Giordano negativos 
NEU: Glasgow 15, sem sinais de irritação meníngea, nistagmo ou ataxia. Mobilidade, tônus, força, 
sensibilidade e reflexos preservados. 
EXT: Aquecidas, sem edemas, pulsos periféricos cheios e simétricos, TEC 
 
#EXAME FSICO# - CRIANÇA / BEBÊ 
EF: Peso: 5,520kg // PC: 39cm // Comp.: 62cm 
FC: 129bpm // FR: 43irpm // TAX: 36,4ºC 
 
Criança BEG, ativa, reativa e responsiva. Corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril 
Crânio: formato e dimensões dentro da normalidade. Fontanela Anterior palpável, plana medindo 
~2cm. Fontanela Posterior não palpável. 
ACV: RCR, BNR, BNF 2T SS. TEC 2s. Pulsos braquiais palpáveis e simétricos. 
AR: eupneica sem sinais de esforço. MVF sem RA. 
AB: RHA+, globoso, normotenso. Sem viceromegalias ou massas palpáveis. 
GEN: Genitália infantil masculina típica. Testículos eutópicos. 
NEU: movimentação ativa. Reflexos primitivos presentes (moro, preensão, marcha, busca e sucção). 
Tônus, força e mobilidade sem alterações. 
 
 
#EXAME FÍSICO – GESTANTE (PRÉ NATAL) 
 
EF: BEG, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril 
 Peso: 00kg // PA: 000x00mmHg - AU: 00cm // BCF: 000bpm 
FC: 78bpm // Sat: 98% // TAX 
ACV: RCR, BNR, BNF 2T SS. TEC 2s. Pulsos braquiais palpáveis e simétricos. 
AR: eupneica sem sinais de esforço. MVF sem RA. 
MMII: panturrilhas livres, sem edemas 
NEU: Tônus, força e mobilidade sem alterações. 
TOQUE: não realizado 
 
 
 
 
 
 
 
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 ROTEIRO - #PRÉ-NATAL# 
IGDUM: 00s+00d / 00 consulta PNRH / DUM: 00/00/00 / DPP: 00/00/00 - Sexo e Nome do bebê 
CONTEXTO: G2Pn1A0. Ultimo parto há 5 anos. Sem anormalidades e intercorrências em gestações 
e partos anteriores. Gestação atual não planejada, porem bem aceita. Ambiente familiar harmônico e 
acolhedor. Parceiro presente. Sem comorbidades ou medicações prévias à gestação. 
CONDIÇÃO (QUEIXAS E DEMANDAS): 
- Nega sangramentos, cólicas, corrimentos ou sintomas urinários. 
Sono preservado e revigorante, nega oscilações de humor 
Alimentação e hidratação satisfatórios. Excreções fisiológicas sem alterações 
CHECK LIST: 
SUPLEMENTAÇÃO AC. FÓLICO _________ 1 CP 5MG/DIA (OU GOTAS) – ATÉ 20 SEMANAS 
SUPLEMENTAÇÃO SULFATO FERROSO ___ 1 CP 40MG/DIA (OU GOTAS) – 20 SEM. AO PARTO 
IMUNIZAÇÃO ___ HEP. B 3 DOSES // INFLUENZA CAMPANHA ANUAL // DTP 3 DOSES // DTPA 
COM 20 SEMANAS 
EXAMES LABORATORIAIS E IMAGEM (VARIA PREFEITURA) 
ENCAMINAR PRÉ NATAL ODONTOLÓGICO – 2 CONSULTAS 
GESTANTE E 1° / 2° / 3° TRIMESTRE – GESTAÇÃO EM BOA 
EVOLUÇÃO SEM INTERCORRÊNICAS ATÉ O MOMENTO 
 
CONDUTA: Prescrevo sintomáticos // Solicito RL + US 
Oriento alimentação, rotina, higiene e outros cuidados // 
Tranquilizo quanto às etapas da gestação e momento do parto // 
 Preencho caderneta // Agendo próxima consulta ... 
 
 
 
Primeiro 
trimestre 
0-13 semanas 
LABORATORIAL: 
HEMOGRAMA // GRUPO SANGÚINEO + FATOR RH // COOMBS INDIRETO // VDRL // GLICEMIA JEJUM // 
EAS+UROCULTURA // ANTI HIV // TOXO IGG + IGM // RUBÉOLA IGG + IGM // HBSAG // ELETROFORESE 
HEMOGLOBINA // CMG IGG + IGM 
IMAGEM: 
US OBSTÉTRICO – ENTRE 11 E 13 SEMANAS – DATAR GESTAÇÃO 
TRANSDUCÊNICA NUCAL – ENTRE 11 E 14 SEMANAS 
Segundo 
trimestre 
13-26 emanas 
LABORATORIAL: 
TOTG 75G ( ENTRE 24 E 28 SEMANAS) // HAMOGRAMA // TOXO IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // 
RUBÉOLA IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // VDRL // COOMBS INDIRETO SE RH – 
IMAGEM: 
US OBSTÉTRICO – ENTRE 18 E 22 SEMANAS – AVALIAÇÃO FETAL (MORFOLÓGICO) 
Terceiro 
trimestre 
26-40 
semanas 
LABORATORIAL: 
TOTG 75G ( ENTRE 24 E 28 SEMANAS) // HAMOGRAMA // TOXO IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // 
RUBÉOLA IGG + IGM (SE SUCEPTÍVEL) // VDRL // COOMBS INDIRETO SE RH – 
IMAGEM: 
US OBSTÉTRICO – ENTRE 23 E 34 SEMANAS – AVALIAÇÃO FETAL (MORFOLÓGICO) 
CONSULTAS PRÉ-NATAL 
0-32 SEMANAS - MENSAL 
33-36 SEMANAS – QUINZENAL 
37-40 SEMANAS – SEMANAL 
 
CONDUTAS NA PRIMEIRA 
CONSULTA: 
- SOLICITAR RL + US // INCIAR AC. 
FÓLICO // REFERENCIAR PN- 
ODONTO //SOLICITAR TR IST // 
PREENCHER E ENTREGAR 
CADERNETA DA GESTANTE 
 
MARCO DAS 20 SEMANAS (METADE) - 
APLICAÇÃO DTPA // TROCAR AC. 
FÓLICO POR FERRO //EXAMES 2 
TRIMESTRE 
METAS PREVINE BRASIL – PN INICIADO ANTES DE 
12 SEMANAS MÍNIMO 6 CONSULTAS // TR SÍFILIS E 
IST – COLOCAR RESULTADO // PN ODONTO – 
ENCAMINHAR 
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ROTEIRO - #PUERICULTURA# 
Idade: 00 meses - Acompanhante: Mãe – __________ 
CONTEXTO: G0P0A0. Parto vaginal sem intercorrências com 00s+0d. APGAR: 8/9. Testes de 
triagem neonatal normais. Rotina de puericultura realizada regularmente na unidade. Sem 
intercorrências desde a última consulta. 
 
CONDIÇÃO: Em AME sem dificuldades. Sono tranquilo com 00 despertares noturnos para alimentar-
se. Dentro dos marcos do desenvolvimento previsto para a idade. Banhosde sol diários pela manhã. 
Rotina de higiene e estimulação neurossensorial adequada. Diurese preservada, hábitos intestinais 
sem alterações. Imunização completa. 
 
 
CHECK LIST: 
ALIMENTAÇÃO/ AMAMENTAÇÃO // EXREÇÕES FISIOLÓGICAS // SONO E ROTINA // 
SUPLEMENTAÇÕES (VIT D E FERRO) // HIGENE E IMUNIZAÇÕES (MAIS IMPORTANTE) 
 
RECÉM-NASCIDO / LACTENTE / CRIANÇA EM CRESCIMENTO E DNPM ADEQUADO 
SEM DOENÇAS 
 
CONDUTA: Oriento manutenção do AME, estimulação, vacinação, higiene e demais cuidados; 
 Preencho caderneta da criança, REFERENCIO à sala de vacina para imunização 
 
CONSULTAS PUERICULTURA 
DO NASCIMENTO HÁ 1 ANO – 1 CONSULTA AO MÊS 
DE 1 A 2 ANOS – 1 CONSULTA HÁ CADA 6 MESES 
DE 2 A 10 ANOS – UMA CONSULTA ANUAL 
 
 
 
 
ROTEIRO - #SÍNDROME GRIPAL / COVID # 
TR AG SWAB COVID19 – POSITIVO / NEGATIVO // VACINA COVID 19 – 3 DOSES 
CONTEXTO: NEGA COMORBIDADES, MEDICAÇÕES DE USO CRÔNICO E ALERGIAS 
CONDIÇÃO: SINTOMAS HÁ 3 DIAS. TOSSE SECA, CEFALÉIA LEVE, FEBRE REFERIDA, 
CORIZA/CONGESTÃO, MIALGIA, ODINOFAGIA/DISFAGIA. NEGA DISPINEIA E OUTROS SINAIS 
DE GRAVIDADE. ALIMENTAÇÃO, HIDRATAÇÃO, SONO E EXCREÇÕES FISIOLÓGICAS SEM 
ALTERAÇÕES // EF: ESSENCIAL – COONG, ARHD: IVAS – SINTOMAS LEVES SEM SINAIS DE 
ALAME - COVID19 
CONDUTA: ATESTO 4 DIAS. PRESCREVO SINTOMÁTICOS - DIPIRONA, IBUPROFENO, 
LORATADINA + HIDRATAÇÃO, REPUSO E LAVAGEM NASAL COM SF. ORIENTO ISOLAMENTO 
E MEDIDAS DE PROTEÇÃO + SINAIS DE ALARME. RETORNO OU BUSCAR PRONTO 
ATENDIMENTO SE PERSISTÊNCIA / AGRAVOS 
 
MODELO PRESCRIÇAO SÍNDROME GRIPAL ADIANTE 
 
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REGISTRO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO - RENOVAÇÃO DE RECEITA 
 
#MEDICAMENTOS DE USO CONTÍNUO# 
CONDUTA: RENOVO PRESCRIÇÃO 
• RECEITA COMUM – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 6 MESES 
• RECEITA ESPECIAL (C1) – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 2 MESES 
• RECEITA AZUL (B1) – RENOVO PRESCRIÇÃO DE... VALIDADE 2 MESES 
 
 
#CIDs COMUNS# 
 
ROTINA: 
Renovar receita: Z76.0 
Renovas fisioterapia: Z50.1 
Pré-natal: Z36 
Puericultura: Z00.1 
Anticoncepção: Z30 
Paciente não veio: Z532 
Admissional: Z02.1 
 
CRÔNICOS: 
HAS: I10 
DMII: E11.9 
DLP: E78.9 
Hipotireoidismo: E03.9 
Depressão: F33.9 
TAG: F41.9 
Hiperplasia prostática benigna: N40 
 
 
 
 
 
 
RASTREIO: 
Preventivo: Z12.4 
CA próstata: Z125 
CA intestinal: Z121 
CA mama: Z12.3 
 
 
AGUDOS: 
IVAS: J06.9 
COVID: B34.2 
Lombalgia: M54.4 
Dor em membro: M79.6 
ITU: N39 
Cistite: N30.9 
PNM: J18.9 
Alergia: T78.4 
Gastroenterite: A09 
Cefaléia tensional: G44.2 
Migânea: G43 
Vertigem: H81.1 
Dengue: A90
 
 
 
 
 
 
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ROTEIRO EXAME FÍSICO COMPLETO 
#AO EXAME FÍSICO: BEG/REG/PEG, LOTE, corado/hipocorado, hidratado/desidratado, AAA 
(anictérico, acianótico e afebril) 
 
- ANTOPOMETRIA: PESO, ALTURA, IMC 
 
- SV: PA mmHg, FC bpm, Sat. O2 % AAA 
 
- ACV: BNF2T, RCR, SS ou RA 
 
- AR: eupneico sem sinais de esforço, expansibilidade torácica simétrica, som 
claro pulmonar à percussão (timpânico ou maciço) MV + e UA, ARA (estridor, estertores 
crepitantes, roncos, sibilos, atrito pleural) 
 
- ABDOME: plano/semigloboso/globoso, sem cicatrizes ou lesões na inspeção 
estática e dinâmica (Valsalva), RHA+, macicez hepática e timpanismo nos demais 
quadrantes,normotenso à palpação. Ausente distensão abdominal, tensão abdominal e dor à 
palpação. Ausente turgência jugular ao refluxo hepatojugular. Ausente visceromegalias e sinais 
de peritonite; punhopercussão lombar indolor 
 
- MENTAL: atitude (cooperante, hostil, invasivo, dissimulado, pessimista), normotenaz, 
pensamento coerente, afeto normal (lábel, exaltado ou embotado), 
normotimia/hipo/hiper, normobulico, normopragmático. Juízo de realidade, 
consciência de morbidade e do eu preservados. Prospecção presente. 
 
- NEUROLÓGICO: glasgow 15, marcha eubásica. Ausente alterações na fala, nistagmo e sinais 
meníngeos. NC preservados (pupilas isocóricas e fotorreagentes 
bilateralmente). Tônus, força muscular e sensibilidade preservados, Teste de 
Romberg negativo. 
 
- COONG: Otoscopia, Oroscopia, Oftalmoscopia, Rinoscopia 
 
- EXTREMIDADES: aquecidas, pulsos periféricos cheios e simétricos, TEC, sem 
edemas, panturrilhas livres, sem sinais de TVP 
 
- OSTEOARTICULAR: ausente deformidade articular, crepitação à palpação, mobilidade ativa e 
passiva preservadas, sinais flogísticos. 
 
- URO/GINECOLÓGICO: mamas, vulva, vagina, testículos, pênis 
 
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PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDAS CRÔNICAS: 
HIPERTENSÃO – DIAGNÓSTICO – MAPA PA 1 MÊS 
• LOSARTANA 50MG – MID OU BID 
• CAPTOPRIL 25MG – MID OU BID 
• HIDROCLOROTIAZIDA 25MG – MID 
• ATENOLOL 5 OU 10MG – MID OU BID 
• ESPIRONOLACTONA 100MG – MID 
• FUROSEMIDA 40MG – MID 
 
DIABETES – DIAGNÓSTICO – 2 EXAMES ALTERADOS – GJ + HBA1C 
• GLICAZIDA 5MG – MID OU BID 
• GLIBENCLAMIDA 30MG – MID OU BID 
• METFORMINA / GLIFAGE XR 500MG – ATÉ 4 CP DIA (0-2-2) – INICIAR COM 2 
• INSULINA NPH 100 UI / ML 
• INSULINA REGULAR 100 UI / ML 
 
DISLIPIDEMIA – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM PERFIL LIPÍDICO – COLESTEROL + TGC 
• SINVASTATINA 20MG – MID 
• ATORVASTATINA 20MG – MID 
• CIPROFIBRATO 100MG – MID 
 
HIPOTIROIDISMO – DIAGNÓSTICO – DOSAGEM TSH E T4 
• LEVOTIROXINA / PURAN T4 – 25 / 50 / 100MCG 
 
DEPRESSÃO / TAG – DIAGNÓSTICO CLÍNICO 
• FLUOXETINA 20MG – MID 
• SERTRALINA 50MG – MID 
 
DISTÚRBIO DO SONO – DIAGNÓSTICO CLÍNICO 
• CLONAZEPAM – 0,5 / 2MG MID 
• ALPRAZOLAM – 0,5 / 1MG – MID 
 
ASMA / DPOC – DIAGNÓSTICO CLÍNIO – CRITÉRIOS ESPECÍFICOS 
• BECLOMETASONA 50 /200 / 250 – 1 JATO BID 
• SALBUTAMOL 100MCG/DOSE – 1 JATO ATE 6/6H SE NECESSÁRIO 
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PRESCRIÇÕES COMUNS EM DEMANDA ESPONTÂNEA – AGUDOS: 
OMEPRAZOL 20MG – 1 CP MANHÃ EM JEJUM 
DOMPERIDONA 10MG – 1 CP 10 MIN ANTES DO ALMOÇO E JANTAR 
SIMETIOCONA 75MG/ML – 20 GOTAS DE 8/8H SE GASES / CÓLICAS 
ESCOPOLAMINA 10MG – 1 CP DE 8/8H SE CÓLICAS 
METOCLOPRAMIDA 10MG – 1 CP DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS 
ÓLEO MINERAL – 1 COLHER DE SOPA DE 8/8H SE CONSTIPAÇÃO 
 
DIPIRONA 500MG – 1 CP 6/6H SE FEBRE OU DOR (OU LÍQUIDO 1 GOTA/KG ATE 40 GTS) 
PARACETAMOL 500MG – 1 CP 6/6H SE FEBRE OU DOR (OU LÍQUIDO 1 GOTA/KG ATE 40) 
IBUPROFENO 600MG – 1 CP 8/8H SE DOR 
NIMESULIDA 100MG – 1 CP 8/8H SE DOR 
DICLOFENACO 50MG – 1 CP 12/12H SE DOR 
CICLOBENZAPRINA 5 OU 10 MG – 1 CP À NOITE SE DOR FORTE 
 
AZITROMICINA 500MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS 
AMOXICILINA 500/125MG – 1 CP DE 8/8H POR 7 DIAS 
CIRPROFLOXACINO 500MG – 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS 
NORFLOXACINO 400MG – 1 CP DE 12/12H POR 7 DIAS 
FLUCONAZOL 150MG – 1 CP EM DOSE ÚNICA 
IVERMECTINA 6MG – 2 CP HOJE + 2 CP DAQUI 21 DIAS 
ALBENDAZOL 40MG/ML – TOMAR 1FR DE 10 ML EM DOSE ÚNICA (OU 3 DIAS) 
CLARITROMICINA 500MG – 1 CP 12/12H 7 DIAS 
 
DRAMIN B6 – 1 CP DE 8/8H SE VERTIGEM 
CINARIZINA 25MG – 1 CP 8/8H SE VERTIGEM 
 
LORATADINA 10MG – 1 CP AO DIA 
BUDESONIDA 50MCG – 2 JATOS 12/12H POR 5 DIAS 
ACEBROFILINA XAROPA 50MG/5ML – 10ML 12/12H POR 5 DIAS 
PREDNISONA 20MG – 1 CP AO DIA POR 5 DIAS 
GASTROINTESTINAL 
ANALGESIA SIMPLES 
ANTIMICROBIANOS 
VERTIGEM 
IVAS 
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RELATÓRIO MÉDICO: 
1. APTIDÃO FÍSICA – ACADEMIA / PRÁTICA ESPORTIVA: 
RELATÓRIO MÉDICO: 
NOME: CPF: DATA DE NASCIMENTO: 
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO 
FOI POR MIM AVALIADO E, NO MOMENTO, SEGUNDO MINUCIOSA ANÁLISE CLÍNICA E 
COMPLEMENTAR ENCONTRA-SE EM PLENASCONDIÇÕES FÍSICAS DE SAÚDE 
COMPATÍVEIS COM A PRÁTICA ESPORTIVA SOB SUPERVISÃO (NOME DA ATIVIDADE). 
 
2. ADMISSIONAL - TRABALHO 
RELATÓRIO MÉDICO: 
NOME: CPF: DATA DE NASCIMENTO: 
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO 
FOI POR MIM AVALIADO E, NO MOMENTO, SEGUNDO MINUCIOSA ANÁLISE CLÍNICA E 
COMPLEMENTAR ENCONTRA-SE EM PLENAS CONDIÇÕES FÍSICAS DE SAÚDE 
COMPATÍVEIS COM O CARGO PRETENDIDO (NOME DO CARGO). 
 
3. LABORAL – INSS 
LEMBRANDO: MÉDICO DA APS NÃO TIRA CONCLUSÃO! SÓ RELATA! 
QUEM LAUDA/CONCLUI É O JUIZ / LEGISTA! 
INFORMO A QUEM INTERESSAR QUE PACIENTE SUPRACITADO É REGULARMENTE POR 
MIM ACOMPANHADO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE PARA SEGUIMENTO DE SUAS 
CONDIÇOES CLÍNICAS. 
PARAGRAFO 2: CODIÇÃO LIMITANTE / INCAPACITANTE 
PARAGRAFO 3: CONDIÇÕES ASSOCIADAS – OUTRAS DOENÇAS, MEDICAMENTOS... 
PARAGRAFO 4: MOTIVOS PELOS QUAIS A CONDIÇÃO É INCAPACITANTE 
PARAGRAFO 5: TRATAMENTOS PROPOSTOS E TENTATIVAS DE MELHORA 
CONCLUSÃO: POR SER VERDADE, O FIRMO 
 
4. GESTANTE 41 SEMANAS 
 
À MATERNIDADE - PREZADO COLEGA, PACIENTE __________________________________, 
REALIZANDO PRÉ-NATAL DE RISCO HABITUAL NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 
__________________________________. HOJE AVALIADA POR MIM COM IDADE 
GESTACIONAL IGUAL A 00S+0D. ORIENTO ACOLHIMENTO PARA INDUÇÃO, CASO NÃO 
INICIADO TRABALHO DE PARTO ESPONTÂNEO ATÉ 00/00/0000 (41 SEMANAS). 
GRATO. À DISPOSIÇÃO. 
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INDICADORES DO PREVINE BRASIL 
 
INDICADOR 1: CONSULTAS DE PRÉ NATAL 
Gestantes que iniciaram o Pré-Natal até 12 semanas e realizaram no mínimo 6 consultas com medicina e/ou 
enfermagem. 
CIAP W78 – Gravidez 
 
INDICADOR 2: TESTES RÁPIDOS SÍFILIS E HIV NO PRÉ-NATAL 
Gestantes com exames de HIV e Sífilis solicitados 
Incluir PEC – Campo “solicitação de exames” – colocar resultado 
 
INDICADOR 3: CONSULTA ODONTOLÓGICA NO PRÉ-NATAL (PN-ODONTO) 
Gestantes com pelo menos uma consulta odontológica realizada. 
CIAP W78 - Gravidez 
 
INDICADOR 4: PREVENTIVO DO COLO DE ÚTERO 
Mulheres entre 25 e 64 anos que realização nos últimos 3 anos uma coleta de exame Citopatológico do Colo 
de Útero. 
Incluir no PEC – Campo “procedimentos” 
 
INDICADOR 5: VACINAÇÃO DE CRIANÇAS 
Crianças de 1 ano vacinadas na APS contra Difteria, tétano, Coqueluche, Hepatite B, Infecções causadas 
por Haemophilus Influenzae tipo b e poliomielite Inativada. 
Inclusão no registro de vaincação.- PEC 
 
INDICADOR 6: HIPERTENÇÃO ARTERIAL 
Hipertensos com pelo menos uma consulta realizada e pelo menos uma aferição de PA registrada (com o 
valor) nos últimos 6 meses. 
CID: I10 / CIAP K86 – Colocar a condição (HAS) + Valor da PA em “Objetivos” do SOAP 
 
INDICADOR 7: DIABETES 
Diabéticos com pelo menos uma consulta realizada e pelo menos uma solicitação de “hemoglobina 
glicosilada” registrada nos últimos 6 meses. 
CID E14 / CIAP T89 OU T90 + Campo de solicitação de exames: hemoglobina glicada 
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UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA 
 
 
FLUXO DE ATENDIMENTOS NO NOSSO POSTO: 
 
 
ATENDIMENTOS DE MANHÃ: 
DEMANDA ESPONTÂNEA - COMEÇA ÀS 7:00 
 
PARA PESSOAS QUE ESTÃO PASSANDO MAL E COM QUEIXAS AGUDAS (HÁ 
POUCAS HORAS OU POUCOS DIAS) POR EXEMPO – GRIPADO, COM 
DIARRÉIA, COM FEBRE, VOMITANDO, TONTO, COM DOR DE CABEÇA, 
TORCICOLO.. 
COMO FUNCIONA: CHEGUE NO POSTO ÀS 7:00 DA MANHÃ PARA SER 
TRIADO PELA ENFERMEIRA E COLOCADO NA LISTA DE ATENDIMENTO DO 
MÉDICO (QUE COMEÇA 7:30) 
DE MANHÃ NÃO É O HORÁRIO PARA PEDIR OU MOSTRAR EXAMES PARA 
ISSO VAMOS AGENDAR UMA CONSULTA A TARDE! 
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ATENDIMENTOS DE TARDE: 
DEMANDA PROGRAMADA – COMEÇA ÀS 13:00 
 
PROCURE SEU AGENTE DE SAÚDE PARA AGENDAR A CONSULTA! PARA 
DOENÇAS CRÔNICAS (HÁ MUITO TEMPO) PRESSÃO ALTA, DIABETES, 
COLESTEROL, TIREOIDE E COISAS QUE NÃO SÃO URGENTES E IMEDIATAS! 
É A HORA CERTA DE PEDIR EXAMES, VER RESULTADO DE EXAMES, 
PREENCHER LAUDOS, FAZER ENCAMINHAMENTOS... ☺ 
 
OBS: QUINTA A TARDE – SOMENTE PRÉ NATAL 
SEXTA A TARDE – NÃO HÁ CONSULTAS – SOMNTE DEMANDAS INTERNAS 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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PARTE 2 
 
IMPRESSOS E ORIENTAÇÕES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DR. HÉSIO LACERDA 
MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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IVAS SIMPLES – VIRAL 
 
RECEITUÁRIO MÉDICO 
 
USO ORAL: 
★ 1- DIPIRONA 500MG ______________ 15 CP 
TOMAR 1 COMPRIMIDO SE FEBRE OU DOR, PODENDO REPETIR DE 6 EM 6 HORAS 
★ 2- NIMESULIDA 100MG ______________ 10CP 
TOMAR 1 COMPRIMIDO DE 12 EM 12 HORAS POR 5 DIAS SEGUIDOS. 
★ 3- LORATADINA 10MG ______________ 5CP 
TOMAR 1 À NOITE POR 5 DIAS SEGUIDOS. 
4- METOCLOPRAMIDA 10MG ______________ 15CP 
TOMAR 1 COMPRIMIDO SE NÁUSEAS OU VÔMITOS, PODENDO REPETIR DE 8 EM 8 HORAS 
5- SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL ______________ 5 SACHÊS 
DILUIR O CONTEÚDO DO SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA POTÁVEL E INGERIR AO LONGO DO DIA 
 
USO INTRANASAL: 
6- BUDESONIDA 50MCG ______________ 1 FRASCO 
APLICAR 2 JATOS EM CADA NARINA DE 12 EM 12 HORAS POR 5 DIAS 
 
 
 
 
DATA: ___/___/___ _____________________________________ 
 ASSINATURA E CARIMBO MÉDICO 
 
 
# INTERCALAR E ASSOCIAR A DIPIRONA COM O IBUPROFENO. POR EXEMPLO: ÀS 6:00 TOMAR 
DIPIRONA, ÀS 12:00 TOMAR IBUPROFENO+DIPIRONA, ÀS 18:00 TOMAR DIPIRONA, ÀS 00:00 TOMRA 
IBUPROFENO+DIPIRONA, REPETIR O CICLO ATÉ QUE HAJA MELHORA DOS SINTOMAS, OU POR 
ATÉ 5 DIAS. 
 
# PROCURE FICAR DE REPOUSO E INGERIR BASTANTE LÍQUIDO (ÁGUA, SORO, SUCOS 
NATURAIS...) 
# A GELATINA É UMA EXCELENTE OPÇÃO PARA HIDRATAR E DAR ENERGIA 
# BUSCAR ATENDIMENTO MÉDICO SE PIORA CONSIDERÁVEL DO QUADRO OU SE NÃO HOUVER 
MELHORA DOS SINTOMAS APÓS 5 DIAS 
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RECEITUÁRIO VISUAL // ETIQUETAS DE MEDICAMENTOS 
 
PARA PACIENTES QUE NÃO ASSINAM OU TEM DIFICULDADE DE 
COMPREENSÃO PARA A PRESCREIÇÃO ESCRITA, O USO DE 
IMAGENS INDICANDO A CONDIÇÃO CLÍNICA E HORÁRIO DA 
MEDICAÇÃO PODE SER MUITO ÚTIL! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DE MANHÃ DE NOITE AO DEITAR 
NO FIM DA 
TARDE 
NO CAFÉ 
DA MANHA NO ALMOÇO 
REMÉDIOS DA 
PRESSÃO ALTA REMÉDIO DO DIABETES 
NO JANTAR 
TOMAR 
ANTES 
TOMAR 
DEPOIS 
NO CAFÉ 
DA TARDE 
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REMÉDIO DA TIREOIDE REMÉDIO DO COLESTEROL 
REMÉDIO DO PULMÃO REMÉDIO PRA DOR 
REMÉDIO PRA TONTEIRA REMÉDIO PRO ESTÔMAGO 
REMÉDIO 
PRA 
DORMIR 
REMÉDIO 
PRA 
CABEÇA 
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REMÉDIO DA ANSIEDADE REMÉDIO DA DEPRESSÃO 
REMÉDIO DAS VARIZES 
REMÉDIO DA ANEMIA REMÉDIO PRA ALERGIA 
VITAMINA 
REMÉDIO 
PRA 
NÁUSEAS 
OU 
VÔMITO 
SEMPRE CONFERIR A 
VALIDADE DO REMÉDIO 
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Receituário 
Médico 
 
 
 
Unidade Básica de Saúde: ________________________________________________________ 
Nome: ________________________________________Data de nascimento: ____/____/______ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DATA: ____/____/_____ _____________________________ 
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REGISTRO DA PRESSÃO ARTERIAL 
Nome: _____________________________________________________ 
 
Dia Horário Valor da Pressão 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
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/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : _____x_____ 
/ / : 
Como aferir corretamente: 
• Sentado; 
• Com a coluna ereta; 
• Os pés apoiados no chão; 
• Braço esticado e na altura do 
coração 
 
 
• Aferir apenas 1 vez por dia 
• Não cruze as pernas durante 
a aferição; 
• Se você ingeriu bebida 
alcoólica aguarde 30 
minutos; 
• Se você fumou, aguarde 30 
minutos; 
• Se você comeu aguarde 60 
minutos; 
• Se você tomou café aguarde 
30 minutos; 
• Se você se exercitou aguarde 
pelo menos 1 hora. 
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REGISTRO DA GLICEMIA CAPILAR 
Nome: ____________________________________ 
 
 
 
 
Data e Hora 
 
 
Em 
jejum 
 
 
2 horas 
após o 
café da 
manhã 
 
 
 
Antes 
do 
almoço 
 
 
 
2 horas 
após o 
almoço 
 
 
 
Antes 
do 
jantar 
 
 
 
Antes 
de 
dormir 
 
 
 
3 da 
manhã 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
AGENDAMENTO 
 
Nome: ___________________ 
 
Data: _________Horário:_____ 
 
 
Profissional: _______________ 
 
Chegar com 10 min 
 de antecedência 
 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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Olá querida gestante! 
Bem-vinda ao PRÉ-NATAL ... 
 
... mas o que é PRÉ-NATAL e por que ele é tão 
importante? 
O pré-natal é o conjunto de ações que inclui todas 
as consultas (com o médico, enfermeira e 
dentista) , vacinas, medicamentos, exames, 
tratamentos, suplementos e orientações desde a 
descoberta da gestação até o parto (e inclusive 
depois dele). 
 
É MUITO IMPORTANTE FAZER CERTINHO A 
ROTINA DE PRÉ-NATAL PARA GARANTIR 
UMA GRAVIDEZ SAUDÁVEL E SEM RISCOS 
PRA VOCÊ E SEU BEBÊ! 
 
CONSULTAS COM O MÉDICO: Do início do pré-
natal até os 7 meses de gravidez, fazemos 1 
consulta por mês, depois disso, até os 9 meses 
fazemos 1 consulta de 15 em 15 dias. 
 
EXAMES: Toda gestante deve fazer pelo menos 3 
exames de sangue e 3 ultrassonografias no 
decorrer da gestação, capazes de detectar múltiplas 
doenças e condições que podemos evitar e tratar. 
 
CADERNETA DA GESTNATE: Passa a ser praticamente um 
documento! Leve ela na bolsa junto com você a onde for! Principalmente 
quando for consultar no posto de saúde, no dentista ou se precisar ir no 
hospital por algum problema no decorrer da gestação e claro, na 
maternidade na hora do parto! 
 
EM TODA CONSULTA TRAGA A CADERNETA E SEU CPF! 
Tem alguma dúvida? Não deixe de perguntar! Estamos aqui 
para te acolher e cuidar da sua saúde da melhor forma possível 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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CHECK-LIST DE 
CUIDADOS COM O BEBÊ 
 
Leia com atenção a CADERNETA DA CRIANÇA! Nela você encontra informações detalhadas e 
organizadas sobre todas as etapas da vida da criança e os cuidados necessários! 
Leve a CADERNETA em TODAS as consultas e atividades no posto ou outros serviços! 
 
Vacinas: São essenciais para evitar diversas doenças que podem colocar em risco o 
desenvolvimento, o bem estar e até a vida do bebê! 
Certifique-se de conhecer quais vacinas devem ser aplicadas e conferir se a vacinação está 
completa e no tempo certo! 
Com que idade tem vacinas a serem aplicadas? Com 2, 3, 4, 5, 6, 9 meses, 1 ano, 1 ano e 6 meses 
e 4 anos. 
Alimentação: Até os 6 meses, o único alimento que o bebê precisa é o leite materno! 
Converse com o profissional de saúde para conhecer os benefícios do aleitamento para a mãe e o 
bebê, ou para esclarecer dificuldades e dúvidas no processo de amamentação! 
Sempre consulte o médico para iniciar os demais alimentos como papinhas, frutas, água, sucos e 
chás na idade adequada! 
Banhos de sol: Tomar sol é muito importante ajudar na produção da Vitamina D, que 
faz o bebê crescer bem e com ossos fortes. 
Por quanto tempo? Entre 5-10 minutos no corpo todo ou 30 minutos se apenas braços e pernas 
expostos. Optar pelo horário entre 7:00h e 10:00h ou após as 16:00h 
Higiene: Tome cuidado com produtos que possam irritar a pele do bebê! 
Use apenas shampoos, sabonetes e outros produtos neutros, sem cheiro e adequados para 
crianças. Lembre-se de higienizar corretamente a região da fralda, 
deixando-a seca para evitar assaduras. Sempre consulte o médico 
antes de usar pomadas, cremes, loções e demais produtos de pele. 
Calendário de consultas: Fique atento às datas 
das consultas que o bebê precisa atécompletar um ano! Todas 
elas são importantes para avaliar o crescimento, desenvolvimento, 
alimentação, rotina e muitos outros fatores relevantes na vida da 
criança, da mãe e outros familiares. 
Tem dúvidas? Procure aconselhamento de um 
PROFISSIONAL DE SÁUDE! 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO 
DE REFLUXO E GASTRITE 
 
Cuidados com a alimentação: 
 
Comer em menores quantidades a cada 2 ou 3 horas; 
Aumentar o consumo de frutas e legumes; 
Aumentar o consumo de alimentos integrais, ricos em fibras; 
Preferir carnes magras, peixes e leite e derivados desnatados; 
Evitar beber líquidos durante as refeições; 
Evitar comer de 2 a 3 horas antes de se deitar; 
Evitar deitar ou fazer exercícios logo após as refeições; 
Beber chá de camomila, pois ele atua acalmando o intestino e 
o estômago 
 
Alimentos que devem ser evitados: 
 
Gordura: frituras, carnes vermelhas, salsicha, lingüiça e bacon, pois o excesso de gordura faz 
com que a comida fique mais tempo no estômago, aumentando a chance de refluxo; 
 
Cafeína: café, chás e chocolate, pois estimulam a produção de suco gástrico, favorecendo o 
refluxo; 
 
Bebidas alcoólicas: irritam a mucosa gástrica e aumentam o refluxo; 
 
Bebidas gaseificadas: refrigerantes e água com gás, pois aumentam a pressão dentro do 
estômago; 
 
Pimenta: irrita a mucosa gástrica e aumenta a acidez; 
 
Carboidratos simples: farinha, macarrão e pão, pois diminuem a força do esfíncter que fecha a 
passagem entre o estômago e o esôfago. 
 
 
 
 
 
 
Elevar a cabeceira da cama de 10 a 15 centímetros, mas 
sem usar mais travesseiros para não prejudicar a cervical. 
Tem que levantar os pés da cama do lado da cabeceira 
com madeira, tijolos ou qualquer material seguro e 
resistente. 
Deitar para o lado esquerdo também ajuda a reduzir a 
acidez do estômago, e diminui os sintomas de azia à noite. 
PARA DORMIR MELHOR 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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ORIENTAÇÕES PARA 
CRISE DE ANSIEDADE 
 
Aqui estão algumas técnicas simples para praticar 
no momento da ansiedade exacerbada. Boa sorte! 
1) Observe o seu ambiente usando todos os cinco sentidos. Repita para si mesmo cinco coisas 
que você vê, quatro que você sente, três que você ouve e duas que você cheira ou degusta. 
2) Liste cinco coisas pelas quais você sinta gratidão. 
3) Pergunte a si mesmo questões focadas no presente. Perguntas simples como onde você está, 
que dia da semana é, que mês é, que ano é, que estação é, quantos anos você tem etc. 
4) Use seu corpo para te ajudar a voltar para o presente. Sinta os pés firmemente plantados no 
chão ou o peso do seu corpo na cadeira. Mude a posição do seu corpo. Mexa os dedos, bata nos 
pés. Preste atenção em cada movimento. 
5) Coma ou beba alguma coisa lentamente. Observe a temperatura e o sabor. Está quente ou 
frio? Doce ou azedo? Qual a textura? 
6) Pense na letra da sua música favorita. Tente recitar palavras para algo que você goste. Isso 
pode ser uma canção, poema ou frase inspiradora. 
7) Descreva um evento ou processo de sua rotina detalhadamente. Tente listar todos os passos 
em ordem e seja o mais completo possível (por exemplo, como ir da sua casa para o seu local de 
trabalho, como preparar sua refeição favorita etc.). 
 
Ao praticar diferentes técnicas, você aprenderá rapidamente quais funcionam melhor para você 
 
Respiração diafragmática: 
É uma técnica útil no momento da crise. Consiste em 
respirar de forma rítmica e concentrada, observando seu 
corpo e seus movimentos até acalmar-se. 
- Busque formas de melhorar a qualidade do sono, 
rotina diária e alimentação; 
- Pratique atividade física durante 1 horar pelo menos 3 
vezes por semana; 
- Sempre que possível, utilize seu tempo livre com 
atividades que te geram prazer, conforto e 
tranquilidade 
 
Lembre-se: Apenas remédios não são capazes de controlar a ansiedade. 
Os hábitos de vida e acompanhamento adequado são essenciais. Ansiedade tem tratamento! 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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ORIENTAÇÕES PARA 
CONTROLE DA DOR LOMBAR 
 
Somente com o uso dos remédios (mesmo os mais fortes) NÃO é possível controlar 
a dor crônica. É fundamental adequar os hábitos de vida e medidas não medicamentosas 
para reduzir impacto e esforço! 
Alongamentos: O alongamento adequado de apenas 10 minutos antes, durante (se 
possível) e depois do trabalho ou exercício ajuda a preparar os grupos musculares para o impacto. 
Além disso, fique atendo ao movimento em blocos ao abaixar-se, levantar-se ou pegar um objeto 
pesado, para não haver esforço excessivo e gerar ou piorar a dor. 
 
Descanso: Seu corpo precisa de 
momentos de repouso! Procure relaxar os 
músculos adequadamente e deixar seu corpo 
se recuperar das atividades intensas. Manter 
um sono satisfatório e regular é essencial para 
isso! 
 
Compressa: A compressa QUENTE 
promove o aumento do fluxo sanguíneo local, 
aumenta a mobilidade e promove o relaxamento, 
podendo ser feita na dor muscular por esforço e 
torcicolo. 
Por outro lado, a dor por pancadas, traumas, 
quedas e torções se beneficia da compressa 
FRIA! A dor deve ser investigada e tratada 
pelo profissional adequado! 
Evite automedicar-se! 
O uso indiscriminado de ANTI-INFLAMATÓRIOS como 
ibuprofeno, nimesulida, cetprofeno e naproxeno pode 
causar problemas de estômago e prejudicar o 
funcionamento dos rins e do fígado! 
Use-os com cautela e SOMENTE com prescrição 
médica! 
 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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ORIENTAÇÕES PARA CONTROLE 
DA VERTIGEM (“TONTEIRA”) 
 
Infelizmente não existe remédio para curar a tonteira. Alguns medicamentos podem aliviar esse 
sintoma, mas nem sempre são indicados, devendo ser utilizados só em casos graves! 
Existem medidas comportamentais muito importantes 
para evitar a vertigem e promover seu conforto! 
 
Hidratação: A vertigem é uma forma do nosso corpo dizer que 
estamos desidratados, e por mais que você já beba bastante água, seu 
organismo está precisando de mais. 
Garanta uma boa hidratação ingerindo 8 ou mais copos de água por dia! 
Principalmente quando estiver muito quente! 
 
Movimentação em blocos: Ao mover sua 
cabeça, certifique-se de que seu corpo se move na mesma 
direção. Além disso, ao abaixar ou levantar, tente encontrar 
um ponto fixo olhando sempre pra frente ao invés de 
encurvar o pescoço para cima ou para baixo. Isso ajuda a 
evitar que o órgão responsável pelo equilíbrio fique 
“confuso” e assim você não ficará tonto. 
 
Na crise: 
Quando sentir-se tonto, procure se sentar ou deitar em uma 
posição confortável com a cabeça imóvel e olhando para um 
ponto fixo. Respire profundamente de forma lenta quantas 
vezes forem necessárias. Comer algo leve e beber água 
também podem ajudar. 
Se sentir-se muito mal, desmaiar ou apresentar sintomas 
com náuseas, vômitos, pressão baixa ou confusão mental, 
busque atendimento médico na unidade mais próxima. 
Existem vários tipos de vertigem, com diferentes níveis de 
gravidade e tratamentos! Mas a maioria dos casos são 
benignos e podem ser tratados com medicamentos, 
manobras e medidas comportamentais adequadas. 
Apenas um profissional de saúde habilitado poderá determinar o seu diagnóstico e a melhor terapia! 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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ORIENTAÇÕES PARA 
HIGIENEDO SONO 
Medicamentos que induzem o sono quando utilizados de forma errada podem viciar, gerar 
problemas de memória e ter efeitos colaterais maléficos à sua saúde! 
Antes de tudo é necessário garantir que as medidas comportamentais para dormir melhor estão 
sendo seguidas! 
 
• Dormir apenas o tempo necessário para se sentir 
descansado. Se com 8 horas já se sente bem, evite 
dormir mais do que 8-9 horas, mesmo que não tenha 
compromisso no dia. 
• Crie uma rotina de acordar sempre no mesmo horário, 
independente se for fim de semana ou não e de ter tido 
insônia na noite anterior. Então, se o horário 
estabelecido for oito horas da manhã, policie-se para 
sempre acordar neste horário, mesmo que tenha 
dormido pouco por conta de insônia na noite anterior 
(p.ex. 4 horas). Você pode passar o dia com sono, mas 
isso vai ajudá-lo a regular seu ciclo circadiano (ciclo do 
sono). 
 • Se você tem insônia à noite, recomenda-se evitar tirar qualquer forma de cochilo ao longo do dia. 
Depois que o sono estiver normal, não há problemas tirar pequenos cochilos. 
• A prática regular de exercícios ajuda a regular o ciclo circadiano. Contudo, é importante que esses 
exercícios sejam feitos em horários distantes da hora de dormir. Evite fazer exercícios 4 horas ou 
menos antes de dormir. O melhor horário para a prática dos exercícios é pela manhã. 
 • Mesmo que você não repare diretamente, dormir em ambientes barulhentos diminuí a qualidade 
do sono e pode levar a insônia. Se certifique de que o lugar em que você dorme não tem muitos 
barulhos. Se o lugar em que dorme for barulhento, recomenda-se comprar um “tapa-ouvidos”. 
• Evitar ingerir qualquer tipo de estimulantes depois das 18 horas. Estimulantes mais comuns são: 
café, cocacola, guaraná, chimarrão e alguns tipos de chá. 
 • Evitar fazer atividades muito estimulantes na hora antes de dormir (p.ex. ver filmes de ação, 
games no computador/online) 
 • Preferencialmente usar a cama apenas como lugar para dormir (evite trabalhar ou assistir 
televisão na cama). 
• Antes de dormir, faça alguma forma de relaxamento (p.ex. respiração). 
 • Caso você tenha ido para a cama e não tenha conseguido dormir em 20 mi nutos, é melhor sair 
da cama e dar uma volta antes de tentar novamente (pode ler por alguns minutos, assistir um pouco 
de TV, etc.). 
• Se tiver tentado dormir por duas vezes sem sucesso, recomenda-se que vá para a cama e fique 
lá sem tentar dormir por 20 minutos. Se acabar dormindo, não tem problema, mas a idéia é ir para 
a cama sem o objetivo de dormir. 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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COMO FUNCIONAM OS PEDIDOS DE 
EXAMES E ENCAMINHAMENTOS 
 
O médico generalista é o seu maior aliado e, junto 
com os demais profissionais da equipe ele vai te 
avaliar, entender sua história, seus sintomas e ele 
quem vai decidir sobre a necessidade de pedir 
exames ou encaminhar. 
Aproveite ao máximo a consulta para tirar suas 
dúvidas e explicar todas as suas queixas! 
 
O posto de saúde pode resolver 
até 85% dos problemas 
relacionados à saúde, sem 
necessidade de pedir um monte 
de exames ou encaminhar para 
outro profissional (especialista). 
 
Confie na equipe e nos 
profissionais que cuidam de você! 
 
E o principal: não é todo mundo que precisa fazer exames de 
“rotina”, o famoso “check-up”. Existem doenças e critérios 
específicos que só o médico pode avaliar e decidir se precisa 
mesmo. 
Esses exames pedidos sem nenhum motivo não ajudam em 
nada, e podem até causar preocupação sem necessidade, 
além de gerar gastos pra você e para a saúde pública. 
 
Mas claro: se os exames e os encaminhamentos forem bem indicados eles são 
essenciais para avaliar o seu corpo e a sua saúde da forma mais completa 
possível! 
 
Não é toda dor de barriga que precisa de ultrassom. 
Não é toda dor nas costas que precisa de raio-X ou 
avaliação do ortopedista. 
Não é toda dor de estomago que precisa de 
endoscopia. 
Não é toda dor de cabeça que precisa encaminhar 
pro neurologista 
Não é toda diarreia que precisa de exame de fezes. 
 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
📷 @hesio_lacerda - ✉️ hesiomrl@gmail.com 
 
 
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
DIABETES 
 
• Para evitar episódios de hipoglicemia, devido ao jejum prolongado, faça o fracionamento 
da dieta de 5 a 6 refeições diárias, a cada três horas; 
 
• Acrescente alimentos integrais, frutas, vegetais, leguminosas (feijões, soja, lentilhas, 
ervilha, grão de bico) e farelos como o de aveia à alimentação, uma vez que estes são 
ricos em fibras solúveis e ajudam a controlar a glicemia; 
 
• Para melhorar o papel das fibras é de grande importância o consumo de água (6 a 8 copos 
por dia); 
 
• Use com moderação os produtos “diet”, pois alguns podem apresentar alto valor 
calórico, devido o alto teor de gordura (ex: bolos, chocolates e bolachas “diet”) e cuidado 
com os produtos Light (estes não são apropriados para diabéticos); 
• Evite consumo de refrigerantes, doces, mel, açúcar mascavo, pois estes aumentam 
rapidamente a glicemia; 
 
• Comece a refeição preferencialmente pela salada para aumentar a saciedade; 
• Evite o consumo abusivo de bebidas alcoólicas, pois estas além de serem bastante 
calóricas, podem gerar hipoglicemia 
prolongada. Para evitar este quadro, 
consuma junto com alimentos; 
 
• Evite frituras e alimentos gordurosos 
como: banha ou toucinho de porco, pele de 
animais, carnes gordas e com gorduras 
aparentes. Prefira preparações assadas, 
grelhadas ou cozidas; 
 
• Evite embutidos (salame, presunto, 
mortadelas, salsichas, bacon, linguiça). 
• Evite nata de leite, maionese, creme de leite, 
manteiga 
 
 
 
 
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ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA) 
 
 
• Não adicione sal aos alimentos já preparados; 
 
• Evite o consumo de alimentos industrializados (“ketchup”, caldos concentrados, 
enlatados, macarrões instantâneos, etc), pois estes apresentam alta concentração de 
sódio; 
 
• Prefira temperos naturais (ervas, alho, cheiro verde, etc). Estes dão bastante sabor e 
evitam a utilização de grandes quantidades de sal; 
 
• Prefira alimentos que possuam pouca gordura saturada, colesterol e gordura total. Por 
exemplo: carnes magras, aves e peixes; 
 
• Consuma diariamente uma variedade de frutas, vegetais e leguminosas; 
 
• Evite o consumo abusivo de bebidas alcoólicas, pois estas além de serem bastante 
calóricas, podem aumentar a pressão arterial; 
 
• Pratique exercício físico regularmente, de 
acordo com orientação do profissional 
habilitado. 
 
 
 
 
 
 
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ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
REDUÇÃO DE PESO 
 
• Fracione as refeições de 5 a 6 vezes por dia, alimentando-se de 3 em 3 horas. Assim 
você evita episódios de fome exagerada; 
 
• Inicie as refeições ingerindo alimentos ricos em fibras (frutas, vegetais), pois estas 
aumentam a saciedade; 
 
• Aposte na perda gradual e saudável de peso. Evite seguir “dietas da moda” que 
promovem perda rápida de peso e grandes restrições alimentares, pois deste modo, é 
mais fácil voltar a ganhar peso; 
 
• Evite a ingestão de alimentos industrializados. Prefira alimentos “in natura” (frutas, 
cereais integrais, sucos naturais); 
 
• Procure sempre informações nos rótulos dos alimentos, atentando-se para o valor calórico 
de cada um. Prefira opções menos calóricas; 
 
• Procure comer devagar e mastigar bem os 
alimentos, evitando executar outras atividades 
durante a refeição (ex: assistir televisão, mexer no 
celular e realizar tarefas do trabalho); 
• Evite a ingestão de líquidos durante as 
refeições, principalmente no almoço e jantar; 
 
• Evite a ingestão de alimentosricos em açúcares 
(refrigerantes, doces, sucos industrializados, 
biscoitos recheados, etc). 
 
• O consumo de água é aliado na perda de peso! 
Consuma de 6 a 8 copos por dia. 
 
 
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ORIENTAÇÕES PARA 
INTESTINO PRESO 
 
1. Alimentar-se em horários regulares, fazendo no 
mínimo 4 refeições por dia. 
 
2. Mastigar lentamente os alimentos, pois a boa 
mastigação ajuda na boa digestão. 
 
3. Beber bastante líquido nos intervalos das 
refeições. Pelo menos 6 copos por dia. 
 
4. Evitar os alimentos industrializados; dar preferência 
aos naturais como frutas, legumes e verduras. 
 
5. Evitar o uso de remédios laxantes, pois eles 
podem prejudicar o impulso natural da evacuação 
e causar dependência. 
 
6. Acostumar o organismo a evacuar sempre no 
mesmo horário. 
7. Respeitar a vontade de evacuar, sempre que 
possível. 
 
8. Fazer exercícios físicos pelo menos 3 vezes por semana por 50 minutos, no mínimo. 
 
9. Consumir alimentos ricos em fibras. É importante lembrar que o cozimento diminui a 
ação das fibras. Portanto, frutas e vegetais devem ser consumidos de preferência crus. 
 
10. Alguns alimentos podem prender o intestino. 
Para descobri-los, você deve estar sempre 
atento à qualidade da sua alimentação e ao 
aspecto das fezes. Estes alimentos variam de 
pessoa para pessoa. 
 
O ideal é fazer cocô todos os dias ou dia sim/ dia 
não, mas isso varia muito de pessoa pra pessoa. 
Mulheres e idosos normalmente tem mais dificuldade 
para evacuar, por isso beber bastante água e comer 
fibras é essencial nesses grupos 
Evite usar laxantes sem prescrição médica! 
 Eles podem causar diarreia e prejudicar a flora 
intestinal. 
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ORIENTAÇÕES PARA 
VARIZES NAS PERNAS 
Evitar ficar de pé ou sentado por mais de uma hora. Movimentar-se, pois os exercícios 
melhoram a circulação das pernas. 
 
Quando as pernas estiverem inchadas, mantê-las elevadas durante a noite com um calço sob 
os pés da cama. Colocar travesseiro embaixo dos pés. 
 
Não submeter o corpo à exposição prolongada de temperaturas elevadas tipo sauna, sessões 
de bronzeamento, banhos quentes demorados, porque também provocam uma maior 
dilatação dos vasos. 
 
Não usar vestes que dificultem o retorno venoso. 
 
Combater a obesidade. 
 
Manter uma dieta equilibrada, controlando o excesso de sal, condimentos e frituras. 
 
Controlar outras doenças concomitantes como por exemplo diabetes e hipertensão. 
 
Fazer breves repousos com os membros inferiores elevados. 
 
Corrigir alterações do aparelho locomotor (artrose, rigidez da 
articulação etc.). 
 
Praticar exercícios físicos que ativem a musculatura da 
panturrilha. As ginásticas, a marcha e esportes como natação e 
o ciclismo são recomendáveis. Evitar: esportes que exijam 
movimentos bruscos ou de esforço estático como 
halterofilismo. 
 
Manter higiene dos pés, evitando traumas e micoses, que 
constituem porta de entrada para bactérias. 
 
No calor aumentar a ingestão de água e líquidos. 
 
Anticoncepcionais e outros medicamentos só devem ser tomados sob prescrição médica 
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ORIENTAÇÕES 
PARA GRIPE 
 
Tanto gripe, quanto resfriados, quanto COVID 
são doenças causadas por vírus, que podem 
cursar com febre, dor no corpo, tosse, nariz 
entupido e escorrendo, dor de cabeça. A 
maioria dos casos são leves, sem grandes 
complicações, que exigem apenas atenção 
com alguns cuidados para se recuperar em 
poucos dias! 
SE LIGA NESSAS ORIENTAÇÕES: 
 
HIDRATAÇÃO: para o corpo ter imunidade e 
forças pra combater a infecção pelo vírus da 
gripe, é necessário estar muito bem 
hidratado. Certifique-se de ingerir pelo menos 8 copos de água por dia, mas também 
valem outros líquidos como sucos naturais, soro de reidratação, isotônicos e água de 
coco. A gelatina também é uma opção ótima! 
 
REPOUSO: o descanso é fundamental para a gripe sarar! 
Evite grandes esforços, atividade física ou tarefas 
trabalhosas. Descanse! Dê a seu corpo tempo pra se 
recuperar! 
 
MEDICAMENTOS: gripe é uma infecção causada por um vírus, que se resolve 
sozinha entre 5 e 7 dias. Na maioria das vezes dá pra controlar os sintomas com 
medicações simples como analgésicos, antitérmicos e antieméticos. Evite o uso de 
antibióticos. Jamais os utilize sem prescrição médica! 
Siga todas as medidas de proteção! Use máscara! Lave sempre as mãos com água 
e sabão! Utilize álcool em gel! Evite aglomerações! Saia e casa somente quando 
necessário! E NÃO DEIXE DE SE VACINAR! 
 
Se apresentar falta de ar, febre que não passa com remédio após 3 dias, parar 
de comer ou beber, ou qualquer outro sinal de gravidade e piora BUSQUE 
ATENDIMENTO MÉDICO! 
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CERTIFICADO DE CORAGEM 
Certificamos que nosso amigo 
___________________________________________ 
enfrentou a temida agulha, 
venceu essa batalha como um verdadeiro 
herói e agora está oficialmente 
VACINADO e protegido 
contra muitas doenças! 
Parabéns! 
DR. HÉSIO LACERDA - MEDICINA HUMANIZADA EM DEFESA DO SUS! 
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HORÁRIO DOS REMÉDIOS 
Nome: ____________________________________ 
MANHÃ 
 
Remédios Horário 
 
TARDE 
 
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NOITE 
 
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