Método SOAP

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S
O
P
A
Arina Nascimento
SUBJETIVO: Registram-se informações baseadas na experiência
do paciente. Anotam-se queixas, sentimentos, motivo do
atendimento, anamnese e problema(s) apresentado(s).
OBJETIVO: Informações aferidas do ponto de vista médico
ficam neste espaço, como dados do exame físico e/ou
resultados dos exames complementares.
AVALIAÇÃO: Agrupa o(s) problema(s) evidenciado(s) na
consulta relacionando-o(s) com sua resolução ou não. Aqui
também podem ser incluídos novamente os sinais/sintomas
mais pertinentes para a linha de raciocínio clínico. 
PLANO: Deve ter a proposta terapêutica elaborada pelo
profissional da saúde, medicações prescritas, solicitações de
exames complementares, orientações realizadas e
encaminhamentos e pendências para o próximo atendimento.
O S.O.A.P. é um acrônimo utilizado para registro da evolução dos
problemas de pacientes atendidos nas práticas médicas diária. Cada
letra refere-se a um tipo de informação: