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Silva NA; Silva FA; Silva J; Gouveia LMR. Atuação do Enfermeiro na Atenção 
Primária para Prevenção de Câncer de Colo Uterino. Revisão de literatura 
[monografia]. Universidade Paulista; 2015. 
 
Artigo extraído do Trabalho de conclusão de curso apresentado como exigência da disciplina de 
Projeto Técnico-Científico Interdisciplinar do Curso de Enfermagem, Campus Marquês do Instituto de 
Ciências da Saúde da Universidade Paulista. 
Orientadora: Profª Drª. Luciana Magnoni Reberte Gouveia. 
 
 
Resumo No Brasil, o câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical, 
é o terceiro mais frequente na população feminina. Objetivo: Identificar a atuação 
do enfermeiro na atenção primária na prevenção do câncer de colo uterino. Método: 
Foi realizada uma revisão integrativa da literatura científica por meio da combinação 
dos descritores prevenção de câncer de colo uterino; teste de papanicolau; cuidados 
de enfermagem e atenção primária à saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos 
publicados entre 2005 a 2014, em língua portuguesa, disponíveis gratuitamente na 
integra on line e que abordem o conteúdo e artigos de revisão bibliográfica foram 
excluídos. Foram selecionados 10.177 e 10.164 excluídos, totalizando 13 artigos 
para análise final. Resultados: Evidenciou-se a importância da atuação do 
enfermeiro nas unidades de atenção primária à saúde, sua integração com a equipe 
e a comunidade, conhecimento da realidade local, estabelecimento de vinculo e 
avaliação constante dos resultados obtidos. Foram apontadas dificuldades de 
diferentes responsabilidades no âmbito de implementação e a necessidade tanto de 
motivar quanto de facilitar o acesso das usuárias dos serviços de saúde. 
Considerações Finais: As ações de prevenção primária e detecção precoce têm 
como propósito, evidenciar e ao mesmo tempo esclarecer a população sobre a 
importância e a necessidade de prevenção e tratamento de lesões malignas e 
benignas. O papel do enfermeiro é fundamental na educação e orientação junto à 
população feminina, esclarecendo possíveis dúvidas e incentivando à realização 
periódica do exame, contribuindo assim para uma redução no número de casos. 
 
 
Palavras - Chaves: Prevenção de Câncer de Colo Uterino; Teste de Papanicolau; 
Cuidados de Enfermagem; Atenção Primária à Saúde. 
 
 
INTRODUÇÃO 
O câncer do colo do útero, também chamado de câncer cervical é uma 
neoplasia maligna causada por alterações celulares no epitélio da cérvice uterina, 
apresentando uma evolução lenta e progressiva. A principal forma de prevenção e 
detecção precoce dessa neoplasia é feita por meio do exame Papanicolau (1,2). 
Este teste é realizado há mais de 50 anos, que garante muitos benefícios e 
vantagens para a saúde da mulher; reduzindo gradualmente o índice de incidência 
da doença. É considerado um problema de saúde pública no país, pois aparece 
como a quarta maior causa de morte por câncer entre as mulheres, sendo 
responsável pelo óbito de 265 mil mulheres no mundo por ano, é o terceiro tumor 
mais frequente na população feminina, sendo superado apenas pelos cânceres de 
mama e do colorretal (1,2). 
No ano de 2016, a incidência de câncer de colo uterino apontou uma 
ocorrência de 16,340 novos casos(1,2). Em decorrência do aumento da incidência 
desse tipo de câncer nos anos de 1950 e 1960, alguns estados brasileiros 
começaram a desenvolver políticas de saúde públicas, destacando ações para o 
controle e tratamento dessa patologia. Neste período foi criado o Serviço Nacional 
do Câncer e o Instituto Nacional do Câncer – INCA (3). 
 Ações de prevenção primária e detecção precoce juntamente com o 
rastreamento populacional têm o propósito de evidenciar e ao mesmo tempo 
esclarecer a população sobre a importância e a necessidade de prevenção e 
tratamento de lesões malignas e benignas e até mesmo das infecções, garantindo 
uma diminuição da morbimortalidade da doença (4). 
 De acordo a Organização Mundial de Saúde, verificou-se que uma detecção 
precoce, associado ao tratamento inicial visa reduzir a incidência de 
morbimortalidade da doença em torno de 80%. A criação de programas na área de 
saúde pública impulsionou as ações de controle de câncer em mulheres no país 
como é o caso do Programa Viva Mulher, criado na década de 90 bem como as 
ações estabelecidas como prioridade no combate ao câncer de colo de útero nas 
seguintes ações e programas 1999 - SISCOLO (sistema de informação do câncer de 
colo de útero) / SISCAN (sistema de informação do câncer); 2004 – Política Nacional 
de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM); 2011 – Plano de Ações 
Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis 
(DCNT) e 2013- Plano Nacional de Políticas para as Mulheres (PNPM). Observa-se 
entretanto, que inúmeras dificuldades ainda são enfrentadas pelas mulheres nos 
serviços de saúde, em atendimento, quanto em promoção e prevenção e até mesmo 
na detecção precoce, diagnóstico e tratamento (5). 
Contudo, foi constatado que nas Unidades de Atenção Primária á Saúde o 
enfermeiro desempenha um papel importante na prevenção do câncer de colo 
uterino. Pois atua na equipe multiprofissional da Estratégia Saúde da Família - ESF, 
desenvolvendo ações de controle, planejamento e supervisão dos programas de 
educação em saúde e na prevenção, favorecendo e proporcionando um diagnóstico 
precoce (6). 
 Entende-se que a falta de orientação e esclarecimentos faz com que algumas 
mulheres apresentem resistência ao exame, demonstrando medo, vergonha e 
desconhecimento da importância do mesmo (6). 
 Portanto, as ações de enfermagem, para combate ao câncer desenvolvido em 
unidades básicas de saúde são de fundamental importância (7). 
Pretende-se, por meio deste estudo identificar a atuação do enfermeiro na 
atenção primária à saúde na orientação da população feminina, sobre a importância 
do exame papanicolaou, buscando reduzir a incidência e a mortalidade por câncer 
uterino. Ressaltando e identificando as ações de enfermagem para favorecer os 
mecanismos que possibilitam a detecção precoce. Considerando a necessidade de 
prevenção ao câncer cérvico-uterino e quais serão as ações desenvolvidas pelo 
enfermeiro para promoção da saúde, se destacou o objeto deste estudo (8). 
 
OBJETIVO 
 Identificar a atuação do enfermeiro na atenção primária na prevenção do 
câncer de colo uterino. 
 
MÉTODO 
Foi realizado um estudo de revisão da literatura. O trabalho baseia-se na 
seleção dos artigos científicos e análise criteriosa e síntese das informações 
disponíveis sobre a contribuição do enfermeiro na prevenção do câncer de colo de 
útero. Para o desenvolvimento deste trabalho foram seguidas as seguintes etapas: 
identificação do tema e seleção da questão de pesquisa, estabelecimento de 
critérios de inclusão e exclusão de estudos, identificação dos estudos selecionados, 
categorização dos estudos selecionados, análise e interpretação dos estudos, 
apresentação da revisão/síntese do conhecimento. 
Para a coleta de dados, foi realizada uma busca na literatura especifica sobre 
o tema, em materiais publicados em revistas e artigos científicos. Assim como 
estudos referenciais na biblioteca de Instituição de ensino Universidade Paulista 
(UNIP), Campos Marquês de São Vicente, e acervos on-line Scientific Electronic 
Library Online - SciELO; Biblioteca Virtual em Saúde - BVS;Instituto Nacional do 
Câncer - INCA. 
Foram utilizados os seguintes Descritores em Ciência da Saúde (DeCS): 
Prevenção de Câncer de Colo Uterino; Teste de Papanicolau; Cuidados de 
Enfermagem; Atenção Primária à Saúde. 
Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2005 a 2014, em 
língua portuguesa, disponíveis gratuitamente na integra on-line e que abordem o 
tema proposto. Artigos de revisão bibliográfica foram excluídos. 
Ao pesquisar nas bases de dados foram necessárias combinações entre 
descritores:Prevenção de Câncer de Colo Uterino; Teste de Papanicolau; Cuidados 
de Enfermagem; Atenção Primária à Saúde. 
Todos os artigos que preencheram os critérios de inclusão foram submetidos 
à pré-seleção para avaliar a pertinência em relação aos objetivos do estudo 
obedecendo à seguinte ordem: leitura do título, resumo e havendo dúvidas foram 
realizadas leituras na íntegra do artigo para verificar se os mesmos atendem os 
objetivos da pesquisa. A amostra foi composta por um total de 13 artigos. 
Foram extraídos dos estudos as informações pertinentes ao objetivo da 
pesquisa e incluídas em uma planilha desenvolvida pelo pesquisador. Os artigos 
selecionados serão lidos minuciosamente e os dados contidos em cada um serão 
organizados nesta planilha com as seguintes informações: título, autores, revista, 
ano e pequeno resumo extraindo dados dos artigos que responderem à pergunta de 
pesquisa. “Qual atuação do enfermeiro na atenção primária para prevenção do 
câncer de colo uterino?” 
RESULTADOS 
 
Caracterizações dos artigos 
 
Abaixo segue o Quadro 2 dos artigos selecionados. 
 
Quadro 2. Características dos artigos selecionados, São Paulo 2015 
 
Autor/ Ano 
Local de 
Publicação 
Titulo Objetivo Sujeito Conclusões 
Dantas CN et 
al / 2012 ¹ 
Revista Rene 
Rede de 
Enfermagem no 
Nordeste 
A Consulta de 
Enfermagem na 
Prevenção do 
Câncer Cérvico 
Uterino para 
Mulheres que a 
Vivenciaram. 
Identificar o significado da consulta 
de enfermagem na prevenção do 
câncer cérvico - uterino realizada 
segundo os preceitos de 
enfermagem humanística, para as 
mulheres que a vivenciaram. 
Usuárias dos 
Serviços 
Os profissionais de enfermagem devem 
refletir sobre suas práticas, acerca de 
como buscam a expressão das 
subjetividades de suas usuárias para 
que, assim possam compreendelas 
numa perspectiva humanística, 
contribuindo para a superação de seus 
medos e de seus anseios, positivando a 
expressão de sua sexualidade como 
forma de edificar práticas preventivas e 
incidindo a redução dos indices de 
morbidade do câncer cérvico-uterino. 
Cestari MEW 
et al / 2012 ² 
Revista - Ciência 
Cuidado Saúde 
A Atuação da 
Enfermagem na 
Prevenção do 
Câncer na 
Mulher:Questões 
Culturais e de 
Gênero 
Analisar o impacto das questões de 
gênero nos comportamentos de 
prevenção do câncer nas mulheres e 
sua relação com as ações de 
cuidado de enfermagem. 
Enfermagem Considerando a atuação de enfermeiros 
na prevenção do câncer feminino, a 
ação de prevenção deve considerar 
valores, atitudes e crenças dos grupos 
sociais a quem a ação se dirige, ou seja 
considerar seus aspectos culturais, os 
enfermeiros provavelmente consigam 
criar uma atmosfera de adesão da 
mulheres as praticas de prevenção. 
Diniz AS et al / 
2013 ³ 
Revista APS - 
Atenção Primária 
a Saúde 
Assistência à 
Saúde da Mulher 
na Atenção 
Primária: 
Prevenção do 
Câncer do Colo do 
Útero 
Identificar e agendar o exame para 
mulheres que nunca o realizaram ou 
que estavam em atraso há mais de 
três anos. 
Usuárias dos 
Serviços 
Notou-se que o enfermeiro é “peça 
chave” na atenção 
primária por ser capaz de refletir sobre 
as dificuldades da 
população no acesso aos serviços de 
saúde e de intervir 
procurando garantir equidade nas ações 
oferecidas, buscando e visando garantir 
uma atenção integral 
à comunidade à qual estejam prestando 
serviço. 
Nascimento 
LC, et al / 2012 
4 
Revista de 
Enfermagem 
Conhecimento 
Cotidiano de 
Mulheres Sobre a 
Prevenção do 
Câncer de Colo do 
Útero 
Apreender as representações 
sociais elaboradas por 64 mulheres 
da cidade de Teresinha durante os 
meses de outubro e novembro de 
2009, acerca da prevenção do 
câncer de colo de útero, bem como 
analisar como essas representações 
influem na realização do exame de 
prevenção. 
Usuárias dos 
Serviços 
Analisando que o tratamento do câncer 
cervical uterino pode ocasionar 
disfunções no trato genital feminino, as 
ações de prevenção, compreende o 
cuidar da saúde da 
mulher através da realização rotineira do 
exame preventivo. 
Araujo CS, et 
al / 2011 5 
Revista de 
Enfermagem 
Exame Preventivo 
de Papanicolau: 
Percepção das 
Acadêmicas de 
Enfermagem de um 
Centro Universitário 
do Interior de Goiás 
Conhecer as vivências das 
acadêmicas de enfermagem diante 
do exame papanicolaou, desvelando 
seu conhecimento sobre a 
importância do procedimento, 
frequência e sentimentos 
experimentados durante sua 
realização. 
Usuárias dos 
Serviços 
Os resultados da pesquisa mostraram 
que, mesmo com os sentimentos 
de vergonha, constrangimento e 
desconforto experimentados pelas 
acadêmicas, no geral elas realizam o 
exame e sabem 
sobre a importância da prevenção para 
evitar a doença. 
Dantas CN, et 
al / 2011 6 
Revista Baiana 
de Saúde 
Pública 
Experiência da 
Enfermeira na 
Prevenção do 
Câncer Cérvico-
Uterino 
Descrever a experiência da 
enfermeira, ao realizar a consulta de 
enfermagem, na prevenção do 
câncer de colo uterino. 
Enfermeira Considerando a possibilidade de realizar 
a consulta ginecológica pautada no 
diálogo aberto entre a enfermeira e a 
mulher. Ressalta a necessidade do 
autoconhecimento do profissional para 
efetivar o encontro em direção ao estar 
melhor da mulher na prevenção do 
câncer cérvico-uterino e no viver de sua 
sexualidade. 
Silva KB; et al / 
2014 7 
Revista Saúde 
Pública 
Integralidade no 
cuidado 
ao câncer do colo 
do útero: 
avaliação do 
acesso 
Avaliar integralidade na dimensão 
do acesso aos serviços de 
prevenção, diagnóstico e tratamento 
do câncer de colo do útero. 
Gestores, 
Profissionais e 
Usuárias dos 
serviços 
A cobertura insuficiente da citologia 
oncótica associada ao 
relato dos entrevistados permite 
compreender as dificuldades de acesso 
na 
atenção primária, bem como a 
fragilidade na busca ativa de casos. 
Salimena 
AMO, et al / 
2014 8 
Revista de 
Enfermagem do 
Centro Oeste 
Mineiro 
Mulheres 
Portadoras de 
Câncer de Colo de 
Útero: Percepção 
da Assistência 
de Enfermagem 
Conhecer a percepção da mulher 
acometida pelo câncer de colo 
uterino sobre a assistência de 
enfermagem no tratamento. 
Enfermagem Evidenciou-se que o papel do 
enfermeiro está muito além da 
realização de cuidados as mulheres em 
sua internação ou 
tratamento ambulatorial, pois este 
cuidado faz parte da rede de apoio e 
confiança desde o recebimento, até o 
diagnóstico do câncer de colo de útero. 
Garcia CL; et 
al / 2010 9 
Revista 
Percepções 
Acerca do 
Exame 
Preventivo 
Percepções das 
Mulheres Acerca 
do Exame 
de Prevenção do 
Câncer Cérvico-
Uterino 
Compreender a percepção das 
mulheres que irão se submeter ao 
exame preventivo do câncer cérvico 
- uterino. 
Usuárias dos 
Serviços 
As mulheres entrevistadas 
demonstraram que 
detém conhecimentos superficiais e 
muitas vezes equivocados sobre o 
exame de prevenção 
do câncer ginecológico. Isso revela a 
necessidade de reorientação dos 
serviços de saúde com 
foco na promoção da saúde, 
proporcionando às usuárias 
conhecimento e sensibilização. 
Mendonça 
FAC, et al / 
2011 10 
Revista RENE Acolhimento e 
Vínculo na 
Consulta 
Ginecológica: 
Concepção de 
Enfermeiras 
Identificar a concepção de 
enfermeiras sobre o acolhimento e 
vínculo na consulta ginecológica em 
uma unidade de atenção 
secundária, de uma instituição de 
prevenção de câncer. 
Enfermeiras O acesso ao serviço de saúde é 
deficiente e não propicia uma postura 
acolhedora ás usuárias. A ausência de 
resolutividade da atenção especializada 
uma alta demanda. A atenção primária 
perde a postura de promotora de vínculo 
com a clientela adstrita, com a saúde 
dos sujeitos sob sua responsabilidade, 
isto é perde sua função de receptora e 
condutora da saúde da cliente no âmbito 
dos nivéis de atenção do SUS. 
Eduardo KGT; 
et al / 2007 11 
Revista de 
Enfermagem 
Preparação da 
mulher para a 
realização do 
exame de 
Papanicolaou na 
perspectiva da 
qualidade 
Avaliar a preparação da mulher para 
arealização do exame papanicolau. 
Usuárias dos 
Serviços 
A preparação das mulheres mostrou-se 
insatisfatória, pois os quatro 
itens preconizados no IMD só foram 
cumpridos em 52,4% das vezes. 
Transformar esta realidade exige 
mudanças de atitude humana, área da 
competência técnica de maior desafio no 
contexto do serviço público. 
Mendonça 
FAC, et al / 
2011 12 
Revista Rene Prevenção do 
Câncer de Colo 
Uterino: Adesão de 
Enfermeiros e 
Usuárias da 
Atenção Primária 
Analisar a compreensão de 
enfermeiros e usuárias da atenção 
primária sobre a adesão da 
prevenção do câncer de colo 
uterino. 
Enfermeiros e 
Usuárias 
Percebeu- se que a atenção primária à 
saúde há necessidade de tomadas de 
decisões gerenciais e assistenciais para 
promover uma melhor adesão das 
usuárias e dos profissionais de saúde no 
sentido de responsabilização no 
compromisso do pacto pela vida. 
Uchimura NS; 
et al / 2009 13 
Revista da 
Associação 
Médica Brasileira 
Qualidade e 
desempenho das 
colpocitologias na 
prevenção de 
câncer de colo 
uterino 
Estimar a prevalência e analisar a 
qualidade e o desempenho das 
colpocitologias realizadas no 
Programa de Prevenção de Câncer 
de Colo Uterino. 
Usuárias dos 
Serviços 
Os estudos realizados demonstraram 
que a taxa de mortalidade do câncer de 
colo, está aumentando para a faixa 
etária além dos 40 anos, devido à falha 
no diagnóstico precoce dessas lesões. 
 
Categorias Temáticas 
Quadro 3. Categorias relacionadas à temática central do estudo: 
Fatores associados à Atuação do Enfermeiro na Atenção Primária para 
Prevenção de Câncer de Colo Uterino, São Paulo 2015 
 
Temática 
Número de 
artigos 
utilizados 
% 
1 Explicar o procedimento 1 7,7 
2 Informar sobre a importância do exame preventivo 4 31 
3 Busca ativa da população 2 
 
15,38 
 
4 Preservar a privacidade do paciente 2 15,38 
5 Criação de Vinculo 6 46,15 
6 Preparação para realização do exame 1 7,7 
 
Como mostra o Quadro 3, dentre os artigos selecionados foram 
encontradas seis temáticas relacionadas a atuação do enfermeiro na atenção 
primária que facilitam a prevenção do câncer de colo uterino, sendo que as que 
mais destacaram foram criação de vínculo e com 46,15% e busca ativa da 
população 15,38%, seguida de preservar a privacidade do paciente com 
15,38%. 
 
DISCUSSÃO 
 
EXPLICAR O PROCEDIMENTO 
A estratégia principal para detecção precoce/rastreamento do câncer de 
colo do útero é a realização do exame preventivo conhecido popularmente 
como Papanicolaou/colpocitologia oncótica. Neste exame é realizada a coleta 
de amostra de células da ectocérvice ou porção externa do colo do útero e 
também da endocérvice, que constitui a região interna do colo do útero, 
realizada em consulta ginecológica de rotina (9,13).O objetivo principal é detectar 
lesões iniciais para que o tratamento adequado seja iniciado de maneira mais 
precoce possível (10,16). 
O exame é gratuito na rede publica e no que diz respeito a periodicidade 
do exame, o ministério da saúde recomenda que todas as mulheres com vida 
sexual ativa e também as que já foram sexualmente ativas, devem realizar o 
exame anualmente, contudo, se dois exames seguidos apresentarem resultado 
normal, o mesmo poderá ser feito a cada três anos (10,16) . 
Observou-se na presente pesquisa que as mulheres podem apresentar 
conhecimentos superficiais e muitas vezes equivocados sobre o exame de 
prevenção do câncer ginecológico. Isso revela a necessidade de uma melhor 
explicação sobre o procedimento, os objetivos, materiais utilizados, possíveis 
dúvidas e resultados. 
 
INFORMAR SOBRE A IMPORTÂNCIA DO EXAME PREVENTIVO 
Neste estudo buscou - se o rastreamento realizado em mulheres com 
idade entre 25 a 65 anos, utilizando o exame de Papanicolau aliado ao 
tratamento de lesões percussoras reduzem a mortalidade causada pelo câncer 
de colo do útero em quase 100% (9). 
Apesar disso a realização do exame apresenta resistência por parte de 
grande parte das mulheres, o exame não é realisado por vários motivos, entre 
eles os estudos revelaram que constam: Falta de informação, sentimentos de 
vergonha, medo do resultado, dor, ausência de sintomas, esquecimento e 
fatores culturais e crenças associado a outras causas influenciam na baixa 
adesão do exame (10,17). 
Neste sentido a atuação do enfermeiro é muito importante 
desenvolvendo ações que contribuam para a solução das causas relacionadas 
acima, por exemplo, com a criação de espaços para informar sobre o exame, 
da sua importância e de como este é realizado e que haja reflexão sobre auto 
cuidado e sexualidade dirigido as mulheres e a comunidade de modo geral (14). 
 BUSCA ATIVA DA POPULAÇÃO 
A estrutura do modo de organização de rastreamento do câncer de colo 
do útero pode ser de acordo com a oferta de serviço organizada ou 
espontânea, sendo que a organizada como um modelo em que há mecanismos 
de recrutamento da população alvo e há o acompanhamento sistemático das 
pessoas. Já no tipo da demanda espontânea, pelo contrário não há 
rastreamento e o serviço restringe-se a população que procura ocasionalmente 
os serviços de saúde, não desenvolvendo ações para a busca ativa da 
população (11). 
Neste sentido, a atuação da enfermagem é muito importante para 
desenvolver maneiras de alcançar a população que não procura rotineiramente 
os serviços de saúde. Percebe-se que uma das causas da baixa adesão do 
exame preventivo era a incompatibilidade de horários para as mulheres que 
trabalhavam como operárias em uma fábrica para realizar o exame (11,19). 
 O horário de trabalho coincidia com o horário de funcionamento do 
posto de saúde, onde eram realizados os exames, a solução aplicada pelos 
profissionais de enfermagem foi de levar informação para as trabalhadoras nas 
empresas por meio de palestras e ofertar a prática da realização dos exames a 
partir das 17:00 horas, e desta forma contribuíram pra que as operárias 
tivessem acesso ao exame sem precisar faltar no trabalho (11,19). 
 Garantindo a equidade no serviço de saúde, neste exemplo vemos a 
atuação do enfermeiro como peça fundamental na atenção primária, não 
apenas indo ativamente em busca do publico alvo, como também por este ser 
capaz de refletir e intervir sobre as dificuldades de acesso aos serviços de 
saúde (13, 18). 
Existem dificuldades no acesso mesmo quando a busca do serviço de 
saúde para realização do exame parte da população, como por exemplo, a 
baixa flexibilidade no agendamento de consultas3. Foi demonstrado em 
estudos que só era possível agendar o exame em um dia no mês, e, havendo a 
falta da cliente o sentimento da equipe era de indiferença (11,18). 
 
PRESERVAR A PRIVACIDADE DA PACIENTE 
Por se tratar de um exame que expõe a intimidade feminina, as 
mulheres sentem vergonha, nervosismo e medo, logo, se faz necessário por 
parte do profissional de saúde que realiza o exame uma postura técnica e ética 
para preservar a privacidade da paciente (12). 
 A atuação do enfermeiro preparando a paciente para uma consulta de 
enfermagem, na qual ela possa ser orientada da importância do exame e se 
expressar sobre seus medos e ansiedades, é capaz de produzir o vinculo, pois 
propicia a interação entre a cliente e o enfermeiro, este vinculo contribui para a 
redução do medo e ansiedade (12, 20). 
Para criação deste vinculo é necessário que o profissional de saúde 
conheça as características da comunidade que está sendo submetida ao 
exame, e assim aumentar a adesão das mulheres na pratica da prevenção, 
levando em consideração que a enfermagem está integrada em um sistema 
cultural próprio, organizado e com seus próprios conhecimentos técnicos e 
científicos, e o cliente por sua vez pertence muitas vezes a outros sistemas 
culturais e com conhecimentos e saberes organizados por lógica (12,15). 
 
CRIAÇÃO DE VÍNCULO 
Outro ponto relevante apontado pelos estudos está relacionado à 
questãode gênero, o fato de o profissional que realiza o exame ser do sexo 
masculino ou feminino interferiu na adesão as praticas, pois quando o 
profissional era do sexo masculino sentimentos como vergonha e até mesmo 
violência foram relatados, entretanto, outras mulheres preferiram realizar o 
exame por enfermeiro do sexo masculino, alegando que este seria mais 
profissional do que as enfermeiras (12,15). 
 Contudo o estudo apontou que a maioria prefere realizar o exame por 
enfermeira, que por ser mulher tem no gênero a mesma condição da paciente, 
o que facilita a ter uma relação mais afetiva e próxima, o que reforça a 
necessidade de vencer as barreiras e preconceitos associados ao gênero, uma 
vez que no Brasil é raro encontrarmos enfermeiros ou médicos de ambos os 
sexos para a escolha do usuário (15). 
PREPARAÇÃO PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME 
 
A estrutura também interfere na qualidade e na privacidade do 
atendimento, um estudo demonstrou que a ausência de banheiro no 
consultório, de fechadura nas portas e até mesmo a improvisação de 
consultórios, com divisórias adaptadas permitindo a escuta da conversa entre a 
paciente e o profissional de saúde por outros constituem barreiras para a 
qualidade da realização do exame (12,21). 
Na realização do exame a atuação do enfermeiro é decisiva, este deve 
propiciar privacidade, ética e respeito para com a paciente, oferecendo a esta a 
oportunidade de se trocar atrás de um biombo, ou até mesmo no banheiro do 
consultório, oferecendo-lhe uma bata e cobrindo adequadamente a cliente 
evitando a exposição desnecessária de áreas do corpo que não estão sendo 
manipuladas no exame, fornecendo desta maneira uma condição mais 
confortável para a cliente. Assim como a explicação da técnica durante o 
procedimento encorajando a paciente e conduzindo a cliente a participar do 
exame contribuindo para o relaxamento (12,20). 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
O presente estudo demonstrou as dificuldades apontadas pelos 
enfermeiros e as usuárias na atenção primária e a sua importância nas práticas 
exercidas pelos profissionais de saúde. 
A deficiência da organização nos serviços de saúde como agendamento 
de consultas, a demora pelo resultado do exame e até mesmo pelo fato de ser 
um profissional do sexo masculino pode influenciar negativamente nas práticas 
relacionadas à prevenção do câncer cervical. 
Notou–se a necessidade de uma mudança no serviço de saúde 
estabelecendo assim, um vínculo entre usuárias e enfermeiros, garantindo uma 
maior adesão de mulheres aos serviços de saúde. 
A necessidade de divulgar a importância do exame papanicolaou 
realizado com periodicidade, adotando práticas educativas as mulheres quanto 
a importância do diagnóstico precoce. 
Dessa forma a atuação do enfermeiro na prevenção de câncer de colo 
uterino, é consenso entre autores e que a prevenção é a forma mais eficaz 
para evitar, promovendo assim ações de promoção e prevenção à saúde. 
 
REFERÊNCIAS 
 
1 – Instituto Nacional Do Câncer José Alencar Gomes Da Silva (INCA). 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro, RJ; Acesso em: 09 março 2015. 
Disponível em: 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home+/colo_utero
/definicao 
2 – Instituto Nacional Do Câncer José Alencar Gomes Da Silva (INCA). 
Ministério da Saúde; Rio de Janeiro, RJ; Acesso em: 09 março 2015. 
Disponível em: 
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil
/programa_nacional_controle_cancer_colo_utero/conceito_magnitude 
3 – Bittencourt AR, Oliveira ACF, Linhares AL, Pires AA, Assis AP, Macedo AA, 
et al. Ações de Enfermagem para o Controle do Câncer: Uma Proposta de 
Integração Ensino, Serviço. 3ª Edição, Revista, Atualizada e Ampliada ; 
Ministério da Sáude, Rio Janeiro, RJ; 2008. Acesso em: 10 março 2015. 
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