avaliando dieto

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1a Questão (Ref.:201404661128)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Entre os métodos de avaliação do estado nutricional, a utilização da avaliação global subjetiva (ASG) tem sido útil para a classificação do grau de desnutrição em pacientes hospitalizados. As alternativas a seguir constituem parâmetros de avaliação dessa técnica com exceção de:
		
	
	Alteração do peso e presença de edema e ascite
	
	Capacidade funcional e exame físico
	 
	Diagnóstico da doença de base medidas de dobras cutâneas
	
	Alteração do peso e ingestão alimentar
	
	Sintomas gastrintestinais e perda da gordura subcutânea
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403747804)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403602108)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404317386)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	 
	Todas as respostas acima corretas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404391543)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	
	30-59% das necessidades nutricionais
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	 
	10-58% das necessidades nutricionais
	
	76-85% das necessidades nutricionais
	
	86-100% das necessidades nutricionais
	
	
	1a Questão (Ref.:201404510237)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Tabagismo.
	
	Uso de esteroides.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201403596960)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	70 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201404256932)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo.
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento;
	 
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404510219)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estaura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura, tais como:
		
	
	Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura.
	
	Altura do joelho, extensão das pernas e estadiômetro portátil.
	
	Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho.
	 
	Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente.
	
	Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201403600469)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	
	
	1a Questão (Ref.:201404609587)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante toda infância até a adolescência, podemos ter um aumento de gordura corporal, o que leva a instalação do quadro clínico de obesidade. O aumento de massa de gordura nessa fase é caracterizado como:
		
	
	Normoplásica e hipotrófica
	
	Hipotrófica e hipoplásica
	
	hiperplásica e hipotrófica
	
	Normoplásica e hipertrófica
	 
	Hiperplásica e hipertrófica
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201404643238)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A estratégia de tratamento dietoterápico para o paciente obeso baseia-se:EER obeso: Peso atual com decréscimo de 500 à 1000kcal dia
	 
	EER eutrófico: Peso atual com decréscimo de 500 à 1000kcal dia
	
	EER obeso: Peso ajustado com decréscimo de 500 à 1000kcal dia
	
	EER eutrófico: Peso ajustado com decréscimo de 500 à 1000kcal dia
	
	Harris Bennedict: Peso ajustado com decréscimo de 500 à 1000kcal dia.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201403601037)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Obesidade é o distúrbio do metabolismo energético onde ocorre armazenamento excessivo de energia sob a forma de triglicerídios no tecido adiposo, causado por doenças genéticas, endócrino-metabólicas, alterações nutricionais que podem atuar isoladamente ou em conjunto, ou seja, consiste no excessivo acúmulo de gordura sobre a forma de tecido adiposo. O adipócito secreta o seguinte hormônio:
		
	
	Grelina;
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1;
	 
	Leptina;
	
	Peptídeo YY;
 
	
	Insulina;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201403601038)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A regulação do apetite sofre influência de muitos fatores que são integrados pelo cérebro (hipotálamo). O seguinte neuropeptídio está relacionado ao aumento da ingestão alimentar:
		
	
	Melanocortina MC4;
 
	
	Melanocortina MC3;
 
	
	Peptídeo YY;
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1.
	 
	NPY;
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404603889)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE, 2016) É caracterizada como disfagia a dificuldade em deglutir alimentos devido a alterações neurológicas, musculares, funcionais ou anatômicas. Essa condição clínica pode representar um risco de aspiração alimentar, sendo necessário acompanhamento do paciente por uma equipe multiprofissional especializada. Com relação a esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Diante dos vários tipos de disfagia existentes, a adaptação da textura dos alimentos demanda alto grau de individualização, sendo, geralmente, utilizados alimentos macios, úmidos, liquidificados e/ou picados. PORQUE II. A viscosidade do alimento é uma das variáveis mais importantes que afetam a deglutição e a dieta rala facilita esse processo, evitando a aspiração. A respeito dessas asseções, assinale a opção correta.
		
	
	B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	 
	C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
	A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	
	E) As asserções I e II são proposições falsas.
	
	
		Quest.: 1
	
		1.
		Os transtornos alimentares são conceituados como um conjunto de atitudes, comportamentos e estratégias associados a uma preocupação permanente com o peso e a imagem corporal. Considera-se correto:
	
	
	
	
	Pele seca, intolerância ao frio e perda de gordura corporal são relacionados no quadro clínico da bulimia nervosa;
	
	
	Entende-se como episódio do tipo purgativo quando o indivíduo realiza a auto-indução de vômito ou faz uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas;
	
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	
	DSM IV considera como um dos critérios para bulimia nervosa o medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, mesmo estando com peso abaixo do normal;
	
	
	Deve-se suspeitar de diagnóstico de anorexia nervosa quando se observa perda de peso sem enfermidade física, perda de peso não intencional, medo de tornar-se gordo e quando ocorre alteração da imagem corporal;
	
	
	
		Quest.: 2
	
		2.
		Com relação aos métodos de diagnóstico da obesidade estão corretos os itens:
A - A relação circunferência abdominal-quadril (RCQ) é a medida mais comumente usada para obesidade central. Pode ser utilizada como um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com um valor de corte de 0,90-1,0 para homens e 0,8-0,85 para mulheres.
B - A medida da circunferência abdominal reflete o conteúdo de gordura visceral.
C - A tomografia computadorizada é o método de imagem considerado mais preciso para quantificar o tecido adiposo intra-abdominal.
D - A ressonância magnética por ser um método não invasivo e que não expõe o paciente à radiação, pode ser utilizado para diagnóstico e acompanhamento da gordura visceral em indivíduos com alto risco e que estejam em tratamento para a perda de peso. Seu alto custo, no entanto, não permite a possibilidade seu uso na rotina.
	
	
	
	
	A, C e D.
	
	
	A, B e C.
	
	
	A e D.
	
	
	A e B.
	
	
	A,B,C e D.
	
	
	
		Quest.: 3
	
		3.
		Durante toda infância até a adolescência, podemos ter um aumento de gordura corporal, o que leva a instalação do quadro clínico de obesidade. O aumento de massa de gordura nessa fase é caracterizado como:
	
	
	
	
	Hiperplásica e hipertrófica
	
	
	Hipotrófica e hipoplásica
	
	
	hiperplásica e hipotrófica
	
	
	Normoplásica e hipotrófica
	
	
	Normoplásica e hipertrófica
	
	
	
		Quest.: 4
	
		4.
		A gastrite atrófica, que resulta na atrofia das células parietais do estomago, caracteriza-se por:
	
	
	
	
	Aumento da motilidade gástrica
	
	
	Aumento da secreção de ácido clorídrico
	
	
	Má absorção de vitamina B12
	
	
	Produção aumentada de fator intrínseco
	
	
	Deficiência de zinco
	
	
	
		Quest.: 5
	
		5.
		As duas principais formas de Doenças Inflamatórias Intestinais são: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Assinale a alternativa FALSA:
	
	
	
	
	A RCU pode envolver qualquer parte do TGI, da boca ao ânus, com segmentos intestinais afetados por inflamação e /ou estenose da luz.
	
	
	O envolvimento da mucosa na DC pode afetar todas as camadas da mucosa e, além da diarréia, o paciente cursa com febre, anorexia e perda de peso.
	
	
	A DC pode envolver qualquer parte do TGI, da boca ao ânus.
	
	
	A RCU envolve apenas cólon e a doença sempre se estende a partir do reto.
	
	
	Na RCU, ocorre sangramento retal ou diarréia sangrenta comumente.