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Gripe (Influenza): eIPV (parenteral) Raiva Hepatite B: dose ao nascer. Se a mãe for portadora, é dado Ig além da vacina. Hepatite A HPV Vírus que sofre muita mutação, por isso que é tomada anualmente. Vacina inativada da poliomielite. Intramuscular (3 doses, 1 dose a cada 3 meses). VACINAÇÃOVACINAÇÃO Atenuadas bacterianas A BCG é tomada em dose única e deve ser administrada o mais precocemente possível, de preferência na maternidade, logo após o nacimento. Se a criança nascer com menos de 2kg, adiar. Não se recomenda mais a revacinação de crianças que não apresentem a cicatriz após 6 meses. É contraindicado na gestação e em imunossuprimidos (bebês que as mães utilizaram imunossuprimidos na gestação devem adiar a vacinação). A única vacina atenuada bacteriana é a BCG. (tuberculose) Atenuadas virais Rotavírus humano G1P (VRH): via oral Sarampo, Caxumba e Rubéola (tríplice): Varicela: VOP (2 gotas, VO): reforço aos 15 m e 4 a. Febre amarela: 1 dose aos 9m e outra aos 4a. Cólera (apenas em surtos) 2 doses (2 e 4 meses). Intervalo de 30 dias entre as doses. É a única vacina que tem data certa para tomar (não pode aplicar fora da data correta). Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose. Primeira dose aos 12 meses de idade. Presente na tetra viral → administrar 1 dose aos 15 meses em crianças que já receberam a primeira dose da tríplice. A vacina da varicela apenas pode ser administrada uma dose aos 4 anos. Corresponde à segunda dose da varicela considerando a dose da tetra viral aos 15 meses. Inativadas bacterianas DTP/DTPa: Defteria, Tétano e Coqueluche (tríplice bacteriana). Hib (Haemophilus influenza B)* Meningocócica* Pneumocócica* Febre tifóide Quando possível, a DTPa (acelular) deve substituir a DTP (células inteiras), porque é menos reatogênica. 5 doses (2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15 meses). O segundo reforço deve ocorrer entre 4- 6 anos e na adolescência uma dose entre 14-15. Contra a bactéria encapsulada do tipo B. 3 doses (2, 4 e 6 meses). O ideal é que se tome uma quarta dose, mas só disponível no sistema privado de saúde. O meningo não tem sorotipo, tem sorogrupos: A, C, W, Y. Até 92 sorotipos de pneucoco, mas para vacina tem apenas 10 ou 13 sorotipos (10-valente e 13- valente). No sistema público tem apenas a 10-v. As vacinas atenuadas contêm agentes infecciosos vivos, mas enfraquecidos. Já as vacinas inativadas e de subunidades usam agentes mortos ou apenas partículas deles. Inativadas virais Vacinas conjugadas* Tríplice viral ANA PAULA - MEDICINA UNIMES XXII Pelo sistema público de saúde, a tríplice viral dada na infância é a DTP ou DTPa. Já para adultos é necessário dar a dTpa, que não tem no sistema público, apenas a dT. Se o adulto quiser se imunizar para Coqueluche é necessário tomar a dTpa pelo sistema privado, porque D e P são muito reatogênicos. Só é dado a dTpa para gestantes no sistema público. As vacinas polissacarídicas não são eficientes em menores de 24 meses, mas ao mesmo tempo é a faixa etária mais acometida. Por isso, a vacina Hib, meningo e pneumocócica foram conjugadas com proteínas carreadoras, que vão ativar a resposta imune por células T, sendo eficazes para garantir imunidade em menores de 24 meses. As proteinas carreadoras podem ser: proteína diftérica, proteína do meningo, proteína do tétano, proteína do Haemophilus. Essas proteínas não têm a ver com o poder imunogênico, são apenas derivadas.