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Primeiros Socorros
Primeiros Socorros
 GENERALIDADES 
Primeiro socorro é o atendimento imediato e provisório prestado a uma vítima de enfermidade ou ferimento de forma a assegurar a vida enquanto se aguarda ou até se consiga o atendimento médico especializado necessário. É aplicado em situação de emergência. Porém, algumas vezes, são utilizados também nos casos de urgências. 
Emergência 
É a situação em que o risco de vida é crítico e iminente. Caso não se intervenha imediatamente, esta poderá evoluir para complicações graves ou ser fatal. 
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Urgência 
É a situação em que o risco de vida pode até existir porém, a intervenção pode aguardar um tempo, pois o risco de vida não é iminente. 
PRINCÍPIOS GERAIS 
Sua própria vida ou a de um companheiro pode depender dos conhecimentos que se tem sobre primeiros socorros. Devem ser executados de forma simples e orientados para aliviar dores e evitar maiores complicações, até a possibilidade de um atendimento médico apropriado. 
Os primeiros socorros só serão eficientes se a pessoa que os aplicar tiver o conhecimento e/ou adestramento necessários. É preciso permanecer calmo e empregar as medidas corretas e procurar ou aguardar o auxílio médico. Ao se prestar os primeiros socorros, devem ser observados os seguintes princípios gerais: 
a vítima deve ser avaliada de situações de risco, antes da prestação do socorro ser iniciada (ex.: possível explosões, transito que propicie atropelamento, possibilidade de desabamento, tiroteio etc.); 
é necessário examinar a vítima para conhecer a extensão e a localização da enfermidade, e só depois tomar qualquer iniciativa; e 
proceder o exame da vítima para determinar a prioridade e a seqüência lógica do atendimento de primeiros socorros.
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PRINCÍPIOS GERAIS 
Deve-se inicialmente, procurar estabelecer as funções vitais da vítima. Para isso, deve-se seguir a seguinte sequência de cuidados, que podem ser realizadas simultaneamente: 
vias aéreas com controle da coluna vertebral; 
respiração e ventilação; 
circulação com controle de hemorragia; 
incapacidade, estado neurológico; e 
exposição e controle do ambiente (despir completamente a vítima, mais prevenindo a hipotermia - baixa temperatura corporal). 
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Vias aéreas com controle da vertebral (porção cervical) 
Durante o exame inicial da vítima, as vias aéreas (VA) devem ser avaliadas em primeiro lugar, assegurando a sua permeabilidade. Deve-se identificar a presença de corpos estranhos, fraturas faciais, mandibulares ou traqueo-laríngeas que podem resultar em obstruções das VA.
Todos os procedimentos para restabelecer a permeabilidade das VA devem ser feitos protegendo a coluna cervical, para tanto, é recomendável a elevação ou anteriorização da mandíbula, indicada para vítimas com suspeita de lesão na coluna cervical e queda da língua. Para tanto, o socorrista deve: 
posicionar-se atrás da cabeça da vítima em decúbito dorsal; segurar com as mãos os ângulos da mandíbula, deslocando-a para frente enquanto faz a abertura da boca; e 
estabilizar ao mesmo tempo a coluna cervical da vítima. 
As causas de obstrução de vias aéreas podem ser divididas em dois grupos: causas tratáveis e não tratáveis pelo socorrista. 
Causas tratáveis – queda da língua, corpos estranhos, vômitos, secreções e sangue. 
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Respiração e Ventilação 
A permeabilidade das vias aéreas, por si só, não implica em ventilação adequada. A respiração é necessária para que haja a oxigenação do organismo e eliminação de gás carbônico 
O tórax da vítima deve estar exposto para avaliar adequadamente a ventilação e outras lesões associadas. As lesões que podem prejudicar de imediato a respiração são: o pneumotórax, hipertensivo, o tórax instável com contusão pulmonar e o pneumotórax aberto, as fraturas de costelas. 
Os pneumotórax simples e as contusões pulmonares, podem comprometer a ventilação, mas em menor grau. 
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Circulação com Controle da Hemorragia 
A hemorragia é uma das principais causas de morte no período pós-traumático, sabendo deste fato, o socorrista deve agir rapidamente. 
A hipotensão em vítimas traumatizadas deve ser considerada como hipovolemia (baixo volume de sangue circulante). Uma avaliação rápida e apurada do estado hemodinâmico (fluxo sangüíneo) da vítima traumatizada é essencial. A análise de três elementos nos permite este diagnóstico rapidamente:
o nível de consciência da vítima;
a cor da pele; e
o pulso. 
Hemorragia externas graves são identificadas com um exame primário, a rápida perda sangüínea externa é controlada exercendo pressão manual sobre a ferida ou utilizando o torniquete. 
Hemorragias torácicas, do abdômen, nos músculos ao redor de fraturas, e como resultado de ferimentos penetrantes podem ser responsáveis por perdas ocultas consideráveis de sangue. 
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Incapacidade (Avaliação Neurológica) 
Uma avaliação neurológica rápida é realizada no final do exame primário para estabelecer o nível de consciência da vítima. Uma maneira simples de avaliar o nível de consciência é pelo método A.V.D.I. 
A - ALERTA-ACORDADO 
se está alerta é porque está acordado; 
V - RESPONDE AOS ESTÍMULOS VERBAIS 
verificar se responde a perguntas; 
D - SÓ RESPONDE A DOR 
provocar estímulo que provoquem dor; 
I - INCONSCIENTE, NÍVEL DE CONSCIÊNCIA 
verificar se está consciente ou inconsciente. 
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Exposição e Exame 
A vítima deve ser despida, e é usual cortar as roupas para facilitar o acesso adequado as lesões e ao exame complementar. Quando a vítima estiver exposta em via pública, deve-se ter pudor e evitar constrangimento e outros problemas. 
O exame da vítima deve ser feito da seguinte forma: 
verificar, através de exame rápido, se está respirando; 
se não estiver, iniciar imediatamente a respiração artificial; 
retirar com cuidado, apenas as roupas necessárias. O vestuário sujo pode ocultar ferimentos e aumentar o perigo de infecção; 
é melhor cortar, rasgar ou descoser as roupas do que despir o ferido; 
não dar qualquer espécie de bebida alcoólica; 
em caso de fraturas, só movimentar a vítima após sua imobilização. O transporte deve ser suave e firme; e 
jamais presumir que a vítima esteja morta, até que a real confirmação. 
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