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ESTUDOS DISCIPLINARES XI questionario 1 Estudos Disciplinares XI Universidade Paulista Pergunta 1 Correta A citometria de fluxo é uma tecnologia que permite o estudo de várias características das células de forma rápida e multiparamétrica. Sobre essa tecnologia, leia as afirmações: I- A sequência correta para a obtenção dos resultados envolve: aquisição da amostra, calibração do citômetro, aquisição e análise dos gráficos. II- A amostra de células deve estar em suspensão. III- É possível a marcação celular com diferentes anticorpos conjugados a fluorocromos distintos. IV- Somente as células marcadas com o anticorpo são adquiridas pelo citômetro. Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras: a. I, III e IV. b. III e IV. Correta c. II e III. d. I e III. e. II e IV. Pergunta 2 Correta Um analista laboratorial realizou a aquisição de uma amostra biológica em citômetro de fluxo e obteve o gráfico a seguir. Assinale a alternativa correta: Fonte: https://flowcytometry.weebly.com/uploads/2/4/2/9/24290417/2773370.jpg a. O gráfico obtido é do tipo histograma. Correta b. A população “C” corresponde aos linfócitos do sangue periférico. c. A população “B” corresponde aos linfócitos do sangue periférico. d. A população “A” corresponde aos monócitos do sangue periférico. e. A amostra é de medula óssea e o paciente apresenta leuc emia aguda. Pergunta 3 A correta inicialização dos citômetros de fluxo envolve: a. A calibração do equipamento deve ser realizada uma vez por semana. Correta b. O uso de microesferas de calibração, uma vez ao dia no início da rotina laboratorial. c. A calibração prévia à aquisição de cada amostra a ser analisada. d. A calibração dos filtros. e. O uso de sangue periférico processado no dia anterior. Pergunta 4 Correta O diagnóstico das leucemias inclui dados morfológicos, imunofenotípicos, citogenéticos e moleculares. Sobre a obtenção das informações imunofenotípicas é correto afirmar: a. Deve ser realizada em amostra de sangue periférico. Correta b. É realizada pela citometria de fluxo. C É realizada por citogenética. d. Não tem valor prognóstico, pois, atualmente, os critérios citogenéticos são de maior relevância. e Deve ser realizada utilizando-se anticorpos conjugados a radioisótopos. Pergunta 5 Correta O que se comumente denomina leucemia, engloba, de fato, um conjunto de neoplasias que acometem a medula óssea. No intuito de classificar os diversos subtipos de leucemias, vários sistemas classificatórios foram adotados ao longo dos anos. Sobre os sistemas classificatórios das leucemias, assinale a alternativa correta: a. A classificação do European Group for the Immunological classification of Leukaemias (EGIL) considera aspectos morfológicos e citoquímicos. b. A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza anticorpos monoclonais para a determinação dos subtipos celulares. Corretac. A classificação proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2016, é uma revisão da 4ª edição de 2008 e que contempla aspectos clínicos, morfológicos, imunofenotípicos e genético- moleculares importantes para o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Pergunta 6 Correta Um analista, ao analisar uma amostra de sangue periférico, verificou a presença de uma população celular marcada para CD20+, CD5+, CD23+, CD19+, CD22+ e ZAP70+. A análise morfológica demonstrou presença de linfócitos com alta relação núcleo/citoplasma, cromatina muito condensada e presença de manchas de Gumprecht. Os achados corroboram: Corretaa. Leucemia linfocítica crônica (LLC). b. Leucemia mieloblástica aguda (LMA). c. Leuc emia mieloblástica crônica (LMC). d. Linfoma de Hodgkin (LH). e. Linfoma não Hodgkin (LNH Pergunta 7 Correta A citometria de fluxo permite a análise multiparamétrica das células malignas. Em relação à contribuição dessa técnica par a o diagnóstico das leucemias, assinale a alternativa correta: Correta a . Permite determinar o estágio de maturação das células neoplásicas, importante para o diagnóstico das leucemias. b. Permite a identificação de células malignas pela utilização de corantes especiais. c. Utiliza sondas fluorescentes que hibridizam com antígenos de superfície celular. d. Permite a detecção de bastonetes de Auer nos mieloblastos presentes na leucemia mieloblástic a aguda (LMA). e. Permite a detecção da mutação do gene CEBP verificada nos casos de leucemia linfoblástica aguda (LLA). Pergunta 8 Correta O diagnóstico das leucemias por citometria de fluxo é possível a partir da utilização de anticorpos monoclonais que se ligam aos grupos de diferenciação celular (CD). A escolha dos anticorpos é fundamental para a determinação do estádio de maturação e linhagem celular acometida. São exemplos de marcadores da linhagem linfóide B os antígenos Correta a. CD22 citoplasmático, CD19 e CD20. b. CD3, CD4 e CD8. c. CD5, C D1a e mieloperoxidase (MPO). d. CD13, CD15 e CD33. e. CD1a, CD2 e C D79a. Pergunta 9 Correta Um painel de anticorpos que contemple os antígenos anti- MPO, CD117, CD13 e CD33 tem como objetivo o diagnóstico de qual tipo de patologia? a. Leucemia linfoblástica aguda tipo T (LLA- T). b. Leucemia linfoblástica aguda tipo B (LLA -B). c. Leucemia linfocítica crônica tipo T (LLC- T). d. Leucemia linfocítica crônica tipo B (LLC- B). Correta e. Leucemia mieloblástica aguda. Pergunta 10 Correta Muitos laboratórios utilizam o antígeno CD45 em todos os tubos de citometria de fluxo para a identificação da população celular com leucemia aguda. Sobre esse marcador é correto afirmar: a. É um marcador presente apenas nos precursores eritróides. b. A expressão de C D45 não afasta a possibilidade de diagnóstico de neuroblastoma. c. Os blastos presentes nas leucemias agudas apresentam elevada expressão de CD45. d. A análise do histograma CD45 versus SSC (Side Scatter) permite a diferenciação de linfoblastos e mieloblastos. esentam elevada expressão de CD45. d. A análise do histograma CD45 versus SSC (Side Scatter) permite a diferenciação de linfoblastos e mieloblastos. Correta e. A aplicação de uma “janela eletrônica” em uma população especificamente marcada com CD45 de diferentes intensidades permite caracterizá- la quanto à linhagem celular, ao grau de maturação ou anormalidades e à expressão anormal de antígenos