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CUIDADOS COM O DRENO DE TÓRAX GIOVANNA COSTA, JADSON RAPHAEL, KAMILLY OLIVEIRA CAVALCANTI, LETÍCIA BEATRIZ, RITA DE CÁSSIA, THAYSSA SANTOS, UYSLLA GREGÓRIO, WANDERLILIA RAMALHO INTRODUÇÃO O dreno de tórax é um cateter grande inserido pelo médico no ato operatório, entre o 3º e 5º espaço intercostal sobre a linha axilar média. O enfermeiro é responsável por manter o cuidado e o bom funcionamento do dreno, além de ser habilitado para a realização da retirada. OBJETIVOS Restabelecer a pressão negativa do espaço pleural 01 Retirada de ar, líquidos, sólidos (fibrina) do espaço pleural e mediastino 02 Re-expansão pulmonar 03 Manter a função respiratória e a estabilidade hemodinâmica 04 MATERIAIS Bandeja Esparadrapo ou micropore Soro fisiológico e água destilada Álcool 70% Luva estéril ou luva de procedimento Gaze Equipamento de proteção individual Bolsa coletora adesiva Medidor graduado Seringa de 20ml Estetoscópio Lixeira DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 1. Organizar o material necessário 2. Higienizar as mãos com água e sabão 3. Apresentar-se e verificar a identificação do paciente; 4. Explicar sobre o procedimento 5. Higienizar as mãos com álcool 70%; 6. Colocar os equipamentos de proteção individual; 7. Separar o material que será utilizado e calçar as luvas estéreis ou de procedimento 8. Monitorar os sinais vitais e a oximetria 9. Auscultar os pulmões 10. Inspecionar e limpar as áreas de inserção do dreno com solução fisiológica 0.9% 11. Trocar diariamente o curativo, observar a área/pele ao redor do óstio de inserção do dreno e a fixação 12. Observar o aspecto da drenagem (monitorar as características do contéudo drenado, como a coloração, volume e consistência) DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 13. Desprezar o líquido drenado e colocar novamente o selo d´água. No caso do dreno de sucção, comprimir o dreno após desprezar o líquido. 14. Cuidado para não tracionar o dreno 15. Observar se todos os tubos de conexão estão desobstruídos e funcionando normalmente, além de manter a ponta dos conectores estéreis 16. Monitorar se há aumentos ou diminuições significativas na produção da drenagem e mensurar a quantidade de contéudo drenado 17. Se for necessário realizar a troca do sistema (frasco coletor), deve-se clampear o dreno. 18. Manter a sucção no nível prescrito 19. Atentar-se aos sinais e sintomas de insuficiência respiratória 20. Realizar ordenha com cuidado (segurar o dreno próximo ao tórax do paciente) para eliminar coágulos e aumentar a sucção dentro do tubo 21. Manter o sistema abaixo do nível do tórax do paciente, mas nunca colocá-lo no chão 22.Identificar com a data do procedimento e anotar todas as informações no prontuário do paciente REMOÇÃO DO DRENO DE TÓRAX • A inserção é privativa do médico, mas o enfermeiro pode realizar a retirada • A remoção deve ser feita quando o paciente estiver em expiração, para evitar a possibilidade de entrada de ar no tórax (quando cessar a saída de ar, ou seja, 24 horas sem borbulhar) e quando a drenagem apresentar conteúdo com aspecto claro. REFERÊNCIAS 1- CARMAGNANI, Maria Isabel S.; FAKIH, Flávio T.; CANTERAS, Lígia Mara da S.; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático, 2ª edição. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527731874. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527731874/. Acesso em: 24 de set. 2023. 2- Passos, R. Curso completo: feridas e drenos. Acesso em: https://romulopassos.com.br/files/anexos_video/drenos-aula-atualizada.pdf. 3- Andrade MTS. Cuidados intensivos. Rio de Janeiro: McGraw-Hill; 1998.p. 160-6. - cap. 12 Drenagens e Punções. 4- Schull PD. Enfermagem básica: teoria e prática. São Paulo: Rideel; 1999 5- Auler Jr JOC, Oliveira AS e cols. Pós-operatório de cirurgia torácica e cardiovascular. Porto Alegre: Artmed; 2004. p.370-3. Cap. 36 Principais Procedimentos Cirúrgicos em UTI, Hueb CA 6- Derrame Pleural - Estruturas anatômicas e sua função. Disponível em: http://www.derramepleural.com/sistema-respiratorio-anatomia.html. Acessado_em:04 de agosto 2010. 7- Andrade CF, Felicetti JC. Drenagem torácica. Disponível em: http://www.cirurgiatoracica.net/DRENAGEM_TORACICA_E_TORACOCENTESE .pdf. Acessado em:04 de agosto 2010. Diapositivo 1: Cuidados com o dreno de tórax Diapositivo 2: introdução Diapositivo 3: OBJETIVOS Diapositivo 4: MATERIAIS Diapositivo 5: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Diapositivo 6: DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Diapositivo 7: REMOÇÃO DO DRENO DE TÓRAX Diapositivo 8: REFERÊNCIAS