Portfólio_Estágio Curricular Supervisionado na Rede Básica

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Portfólio do Estágio Curricular Supervisionado da Rede Básica
Acadêmico: Juliana da Silva Abreu
Enfermeira Preceptora: Djully Menezes de Almeida
Professora Supervisora: Maria Fernanda de Sousa Oliveira Borges
Seja Bem-Vinda, Juliana, ao portfólio, que será utilizado para registrar a sua
caminhada no Estágio Curricular Supervisionado da Rede Básica.
O portfólio tem como objetivo organizar os registros que se propõem a
descrever, analisar e refletir a vivência do estágio, à luz de referenciais teóricos,
promovendo o desenvolvimento de reflexões e o olhar crítico do profissional em
formação. O portfólio reflexivo é um instrumento para o acompanhamento do
processo de aprendizagem.
Sendo assim, ao longo do portfólio, para além de uma narração descritiva da experiência,
sugiro que faça uma abordagem reflexiva e crítica, em que você possa apresentar
justificativas e análises baseadas tanto na literatura como no seu próprio julgamento,
bem como por meio de múltiplos pontos de vista, considerando o contexto
sócio-histórico-cultural e político.
Vamos começar? Comece relatando e refletindo sobre o início do estágio, sua aproximação
com a preceptora, comunidade e a equipe da UBS, correlacionando sua experiência nesse
início de estágio na atenção básica com os aspectos teóricos da academia. Bom trabalho!
Por isso não tema, pois estou com você;
não tenha medo, pois sou o seu Deus. Eu o fortalecerei e o
ajudarei; eu o segurarei com a minha mão direita vitoriosa.
Isaías 41:10
DIA 01
No dia 04/02/2022, iniciou o supervisionado na UBS Raimunda Dionísio da Silva,
com objetivo de cumprir a carga horária referente ao estágio curricular na atenção
básica, sob a responsabilidade da preceptora Djully Menezes de Almeida e
supervisão da docente Drª Maria Fernanda de Sousa Oliveira Borges.
Inicialmente, houve uma apresentação dos funcionários, que foram receptivos e se
colocaram à disposição para sanar dúvidas e questionamentos que possam surgir
ao longo da prática, bem como a apresentação do espaço físico da unidade e como
está organizado os atendimentos de Enfermagem ao longo da semana.
Os atendimentos de Enfermagem estão organizados da seguinte forma:
mailto:maria.borges@ufac.br
Turno Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
Manhã Pré-natal PCCU/Consulta
de Enfermagem
Puericultura Pré-natal Pré-natal
Tarde Pré-natal Planejamento da
Enfermagem
Visita
domiciliar
Planejamento
de
Enfermagem
Testes Rápidos/
Consulta de
Enfermagem
No dia em questão, os atendimentos estavam voltados para o Pré-natal pela manhã
e realização de Testes Rápidos/Consulta de Enfermagem pela tarde. Nesse âmbito,
juntamente com meu colega de estágio, supervisionados pela preceptora, coletamos
dados referentes às queixas apresentadas pelas gestantes, realizamos anamnese,
conferimos resultados de exames, aferição de pressão arterial, pesagem, medição
de altura uterina, ausculta de batimentos cardiofetais, orientações sobre atualização
da carteira vacinal e alimentação, bem como agendamento para próxima consulta.
Pela tarde, foi realizado consultas de Enfermagem voltadas para o planejamento
familiar, com orientações sobre educação sexual, elucidando questionamentos
sobre anticoncepcionais orais e injetáveis, realizando prescrição e troca de método
contraceptivo. Ademais, foi realizado testes rápidos, para HIV, Sífilis,Hepatite C e B,
com intuito de rastreamento e tratamento dessas patologias.
Outrossim, ficamos na sala de vacina com a Técnica de Enfermagem Dany, que nos
apresentou o sistema, demonstrando como funciona e quais dados são necessários,
o calendário vacinal utilizado, assim como a última nota técnica disponibilizada pelo
Departamento de vigilância epidemiológica, relativo a antecipação do intervalo para
dose de reforço de vacinas contra a COVID-19 em pessoas com mais de 18 anos e
Dose de reforço (D4) para imunossuprimidos. Também foi realizada a administração
de vacinas para COVID-19 e dT.
Sendo assim, foi um primeiro dia cheio de informações, houve uma boa interação
com a preceptora e demais funcionários, a troca de experiências foi enriquecedora,
a unidade é bem solícita e harmoniosa. As expectativas para o supervisionado são
positivas, sendo uma grande oportunidade de aperfeiçoamento acadêmico e
pessoal, contribuindo para o desenvolvimento crítico-reflexivo e estímulo do
processo de aprendizagem.
DIA 02
No dia 07/02/2022, os atendimentos ficaram voltados para acompanhamento
Pré-natal. Seguindo o cronograma de consultas estabelecido pelo Ministério da
Saúde, sendo até 28 semanas consultas mensais, de 28 a 36 semanas consultas
quinzenais, e de 36 a 41 semanas consultas semanais.
Dentro das condutas, é realizado a interpretação dos dados da anamnese, exame
clínico e obstétrico, avaliação dos resultados de exames, tratamento de alterações
encontradas, orientações sobre alimentação e ganho de peso, atualização da
carteira vacinal e agendamento das próximas consultas.
Nesse âmbito, participar atuando no pré-natal em um dos momentos mais lindos da
vida da mulher, é uma experiência encantadora e única, estar presente
acompanhando o desenvolvimento, auscultar os batimentos cardiofetais, conversar
com a gestante sobre os seus sentimentos em relação a gestação, sentir o feto se
movimentar, são experiências que me deixam feliz e abençoada, por estar
contemplando a força que a mulher tem e a vida de tão perto. Assim, espero poder
contribuir de forma engrandecedora para cada gestação, aprender sobre as
singularidades de cada criança e mãe, e pôr em prática tudo que me foi passado na
graduação.
DIA 03
No dia 08/02/2022, iniciou os atendimentos de coleta citopatológica/PCCU, a fim de
rastreamento de alterações nas células do colo do útero. Dessa forma, como a
preceptora mudou recentemente para a unidade, essa semana foram realizados os
primeiros atendimentos.
Houve toda uma adaptação para organizar a sala, pois a mesma é bem pequena,
mas no fim tudo correu bem. As pacientes não apresentaram resistência para
realização da coleta por acadêmicos, e permitiram a presença dos mesmos na sala.
No entanto, por se tratar de um exame bem íntimo, muitas pacientes acabam
ficando nervosas e constrangidas, então devemos acolher essas mulheres,
transmitir segurança, falar sobre como será feito todo o procedimento, pedir
permissão para iniciar e estar sempre conversando para quebrar o gelo.
Neste dia foram realizadas 6 coletas, nas coletas iniciais a preceptora demonstrou a
forma que ela gosta de organizar a mesa auxiliar, como pegar na lâmina
corretamente e seu preenchimento, como preencher a requisição, os determinantes
para a escolha dos tamanhos de espéculo, assim como o posicionamento do foco e
preparo da maca.
Ao decorrer dos atendimentos, percebi que muitas mulheres procuram realizar o
preventivo a fim de tratar leucorréias, mesmo sendo explicado sobre a idade de
início para rastreamento preconizado pelo Ministério da saúde e sua periodicidade.
Elas pedem para repetir a coleta anualmente, mesmo sem alterações encontradas
nas coletas anteriores e indicação clínica. Sendo um ponto que deve ser trabalhado
de forma ativa.
Assim, diante do exposto, a atuação do profissional de enfermagem é um
importante instrumento social a favor da melhoria das condições de saúde da
população, sendo importante o profissional ser um bom ouvinte, empático, paciente,
proativo, habilidoso, ter a capacidade de decisão rápida e olhar clínico, saber
trabalhar em equipe, bem como buscar estar sempre atualizado, visando sempre o
bem estar para o paciente.
Nesse sentido, tenho muito ainda que aprender, falta habilidade, agilidade, olhar
clínico, falar mais com o paciente e demonstrar segurança. Portanto, devo seguir
com uma postura profissional respeitosa, consciente e sincera, explanando sempre
com a preceptora sobre as dúvidas, buscando ter uma relação harmoniosa com
toda a equipe da unidade, se atualizar sobre os procedimentos que apresentam
mais falhas e dificuldades, aspirando o amadurecimento profissional.
DIA 04
No dia 09/02/2022, iniciaram os atendimentos depuericultura, com objetivo de
avaliar o desenvolvimento e crescimento das crianças. Sendo realizado as medidas
antropométricas de perímetro cefálico e torácico, bem como estatura e peso,
avaliação neurológica por meio da presença dos reflexos, orientações educativas e
observação de potenciais riscos e vulnerabilidades a que a criança pode estar
submetida.
Outrossim, é realizada uma anamnese completa, relativo aos antecedentes
pessoais da criança, seu desenvolvimento neuropsicomotor, antecedentes vacinais,
hábitos alimentares, intestinais, urinários, padrão de sono e higiene.
Nesse aspecto, como as consultas de puericultura iniciaram essa semana, a
procura não foi tão grande, mas os agentes comunitários de saúde ficaram
responsáveis de propagar para a comunidade sobre os atendimentos. E dentre os
atendimentos, dois não puderam ser finalizados, pois uma criança veio com sua
babá e a mesma não tinha carteira da criança, e a outra acabou ficando muito
chorosa e com medo.
Diante disso, percebemos que o atendimento voltado para as crianças deve ser de
uma forma lúdica e divertida, a sala deve ser mais colorida, podemos usar músicas
e brinquedos, roupas com personagens, porque o branco do jaleco juntamente com
os EPI´s acabam assustando muito e deixando-as chorosas. Assim, quanto menor a
sensação de estar em um consultório, mais satisfatório será a consulta de
puericultura.
Além disso, também foram realizadas consultas puerperais, para avaliar as mamas,
sangramentos, sinais vitais, amamentação, a fim de garantir o bem estar materno e
neonatal. E consultas de enfermagem, voltadas para o planejamento familiar, com
orientações sobre educação sexual, uso de anticoncepcionais e leucorréias.
Ademais, como não tinha nenhuma visita domiciliar agendada, ficamos na sala de
vacinação, ajudando a técnica Dany no preenchimento do sistema e administração
de vacinas e medicamentos.
Desse modo, foi um dia bem produtivo e diverso, as horas passaram bem rápido, a
dinâmica de atendimento está sendo mais fluida e completa, estamos conseguindo
passar orientações de uma forma mais clara para os pacientes e realizar os
procedimentos de uma forma mais habilidosa.
DIA 05
No dia 10/02/2022, foram realizadas 7 consultas de acompanhamento e início para
pré-natal, e todas as pacientes relataram ser gestação não planejada. Chamando
muita a nossa atenção a fala de uma paciente, que disse “infelizmente estou
grávida”.
Essa fala é algo preocupante, pois quando a gestação não é planejada e nem
desejada, pode interferir no estabelecimento do vínculo com o bebê, interferir na
decisão de amamentar, interferir no acompanhamento pré-natal, aumentar a chance
da mulher desenvolver depressão pós-parto e interromper a gestação.
Nesse sentido, todo o acompanhamento da gestação deve ser realizado com
acolhimento, uma escuta qualificada, concomitantemente uma abordagem
psicológica e multidisciplinar, buscando encorajar e contribuir para o bem estar
materno e fetal.
Além disso, o planejamento familiar deve ser trabalhado de forma ativa na
comunidade, fornecendo informações sobre o uso de métodos preservativos e
contraceptivos, educação sexual, o impacto da gravidez não planejada, para assim,
sensibilizar a população e reduzir a prevalência de gestações não planejadas.
DIA 06
No dia 11/02/2022, finalizei a primeira semana de estágio supervisionado na rede
básica. Nesses primeiros dias, foi possível conhecer um pouco mais sobre cada
profissional que trabalha na unidade, ficamos muito próximos da Técnica de
Enfermagem Dany, almoçamos juntos, conversamos sobre o âmbito da saúde,
compartilhamos experiências e ela nos ensina muito como pessoa e profissional.
Evidenciando a importância do vínculo entre profissionais, o respeito, um ambiente
de trabalho harmonioso, o acolhimento e cuidado com profissionais novos,
facilitando a comunicação e também favorecendo um bom atendimento para o
paciente.
Ademais, neste dia não foram realizados muitos atendimentos, apenas consultas de
enfermagem para planejamento familiar, realizando a renovação de receitas de
anticoncepcionais, orientando sobre os cuidados de higiene íntima, como utilizar
métodos de barreira e métodos anticoncepcionais.
Ao final do dia, houve uma pequena comemoração relativo ao aniversário de um
agente comunitário e nossa preceptora, foi um momento de descontração e
diversão. Assim, diante do cenário de pandemia, que já perdura o terceiro ano,
momentos assim são fundamentais para o bem-estar mental, esquecendo um pouco
sobre tantas mortes e patologias.
Desse modo, finalizar a primeira semana de estágio supervisionado na rede básica,
tem sido uma experiência incrível, expandindo as minhas percepções da atuação do
Enfermeiro, que é um profissional fundamental na atenção básica, desenvolvendo
atividades educativas, assistenciais, administrativas, bem como coordenando todo o
cuidado.
DIA 07
No dia 14/02/2022, os atendimentos estavam voltados para acompanhamento
pré-natal, mas por falhas no sistema, foi possível realizar apenas uma consulta.
Nessa consulta, foi realizado a anamnese das queixas apresentadas, conversamos
sobre como a gestante estava se sentindo, suas expectativas para o parto, o local
que ela deseja parir, assim como aferição de pressão arterial, medição de altura
uterina, aplicação de manobra de Leopold, investigação de edema, ausculta dos
batimentos cardiofetais e orientações para terminar o tratamento de Sífilis.
Ademais, como não era possível acessar o sistema, ficamos na sala de vacina,
ajudando a técnica Dany na aplicação de vacinas para COVID-19, e realizamos um
curativo que surgiu na demanda do dia.
Pela tarde, realizamos consultas de planejamento familiar voltadas para renovação
de receitas, encaminhamento para laqueadura e tratamento de leucorréias. E ao
final do dia, surgiu a oportunidade de puncionar uma paciente para administração de
medicação, dessa forma, foi uma experiência bem interessante, pois foi minha
primeira vez puncionando um “braço real” com abocath, as veias estavam bem
difíceis de puncionar por conta da anemia, mas correu tudo bem. Foi realizada a
administração de Noripurum e daqui 3 dias a paciente retornará para a próxima
medicação.
DIA 08
No dia 15/02/2022, foram realizadas 11 coletas de PCCU, para rastreamento de
câncer de colo uterino. Assim, é realizada a coleta de dados da anamnese para
preenchimento de requisição de exame citopatológico, coleta de amostra citológica,
preenchimento de lâmina, registro de protocolo no Sistema de Informação do
Câncer (SISCAN), assim como também é realizado prescrição de medicamentos,
quando a paciente apresenta queixas e ao exame especular é identificado a
presença de leucorréias.
Neste dia, as pacientes estavam bem nervosas e apreensivas, duas não permitiram
que os acadêmicos ficassem na sala e a vontade das mesmas foi respeitada. Foram
realizadas muitas orientações relativo a como lavar a calcinha, o tipo de tecido da
calcinha que é melhor para vagina, utilização de sabonetes com ph neutro, evitar
utilizar roupas muito apertadas, abafadas e protetores diários, assim como manter
uma higiene íntima regular.
Ademais, hoje meu colega de estágio pode realizar sua primeira coleta de PCCU, as
mulheres geralmente ficam bem inseguras, mas uma paciente em questão que já
havia passado pela consulta de enfermagem e administração de medicação na
semana passada, permitiu que ele coletasse, dessa maneira, juntos dialogamos
para diminuir a ansiedade e nervosismo da paciente, usamos de técnicas de
respiração, segurei sua mão durante toda a coleta e ao final deu tudo certo e não foi
uma experiência traumática para a mesma.
DIA 09
No dia 16/02/2022, os atendimentos ficaram voltados para consulta de puericultura,
a fim de acompanhar o desenvolvimento e crescimento das crianças, esclarecer
dúvidas com a mãe sobre a amamentação, alimentação complementar, importância
da vacinação. Nesse âmbito, são consultas realizadas com intuito de orientar as
mães e garantir que a criança tenha um crescimento saudável.
Outrossim, foram realizadosconsultas puerperais, objetivando acompanhar a
recuperação pós-parto, observando o vínculo entre mãe e bebê, características de
lóquio, sinais vitais, como anda a amamentação, como foi o parto, características de
incisão cirúrgica, assim como iniciar o planejamento familiar se desejado.
Pela tarde não havia visitas domiciliares programadas, mas surgiu a demanda de
consultas de enfermagem para planejamento familiar, realizando anamnese e
renovação de receitas.
DIA 10
No dia 17/02/2022, a demanda de atendimentos estava reduzida na unidade, pois
geralmente a procura é maior no início da semana. Entretanto, foram realizadas
algumas consultas de acompanhamento pré-natal, verificando o peso, pressão
arterial, apresentação fetal, presença de edema, altura uterina, se o feto está com
uma boa vitalidade através da ausculta dos batimentos cardiofetais, bem como
aproveitamos pra conversar com a gestante, esclarecendo dúvidas, perguntando
sobre o nome do bebê, suas expectativas e seus sentimentos em relação ao parto,
a fim de ir construindo um vínculo para que a gestante se sinta acolhida, encorajada
e retorne para as próximas consultas.
Nesse aspecto, nos últimos dias venho percebendo a importância de uma relação
de confiança e respeito com o paciente, visto que não se trata de mais um número
nos relatórios de produtividade, e sim uma vida que necessita de cuidados e
orientações, portanto , o simples fato de prestar um atendimento com cordialidade,
empatia, buscar ter uma escuta qualificada e acolhedora, torna toda a assistência
mais fácil e os pacientes ficam agradecidos.
Desse modo, espero que com o passar dos anos da profissão eu não fique fria e
indiferente frente aos pacientes, que eu consiga assistir cada um de forma
individualizada, com respeito, confiança e cordialidade.
DIA 11
No dia 18/02/2022, finalizei a segunda semana de estágio supervisionado na rede
básica. Tem sido dias incríveis e de muito aprendizado, estou aprimorando
competências e habilidades para uma assistência de qualidade, aprendendo a
trabalhar em equipe multiprofissional e a lidar com as vastas demandas de
atendimento.
Ainda sinto dificuldade e insegurança para realizar alguns atendimentos, mas a
preceptora está sempre ao nosso lado, elucidando dúvidas, corrigindo erros e
demonstrando a forma correta de realizar os procedimentos.
Desse modo, estou muito satisfeita e entusiasmada pelos próximos dias, me sinto
acolhida pela unidade e espero contribuir da melhor forma possível para assistência,
planejamento, execução e promoção da saúde na comunidade.
DIA 12
No dia 21/02/2022, a demanda de atendimentos estava reduzida na unidade, mas
foram realizadas algumas consultas de enfermagem para renovação de receitas
anticoncepcionais, assim como consultas para acompanhamento pré-natal.
Além disso, aproveitamos o tempo livre para decorar a sala de consulta de
enfermagem, proporcionando um ambiente mais lúdico e divertido, a fim de
favorecer um espaço físico, social, profissional e de relações interpessoais com
uma atenção acolhedora, resolutiva e humana, seguindo a ambiência proposta pela
Política Nacional de Humanização.
Ademais, apresentamos o material que será distribuído durante a palestra educativa
acerca do calendário vacinal, para correções e ajustes da preceptora, bem como
conversamos com a técnica de enfermagem Dany, com intuito de sanar dúvidas e
planejar a apresentação.
DIA 13
No dia 22/02/2022, foram realizadas 7 coletas de exame citopatológico/PCCU, para
rastreamento de câncer do colo do útero. Nesse âmbito, a maioria das pacientes
apresentava queixas em relação a leucorréia e prurido, assim como hábitos de
higiene e conhecimento deficiente sobre as vulvovaginites, favorecendo o
desequilíbrio da microbiota vaginal.
Desse modo, foram realizadas muitas orientações relativo a como lavar a calcinha e
onde estendê-la , o tipo de tecido que favorece a respiração da pele, utilização de
sabonetes com ph neutro, evitar utilizar roupas muito apertadas, abafadas e
protetores diários, manter uma higiene íntima regular, bem como evitar a
automedicação.
Ao final das coletas, foi realizado o registro de protocolos no Sistema de Informação
do Câncer (SISCAN), preenchimento de cautela e organização das lâminas, para
que o coordenador da unidade as leve para o Centro de Controle Oncológico do
Acre (CECON). O coordenador da unidade também explanou sobre a ação do dia
da mulher realizada no ano anterior, onde foi realizado um dia de spa na unidade e
palestras educativas, e perguntou se ainda estaríamos na unidade para planejarmos
alguma ação para esse ano.
DIA 14
No dia 23/02/2022, os atendimentos estavam voltados para consulta de puericultura,
no entanto, não teve procura na unidade e foram realizadas apenas consultas de
enfermagem. Foram 17 consultas, voltadas para planejamento familiar, consulta
puerperal, realização de testes rápidos e teve uma visita domiciliar, para aplicação
de medicação.
DIA 15
No dia 24/02/2022, foram realizadas consultas de acompanhamento pré-natal,
curativo e consultas de enfermagem para realização de testes rápidos.
Pela tarde, foi realizada uma palestra educativa relativo às atualizações do
calendário vacinal, foi um momento bem interativo e cheio de trocas, onde foi
possível elucidar dúvidas, ajustar pendências e enfatizar a importância do trabalho
em equipe.
Foram abordados os seguintes pontos:
● Conscientização da importância da vacinação;
● Conscientização sobre atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) para
educação em saúde na comunidade;
● Atualização do calendário vacinal da criança;
● Atualização do calendário vacinal do adolescente;
● Atualização do calendário vacinal do adulto e idoso;
● Atualização do calendário vacinal da gestante;
● Atualização das vacinas contra COVID-19;
● Conscientização sobre a importância do trabalho em equipe.
Criamos as seguintes tabelas para compartilhar com os Agentes Comunitários de
Saúde:
IDADE VACINAS
AO NASCER - BCG – DOSE ÚNICA
- HEPATITE B
2 MESES - PENTAVALENTE – 1º DOSE (TETRAVALENTE + HEPATITE B 2º DOSE)
- POLIOMELITE 1º DOSE (VIP)
- PNEUMOCÓCICA CONJUGADA 1º DOSE
-ROTAVÍRUS 1º DOSE
3 MESES - MENINGOCÓCICA C CONJUGADA 1º DOSE
4 MESES - PENTAVALENTE 2º DOSE (TETRAVALENTE + HEPATITE B 3º DOSE)
- POLIOMELITE 2º DOSE (VIP)
- PNEUMOCÓCICA CONJUGADA 2º DOSE
-ROTAVÍRUS 2º DOSE
5 MESES - MENINGOCÓCICA C CONJUGADA 2º DOSE
6 MESES -PENTAVALENTE 3º DOSE (TETRAVALENTE + HEPATITE B 2º DOSE)
- POLIOMELITE 3º DOSE (VIP)
- INFLUENZA 1 OU 2 DOSES ANUAIS; ACIMA DE 6 MESES
9 MESES - FEBRE AMARELA 1º DOSE
12 MESES -PNEUMOCÓCICA CONJUGADA REFORÇO
- MENINGOCÓCICA C CONJUGADA REFORÇO
- TRÍPLICE VIRAL 1º DOSE
15 MESES - DTP 1º REFORÇO (INCLUÍDA NA PENTAVALENTE)
- POLIOMELITE 1º REFORÇO (VOP)
- TETRA VIRAL (TRÍPLICE VIRAL 2º DOSE+ VARICELA)
4 ANOS - DTP 2º REFORÇO (INCLUÍDA NA PENTAVALENTE)
- POLIOMELITE 2º REFORÇO (VOP)
- VARICELA ATENUADA
- FEBRE AMARELA REFORÇO
5 ANOS - PNEUMOCÓCICA 23: 1 DOSE PARA POPULAÇÃO INDÍGENA
9 – 14 ANOS - HPV (2 DOSES)
- MENINGOCÓCICA C (REFORÇO OU DOSE ÚNICA)
ADOLESCENTES,
ADULTOS E IDOSOS
- HEPATITE B (3 DOSES A DEPENDER DA SITUAÇÃO VACINAL)
- FEBRE AMARELA (1 DOSE A DEPENDER DA SITUAÇÃO VACINAL)
REFORÇO, CASO A PESSOA TENHA RECEBIDO UMA DOSE DA VACINA
ANTES DE COMPLETAR 5 ANOS DE IDADE
-TRÍPLICE VIRAL (2 DOSES ATÉ OS 29 ANOS OU 1 DOSE EM MAIOR DE 30
ANOS, IDADE MÁXIMA 49 ANOS)
-DT (REFORÇO A CADA 10 ANOS)
- DTpa (PARA GESTANTE A PARTIR DA 20º SEMANA)
- PNEUMÓCICA 23 (1 DOSE A DEPENDER DA SITUAÇÃO VACINAL)
REFORÇO SE NECESSÁRIO 5 ANOS APÓS 1ª DOSE
- INFLUENZA (DOSE ANUAL)
GESTANTES - HEPATITE B (INICIAR OU COMPLETAR 3 DOSES, DE ACORDO COM
HISTÓRICO VACINAL)
- DT (INICIAR OU COMPLETAR 3 DOSES, DE ACORDO COM HISTÓRICO
VACINAL) REFORÇO A CADA 10 ANOS, EM CASO DE FERIMENTOS
GRAVES REDUZIR PARA 5 ANOS
- DTpa (1 DOSE A CADA GESTAÇÃO, PARA GESTANTE A PARTIR DA 20º
SEMANA)
- INFLUENZA (DOSE ANUAL)
ESQUEMA PRIMÁRIO DOSE ADICIONAL, DOSE 3 REFORÇO, DOSE 4
DOSE 1 DOSE
2
INTERVALO IMUNIZANTE INTERVALO IMUNIZANTECORONAVAC
(INATIVADA)
0,5 ML
28
DIAS
APÓS
A D1
28 DIAS
APÓS A D2
PREFERENCI
ALMENTE A
PFIZER, SE
NÃO
DISPONÍVEL
UTILIZAR
ASTRAZENE
CA
4 MESES
APÓS A D3
PREFERENCIALME
NTE A PFIZER, SE
NÃO DISPONÍVEL
UTILIZAR
ASTRAZENECA
ASTRAZENE
CA
0,5 ML
2
MESE
S
APÓS
A D1
4 MESES
APÓS A D2
PREFERENCI
ALMENTE A
PFIZER, SE
NÃO
DISPONÍVEL
UTILIZAR
ASTRAZENE
CA
4 MESES
APÓS A D3
PREFERENCIALME
NTE A PFIZER, SE
NÃO DISPONÍVEL
UTILIZAR
ASTRAZENECA
PFIZER
0,3 ML
21
DIAS
APÓS
A D1
28 DIAS
APÓS A D2
PREFERENCI
ALMENTE A
PFIZER, SE
NÃO
DISPONÍVEL
UTILIZAR
4 MESES
APÓS A D3
PREFERENCIALME
NTE A PFIZER, SE
NÃO DISPONÍVEL
UTILIZAR
ASTRAZENECA
ASTRAZENE
CA
A palestra foi muito enriquecedora, principalmente por abordar uma temática que a
unidade estava enfrentando dificuldades para orientar a comunidade e preencher a
carteira de vacinação. Sendo um momento bem especial, onde foi realizado uma
roda de conversa, esclarecido dúvidas, ressaltado pontos que a equipe precisa
melhorar e discutido sobre as novas atualizações.
DIA 16
No dia 25/02/2022, finalizei a terceira semana de estágio curricular supervisionado
na rede básica. Têm sido uma experiência de muito crescimento e desafios, a
demanda da unidade é muito vasta, a responsabilidade do profissional de
Enfermagem atuante na atenção primária é imensa, mudando totalmente a visão
que tinha sobre a rede básica.
Ademais, neste dia foram realizadas consultas de enfermagem para planejamento
familiar, curativo, retirada de pontos, administração de vacinas contra COVID-19 e
acompanhamento pré-natal.
Também foi realizado um lanche coletivo, para a despedida do William, que me
acolheu nos últimos dias, foi um parceiro de estágio incrível e muito acrescentou na
minha vida acadêmica e pessoal. Assim, espero poder contribuir também com a
minha nova colega de estágio e somar de alguma forma em sua vida.
DIA 17
Dia 03/03/2022, retornamos às atividades na unidade depois do período de feriado,
foi uma pausa muito boa e necessária para descansar e voltar a assistência a todo
vapor. Neste dia também, minha nova colega de estágio Lilian iniciou o
supervisionado na rede básica.
Ademais, os atendimentos deste dia ficaram voltados para acompanhamento
pré-natal, realização de testes rápidos e consultas de enfermagem para renovação
de receitas de anticoncepcionais, a procura não foi tão grande, geralmente nos dias
finais da semana a unidade fica com uma baixa demanda de atendimentos.
DIA 18
No dia 04/03/2022, foram realizados vários atendimentos voltados para
acompanhamento pré-natal, muitas gestantes da Transacreana, com uma idade
gestacional avançada iniciando o acompanhamento, outras com consultas
atrasadas, sendo um ponto preocupante.
Além disso, foram realizadas leitura de teste do pezinho, curativo e leitura de laudo
de PCCU, que foi coletado pelos acadêmicos.
Outrossim, neste dia tivemos a oportunidade de nos reunirmos presencialmente, foi
um momento bem especial, para compartilharmos as experiências, apontar
dificuldades e avanços, bem como discutirmos novas intervenções para a unidade.
DIA 19
No dia 07/03/2022, a assistência estava voltada para acompanhamento pré-natal,
foi um dia com alta demanda na unidade, muitas mulheres para iniciar
acompanhamento pré-natal e muitas em acompanhamento que não tomaram
nenhuma dose da vacina contra COVID-19, mesmo sendo realizadas todas as
orientações.
Outrossim, por ser um dia com atendimentos de pré-natal pela manhã e tarde, o
dentista da unidade realizou palestras sobre a saúde bucal e trouxe seus
acadêmicos para orientar as gestantes.
Além disso, neste dia também foi realizado curativo de um pé diabético que estamos
acompanhando há alguns dias e fotografando para acompanhar a evolução.
Infelizmente, a unidade não dispõe de muitos insumos e não estamos observando
melhora da ferida, nossa preceptora solicitou alguns materiais e estamos no
aguardo para recebê-los.
DIA 20
No dia 08/03/2022, foram realizadas coletas de exame citopatológico, assim como
inúmeras consultas de enfermagem com intuito de renovação de receita
anticoncepcional e leitura de laudo do PCCU.
E nos dias 09/03, 10/03 e 11/03 às atividades de enfermagem na unidade ficaram
suspensas, por conta da paralisação dos trabalhadores da saúde, que se encontrará
em frente à prefeitura, com as pautas de reposição das perdas salariais 2019 a
2022 e reformulação integral do PCCR.
DIA 21
No dia 14/03/2022, as atividades de Enfermagem foram retomadas na unidade, com
um grande número de acompanhamentos pré-natal, agendamento de consultas
atrasadas e renovação de receitas.
Pela parte da tarde, as atividades foram suspensas por conta da paralisação dos
servidores da saúde, em prol da realização de concurso público, reformulação do
plano de cargo, carreira e remuneração (PCCR), criação da etapa alimentação,
reposição das perdas salariais de 2019 a 2021, pagamento da sexta parte e
concessão da licença prêmio aos servidores irregulares, bem como o pagamento do
auxílio COVID-19.
Infelizmente, o estágio curricular supervisionado na Rede Básica não tem uma data
para retornar, vai se prolongar por mais alguns dias, porém é por uma boa causa, a
categoria vem trabalhando dobrado nos últimos anos, muitos servidores perderam
suas vidas na pandemia, estão fisicamente e psicologicamente abalados, merecem
ser valorizados, ter condições de trabalho dignas e seus direitos respeitados.
DIA 22
No dia 15/03/2022, para contar como carga horária, tive o prazer de prestigiar a
apresentação dos Seminários do Estágio Curricular Supervisionado da Rede
Básica, apresentado pelos meus colegas de turma que já finalizaram o estágio.
Nesse âmbito, foi abordado sobre o local de estágio, as atividades desenvolvidas,
os pontos positivos e dificuldades enfrentadas, assim como as contribuições para a
formação acadêmica.
Foram apresentações muito ricas e agregadoras, me trouxeram novas ideias para
aplicar na unidade onde estou, pude perceber que compartilho dos mesmos
sentimentos e inseguranças dos demais colegas e que temos um futuro promissor
pela frente.
Assim, espero em breve poder retomar as atividades na UBS Raimunda Dionízio,
deixar uma boa impressão acadêmica e pessoal na unidade, contribuir com a
promoção e prevenção em saúde, ser lembrada como uma profissional eficiente,
habilidosa, humanizada e acolhedora.
DIA 23
No dia 17/03/2022, retornamos às atividades de Enfermagem na unidade após a
paralisação. Assim, neste dia foram realizadas consultas de acompanhamento
pré-natal e renovação de receitas anticoncepcionais, assim como curativo em um pé
diabético, que infelizmente não estamos observando melhora.
DIA 24
No dia 18/03/2022, os atendimentos ficaram voltados para acompanhamento
pré-natal, consultas de enfermagem para renovação de receitas anticoncepcionais,
leitura de laudo de PCCU e realização de curativo em pé diabético.
Nesse âmbito, pela primeira vez dentre os testes rápidos realizados por mim, o de
uma gestante deu reagente para Sífilis, mas consegui passar o resultado para a
mesma de uma forma leve, prescrevi tratamento e o seu companheiro veio para
consulta de enfermagem a fim de tratamento também.
Além disso, estou contente que os laudos do PCCU estão chegando e todos estão
sendo de amostra satisfatória, evidenciando que a técnica de coleta foi eficiente e
de qualidade.
Desse modo, encerro a penúltima semana de estágio supervisionado na rede
básica, muito agradecida e feliz por todas as experiências vividas até aqui. Percebo
que evolui bastante nos últimos dias, estou amando atuar na atenção básica, me
sinto muito acolhida pela unidade, minha preceptora é um ser humano incrível e
profissional de excelência, estou aprendendo muito profissionalmente e só tenho a
agradecer pela oportunidade.
DIA 25
No dia 21/03/2022, pela manhã e tarde foram realizadas consultas para
acompanhamento pré-natal e também consultas de enfermagem para planejamento
familiar e realização de testes rápidos.
Além disso, recebemos a visita da nova coordenadora da Urap Maria Barroso e de
sua equipe,que conversou sobre as novas exigências, questionou o cronograma e
forma de trabalho de cada servidor da unidade, esclareceu sobre a retomada das
atividades na URAP, que vão contribuir com a redução dos atendimentos na UBS e
ser referência para realização de exames, já que anteriormente estava sendo a
Urap Hidalgo de Lima.
DIA 26
No dia 22/03/2022, os atendimentos de enfermagem ficaram voltados para coleta de
PCCU, realização de renovação de receitas anticoncepcionais, assim como
realização de testes rápidos para Sífilis, HIV, Hepatite B e C.
Ademais, aproveitamos que era um dia de coleta de PCCU, para realizar uma breve
roda de conversa sobre higiene e cuidados íntimos, elucidando as principais dúvidas
e também distribuindo kits informativos. Essa ação contou com a participação de 8
mulheres e será repetida na próxima semana.
DIA 27
No dia 23/03/2022, os atendimentos ficaram voltados para consulta de puericultura.
Dessa forma, teve 7 consultas, com alguns novos pacientes e os demais de
consultas agendadas, sendo algo positivo pois todos os pacientes do mês passado
voltaram e tive o prazer de conhecer uma paciente que acompanhava seu pré-natal.
Além disso, teve 5 consultas de planejamento familiar, para renovação de receitas
anticoncepcionais e também realização de ação educativa para colocação de DIU.
Pela tarde, todos os servidores da unidade se reuniram para abordar pautas que a
coordenadora da URAP Maria Barroso trouxe, assim como discutir alguns ajustes
pertinentes que o coordenador da UBS foi chamado atenção. Foi uma reunião bem
interessante e ao final todas as pautas foram discutidas e aceitas pelos servidores.
DIA 28
No dia 24/03/2022, a assistência estava voltada para acompanhamento pré-natal,
apenas uma gestante faltou à consulta e durante as demais consultas, não foi
possível auscultar os batimentos cardio-fetais por conta de problemas com a bateria
do sonar.
Ademais, também foi realizado curativo de um pé diabético e ação educativa
explicando sobre os principais métodos contraceptivos de barreira e hormonais
existentes, para colocação de DIU.
DIA 29
No dia 25/03/2022, os atendimentos de enfermagem ficaram voltados para
acompanhamento pré-natal e realização de curativo. Neste dia o sistema estava
bem instável e impossibilitou alguns serviços.
DIA 30
No dia 28/03/2022, a assistência estava voltada para acompanhamento pré-natal,
foram realizados 6 atendimentos, 4 de agendamentos para cuidado continuado e 2
de demanda espontânea de gestantes com queixas urinárias. E também foi
realizado curativo de um pé diabético, que finalmente estamos observando melhora,
após uso de medicação, melhora da alimentação e realização de curativo diário sem
faltas.
Pela tarde, as atividades de enfermagem não foram realizadas, por conta do
adoecimento do filho da preceptora e a mesma vai tirar o dia 29/03 para cuidar dele,
até sua saúde se restabelecer.
Sendo assim, finalizo o último dia de estágio curricular supervisionado na rede
básica, muito grata e feliz por toda a caminhada até aqui, vou sentir muitas
saudades da unidade e levo um pouco de cada um comigo. Levo a organização da
técnica Dani, a responsabilidade e compromisso do coordenador Dirceu, a
cordialidade do profissional da farmácia seu Josué, a alegria e gargalhada do ACS
Lázaro, o acolhimento e almoços compartilhados das ACS, a humanidade, força,
genealidade e foco da minha preceptora, a humildade da auxiliar bucal Márcia e da
Mariana.
Agradeço também a minha supervisora, que com sua calmaria tornou tudo mais
fácil, sempre esteve presente e disposta a ajudar, nos incentiva a refletir como
profissionais e a crescermos como pessoa.
Assim, ao fim do portfólio, pode-se concluir que a elaboração do mesmo ampliou o
conhecimento a respeito de Enfermagem na atenção básica e forneceu uma nova
ferramenta para guardar informações relevantes e percepções adquiridas.
Desse modo, percebe-se que documentar o que foi aprendido e realizado, promove
o desenvolvimento reflexivo do indivíduo e estimula o processo de aprendizagem.