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BMF-2 16/09/2019 HISTOLOGIA: TIMO, LINFONODO E BAÇO Sistema Imunitário - Órgãos linfáticos; - Células isoladas; Sistema linfático: • Grupos de células, tecidos e órgãos que monitoram as superfícies do corpo e os compartilhamentos de líquidos internos, reagindo à existência de substâncias potencialmente prejudiciais; • Retorno ao sangue o fluido dos espaços intersticiais (linfa); • Circulação de linfócitos. Os principais componentes desse sistema são: • Produção de linfócitos serão realizados pelos órgãos primarias (timo – ‘produção principalmente de linfócitos T’ e medula óssea – ‘produção de linfócitos B’). Já a maturação desses linfócitos e ocorre função de identificação de substâncias estranhas será realizado pelos órgãos secundários (baço, linfonodos, tecido linfático difuso e os nódulos linfáticos). Linfa • Composição semelhante ao sangue (não hemácia); • 90% leucócitos – linfócitos; • Circundam atraves dos vasos linfáticos permitindo a troca da linfa com as células do órgão com os vasos linfáticos; Vasos Linfáticos • Fique entre os espaços intersticiais e remova as células; • Semelhante as veias; • Todos tecidos em direção ao coração; • Capilares – ductos torácicos e linfáticos direito – junção veias jugular e subclávia (ângulo venoso). Na lâmina, há válvulas que impedem o refluxo de sangue garantindo um fluxo unidirecional, junções fracas entre as células permitindo um maior processo de trocas entre a linfa e os órgãos que Possuem lâmina basal (formadas por proteoglicanos, glicoproteínas e outros que são secretados pela própria célula) descontinua. Um capilar é formado por um endotélio simples com ligações frouxas facilitando a passagem de substâncias (alta permeabilidade). São mais permeáveis do que capilares dos vasos sanguíneos. 2 • Conforme o calibre aumenta: - Junções de oclusão: faz com que elas fiquem muito juntas prejudica a passagem de substâncias. A lâmina basal passa a ser descontinua. - Lâmina basal continua; - Circundado por células musculares lisas; • Grandes ductos: - Camada média reforçada por músculo liso; - Adventícia pouco desenvolvida, contém vasa vasorum. 3 Células dentro do vaso são linfócitos. Timo • 2 lobos; • Localizado no mediastino superior, posterior ao esterno e na altura do coração e grandes vasos; • Sendo sua principal função o desenvolvimento e seleção dos Linfócitos T (se ele foi maturado naturalmente e se está em perfeito funcionamento); • Cápsula (TCD) – emite projeções de tecido conjuntivo separando o órgão em lóbulos, denomina-se essa separação como septo. • Trabéculas/Septos – através delas haverá uma serie de vasos que irrigaram todo o parênquima do timo. Conforme o vaso entra dentro dos lóbulos, há tecido conjuntivo denso que envolve os vasos, porem quando os vasos estão no parênquima (córtex e medula) há tecido conjuntivo frouxo envolvendo os vasos. • Lóbulos • Vasos sanguíneos • Vasos linfáticos eferentes • Córtex (possui + linfócitos T) e medula (possui + células reticulares epiteliais) - Linfócito T - Células Reticulares Epiteliais – por serem epiteliais, há junções entre elas, formando arcabouços, serie de cordões das células espalhadas pelo parênquima, e dentro desses cordões onde se alojar esses linfócitos. Essas mesmas células contribuem na identificação dos linfócitos, se eles estão em perfeito funcionamento ou não. Os linfócitos serão feitos no córtex e se dirigem a medula. 4 Entre o córtex e a medula há uma rede de células reticulares que impedem linfócitos “ruins” de passar. Esses linfócitos “ruins’ serão degradados nessa rede. Na medula, há vários vasos sanguíneos ao qual auxilia na irrigação medular e coleta linfócitos bons e distribui para todo o corpo. - Formar corpúsculo tímico – secretam citocinas inflamatorias que podem controlam a maturação de linfócitos. Estão presentes na medula. • Camada interna a cápsula/septo; • Camada ao redor dos vasos sanguíneos; • Envolvendo Linfócitos no parênquima; • Células apresentadoras de antígenos; 5 • Barreira Hemátotímica - Protege linfócitos em desenvolvimento no timo da exposição aos antígenos; - Endotélio continuo com zônulas de oclusão; barreia ao redor dos capilares (parênquima); entre o sangue e o timo impedindo a passagens dessas substâncias que podem interferir na maturação dos linfócitos; - Lâmina basal; - Pericitos ocasionais; - Tecido conjuntivo frouxo (macrófagos); - Camada de células reticulares epiteliais. • Involução do Timo - Conforme o processo de envelhecimento há substituição de tecido por tecido adiposo, começa no córtex; - Relacionada a uma deflessão do sistema imune; - Neonatal (12 – 15 g) – Puberdade (30 – 40 g) – Idoso (10 – 15 g); - A involução se inicia pela zona cortical, se torna mais delgada; - As células reticulares epiteliais e corpúsculos tímicos são mais resistentes a involução comparada aos Linfócitos T. 1. Córtex 2. Medula 3. Septo 4. Capsula 6. Linfócitos 5. Corpúsculo Tímico 7. Célula Reticular epitelial 6 Tecido Linfático Associado às Mucosas (MALT) • Difusa ou Nódulos Linfáticos (folículos linfáticos) – quando está nesse formado em nódulo, podem estar organizados formando uma “bolha” e seu nome dependera do local que ele estiver; • Nomeado de acordo com a localização: GALT (nódulos linfáticos associados ao trato gastrointestinal) e BALT (nódulos linfáticos associados aos brônquios). • Tecido linfático associado mucosa será difuso ao tecido conjuntivo (LP), “bolinhas” pretas abaixo de um epitélio são os linfócitos; (GI) será a parte epitelial. Nódulos ou Folículos Linfático - Estruturado formado por um agregado de linfócitos; - Centro Germinativo: linfócitos imaturos, vasos sanguíneos, células dendrites foliculares, macrófagos – parte mais externada da imagem (NL) - Manto ou Coroa: linfócitos, vasos sanguíneos. – Parte mais interna da imagem (NL); - Entre esses linfócitos há macrófagos, vasos sanguíneos, outras células inflamatórias. Há células dendriticas que realizam a identificação e se liga na Nódulo 7 toxina ou agente agressor e a mantendo pressa, facilitando o reconhecimento pelas células do sistema imune. Placa de Peyer – Íleo – GALT Abaixo do epitélio haverá vários nódulos agrupados denominando-se placa de Peyer. Auxiliando em uma resposta mais efetiva. Tonsilas – Configuram o sistema de defesa na região orofaríngea. Agregado de nódulos linfáticos. -Faríngea (adenoide – teto da faringe) - Palatinas (localizada em cada um dos lados da faringe) - Linguais (base da língua) *EEP – epitélio pseudoestratificado; TC – Tecido conjuntivo; NL – nódulos linfoides. 8 Linfonodos • Sendo sua principal função como filtragem e seleção da linfa; • Pequenos (1 mm – 2 cm); • Formato de feijão; • Interpostos entre os vasos linfáticos; • Filtros atraves do qual a linfa circula para o sistema circulatório; • Importante local de fagocitose e início da resposta imune; • Concentrados na axila, virilha, mesentério; • Estruturalmente há: - Cápsulas - Trabéculas - Tecido linfoide (rede sustentação): o Fibras Retinaculares o Células reticulares – secretando matriz do tecido linfático que contém fibras reticulares (tipo de colágeno); o Células dendrites – que se ligam a células invasoras para a identificação e destruição pelo sistema imune; o Macrõfados, linfócitos, etc. o Vacularicação - Hilo: região ondehá entrada e saída de vasos sanguíneos; • Linfa adentra nos linfonodos pelos vasos linfáticos aferentes (chegando no linfonodo) pela cápsula do linfonodo. Quando essa linfa entra, ela cai em uma região denominada seio subcapsular (seta azul) área ampla com menos limites, onde o endotélio será descontinho facilitando a troca entre a linfa e o tecido linfoide. A linfa percorre para o seio paratrabecular (ao lado do septo) e sai do linfonodo pela vasos linfáticos eferentes que se dirigem ao ílio. • Esses seios descontínuos facilitando a passagem da linfa para o processo de filtração. 9 • A região mais próxima a capsula, há muito nódulos linfáticos, denomina-se região cortical. Logo abaixo, há a região sem nódulos denomina-se região paracortical. Parte mais interna será a região medular. • Córtex ou Córtex Superficial (seta em branco) - Mais externamente, há tecido conjuntivo revestindo o órgão (capsula), posteriormente há o seio subcapsular (espaço descontinuo). Logo abaixo, há a região do cóstex ou córtex superficial há nódulos linfáticos formados por linfócito B. • Paracortical ou Córtex Profundo (seta em preto) - Sendo dependente do timo devido a presença de linfocitos T; - Não apresentam nódulos; - Há a presença de vênulas de endotélio alto – terão epitélio cúbicos com núcleo redondo central - servem reconhecer e permitir que os linfócitos T cheguem na região paracortical e realizem sua função; são aquaporinas (drenagem); • Medular 10 - Cordões de Tecido Linfático (seta verde) – células do tecido linfoide; - Seios linfáticos (medulares) – espaço entre o tecido linfoide (seta vinho); • Caminho da linfa - Macrófagos: pseudópodos em direção ao centro do seio; - Medula: prolongamento macrófago e células reticular – filtro – retarda o fluxo e aumenta filtração; - Vênula de endotélio alta: captação de linfócitos do sangue. 11 1. Região cortical (córtex superficial) 2. Região paracortical (córtex profundo) 3. Região medular (medula) 3. Capsula 1. Septo 2. Seio Subcapsular 4. Seio Paratrabecular 5. nódulo linfático (região cortical) 6. Centro germinativo 7. Coroa ou manto 12 REGIAO DA MEDULA 2. Seio medular 1. Cordão de tecido linfoide Baço • Realiza a função de filtragem do sangue; sangue passa pelo baco e os linfócitos identificam células danificadas e substâncias estranhas; • Tamanho punho fechado; • Quadrante superior esquerdo da cavidade abdominal; • Rico em suprimento sanguíneo; • Filtra e monitora imunologicamente o sangue; • Remoção e destruição de eritrócitos e plaquetas senescentes, danificados e anormais; • A partir do hilo há entrada e saída de sangue *Há um tipo de células especializado denominado miofibroblasto, essa estrutura terá complexos contrateis, tendo capacidade de contração, auxilia para impulsionar o sangue para o baço. • Polpa Esplênica - Tecido linfoide: células e fibras reticulares, células dendriticas, macrogagos e outras células sanguíneas e vascularização. 13 - Dividido em: o Poupa Branca – Região onde há os nódulos esplênicos; *Pode estar organizado em Bainha linfática perialterial ou nódulos linfaticos; - Artérias de polpa branca ou centrais; - Bainha Linfática perialterial (PALS) – Linfócito T - ; - Nódulos linfáticos – Linfocitos B; - Artéria de polpa branca excêntrica; *Arteríolas passaram pelas poupas brancas – Nódulo esplênico. - Zona marginal: região entre as poucas; 14 o Pouca Vermelha – Região ao redor dos nódulos esplênicos com tecido linfoide – Há muito vasos sanguíneos causando sua coloração vermelha, maior quantidade de hemácias; - Tecido linfoide + seios venosos - Seios esplênicos: § Células endoteliais longas e lâmina basal descontinua; § Não há músculo lido nem pericito; § Pouco contato com células vizinhas, permite passage, do sangue (espaço intercelulares); § Prolongamento macrófagos se estendem para dentro do lúmen do seio; - Cordões esplênicos • Circulação - Artéria esplênica (TRABECULAR) - Artéria central - Artérias Periciladas - Artérias Embainhadas - Capilares - Circulação aberta *Artéria esplênica (trabécular) e se ramifica em direção as trabulares e origina a artéria central que passará pela polpa branca, tendo região de linfócito ao seu redor (bainha periendotelial) e entrando no nódulos maiores que ao redor terá o manto, essa artéria central vai diminuindo seu diâmetro e emitindo ramificações irrigando todo o baço. 15 4. Capsula 1. Trabécula 2. Polpa Branca 3. Polpa Vermelha 1. Nódulo esplênico – faz parte da polpa branca 2. Arteríola excêntrica 3. Cordões esplênicos – região que tem várias células 4. Seio esplênico – entre os cordões 16 1. Bainha linfocitária periarteriolar – faz parte da polpa branca 2. Arteríola central