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CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: EMPREENDEDORISMO E INOVAÇÃO PROFA. Mª. IDIA NARA DE SOUSA VERAS DISCENTE: TAMAIA BATISTA ABREU ATIVIDADE AVALIATIVA SOBRE VACINAS SOBRAL- CE DEZEMBRO 2020 ATIVIDADE AVALIATIVA SOBRE VACINAS OBJETIVO DA ATIVIDADE: Pesquisa e entender os conceitos básicos dos diversos tipos de vacinas (atenuadas, inativada, toxoide e subunidade), e a melhor estratégia vacinal para controle de pandemias por agentes infecciosos, inclusive do coronavírus. INSTRUÇÃO IMPORTANTE: Para responder esta atividade, poderão ser utilizados livros e artigos científicos. Os alunos devem responder individualmente cada umas das questões formuladas abaixo. As respostas devem ser anexadas no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA). TEXTO DE APOIO A vacinação e a higienização são duas das principais estratégias estabelecidas nos últimos tempos que permitem o controle efetivo de doenças infecciosas. Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população. Varíola, poliomielite, sarampo, rubéola, tétano, difteria e coqueluche entre outras, são só alguns exemplos de doenças comuns no passado e que as novas gerações só ouvem falar em histórias. As vacinas são substâncias feitas a partir de microrganismos patogênicos, ou de alguns de seus componentes, causadores de doenças, e têm como principal função estimular o nosso sistema imunológico a produzir anticorpos ou ativação de linfócitos T para combater determinados agentes infecciosos e, dessa forma, manter o nosso corpo livre dessas doenças. Dizemos que as vacinas são uma forma de imunização ativa, já que é o nosso próprio organismo que produz e/ou estimula os componentes essenciais para sua defesa. Apesar dos grandes avanços na área de pesquisa e desenvolvimento de vacinas, ainda temos sérios desafios pela frente e a real necessidade de novos produtos para o controle de doenças que há séculos dizimam anualmente milhões de pessoas (como a tuberculose, malária, leishmaniose e doenças virais entre outras) e de novos patógenos que frequentemente surgem em nível mundial, como é o caso atual do coronavírus. QUESTIONAMENTOS: 01. Elabore um texto breve comentando sobre o conceito de vacinas e contextualizar a sua importância no controle de doenças infecciosas nos últimos 02 séculos. Historicamente a vacina iniciou por volta do século XVII, um dos pioneiros foi Edward Jenner, onde realizou sua primeira tentativa cientifica ao observar que os seres humanos estavam em contato com os animais se contaminavam, e adquiriam a varíola. Com suas observações e estudos, desenvolveu a vacina para prevenir a contaminação por varíola, uma doença grave, viral, com alto índice de contaminação, causando sinais e sintomas como: Cefaleia, febre, dores no corpo, lesões na pele. Na década o índice de óbito por varíola era alto. Edward Jenner teve um papel importante no processo de descoberta da vacina, seu trabalho teve repercussão, apesar do reconhecimento científico houve resistência por parte da sociedade, porém não foi duradoura, a descoberta espalhou-se. Através da vacinação a varíola foi a primeira doença infecciona erradicada por meio de imunização, vale ressaltar que no Brasil a vacina chegou no ano de 1804, trazida pelo Marquês de Barbacena. Podemos concluir que a vacinação é de extrema importância para está “imune” a doenças transmissíveis, assim como propagação de vírus e contaminação de outras pessoas, através da imunização algumas doenças foram erradicadas. Por meio da vacinação o sistema imunológico cria defesas, anticorpos para o combate de doenças, que estas podem acometer sequelas ou até a morte, então, a vacinação é a forma mais segura e eficaz para a prevenção desse agentes, vale salientar que sua importância não está ligada apenas a proteção individual, mas também no coletivo, pois como citado acima a imunização evita a propagação em massa de doenças infecciosas que embora algumas tenham sido erradicadas podem voltar, trazendo o comprometimento da saúde de todos. 02. Em um texto breve descreva a diferença entre vacinas vivas atenuadas e vacinas inativas e destaque quais vacinas vivas atenuadas (virais e bacterianas) e quais as vacinas inativas (virais e/ou bacterianas) que são usadas para o controle de doenças infecciosas no Brasil? As vacinas atenuadas são definidas como agentes infecciosos vivos, porém enfraquecidos, e as vacinas inativadas como usam agentes mortos ou então apenas partículas deles. Seus componentes são chamados de antígenos e tem como principal função reduzir ao máximo o risco de infecção ao estimular o sistema imune a produzir anticorpos, de forma semelhante ao que acontece quando somos expostos aos vírus, porém, sem causar doença. As vacinas inativas que usualmente são ofertadas para o controle de doenças infecciosas no Brasil são: a influenza, poliomielite (vacina tipo Salk), raiva e hepatite A. Os vírus são inativados por vários métodos químicos, em particular o formol ou detergentes, como na influenza. No caso da hepatite B, uma vacina foi desenvolvida a partir dos vírus contidos no sangue de portadores crônicos de hepatite. Por processos de purificação e concentração a partir do plasma de portadores crônicos do vírus, são separadas as partículas esféricas do vírus, com cerca de 22nm de diâmetro, as quais são submetidas ao formol, para inativação 03. O coronavírus (SARS-CoV-2) foi descoberto recentemente – descreva o que se sabe até o momento sobre as características estruturais desse vírus (isso é importante para saber quais componentes virais/antígenos podem ser usados para desenvolvimento da vacina). Estes vírus possuem um material genômica de RNA fita simples sentido positivo, ou seja, serve diretamente para síntese proteica, assim ocorre uma maior velocidade na geração de novas cópias de vírus na célula infectada. São envolvidos por uma capa de gordura e proteína, e seu tamanho é de aproximadamente cem nanômetros. Além também da presença de várias proteínas em sua superfície, dentre elas está a Proteína Spike, ou Proteína S, que é uma espícula glicoproteica que se liga fortemente à enzima ECA2, presente em nossas células, o que torna sua infecção mais fácil. E é essa proteína característica que faz com que os coronavírus sejam nomeados assim: sua conformação ao redor dos vírus lembra ligeiramente uma coroa. Em tempo, não há vacina contra o novo coronavírus (COVID-19), porém especialista estão estudando e fazendo testes para produção de vacinas. (05/12/2020) 04. O coronavírus é uma doença viral – descreva em linhas gerais o mecanismo de patogenia (infecção, replicação intracelular e disseminação da infecção no hospedeiro). Porque é importante conhecer os mecanismos imunopatológicos para desenvolver vacinas? Ao penetrar na célula humana, os ribossomos da célula hospedeira traduzem as informações contidas neste material genético, produzindo proteínas como a RNA polimerase do vírus. Essa enzima replica o material genético do vírus dentro da célula hospedeira, produzindo primeiro uma fita intermediária de RNA sentido negativo (subgenômica) e, depois, novas fitas positivas. Essas últimas vão compor novas partículas virais, após serem associadas a proteínas virais, como receptores de superfície. A montagem final dos novos vírus ocorre no retículo endoplasmático e no complexo de Golgi da célula hospedeira. Após a montagem, as partículas saem da célula e estão prontas para infectar outras novas células. É importante compreender os mecanismos imunopatológicos envolvidos na evolução do novo coronavírus, porém é um grande desafio para a ciência mundial. A observação da existência de formas clínicas diferentes dadoença, podendo ocorrer desde manifestações leves até formas graves, demonstra a complexidade da resposta imune desenvolvida frente à infecção pelo SARS-CoV-2. 05. Quais os mecanismos imune-efetores (imunidade celular – sub tipos de linfócitos, e humoral) que devem ser ativados pela vacina para o controle efetivo da infecção por coronavírus? O mecanismo de ação da vacinação [e baseado na geração de uma resposta imune ativa própria, que fornecerá proteção contra agentes ou toxinas patogênicas. Após a inserção de antígenos específicos que constituem a vacina no organismo, os mecanismos que geram a memória imunológica são a ativação de subtipos de linfócitos T, especialmente no combate a antígenos intracelulares (TH e linfócitos T citotóxicos), e a imunidade humoral, executada em sua etapa final pelos linfócitos B. Estes últimos, após terem sido ativados diretamente pelos antígenos, estimulados e direcionados pelos antígenos, passam a expandir seus clones, transformarem-se em plasmócitos e produzir imunoglobulinas com alta afinidade para seus determinantes imunogênicos, sendo que algumas dessas células-filhas tornam-se células de memória, para atuarem com maior rapidez em uma segunda infecção. Vale ressaltar que as células T auxiliares também possuem a capacidade de se transformar em células de memória nesse processo. 06. O vírus já se encontra na forma isolada e pode ser cultivado em cultura de células. É possível usar diretamente os vírus provenientes dessa cultura, que são patogênicos, como vacina e inocular nos indivíduos? A vacina de vírus inativado está entre as dez vacinas que chegaram aos estudos clínicos na fase três, esses tipos de vacina são comuns na prevenção contra diversas doenças, como hepatite A, poliomielite, o tétano e provocam o corpo a produzir as defesas a partir de um conato antecipado e inofensivo com o vírus. Porém, o desenvolvimento de vacinas é complexo, altamente dependente de tecnologia e de investimentos em pesquisa e desenvolvimento experimental, a dificuldade para o desenvolvimento da vacina conforme afirmam os cientistas, esses processos requerem um tempo maior e um nível de segurança máxima dos laboratórios, porque vão manipular vírus com potencial infectante. No entanto, enquanto a vacina inativa ainda é testada, abordagens alternativas incluem vacinas vivas atenuadas, vacinas de subunidades e vacinas à base de vetores, merecem mais investigações e testagens. 07. Sabemos a importância das vacinas para o controle das doenças infecciosas, também sabemos que existem pessoas contrárias a vacinação. Pensando nisso, elabore uma estratégia que você, enquanto profissional da saúde, utilizaria para chamara a atenção da população para a importância da vacinação. Elaboraria juntamente com a colaboração da minha equipe de enfermagem, uma intervenção educativa com o objetivo de orientar a população sobre a importância da imunização, tendo como foco abordar alguns tópicos que desperte o interesse dos clientes sobre vacinação, como por exemplo, história breve da vacina, mitos e verdades, porque é importante nos imunizar, quais seriam as dúvidas/anseios sobre vacinação. Essa intervenção seria realizada na unidade, podendo ser através de palestra com interação com o público-alvo, ou então, roda de conversa abordando a mesma temática. Para aquelas pessoas faltosas seriam feito uma visita com o(a) agente comunitário(a) de saúde com o intuito de fortalecer o vínculo com essas pessoas, assim aproveitar a deixa e apresentar o panfleto que será confeccionado com informes importantes sobre imunização. Sabendo que trabalhamos com público de forma geral, nem todos são alfabetizados, então para aqueles que não sabem ler a abordagem será mais de orientação. A equipe de saúde tem o direito de empoderar seus clientes, orientando de forma adequada, que desperte a curiosidade de forma geral sobre a saúde, mas sempre respeitando o cliente em sua totalidade, sabemos que nem sempre as orientações são aceitas, é repassado/orientado conforme aceitação do cliente, o mesmo não pode ser obrigado a nada, mas deve estar ciente sobre sua saúde.