Caso clinico -REABILITAÇÃO FISIOTERAPEUTICA PÓS COVID

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D.D.M, sexo masculino, 36 anos, sedentário, obeso, não fumante, sem comorbidades. Apresentou sintomas, como febre, tosse seca, fadiga, perda de olfato e paladar no dia 01/04/21. Confirmado a infecção por sars-cov2, queixa-se de febre, e dispneia progressiva aos mínimos esforços há 3 dias teve piora do quadro, sendo admitido a internação no dia 08/04/21, com SSVV instáveis: SPo2 90%, PA: 140/90mmHg , Temp.: 39,5°c, FC: 220 BPM, FR: 25 IRPM , sem uso da musculatura acessória. Radiografia do tórax apresentou opacidade em vidro fosco, com acometimento de 50% da área parenquimatosa. Permaneceu internado por 7 dias, fez uso de oxigênio suplementar, antibióticos, corticoides, bem como foi introduzido a fisioterapia respiratória e motora em âmbito hospitalar. Evoluiu para estabilização dos SSVV, bem como do quadro respiratório tendo alta no dia 15/04/21, onde iniciará o protocolo de fisioterapia respiratória domiciliar. 
QUADRO CLÍNICO:
O paciente frequentemente relata início gradual de dispneia aos esforços, fadiga ,mialgias , tonturas e vertigem ao levantar-se.
AVALIAÇÃO : 
· Anamnese;
· Exame Físico: SSVV (Pa, Fr, SpO2, Fc.) 
· Ausculta, Tipo E Expansibilidade Tórax, 
· Tipo de respiração;
OBJETIVO: 
Reduzir a dispneia aos esforços;
Ganhar força muscular inspiratória;
Ganhar tolerância ao exercício;
Erradicar tonturas e vertigens;
Diminuir Mialgias. 
CONDUTA: 
Realizar exercícios Inspiratórios; 
Aplicar treinamento de fortalecimento muscular respiratório; 
Realizar Exercícios aeróbicos de muito leve ,a leve intensidade;
Realizar exercícios resistidos para principais grupos musculares;
Orientações domiciliares.
EVOLUÇÃO:
Paciente em BEG, consciente e orientado. SSVVI: PA130/80 mmHg, FC: 110 Bpm, FR: 22 Irpm. SpO2: 97%, normocorado. MV+ em AHTX s/ RA. Padrão respiratório: Taquipneico, e expansibilidade de Tórax Reduzida. Foram realizados: Exercícios Inspiratórios: Inspiração profunda- 5x; Inspiração diafragmática 5x; Inspiração sustentada,3”-5x. Aeróbicos: Inspiração com marcha estacionária; Sentar e levantar. Fortalecimento MMSS: Abdução, adução e elevação de ombros. Flexão e extensão de cotovelo, sendo cada exercício 2x 12. MMII: Flexão e extensão de joelho, Gêmeos. Sendo cada exercício 2x 12, e 2’ de descanso a cada serie. Em seguida o paciente foi orientado a manter a rotina diária de exercícios , bem como os cuidados ao realizá-los e finalizado o atendimento. Avaliado os SSVVF, obtém-se: PA: 120/80 mmHg. FC: 80 Bpm, FR: 20 Irpm. Sp02: 98%. Não houve intercorrências.