Enfermaria-Oncologia---029-Toracocentese

Prévia do material em texto

CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER Doc. nº. CAISM/ONCO29 
Área de Oncologia Enfermaria de Oncologia Página 1 de 2 
Título do Procedimento: Toracocentese Data de Emissão: 06/2006 
 
Revisão nº. 
 
Elaborado por: Áurea Akemi Abe Cairo e Joana Fróes Bragança Bastos Data: 06/2006 
Revisado por: Data: 
Aprovação da Supervisão: Data: Aprovação Direção: Data: 
 
 
Deverá ser realizada para diagnóstico de presença do derrame pleural e 
da sua etiologia, colhendo líquido pleural para citologia oncológica e bioquímica. 
É realizado após o exame clínico, solicitação, realização e avaliação do 
resultado do raio-X do tórax em posição ortostática e e quando necessário em 
decúbito lateral com raios horizontais e/ou ultra-sonografia confirmando o 
diagnóstico. Pode se realizar a punção diagnóstica ou toracocentese orientada ou 
não pelo ultra-som. Quando é indicada a drenagem contínua do derrame pleural, a 
paciente é encaminhada para a internação. 
O procedimento é realizado pela equipe médica com o auxílio da equipe 
da enfermagem. 
Descrição do procedimento: 
¾ A cliente deverá estar em condições de permanecer imóvel e confortável. 
¾ Realiza-se a assepsia e a antissepsia da paciente e do médico. 
¾ O médico deverá estar vestindo avental descartável, máscara e luvas estéreis. 
¾ Procede-se a palpação dos 5º e 6º arcos costais na linha axilar anterior, 
acompanhando a curvatura da borda superior da costela inferior. 
¾ Realiza-se pequeno botão anestésico com seringa de 10ml, agulha 12G, para 
aspiração da xilocaína a 1-2% sem adrenalina e agulha de insulina + 8G para 
anestesiar o trajeto. 
¾ Punção com agulha tipo abocath nº 14 a 18 acoplado à seringa de 20 a 60cc 
para o procedimento, com o objetivo de evitar pneumotórax e colher líquido 
para exames. Avaliar possível sangramento. 
¾ Retirar a agulha após pedir para a paciente realizar um momento de apnéia ou 
expiração forçada e cobrir imediatamente o orifício com curativo oclusivo. 
¾ Encaminhar o material colhido para exame citológico e bioquímica. 
¾ Interromper o procedimento se a cliente apresentar quaisquer sinais de 
instabilidade cardiovascular. 
 CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER Doc. nº. CAISM/ONCO29 
Área de Oncologia Enfermaria de Oncologia Página 2 de 2 
Título do Procedimento: Toracocentese Data de Emissão: 06/2006 
 
Revisão nº. 
 
Elaborado por: Áurea Akemi Abe Cairo e Joana Fróes Bragança Bastos Data: 06/2006 
Revisado por: Data: 
Aprovação da Supervisão: Data: Aprovação Direção: Data: 
 
 
¾ Manter a cliente sob observação dos sinais vitais após o procedimento antes da 
alta ou encaminhamento para outra unidade.