Morfofisiologia da Visão

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Pâmela Paulino
Medicina UERN
Embriologia Ocular
-A embriologia ocular inicia -se na terceira
semana do desenvolvimento
embrionário, quando ocorre a formação
do tubo neural.
-ocorrem:
evaginações laterais(para fora) do
diencéfalo
↓
formação das vesículas ópticas primitivas
↓
as evaginações começam a formar
invaginações
↓
originam o cálice óptico
OBS: a vesícula primitiva retém uma parte
do ectoderma superficial(principal fato
indutor da formação do olho), formando o
placóide do cristalino que dará origem ao
cristalino(sede da catarata).
-o cálice optico não se fecha totalmente
no período inicial da embriologia.
-na parte inferior há uma fissura para a
passagem dos vasos mesenquimais.
↪importantes por levarem células
indiferenciadas aos sítios do globo ocular,
onde irão se diferenciar e formar células
específicas.
-Envolve: ectoderma neural, ectoderma
superficial, crista neural e o mesoderma.
-na embriologia o globo ocular é
vascularizado
-o que indica a maturidade do olho é o
vítreo ser avascular(ocorrência de
involução dos vasos sanguíneos).
⤷Por que ocorre essa involução dos
vasos mesenquimais e qual sua
importância?
Como se desenvolve a visão?
-baixa qualidade de nitidez, mácula pouco
desenvolvido
-necessidade de meios transparentes
-amadurecimento dos cones e visuais
-estimulação através do uso funcional
-crescimento dos axônios e formação de
sinapses
-fixação- fusão de imagem
-mais rápido nos primeiros 18 meses
-ajustes finos, pré-escola
-ambliopia- desenvolvimento visual
anormal
-lesão orgânica
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anisometropia pode gerar ambliopia
⟹Anomalias do desenvolvimento
ocular:
-Ciclopia: ausência das vesículas ópticas
(terceira semana).
-Coloboma da Retina:fenda na
retina,parte inferior ao disco óptico;
normalmente bilateral; fechamento
defeituoso da fissura óptica.
-Deslocamento Congênito da Retina:
-Persistência Primária Hiperplásica do
vítreo:os vasos mesenquimais não
involuiram e não irão acompanhar o
crescimento do globo ocular, que
desencadeará o rompimento dos vasos e
formação de uma fibrose decorrente do
sangramento.
Divisão do globo ocular:
-Túnica externa ou fibrosa:
esclera+córnea
-Túnica média ou vascular: coróide+corpo
ciliar+íris.
-Túnica interna ou neurossensorial: retina.
Segmentos:
Anterior: cristalino, corpo ciliar, íris e
córnea.
Posterior= coróide até o nervo óptico.
↪a conjuntiva reveste a esclera por fora.
Outras Estruturas: cristalino+vítreo
↪Túnica externa ou Túnica fibrosa:
Esclera:
-branco do olho
-5/6 posteriores ;
-Tecido Conjuntivo Denso Não Modelado
rico em fibras colágenas;
-Limbo (cirurgia de catarata);
-Nervo Óptico;
-Limites :
Anterior: limbo
Posterior: nervo óptico(NC II)
-é totalmente fechada, exceto na região
da lâmina crivosa, por onde passa o nervo
óptico.
↪Histologia:
-três camadas de tecido:
● Espisclera: camada mais
superficial-Tecido Conjuntivo
Frouxo
● Estroma: mais espessa; fibras
colágenas dispostas
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irregularmente-Tecido Conjuntivo
Denso Modelado.
● Lâmina Fusca: semelhante à
membrana basal; separa a esclera
da coroide.
↪Episclerite X Esclerites
↪Fisiologia:
-proteção da retina e do vítreo
-manutenção do tônus ocular
-inserção dos músculos extraoculares
↪cirurgias para correção de estrabismo
-passagem de elementos
vasculonervosos
-participação nas doenças dos tecidos
conjuntivos
-cirurgias
Córnea:
↪Morfologia:
-transparente
● tecido conjuntivo denso modelado
● disposição das fibras colágenas
● presença da bomba endotelial
-⅓ anterior
-epitélio pavimentoso estratificado com
microvilos
-estroma: tecido conjuntivo denso
modelado
-membrana de descement: separa o
estroma do endotélio
-membrana de browman: separa o
estroma do epitélio
-endotélio: tecido epitelial simples
pavimentoso.
↪ Fibroblasto=seratoblasto
↪Fisiologia:
-lâminas corneanas
-bomba endotelial: cornea desidratada
↪bomba de sódio(puxa e a lágrima é
hipertônica) e potassio.
-rede de difração
-turgescência corneana
↪Túnica média ou túnica vascular:
Coróide:
-Estrutura meramente vascular;
-Supra coróide: contato direto com a
esclera (Lâmina fusca);
-Entre os vasos, observa-se um Tecido
Conjuntivo Frouxo, rico em
células, fibras colágenas e elásticas .
↪ É frequente a presença de células
contendo melanina, que dão cor escura à
camada Coróide.
-Estroma coroideano: vasos da coroide.
-camada coriocapilar: porção interna da
coróide rica em capilares
sanguíneos,responsável por irrigar parte
da retina.
-separando a coróide da retina existe a
membrana de Bruch.
-Importância da Coróide: Nutrição d o
terço externo da retina; regulação
térmica. Por ser uma camada vascular,
a coroide é responsável pelas grandes
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mudanças líquidas e metabólicas do
olho e defesa do globo ocular.
Corpo Ciliar:
-Dilatação da coroide na altura do
cristalino com aspecto de anel espesso
e contínuo, revestindo a superfície interna
da esclera. .
-Formado por duas regiões:
● parte plana
● parte pregueada (formada por 70
processos ciliares).
Funções do corpo ciliar:
→Formação do humor aquoso:
- A formação do humor aquoso ocorre
no epitélio não pigmentado do corpo
ciliar, é levado para a câmara
posterior, depois migra (por corrente de
convecção) para a câmara anterior ,
é drenado no ângulo da câmara
anterior e, pelos espaços trabeculares,
segue para os vasos sanguíneos
venosos onde será drenado para fora do
olho; ele vai nutrir as estruturas
avasculares(córnea e esclera)
→Acomodação Visual:
-Possui 3 faces: uma voltada para a
esclera, outra voltada para o corpo
vítreo e uma para a câmara posterior e
cristalino. .
-É um tecido conjuntivo rico em fibras
elásticas( elaunínicas e oxalânicas); .
-Possui células pigmentares, capilares
no seu interior e presença de músculos
ciliares.
- Possui 2 camadas:
● Células epiteliais de revestimento
simples: colunares rica em
melanina
● Epitélio simples e colunar derivado
da retina
Íris:
-prolongamento da coróide que cobre
parte do cristalino
↪Morfologia:
-possui um orifício central chamado
pupila
-Face anterior revestida por epitélio
pavimentoso simples.
- Em seguida, um tecido conjuntivo
pouco vascularizado (pouco
vascularizado, poucas fibras e grande
quantidade de fibroblastos e células
pigmentares), seguido, por sua vez, de
uma camada rica em vasos sanguíneos,
imersos num tecido conjuntivo frouxo.
● camada neurossensorial
● retina central e periférica
● ora serrata(transição entre o corpo
ciliar e a retina)
-A abundância de células com
melanina em várias porções do olho
tem por função principal impedir a
entrada de raios luminosos, exceto os
que vão formar a imagem na retina (o
globo ocular é uma câmara escura).
↪Fisiologia:
-coloração e sensibilidade
-reflexos pupilares.
↪Túnica Interna ou Túnica
neurossensorial:
Retina:
-camada neurossensorial
-duas camadas funcionais:
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● externa(nutrida pela coróide)
● interna(artéria central da retina)
-Zona de ninguém: divide a camada
interna da externa
-Origem: evaginação do diencéfalo
↪Epitélio pigmentar da retina: camada de
tecido epitelial cúbico simples com células
pigmentadas(absorve a luz que estimulou
os fotorreceptores)
Anatomia:
-retina central e retina periférica
-ora serrata: transmissão entre corpo ciliar
e retina
As células da retina possuem um circuito
neuronal composto por três tipos de
células: fotorreceptores(cones e
bastonetes) e células bipolares(ligam-se
aos cones e aos bastonetes por um polo e
células ganglionares por outro), células
ganglionares( contato com as células
bipolares e continua na porção interna
com as fibras nervosas que convergem
para formar o nervo óptico) .
Células horizontais: aumentar o poder
sináptico entre as células fotossensitivas
e as células bipolares. Células
Amácrinas: aumentar o poder sináptico
entre as células bipolares e as células
ganglionares.
Células de Müller: célula que dá
sustentação,nutrição à todo o tecido
retiniano, também isola a retina.
↪Outras estruturas:
Cristalino:
-atrás da pupila
-focaliza os raios de luz para a retina
-lente biconvexa
-três partes: fibras do cristalino, cápsula
do cristalino e epitélio subcapsular
-zônula ciliar: mantém o cristalino no lugar
Corpo Vítreo:
-cavidade do olho
-gel claro e transparente
-água e glicosaminoglicanos(além de
fibrócitos e fibroblastos)
-poucas células que participam da
produção da matriz extracelular.
↪Estruturas acessórias do olho:
-Epitélio da conjuntiva: estratificado
primático
-glândulas lacrimais: glândulas serosas
alveolares compostas
Nervo Óptico: