transtornos da personalidade

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transtornos da personalidade
(Grupo A) Característica estranhas ou de afastamento
	
	Paranóide
	Esquizóide
	Esquizotípica
	Características:
	
- DESCONFIANÇA EXCESSIVA
-Sensibilidade excessiva a rejeições e contratempos.
-Tendência a guardar rancores persistentemente
-Distorcer experiencias por interpretar erroneamente ações neutras
- Suspeitas recorrentes, sem justificativa, com respeito à fidelidade sexual do parceiro.
- Autovalorização excessiva
- Não tem delirio 
	
-RETRAIMENTO SOCIAL
-Distanciamento afetivo, 
-Afeto embotado, 
-Aparente frieza emocional.
-Capacidade limitada para expressar sentimentos calorosos, ternos ou raiva para com os outros.
-Indiferença aparente à elogios ou críticas
-Pouco interesse em ter atividade sexuais.
-Preferência, por atividades solitárias
-Ausência de amigos íntimos e confidentes.
-Ausência de vozes de comando.
-Insensibilidade em relação à normas
	
-ESTRANHOS OU EXCÊNTRICOS
-Desconforto e incapacidade de ter relações interpessoais íntimas.
-Frequente ideia de auto referência.
-Ideias e CRENÇAS estranhas, tendendo ao pensamento mágico. 
-Experiências perceptivas incomuns, incluindo ILUSÕES corporais. (Não são alucinações)
-Pensamento vago, ou estereotipado; forma incomum de comunicação
-Podem desconhecer seus próprios sentimentos, mas ter extrema sensibilidade em relação ao sentimento dos outros;
-Apresentam desconforto ou incapacidade de ter relações interpessoais íntimas
	Epidemiologia
	-Raramente buscam terapia por si mesmos;
-Diagnosticado com mais frequência em homens
	-Proporção de homens para mulheres de 2꞉1
-Tendem a se direcionar para trabalhos solitários, a noite.
	-É diagnosticado com frequência em mulheres com síndrome do x frágil;
	Diagnostico diferencial ꞉
	-Transtorno delirante 
· (Personalidade paranoide não tem delirio)
-Esquizofrenia paranoide; 
· (Esquizofrenia paranoide tem prejuizo cognitivo)
- T.P borderline;
- T.P esquizoide
	-Esquizofrenia
-Transtorno delirante
- T.P paranoide. 
· (No TPP não tem retração)
	- T.P esquizoide. 
· (no TP Esquizoide não tem tanto investimento na aparência)
-Esquizofrenia 
(No TP Esquizotípica não tem delírios e alucinações.
	Curso e prognóstico ꞉
	-Problemas de trabalho, de convivência e conjugais.
-Pode ser um prenúncio de esquizofrenia.
	-Inicia na infância ou adolescência 
-Tem longa duração, mas podem não ser vitalícios
	-É personalidade pré-mórbida da esquizofrenia
	Tratamento
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
(Grupo B) Características dramáticas, impulsivas ou erráticas
	
	Antissocial
	Borderline
	Histriônica
	Narcisista
	Características:
	
-CRUEL E SÁDICO
-Indiferença e insensibilidade pelos sentimentos alheios.
-Irresponsabilidade por normas, regras e obrigações sociais.
-Incapacidade de manter relacionamentos, embora não haja dificuldades em estabelecê-los.
-Baixa tolerância a frustração e baixo
-Não sente culpa e não se arrepender com punições.
-Culpa os outros e racionaliza seu comportamento.
-Mentiras, vadiagem, fuga de casa, roubos, brigas, abuso de substancias ilegais são típicas e geralmente iniciam já na infância.
-São manipuladores e mentirosos.
-Podem parecer calmos e confiáveis, mas escondem tensão, hostilidade e fúria.
-Não delira (Não escuta vozes)
	
-INSTABILIDADE EMOCIONAL.
-Sentimento crônico de vazio.
-Esforços excessivos para evitar abandono.
-Relacionamentos pessoais intensos, mas instáveis, oscilando em grande paixão para ódio/rancor profundos.
-Dificuldades e instabilidade com relação a autoimagem, e às preferências pessoais (inclusive a sexual).
-Atos repetidos de autolesão, envolvendo-se em situações perigosas.
-Atos suicidas repetidos.
	
-DRAMATIZAÇÃO, teatralidade, expressão exagerada das emoções.
-Sugestionabilidade aumentada, facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias.
-Afetividade superficial, pueril e lábil.
-Busca de atenção, quer ser o centro das atenções.
-Sedução inapropriada em aparência e comportamento.
-Erotização inadequada.
-Infantilidade, pouca tolerância às frustrações.
	
-GRANDIOSIDADE
-Capacidade de desprezar os outros
-Autoestima aumentada
-Acredita ter talento superior
-Necessidade de admiração
-Fantasias de sucesso.
-Falta de empatia
-Sensível a críticas ou derrotas.
-Retraimento social
-Humor deprimido.
	Epidemiologia
	-Mais comum em homens, se relacionando com abuso de álcool;
-População carcerária.
-Se inicia antes dos 15 anos de idade
	-Duas vezes mais comum em mulheres.
	-Mais frequente em mulheres
	-Passam para os filhos ideia irrealista de onipotência, grandiosidade, beleza e talento.
	Diagnostico diferencial ꞉
	-Comportamento criminoso
-Abuso de substancia
	-Esquizofrenia
-Transtorno de personalidade paranoide
	-Transtorno de personalidade borderline
	-Transtornos de personalidade borderline, histriônica e antissocial
	Curso e prognóstico ꞉
	-Curso ininterrupto com auge no fim da adolescência;
-Podem apresentar queixas somáticas.
	-Razoavelmente estável com pouca mudança ao longo do tempo;
-Pacientes apresentam alta prevalência de episódios de transtorno depressivo maior.
	-Aparente diminuição de sintomas com a idade;
-Problemas com abuso de substancias e promiscuidade.
	-Crônico e difícil de tratar;
-Dificuldade em lidar com o envelhecimento apresentando “crise de meia-idade”.
	Tratamento
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
(Grupo C) Características de ansiedade e medo
	
	T.P anancástica ou obsessiva
	T.P ansiosa ou de evitação
	T.P dependente
	Características:
	
-ORGANIZAÇÃO E INDECISÃO 
-Preocupação excessiva com detalhes, regras, listas, ordem, organização.
-Perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas. 
-Rigidez atrapalha o prazer nas relações interpessoais
-Dúvidas excessivas sobre assuntos irrelevantes.
-Cautela, rigidez e teimosia.
-Insistência incomum para que os outros submetam-se à sua maneira de fazer as coisas.
-Excesso com detalhes da vida.
-Adesão às convenções sociais, pedante.
	
-APREENSÃO
-Constante tensão, e crença de ser socialmente incapaz;
-Sensibilidade extrema a rejeição
-Embora tímidos, não são associais, demonstrando grande desejo por companhia
-Incerteza, falta de autoconfiança
-Interpretam comentários como sendo depreciativos ou ridicularizadores.
-Costumam assumir empregos que recebem pouca atenção, se mostrando ansiosos em agradar.
	
-DEPENDÊNCIA E SUBMISSÃO
-Subordinação de suas próprias necessidades, as necessidades dos outros
-Delegam decisões importantes de sua vida, a outros
-Não tem autoconfiança, evitando posições de liderança 
-Tendência a aceitar cônjuges abusivos e infiéis.
	Epidemiologia
	-Mais comum em mulheres; 
-Costumam ter antecedentes de disciplina rígida.
	-Crianças com comportamento tímido podem ser mais suscetíveis.
	-Mais comum em mulheres
	Diagnostico diferencial ꞉
	-Traços obsessivos compulsivos
	- T.P dependente
	- T.P histriônico
-T.P borderline
	Curso e prognóstico ꞉
	-Variável e imprevisível
-São vulneráveis a mudanças inesperadas
	-Muitos são capazes de funcionar em ambiente protegido;
-São sujeitas a depressão, ansiedade e raiva.
	-Funcionamento ocupacional tende a ser comprometido
-Relacionamentos sociais são limitados 
-Se tratadas, tem prognóstico favorável
	Tratamento
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia
	-Psicoterapia
-Farmacoterapia