fisiologia do sistema urinário

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Fisiologia do sistema urinário 
-auxilia na homeostase do corpo 
RIM: regulador de funções: plasma, pressão 
arterial, concentração dos produtos do 
metabolismo como, ácido urico e a amônia que vai 
para o fígado para ser transformada em ureia no 
ciclo da ureia, a creatinina também, e como é 
produzida e excretada pelo corpo pode ser usado 
como parâmetro para avaliar as funções renais 
(menos o co2), os rins também eliminam 
substâncias que consuminos e os eletrólitos que 
estão em excesso. Tem também a função 
endócrina produzindo hormônios como a 
erotropoetina que estimula a medula óssea a 
produzir emacias, e a renina que atua no controle 
da pressão arterial. Também ativam a vit D e 
controlam as concentrações de fosforo e cálcio 
no organismo 
- Nos mamíferos, ambos os rins normalmente 
recebem aproximadamente 25% do débito cardíaco. 
Os rins filtram o sangue e, portanto, excretam os 
dejetos metabólicos e, ao mesmo tempo, retêm as 
substâncias filtradas necessárias ao organismo, 
incluindo água, glicose, eletrólitos e proteínas de 
baixo peso molecular 
Néfrons 
-corticais: alça curta 
-justamedulares: alça longa e tem vasos retos- 
absorvem mais água 
 
 - todos os néfrons dos gatos são justamedulares 
e por isso eles conseguem reabsorver muita água 
e deixar a urina bastante concentradaBarreira de 
filtração glamerolar: seleta a filtração do plasma 
Capsula de bowman é onde o filtrado sera 
formado. As paredes dos capilares do glomerolo é 
formada por: 
-uma camada endotelial, que tem furos camados 
de fenestras que passam água e componentes 
não celulares do sangue. 
 
- uma membrana basal, quetem diversas proteinas 
como colágeno e tem moléculas com carga 
negativa que são importantes para a filtração 
 
- epitelio da camada visceral, composto por 
podócitos que sào camadas de células 
entrelaçadas, essas células emitem 
prolongamentos do seu citoplasma (processos 
podais) que se entrelaçam com o das outras 
células, no espaço de entre um prolongamento e 
outro existe uma fenda de filtração que previne a 
que proteínas de tamanho médio passem, deixando 
o filtrado praticamente livre de proteínas 
 
 As substâncias podem ser reabsorvidas 
atravessando as células pelas proteínas 
transportadoras ou canais, ou podem ser 
reabsorvidas pela via paracelular que é quando elas 
atravessam a zona de oclusão entre uma célula e 
outra 
 
 GLOMERULO 
As células da arteríola aferente e efernte 
possuem células modificadas, as células 
justaglomerulares que produzem a enzima renina 
No tubulo contorsido distal existem células que 
formam a macula densa que é capaz de detectar 
as alterações nas concentrações de sódio que 
passa pelo tubulo contorcido distal, é import6ante 
para a regulação da pressão arterial e essas células 
juntamente com as da arteríola formam o aparelho 
justaglomerolar 
 
 
 
 FILTRAÇÃO GLOMEROLAR: 
quando o sangue chega no glomerolo pela arteríola 
aferente a pressão hidrostática é grande forçando 
o fluido a passar pelas fenestras dos capilares e 
atravessar para o espaco de bawman, a 
permeabilidade seletiva da barreira de filtração não 
permite a passagem de proteínas de alto peso 
molecular como a albumina e outros elementos que 
fiucam retidos nos capilares, quem barra elas são a 
membrana basal, enquanto solutos e água são 
filtrados livrimente (inibe as células sanguíneas) 
*a presença de moléculas negativas na membrana 
basal repelem outras cargas negativas e facilita a 
passagem de proteínas com carga positiva 
 
- taxa de filtração glomerular: É expressa em 
milímetros de filtrado glomerular formados por 
minuto por quilograma de peso corporal (mL/min/kg) 
É o volume de líquido que é filtrado por unidade de 
tempo, o líquido formado se chama ultrafiltrado. Isso 
ocorre por causa das várias substâncias que passam 
pelo filtro e por serem impotântes para o organismo 
precisam ser reabsorvidas e devolvidas para a 
circulação e os produtos indesejáveis väo seguir 
para serem excretados. 
(Ultrafiltrado glomerular): é o líquido que entra na 
capsula glomerular e é formado sobre pressão 
- hidrodtática sanguínea, a favor, empurra o líquido 
para fora do vaso e para dentro da capsula de 
bawman 
- coloidosmótica, contra, atração da água feita 
pelas proteínas principalmente a albumina 
- hidrostática dentro da capsula, da água da capsula, 
contra 
*a pressão hidrostática dos vasos ainda consegue 
vencer as outras passando o líquido para a capsula 
PHS – PC – PHC = PRESSÃO DE FILTRAÇÃO 
Após a formaçäo do ultrafiltrado ele segue para o 
tubulo contorcido proximal para ser reabsorvido, e a 
reabsorção acontece da seguinte forma: 
- via transcelular: as células possuem proteínas 
transpotadoras para a entrada e saida das moléculas 
- via difusão: o soluto passa do meio mais 
concentrado para o menos concentrado 
- via paracelular: quando a molécula passa pela zona 
oclusiva 
* o sódio é essêncial para o transporte das 
substâncias pois cria um gradiente de concentração, 
ele é mais concentrado do lado de fora, existem 
proteínas transportadoras que carregam o sódio e 
outras moléculas como a glicose, aminiácidos, 
sulfato e ácidos orgânicos são reabsorvidos junto 
com o sódio, dentro das células elas começam a se 
acumular e canais na membrana baso lateral 
permitem que elas passem para o intestício, a água 
vem por osmose e logo depois elas entram na 
corrente sanguínea 
 
 
 TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL: 
 tem um epitelio com microvilosidades, ricos em 
mitocondrias e as dobras internas aumentam a 
superfície pro transporte das moléculas pro capilar 
reabsorve 60% de tudo que foi filtrado, a medida 
que o líquido caminha pelo glomerulo, no capilar a 
pressão oncótica almenta muito por causo do 
aumento da albumina, enquanto o líquido que foi 
perdido diminui a pressão hidrostática, essa mudança 
nas pressões favorecem o movimento do fluido e 
de solutos do intestício para o capilar, ajudando na 
reabsorção 
- glicose e eminoácidos 100% 
- água, sódio e potassio 65% 
- cloreto 50% também atrai outras moléculas 
positivas por ser negativo 
- bicabornato 60%-85% seu transporte também é 
impulsionado pelo sódio 
- peptídeos são degradados por enzimas que ficam 
na borda escovas das células e são transportadas 
com o sódio 
- proteínas de baixo peso molecular, como é o caso 
de alguns hormônios como a insulina, glucagom e o 
PTH são reabsorvidas por endocitose, elas são 
envolvidas por vesiculas dentro da células e 
degradadas por lisossomos e liberados no meio 
intesticial para serem reabsorvidas 
 Além de reabsorver o TCP também tem o 
mecanismo se secreção, as toxinas endogenas, 
drogas, metabolicos.. chamados ácidos orgânicos não 
são filtrados por que são ligados a proteínas 
plasmáticas que não passam pela barreira e por isso 
elas saem da coreente sanguínea e são jogadas no 
tubulo. Alguns exemplos dessas substâncias são, 
drogas: antibióticos e diuréticos, e compostos 
orgânicos: criatinina, sais biliares, prostaglandina, 
adrenalina 
 
 
 FORMAÇÃO DA URINA 
A urina pode ser mais concentrada ou menos 
concentrada que o plasma 
– isotônico, mesma concentração 
– hipertônico, mais concentrado 
– hipôtonico, menos concentrado 
NoTCP reabsorve 65% da água filtrada nos 
glomerulos e isso acontece pela osmose, então a 
água é reabsorvida na mesma proporção que os 
sulotos. Ao final do TCP o fluido é isotônico em 
relação ao plasma 
- cães de grande porte: 1000 a 2000 L de sangue 
passam pelos rins diariamente, 200 a 300 L são 
filtrados e 1 a 2 L viram urina 
No néfron justamedular: a alça é maior e mais 
profunda que se aprofunda na medula, 
acompanhando a alça existem os vasos retos. Eles 
são paralelos e correm em direções opostas, essa 
anatomia é importante para acontecer a reabsorção 
pelo mecanismo de contracorrente 
 
 ALÇA DE HENLE: 
- ramo descendente: possui um epitelio mais baixo 
e com menos mitocôndrias, é totalmente 
permeável a água, e impermeável ao sódio é mais 
fino 
*quando o fluido chega no ramo descendente 
onde a osmolaridade do meio interticial é maior, 
ele vai perdendo água por osmose, ao final da 
alça o líquido passa de isôtonico para hipertônico 
em relação ao plasma. 
 
Quando a água sai a tendencia é ser diluida, mas 
por conta dos vasos retos isso não acontece, a 
parede dos vasos é permeável ao nacl e a água, 
quando ele chega na raiz da medula absorve 
muito nacl aumentando sua osmolaridade, e 
quando começa a sua ascendência, consegue 
absorver muita água por osmose. 
A medida que essa reabsorção acontece e o 
fluido começa subir para o TCD, a permeabilidade 
dessa região começa estabilizar as concentrções 
do fluido de forma que ele fica hipotônico, tando 
do ramo ascendente quanto no TCD 
- ramo ascendente: epitelio mais alto, muitas 
mitocôndrias e dobras internas por causa do 
transporte ativo, é impermeável a água e 
permeável ao sódio e é importânte para absorver 
diversos íons e gera o gradiente de concentração 
da medula 
*ascendente fino: íons de sódio e cloreto de forma 
ativa para o meio interticial, fazendo com que a 
medula fique com a osmolaridade alta, o ducto 
coletor excreta a ureia para o meio interticial mas 
a alça o reabsorve formando a recirculação da 
ureia 
 
O tubulo contorcido distal continua com essas 
características, mas também reabsorve sódio e 
água gerando um gradiente osmótico 
*ascendente grosso: faz parte do segmento 
diluidor junto com o TCD, isso por retirarem o sódio 
ativamente do fluido, depois do TCD vai para o 
ducto coletor 
 TÚBULO CONTORCIDO DISTAL 
Capaz de absorver sódio, potassio, cloreto, cálcio e 
magnésio, a reabsorção desses sais são 
impulsionados pelo gradiente eletroquímico gerada 
pela bomba de sódio e potássio na membrana baso 
lateral 
- o TCP a mesma quantidade de solutos e água é 
absorvida independente do estado fisiológico 
- no TCD e nos ductos coletores eles vão modificar 
a excreção final formando uma urina com diversas 
concentrações, isso acontece por que essas partes 
tem a capacidade de responder a homônios 
Ex: quando o animal precisa de água acontece a 
secreção de ADH o hormônio diurético, ele age no 
ducto coletor absorvendo mais água e deixando a 
urina mais concentrada 
*os segmentos ditais tem diferenças dos proximais 
 
 SEGMENTO CONECTOR é a transição para os 
ductos coletores onde se encontram as células 
principais é a mais importante, possuem dobras 
internas e são responsáveis pela reabsorsão de 
sósio, além das células principais 
 DUCTO COLETOR 
Pode reabsorver sódio e cloreto e pode secretar 
ou reabsorver o potássio, aqui se decide se a urina 
formada precisa ser mais diluida ou mais 
concentrada 
Responde ao hormônio ADH, que é antidiurético 
Ex: quando um animal esta desidratado, ou com 
sobrecarga de sal no sangue, a hipofise secreta 
ADH, que insere canais de água (aquaporina) nas 
células principais do duto coletor, assim a água vai 
para o meio interticial para a reabsorção, o 
resultado disso é uma urina mais concentrada, ou 
seja, hipertônica 
 CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL 
Quando é preciso diminuir a pressão arterial o 
peptídio natriurético atrial, que é o hormônio 
secretado pelos atrios aumentam a excressão de 
sódio agindo no TCD e ducto coletor 
Aparelho justaglomerolar é muito impotânte para o 
controle da pressão arterial, ele é capaz de iniciar 
uma cascata conhecido como sistema renina-
angiotensina-aldosternona. Quando a pressão arterial 
diminui esse aparelho percebe isso e então inicia a 
secreção de renina que cataliza a conversão do 
angiotensinogênio que é uma proteína sintetizada 
pelo fígado na forma inativa em angiotensina 1 que 
é convertida em angiotensina 2 nos capilares 
pulmonares na ECA- ENZIMA CONVERSORA DE 
ANGIOTENSINA, a angiotensina2 faz vasoconstrição e 
aumenta a absorção de sódio pelos rins, estimula a 
sede lá no hipotalomo, e estimula secreção de ADH 
na hipofise que aumenta a reabsorção de água e 
estimula também a secreçao de aldosterona pelas 
adrenais que acentua a reabsorção de água e sódio. 
O objetivo da aldosterona é aumentar a 
permeabilidade nos canais de sódio das células 
princpais no ducto coletor e aumentar a atividade da 
bomba de sódio e potássio, o efeito disso é o 
aumento da pressão arterial. A hipercalemia também 
estimula a aldosterona 
 REABSORÇÃO DE CÁLCIO 
A maior parte do cálcio filtrado é reabsorvido TCP. 
No TCD acontece a reabsorção adicional, por meio 
do transporte trancelular ativo, a hipocalcemia 
estimula a secreção dp PTH- hormônio da 
paratireóide que tem efeito principalmente sobre os 
ossos, intestino e rins- age do ramo ascendente, 
TCD e segmento conector, o efeito é o aumento 
da reabsorção de cálcio e excreção de cálcio, o PTH 
também estimula a ativação da vit D, que também 
aumenta a reabsorção de cálcio no TCD. Outro 
homônio que age aqui é a calcitonina, em doses 
fisiológicas ela é capaz de aumentar a reabsorção 
de cálcio no ramo ascendente TCD e segmento 
conector, é estimulado pela hipercalcemia e seu 
efeito é a diminuição de cálcio nos níveis 
plasmáticos pela disposição dele nos ossos