Questionario l

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Curso
	METODOS E TECNICAS EM ANALISES CLINICAS
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
· Pergunta 1
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	As lipoproteínas apresentam um papel fundamental para a distribuição de lipídeos. A determinação delas no sangue pode sugerir aumento do risco de doença cardiovascular. Qual destas é indicativo desse risco?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
LDL.
	Respostas:
	a. 
HDL.
	
	b. 
Betaglobulina.
	
	c. 
LDL.
	
	d. 
Alfaglobulina.
	
	e. 
Gamaglobulina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a LDL colesterol é a fração do colesterol que está intimamente relacionada com o risco cardiovascular e coronariano dos pacientes dislipidêmicos. Essa fração pode sofrer processo oxidativo, sendo fagocitada por macrófagos, constituindo as foam cells (células espumosas). Essas células têm característica aterogênica e, com esse processo, são responsáveis pela formação das placas de ateroma e pelo aumento do risco cardiovascular dos pacientes.
	
	
	
· Pergunta 2
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	A icterícia é característica de várias patologias, ou seja, é um sinal clínico. Determine qual doença não leva à icterícia:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Artirte gotosa.
	Respostas:
	a. 
Cirrose.
	
	b. 
Hepatite.
	
	c. 
Anemia hemolítica.
	
	d. 
Obstrução das vias biliares.
	
	e. 
Artirte gotosa.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: cirrose, hepatite, anemia hemolítica e obstrução de vias biliares acarretam a elevação das frações de bilirrubinas, manifestando-se como sinal clínico com a icterícia (coloração amarelada na pele, olhos e/ou mucosa).
	
	
	
· Pergunta 3
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Qual o material clínico que deve ser coletado para a realização da medida da depuração (clearence) de creatinina?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Sangue e urina.
	Respostas:
	a. 
Sangue e urina.
	
	b. 
Somente sangue.
	
	c. 
Somente urina.
	
	d. 
Fezes e sangue.
	
	e. 
Fezes e urina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o clearence de creatinina é realizado com as dosagens de creatinina na urina e no sangue, conforme as fórmulas e os cálculos estabelecidos pelos guidelines laboratoriais. A creatinina é livremente filtrada nos rins e, desta forma, quando a função renal está adequada, os níveis séricos de creatinina se encontram dentro da normalidade. Caso o paciente tenha alteração da sua função renal, a creatinina na urina estará diminuida e, por conseguinte, a dosagem no sangue estará elevada, diminuindo a taxa de filtração glomerular.
	
	
	
· Pergunta 4
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Um paciente apresenta hipebilirubinemia caracterizada pela elevação da BD sem aumento de BI, suspeita-se nesse caso de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Obstrução de ducto biliar.
	Respostas:
	a. 
Hemólise intravascular.
	
	b. 
Obstrução de ducto biliar.
	
	c. 
Comprometimento da captação hepática.
	
	d. 
Deficiência de conjugação.
	
	e. 
Hemólise do recém-nascido.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o processo de obstrução de ducto biliar eleva os níveis de BD sérica, uma vez que essa bilirrubina não segue seu trajeto natural para metabolização no intestino e na sua liberação na forma de urobilinogênio na urina, mantendo-se elevada no sangue do paciente.
	
	
	
· Pergunta 5
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Sobre o controle de qualidade em bioquímica clínica, responda à alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as alternativas estão erradas.
	Respostas:
	a. 
A reprodutibilidade de amostras deve ser realizada para verificar a precisão de um determinado método.
	
	b. 
A exatidão de um método se relaciona com a proximidade do valor real da amostra.
	
	c. 
Um mesmo método laboratorial pode avaliar analitos em várias matrizes biológicas.
	
	d. 
A construção de gráficos de controle – Levey-Jennings aplicando as regras de Westgard – pode nos ajudar a encontrar erros sistemáticos nas metodologias.
	
	e. 
Todas as alternativas estão erradas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: os critérios que avaliam a qualidade laboratorial são importantes para a realização diagnóstica inequívoca nas análises clínicas. Exatidão, precisão e aplicação de regras de Westgard na análise de controles internos de qualidade são cruciais para a automação diagnóstica nos laboratórios de análises clínicas.
	
	
	
· Pergunta 6
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	É um exame laboratorial que permite ao clínico observar a glicemia média em um período longo de tempo, evitando uma avaliação apenas pontual da glicemia:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
HbGlicada.
	Respostas:
	a. 
Glicemia de jejum.
	
	b. 
Teste de tolerância oral à glicose.
	
	c. 
Glicemia pós-prandial.
	
	d. 
HbGlicada.
	
	e. 
Gama-GT.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o diagnóstico de diabetes é realizado pela relação clínica e resultados de exames laboratoriais. Após o seu diagnóstico, testes de monitoramento e acompanhamento da conduta terapêutica planejada pelo médicos são realizados rotineiramente para ajuste de medicações, como a insulinoterapia. Desta forma, o teste que é recomendado para monitoramento prolongado (aproximadamente 3 meses) do paciente diabético é a HbGlicada.
	
	
	
· Pergunta 7
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Complete a sentença e assinale a alternativa correta:
Paciente com quadro clínico de anemia ferropriva procura laboratório para realizar hemograma.
Complete a frase com uma das palavras entre parênteses:
Em pacientes com anemia ferropriva, os índices hematimétricos – VCM está ______________ (elevado/baixo) e o – HCM está ______________ (elevado/baixo).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Baixo; baixo.
	Respostas:
	a. 
Elevado; baixo.
	
	b. 
Elevado; elevado.
	
	c. 
Baixo; baixo.
	
	d. 
Baixo; elevado.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas está correta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a anemia ferropriva é caracterizada pela diminuição da hemoglobina nas hemácias do nosso sangue. Desta forma, o volume corpuscular médio (volume da hemácia) e a hemoglobina corpuscular média presente nas hemácias se apresentam diminuídos no exame de hemograma, corroborando para a caracterização microcítica e hipocrômica dos eritrócitos.
	
	
	
· Pergunta 8
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Paciente do sexo feminino, 55 anos, entrou no pronto-socorro com quadro clínico comatoso e histórico de descompensação diabética. Qual o exame laboratorial (análises clínicas) que o médico deve solicitar para avaliar a acidose metabólica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Gasometria.
	Respostas:
	a. 
Hemograma.
	
	b. 
Gasometria.
	
	c. 
Clearence de creatinina.
	
	d. 
Ureia sérica.
	
	e. 
Creatinina sérica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o teste de gasometria é um exame que avalia as variações do pH sanguíneo, caracterizado por fatores metabólicos e respiratórios que são modulados para processos de acidose e alcalose sanguínea.
	
	
	
· Pergunta 9
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Qual o teste laboratorial padrão-ouro para o diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Troponina.
	Respostas:
	a. 
Troponina.
	
	b. 
Albumina.
	
	c. 
TGO/AST.
	
	d. 
CPK.
	
	e. 
DHL.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a troponina é o marcador padrão-ouro para o diagnóstico do IAM.  As troponinas são proteínas que, com a lesão miocárdica (necrose), aumentam sua concentração na corrente sanguínea, tempo dependente, sendo dosadas nos laboratórios de bioquímica clínica.
	
	
	
· Pergunta 10
0.5 em 0.5 pontos
	
	
	
	Complete a sentença e assinale a alternativa correta:
Os testes de coagulação (TP e TTPA) avaliam as vias _____________ (extrínseca e intrínseca/intrínseca e extrínseca), respectivamente, da cascata da coagulação. As plaquetas participam da via ___________ (primária/secundária) de coagulação, enquanto os fatores coagulativos participam da via ___________ (primária/secundária).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Extrínseca e intrínseca; primária; secundária.Respostas:
	a. 
Extrínseca e intrínseca; secundária; primária.
	
	b. 
Intrínseca e extrínseca; primária; secundária.
	
	c. 
Extrínseca e intrínseca; secundária; secundária.
	
	d. 
Intrínseca e extrínseca; primária; primária.
	
	e. 
Extrínseca e intrínseca; primária; secundária.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: a via extrínseca da cascata de coagulação é avaliada pela determinação do tempo de protrombina. Já a via intrínseca é investigada utilizando-se o tempo de tromblopastina parcial ativada. As plaquetas atuam na via primária do processo coagulativo, junto com a vasoconstrição. Por fim, os fatores coagulativos participam da via secundária do processo de hemostasia. Com os testes de TP, TTPA, Plaquetograma e com o TS, os pacientes com suspeita de alterações e distúrbios coagulativos podem ser avaliados de maneira integral.
	
	
	
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