Enxaqueca e dores de cabeça relacionadas

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Enxaqueca e dores de cabeça relacionadas
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Enxaqueca e dores de cabeça relacionadas: tipos, sintomas,
causas e tratamentos
Que fatos devo saber sobre enxaqueca e outras dores de cabeça?
As dores de cabeça são muito comuns. Na verdade, quase todo mundo terá uma dor de
cabeça em algum momento. As dores de cabeça têm sido escritas desde a época dos
babilônios.
Enxaqueca dores de cabeça são sequer discutidos na Bíblia. Algumas figuras históricas
muito famosas (por exemplo, Napoleão Bonaparte) sofreram de fortes dores de cabeça.
Por que é causada a enxaqueca?
Os especialistas não concordam sobre o que causa as dores de cabeça, mas concordam
que mais estudos são necessários. 
As dores de cabeça são difíceis de estudar pelos seguintes motivos:
As pessoas experimentam a dor de maneira diferente (em outras palavras, uma dor de
cabeça que uma pessoa classifica como 10 em uma escala de 10 pode ser classificada como
5 por outra pessoa).
https://tookmed.com/enxaqueca-e-dores-de-cabeca-relacionadas/
https://tookmed.com/as-dores-de-cabeca-sao-um-sinal-de-um-tumor-cerebral/
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É quase impossível medir a dor de cabeça de uma forma padrão que explique a maneira
pessoal como as pessoas sentem a dor.
Os estudos são limitados a seres humanos.
Embora as dores de cabeça sejam raramente causadas por infecções ou doenças, a maioria
é provavelmente o resultado de um mecanismo de proteção inato respondendo a um
estresse ambiental externo. 
As dores de cabeça podem ser divididas em 2 grandes categorias: cefaleias
primárias e cefaleias secundárias.
As cefaleias primárias não são causadas por problemas com a estrutura interna ou
órgãos de uma pessoa, ou por bactérias, vírus ou outros organismos. Enxaqueca , cefaléia
em salvas, tensão e rebote são tipos de cefaléia primária.
As cefaleias secundárias são aquelas causadas por uma doença estrutural ou orgânica
subjacente.
Várias observações sustentam essa ideia. Quando expostas a temperaturas muito
altas ou baixas, as pessoas às vezes desenvolvem uma dor de cabeça semelhante à
enxaqueca. (As enxaquecas são às vezes chamadas de dores de cabeça vasculares.
Vascular significa que está relacionado aos vasos sanguíneos.) 
Essas dores de cabeça também podem surgir repentinamente em algumas pessoas
quando elas não dormem ou comem o suficiente.
Os desencadeadores comuns da enxaqueca incluem calor, estresse e falta de sono ou
alimentação. Nem todo paciente com dor de cabeça é sensível a esses gatilhos, mas
virtualmente todas as pessoas com enxaqueca (chamadas de enxaqueca ) têm algum
gatilho ambiental.
A maioria das pessoas com enxaqueca tem um parente de primeiro grau (pai, irmão, irmã
ou filho) com histórico de enxaqueca. Pessoas com tendência hereditária para dores de
cabeça podem responder mais facilmente do que outras a esses fatores externos de
estresse. Alguns especialistas pensam, portanto, que a dor de cabeça é uma
resposta adaptativa e desenvolvida.
Como você faz uma enxaqueca passar?
https://tookmed.com/7-melhores-suplementos-para-reduzir-o-estresse-2/
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A maioria das cefaleias primárias desenvolve-se lentamente ao longo de minutos a horas.
A dor sentida na dor de cabeça é transmitida pelo mais lento de todos os nervos
amielínicos.
Os nervos amielínicos não possuem uma bainha ou cobertura de mielina e enviam os
impulsos lentamente.
O que são enxaquecas?
A enxaqueca afeta mais mulheres do que homens. Antes da puberdade, meninos e
meninas têm enxaqueca na mesma proporção, embora os meninos possam ter um pouco
mais de frequência.
Em indivíduos com mais de 12 anos, a frequência das enxaquecas aumenta tanto em
homens quanto em mulheres. A frequência diminui em indivíduos com mais de 40 anos.
As mulheres brancas têm a maior frequência de enxaqueca, enquanto as asiáticas têm a
menor. A proporção de mulheres para homens aumenta de 2,5: 1 na puberdade para 3,5: 1
na idade de 40 anos, após o que diminui. A taxa de enxaqueca em mulheres em idade
reprodutiva aumentou nos últimos 20 anos.
Enxaqueca, e suas causas
As causas da enxaqueca não são claramente compreendidas. Na década de 1940, foi
proposto que a enxaqueca começa com um espasmo, ou fechamento parcial, das artérias
que levam à parte principal do cérebro (chamada cérebro).
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 O primeiro espasmo diminui o suprimento de sangue para uma parte do cérebro, o que
causa a aura (luzes, neblina, linhas em zigue-zague ou outros sintomas) que algumas
pessoas experimentam. Essas mesmas artérias ficam muito relaxadas, o que aumenta o
fluxo sanguíneo e causa dor.
Cerca de 30 anos depois, descobriu-se que as substâncias químicas dopamina e
serotonina desempenhavam um papel nas dores de cabeça da enxaqueca. (Esses produtos
químicos são chamados de neurotransmissores.) 
A dopamina e a serotonina são normalmente encontradas no cérebro, mas podem fazer
com que os vasos sanguíneos atuem de maneiras incomuns se estiverem presentes em
quantidades anormais ou se os vasos sanguíneos forem excepcionalmente sensíveis a eles.
Juntas, essas duas teorias passaram a ser conhecidas como a teoria neurovascular da
enxaqueca, e atualmente acredita-se que ambas as teorias fornecem informações sobre as
causas da dor de cabeça.
Acredita-se que vários gatilhos iniciem dores de cabeça de enxaqueca em pessoas com
tendência a desenvolvê-las. Pessoas diferentes podem ter gatilhos diferentes.
O tabagismo foi identificado como um gatilho para muitas pessoas. Certos
alimentos, especialmente chocolate , queijo, nozes, álcool e glutamato monossódico
(MSG), podem desencadear dores de cabeça de enxaqueca. (MSG é um intensificador de
sabor usado em muitos alimentos, incluindo pratos chineses.)
Deixar de comer ou mudar os padrões de sono pode causar dor de cabeça.
Estresse e tensão também são fatores de risco. As pessoas costumam ter
enxaquecas durante períodos de maior estresse físico ou emocional.
Contraceptivos ( anticoncepcionais pílulas) são um gatilho comum. As
mulheres podem ter enxaquecas no final do ciclo da pílula, pois o componente estrogênio
da pílula é interrompido. Isso é chamado de dor de cabeça de abstinência de estrogênio.
Enxaqueca, associação com outras doenças
https://tookmed.com/nozes
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As enxaquecas podem ocorrer com mais frequência em pessoas com as seguintes doenças:
Epilepsia
Dislipoproteinemias familiares (níveis anormais de colesterol)
Telangiectasia hemorrágica hereditária
síndrome de Tourette
Tremor essencial hereditário
Angiopatia amiloide cerebral hereditária
AVC isquêmico: Enxaqueca com aura é um fator de risco (odds ratio, 6: 1).
Depressão e ansiedade
Enxaqueca, características clínicas
A cefaléia raramente é a única característica da enxaqueca e, às vezes, está totalmente
ausente. 
Alguns pacientes relatam uma fase prodrômica (uma fase inicial antes do início de uma
condição totalmente desenvolvida, geralmente acompanhada por certo sintomas) 24
horas antes da dor de cabeça. 
Os sintomas durante essa fase inicial podem incluir irritabilidade, depressão
ou hiperexcitabilidade. Enxaqueca com aura (enxaqueca clássica) geralmente tem
vários sintomas visuais iniciais, incluindo fotopsia (flashes de luz) e espectros de
fortificação (padrões lineares ondulados nos campos visuais) ou escotoma migratório
(manchas de visão turva ou ausente). 
https://tookmed.com/como-fazer-uma-boa-terapia-para-aliviar-a-depressao/
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A dor de cabeça é geralmente descrita como latejante ou pulsante. A enxaqueca é
tipicamente unilateral (afetando um lado), mas o lado afetado em cada episódio pode
mudar. A unilateralidade não é um requisito para o diagnóstico de enxaqueca, entretanto.
Náuseas, vômitos, fotofobia (sensibilidade à luz), fonofobia (sensibilidadeao som),
irritabilidade e mal-estar (desconforto ou mal-estar geral, uma sensação de “fora do
comum”) são comuns.
A dor de cabeça geralmente dura de 6 a 24 horas. Os enxaquecas geralmente preferem
deitar-se em silêncio em um quarto escuro.
Às vezes, um histórico de certos gatilhos pode ser identificado. As associações comuns na
enxaqueca incluem traumatismo cranioencefálico , esforço físico, fadiga , medicamentos
(nitroglicerina [Nitrostat], histamina, reserpina [Serpasil], hidralazina [Apresolina],
ranitidina [Zantac], estrogênio) e estresse.
Se a dor de cabeça estiver sempre de um lado, o médico deve procurar uma lesão
estrutural usando estudos de imagem como a ressonância magnética (RM).
É importante ter um histórico de crises de enxaqueca e determinar o que as causa, porque
uma cefaléia secundária pode imitar uma cefaléia de enxaqueca e, assim, mascarar um
novo problema médico.
Enxaqueca, variantes
A enxaqueca sem aura (enxaqueca comum) é uma dor de cabeça latejante sem os
primeiros sintomas visuais.
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A enxaqueca oftálmica é um tipo de enxaqueca associada a problemas oculares. Esta
variante é às vezes chamada de enxaqueca retiniana ou enxaqueca ocular.
Enxaqueca abdominal é o termo usado para descrever a dor abdominal periódica em
crianças que não é acompanhada de cefaleia.
A enxaqueca complicada é um tipo de enxaqueca em que os ataques de enxaqueca são
acompanhados por problemas permanentes, como paralisia.
A enxaqueca vertebrobasilar se manifesta sem dores de cabeça, mas com sintomas como
vertigem , tontura , confusão, distúrbios da fala, formigamento nas extremidades e falta
de jeito .
Status migrainosus é o termo usado para descrever ataques de enxaqueca que persistem
por dias. Esses ataques podem resultar em complicações como desidratação.
Enxaqueca, visão geral do tratamento
Evite fatores que causam um ataque de enxaqueca (por exemplo, falta de sono, fadiga ,
estresse, certos alimentos, vasodilatadores).
Trate as condições associadas (por exemplo, ansiedade, depressão ).
Oral de controle de natalidade agentes (contraceptivos), podem aumentar a frequência de
dores de cabeça nas fêmeas. As mulheres podem ser aconselhadas a descontinuar os
anticoncepcionais orais (ou usar uma forma diferente) por um período de teste para ver se
eles são um fator.
https://tookmed.com/o-que-sao-disturbios-da-fala/
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Enxaqueca, tratamento abortivo
Os tratamentos abortivos param as enxaquecas rapidamente. Muitos medicamentos já
estão disponíveis para o tratamento imediato de crises de enxaqueca. 
O objetivo é o alívio rápido e eficaz da dor de cabeça. Os medicamentos mais eficazes para
parar uma enxaqueca são os triptanos, que têm como alvo específico os receptores da
serotonina. 
Eles são todos muito semelhantes em estrutura química e ação. A seguir está uma lista
de triptanos:
Sumatriptano (Imitrex , Imigran)
Zolmitriptano (Zomig , Zomig-ZMT )
Naratriptano (Amerge , Naramig)
Rizatriptano (Maxalt , Maxalt-MLT)
Almotriptano (Axert )
Frovatriptano (Frova )
Eletriptano (Relpax )
Os seguintes não-triptanos também atuam nos receptores da serotonina. Eles também
agem em alguns outros receptores, mais provavelmente nos da dopamina e da
noradrenalina. Às vezes, eles são eficazes quando os triptanos falham.
Tartarato de ergotamina (Cafergot )
Diidroergotamina (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
Acetaminofeno -isomethepteno-dicloralfenazona (Midrin)
Os itens a seguir são usados principalmente quando a náusea é um fator complicador na
enxaqueca. Em alguns casos, eles também ajudam a aliviar a dor de cabeça.
Proclorperazina ( Compazina )
Prometazina (fenergan )
Combinação drogas como butalbital-acetaminophen- cafeína (Fioricet), butalbital-
aspirina – cafeína (Fiorinal), ou acetaminofeno com codeína (Tylenol com codeína) são
analgésicos gerais no narcótico classe.
Eles podem ajudar a aliviar qualquer tipo de dor em algum grau, enquanto os triptanos,
ergotaminas e Midrin são usados especificamente para dores de cabeça e não ajudam a
aliviar a artrite , dores nas costas ou cólicas menstruais.
As estratégias de tratamento têm mais sucesso se forem adaptadas ao paciente individual
e iniciadas no início da cefaléia.
Pacientes com náuseas e vômitos graves no início de uma crise podem, a princípio,
responder melhor à proclorperazina intravenosa. Esses pacientes podem estar
desidratados. A ingestão adequada de líquidos é necessária.
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Vasoconstritores (agentes que estreitam os vasos sanguíneos), como ergotaminas ou
triptanos, não devem ser administrados a pacientes com enxaqueca complicada conhecida
sem o conselho de um especialista em cefaleia. 
Em vez disso, os ataques agudos devem ser tratados com um dos outros agentes
disponíveis, como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou proclorperazina.
Ataques leves e infrequentes podem nem sempre exigir o uso de ergotaminas ou triptanos
e podem ser tratados adequadamente com acetaminofeno (Tylenol), AINEs ou uma
combinação destes.
Nem todos os ataques respondem a triptanos ou qualquer outra substância. Se tudo mais
falhar, os enxaquecosos com um ataque que dura mais de 72 horas (estado de enxaqueca)
podem ser tratados com medicamentos intravenosos. Uma breve hospitalização pode ser
necessária.
Enxaqueca, tratamento preventivo
Pacientes que têm crises agudas de
enxaqueca frequentes e relatam que as
crises afetam sua qualidade de vida devem
considerar a terapia preventiva como um
suplemento aos medicamentos específicos
para parar a dor de cabeça (tratamentos
abortivos) que usam. 
O uso frequente de medicamentos abortivos
e analgésicos para enxaqueca tem sido
associado a cefaleias por uso excessivo
(rebote) que podem aumentar a frequência
ou a gravidade das cefaleias.
Os objetivos da terapia preventiva incluem
diminuir a frequência e a gravidade dos
ataques agudos e melhorar a qualidade de
vida.
Pacientes com enxaqueca complicada com
história de sintomas neurológicos
associados a seus ataques são candidatos
definitivos à terapia preventiva.
Para esses pacientes, mesmo um único
episódio de enxaqueca complicado anterior
os qualifica para terapia preventiva de
longo prazo.
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A escolha da medicação preventiva deve ser adaptada ao perfil do indivíduo, levando em
consideração comorbidades (condições médicas concomitantes), como depressão,
problemas de ganho de peso, tolerância a exercícios, asma e planos de gravidez. Todos os
medicamentos têm efeitos colaterais; portanto, a seleção deve ser individualizada.
Os medicamentos preventivos incluem beta-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos ,
alguns anticonvulsivantes, bloqueadores dos canais de cálcio, ciproheptadina (periactina )
e AINEs, como naproxeno (Naprosina ). 
Ao contrário dos medicamentos específicos para parar a dor de cabeça (medicamentos
abortivos), a maioria deles foi desenvolvida para outras condições e, coincidentemente,
descobriu-se que têm efeitos preventivos para a dor de cabeça. 
Os medicamentos a seguir também têm efeitos preventivos. Infelizmente,
eles também têm mais efeitos colaterais:
Maleato de metisergida (Sansert): Este medicamento tem muitos efeitos colaterais.
Lítio ( Eskalith , Lithobid ): Este medicamento tem muitos efeitos colaterais.
Indometacina (Indocin ): Esta droga pode causar psicose em algumas pessoas com
cefaléia em salvas .
Esteróides: Prednisona (Deltasone, Meticorten ) funciona extremamente bem para
algumas pessoas e deve ser tentada se outras terapias falharem.
O tempo que uma pessoa deve seguir um plano de terapia preventiva depende de sua
resposta ao medicamento que está sendo tomado.
Se as doresde cabeça pararem completamente, é razoável reduzir gradualmente a
dosagem, desde que as dores de cabeça não ocorram novamente.
O que são Dores de cabeça, cefaléia?
https://tookmed.com/calcio
https://tookmed.com/o-que-e-terapia-e-quais-suas-tendencias-de-terapias/
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As cefaléias em salvas são chamadas de cefaléia por histamina, neuralgia de Horton e
eritromelalgia. As causas das cefaleias em salvas não são conhecidas com certeza.
Os mecanismos pelos quais o corpo produz cefaleia em salvas e outros sintomas também
não são conhecidos com certeza.
As cefaleias em salvas são raras. As pessoas que têm essas dores de cabeça geralmente
começam a senti-las aos 20-40 anos.
Os homens os contraem com mais freqüência do que as mulheres (em uma proporção de
5-8: 1). Normalmente, nenhuma história familiar de cefaléia em salvas é observada.
Dores de cabeça, características clínicas
Normalmente, as dores de cabeça em cluster surgem sem aviso. Os sinais e sintomas
podem incluir queimação intensa ou dor penetrante, frequentemente descrita como uma
sensação de pontada ou ferroada quente, em ou ao redor de um olho ou têmpora,
ocasionalmente se espalhando para a testa, nariz, bochecha ou gengiva superior e
mandíbula.
As cefaleias em salvas geralmente ocorrem em um lado da cabeça. A dor costuma ser
penetrante e dura de 15 minutos a 4 horas. As cefaleias em salvas costumam fazer com
que as pessoas acordem no meio da noite. 
Durante uma cefaleia em salvas , as pessoas ficam inquietas e podem sentir alívio ao
andar ou chorar. As cefaleias em salvas começam rapidamente ao longo de alguns
minutos. A periodicidade (ocorrendo em intervalos regulares) é característica das
cefaleias em salvas. 
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Ocorrem grupos de dores de cabeça, cada grupo durando vários meses, uma ou duas vezes
por ano. O uso de álcool, histaminas ou nitroglicerina durante uma cefaléia em salvas
pode piorar o ataque.
Certas características físicas e de personalidade foram associadas a cefaleias em salvas. A
aparência leonina (de leão) é uma delas. Fortes associações com tabagismo , uso de álcool
e traumatismo cranioencefálico anterior foram observadas.
Dores de cabeça, tratamento abortivo
A maioria dos medicamentos para a cefaléia (medicamentos abortivos) eficazes no
tratamento da enxaqueca também são eficazes no combate às cefaleias em salvas,
sugerindo que os dois tipos estão relacionados.
Oxigenoterapia: Este é o tratamento de escolha e é muito seguro e eficaz. No início de
um ataque, o oxigênio fornecido através de uma máscara facial pode interromper um
ataque ou diminuir sua intensidade. Por que isso funciona é desconhecido.
Injeção de esteroide no nervo occipital (acetato de metilprednisolona [Depo- Medrol ]):
uma injeção deste medicamento pode interromper um ataque de cefaléia em salvas.
Dores de cabeça, terapia preventiva
Tal como acontece com as drogas abortivas, a maioria das drogas preventivas eficazes no
tratamento da enxaqueca também são eficazes na prevenção da cefaléia em salvas,
sugerindo novamente que os dois tipos estão relacionados.
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