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Paciente de 49 anos, sexo feminino, encaminhada para reabilitação com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro direito. História: queda de altura...

Paciente de 49 anos, sexo feminino, encaminhada para reabilitação com diagnóstico de capsulite adesiva do ombro direito. História: queda de altura com luxação traumática do ombro direito há cinco meses, evoluindo com dor e incapacidade para elevar o ombro direito. Não realizou nenhum tratamento prévio. Exame físico: hipotrofia moderada de deltoide, amplitudes de movimento livres, incapacidade para abduzir e elevar o ombro, hipoestesia na face lateral do braço. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta. Escolha uma opção: a. Na capsulite adesiva, ocorre discinesia escapular e consequente dificuldade em elevar o ombro. b. A capsulite adesiva é caracterizada pela dificuldade em elevar o ombro devido à fraqueza dos deltóides e o fisioterapeuta deve orientar a paciente a realizar exercícios de fortalecimento muscular. c. Essa paciente deve ser orientada quanto à história natural da doença, que é de recuperação espontânea da mobilidade passiva do ombro em três meses, e deve ser encorajada a movimentar o ombro nas atividades de vida diária. d. A capsulite adesiva é caracterizada por perda da mobilidade passiva e esse exame físico não é compatível com o diagnóstico.

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Analisando o caso clínico descrito, podemos identificar características da capsulite adesiva do ombro. A capsulite adesiva é uma condição caracterizada por dor e perda progressiva de movimento no ombro, resultando em dificuldade de abdução e elevação do membro afetado. Considerando as opções apresentadas: a) Na capsulite adesiva, ocorre discinesia escapular e consequente dificuldade em elevar o ombro. - A discinesia escapular não é uma característica típica da capsulite adesiva, sendo incorreta. b) A capsulite adesiva é caracterizada pela dificuldade em elevar o ombro devido à fraqueza dos deltoides e o fisioterapeuta deve orientar a paciente a realizar exercícios de fortalecimento muscular. - A dificuldade em elevar o ombro na capsulite adesiva não é devido à fraqueza muscular, mas sim à restrição de movimento causada pela inflamação e fibrose na cápsula articular. c) Essa paciente deve ser orientada quanto à história natural da doença, que é de recuperação espontânea da mobilidade passiva do ombro em três meses, e deve ser encorajada a movimentar o ombro nas atividades de vida diária. - A capsulite adesiva não tem recuperação espontânea em três meses, sendo necessária intervenção terapêutica para melhorar a mobilidade. d) A capsulite adesiva é caracterizada por perda da mobilidade passiva e esse exame físico não é compatível com o diagnóstico. - A perda de mobilidade passiva descrita no exame físico é compatível com o diagnóstico de capsulite adesiva. Portanto, a alternativa correta é: d. A capsulite adesiva é caracterizada por perda da mobilidade passiva e esse exame físico não é compatível com o diagnóstico.

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