Roteiro para prática - Exame físico do sistema tegumentar

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ROTEIRO PARA PRÁTICA – Exame do Sistema Tegumentar 
· A anamnese se baseia da na história clínica, raça e profissão
1. Coloração: bronzeamento, hemocromatose, palidez, vermelhidão, cianose, icterícia, albinismo
2. Continuidade ou integridade da pele: erosão, ulceração, fissura ou rágade 
3. Umidade: umidade normal, reduzida ou aumentada 
4. Textura: normal, lisa ou fina
5. Espessura: normal, atrófica, hipertrófica; ceratose, espessamento, liquenificação, esclerose, edema e atrofia.
6. Temperatura: normal, aumentada ou diminuída 
7. Elasticidade e mobilidade: normal, aumentada ou diminuída 
8. Turgor: normal ou diminuído 
9. Sensibilidade: superficial (dolorosa, térmica, tátil), profunda (vibração, pressão e artrocinética) 
10. Lesões elementares: avaliar quanto à localização, padrão, forma e tipo
· Lesões pigmentares: hipercrômica (tons mais escuros), hipocrômica (tonalidade mais baixa que a pele do paciente) ou acrômica
· Lesões vasculares: eritema (aumento na circulação de sangue na região) ou teleangectasia (formação vasculares que parece como uma aranha, formação de vasos)
· Lesões hemorrágicas: extravasamento de sangue = petéquias (puntiformes), víbices (forma linear) e equimoses (placas)
11. Perdas e lesões teciduais 
· Escama: aspecto esfarelado (caspa, ptiríase versicolor, psoríase e a queimadura por raios solares)
· Erosão/Exulceração: se traumática = escoriação; ou não-traumática; não deixa cicatriz
· Ulceração: perda delimitada das estruturas que constituem a pele e atinge a derme 
· Fissuras ou rágade: “rachaduras” ocasionadas por instrumento não cortante 
· Crosta: casca formada pela seca da secreção que havia dentro da vesícula/bolha
· Escara: lesão por pressão; necrose de tecido cutânea
· Cicatriz: hipertrófica respeita o limite da lesão e o queloide ultrapassa o limite 
12. Mucosas: coloração, umidade e brilho, além de lesões (sítios de infecção)
13. Fâneros: cabelos, pêlos e unas; avaliação quanto à implantação capilar, quantidade, espessura; as unhas devem ser analisadas em forma, brilho, coloração
	ABCDE do câncer de pele (melanoma; maligna): 
A. Assimetria 
B. Bordas irregulares
C. Cor sem uniformidade (heterogênea) 
D. Diâmetro > 0.5cm 
E. Evolução no tamanho