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Agente Etiológico Toxoplasma Condii Formas Evolutivas Oocistos • Forma infectante , forma de resistência • Produzidos na células intestinais (enterócitos) dos felídeos não imunes • Eliminados nas fezes ainda imaturos. • fase sexuada • Liberam os esporozoítos no intestino • Taquizóitos • Forma infectante, Forma de meia lua com uma extremidade mais afilada e outra mais arredondada • Multiplicação rápida; • Encontrado na fase aguda. • Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo de várias células. • Bradizoitos • Forma infectante , Forma cística • multiplicação é lenta e ocorre dentro do cisto; • presente na fase crônica da infecção. • Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo dos tecidos muscular esquelético, cardíaco, neroso e retiniano. Formas Clinicas Adquirida no imunocompetente • Fase aguda • Assintomática (na maioria dos casos) • Sintomáticos: febre , Mialgia , Adenopatia , Cefaléia. • Linfadenomegalia (generalizada, localizada ou bilateral), Icterícia; Exantema maculopapular; Pneumonite, miocardite, encefalite , Coriorretinite. Adquirida no imunodeprimido • Ocorre predominantemente por recidiva; • relevância do acomentimentodo SNC; Cefaleia; Alterações do sensório; Déficits neurológicos focais; Sinais de hipertensão intracraniana; Encefalite, pneutomite . Diagnostico • Diagnóstico laboratorial • Anamnese • Exame físico e laboratoriais Parasitológicos • Demonstração de T. gondiinos fluidos e tecidos • Inoculação em animais • PCR Sorológicos • Reação de Sabin-Feldman • Imunofluorescência indireta • ELISA – IgG, IgM, IgA e IgE • Imunoaglutinação (ISAGA) – IgG, IgM, IgA e IgE • Teste de avidez – IgG • Diagnostico pré-natal Tratamento Medicamentos atuam apenas na fase aguda (taquizoítos). Fase crônica (cistos) não possui tratamento. Paciente gestante (risco de toxicidade para o feto); Farmacológico • Sulfadiazina • Pirimetamina • Clindamicina • Azitromicina • Claritromicina • Espiramicina • Cotrimoxazo Toxoplasmose congênita • A maioria das crianças é assintomática ao nascer. • Fase aguda e crônica • Corioretinite; Calcificações cerebrais; Hidrocefalia; Microcefalia,Retardo mental;Hepatoesplenomegalia; Cegueira; Surdez; Convulsões,lesões retianas.. Profilaxia • Saneamento (pessoal e ambiental) • Educação sanitária • Evitar fezes e contato com gatos • Controle de roedores • Limpeza de caixas de areia • Controle de insetos sinantrópicos • Não ingerir carne crua ou mal cozida • Higienização adequada das verduras Os oocistos são eliminados nas fezes dos gatos. Uma grande quantidade é eliminada, mas normalmente só durante 1–2 semanas. Os oocistos demoram 1 a 5 dias para esporular e se tornarem infectantes. 1b. Os gatos se reinfectam pela ingestão de oocistos esporulados. 2. Terra, água, plantas, ou a areia do gato tornam-se infectados com oocistos. Os hospedeiros na natureza (p. ex., pássaros, roedores, animais selvagens e animais criados para consumo de seres humanos) infectam-se após ingerirem materiais infectados. 3. Os oocistos se desenvolvem em taquizoítas logo após a ingestão. 4. Os taquizoítas se disseminam por todo o corpo e formam cistos teciduais no tecido neural, ocular e muscular. 5. Os gatos se infectam após consumirem hospedeiros intermediários contendo cistos teciduais. 6a. Os seres humanos podem se infectar pela ingestão de carne malcozida contendo cistos teciduais. 6b. Os seres humanos podem se infectar pela ingestão de alimentos ou água contaminada por fezes de gatos ou outros materiais contaminados por fezes (p. ex., terra), ou pelo contato com a areia do gato. 7. Raramente, a infecção nos seres humanos é decorrente de hemotransfusão ou transplante de órgão. 8. Raramente, ocorre transmissão transplacentária da mãe para o feto. 9. No hospedeiro humano, os parasitas formam cistos teciduais, mais comumente no músculo esquelético, no miocárdio, no cérebro e nos olhos. Hospedeiros Definitivos: • Felídeos Intermediários: • Mamíferos e aves. Toxoplasmose ocular • Visão turva, dores e irritação nos olhos, e presença de moscas volantes, 1 Trimestre: + Grave 3 Trimestre: - Grave Ciclo