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DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM PARA ESTE CASO Paula, 26 anos, POI de cirurgia ortopédica em MIE, sendo admitido na Unidade de Terapia Intensiva com sin...

DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM PARA ESTE CASO Paula, 26 anos, POI de cirurgia ortopédica em MIE, sendo admitido na Unidade de Terapia Intensiva com sinais de choque hipovolêmico, mantendo SF0,9% à 42 gts/min em acesso venoso periférico puncionado com cateter sobre agulha n°20 em MSE, que está com discreta hiperemia na inserção do cateter, apresenta SVD n° 12 com saída de 50 ml de diurese amarelo ouro, concentrada e com sedimentos, mantém enfaixamento em MIE limpo e seco, porém, apresenta enchimento capilar ≥ à 3 segundos. Após 1 hora de internação, foi aplicado a escala FPS-R que apresentou pontuação 8, localizado no mapa corporal no MIE.

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O caso apresentado é de uma paciente que foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia ortopédica em MIE e apresenta sinais de choque hipovolêmico. Com base nas informações fornecidas, alguns possíveis diagnósticos de enfermagem são: 1. Perfusão tissular ineficaz relacionada à diminuição do volume sanguíneo circulante; 2. Risco de infecção relacionado à presença de cateter venoso periférico e enfaixamento em MIE; 3. Desequilíbrio hidroeletrolítico relacionado à perda excessiva de líquidos; 4. Dor aguda relacionada à cirurgia ortopédica em MIE; 5. Risco de lesão relacionado à imobilização em MIE. É importante ressaltar que a escolha dos diagnósticos de enfermagem deve ser baseada em uma avaliação completa do paciente, levando em consideração não apenas as informações fornecidas, mas também a história clínica, exame físico e resultados de exames complementares. Além disso, é fundamental que o enfermeiro esteja familiarizado com as taxonomias de enfermagem, como a NANDA-I, para selecionar os diagnósticos mais adequados e precisos para cada caso.

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