ortese mmii

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<p>ÓRTESE DE MEMBROS</p><p>INFERIORES</p><p>O que são órteses de MMSS</p><p>Finalidades</p><p>Classificação</p><p>Modelos</p><p>Principais indicações</p><p>RELEMBRAR</p><p>REVISANDO</p><p>• Osteologia • Músculos • Inervação</p><p> Indicadas para facilitar/ auxiliar o ortostatismo, imobilizar segmentos articulares</p><p>durante processos inflamatórios ou após intervenções cirúrgicas, prevenir/ evitar/</p><p>corrigir a instalação de deformidades, evitar ou minimizar a dor e, principalmente,</p><p>para permitir/ facilitar/ garantir uma marcha funcional e segura.</p><p> Correspondem a maior parte do trabalho do técnico de órtese.</p><p> Pode ser nomeadas conforme o modelo em suropodálicas, cruropodálicas e</p><p>pélvicopodálicas.</p><p>Classificação</p><p>FINGER ORTHESE</p><p>Indicações</p><p>Correção postural</p><p>do Hallux-Valgus</p><p>Pós cirurgia do</p><p>Hallux-Valgus</p><p>Artrose</p><p>Artelhos em garra</p><p>FO (Foot orthese)</p><p>Pé plano</p><p>Pé cavo</p><p>• Calcâneo valgo</p><p>• Joelho genovalgo</p><p>• Anteversão dos ilíacos</p><p>• Hiperlordose lombar</p><p>• Hipercifose torácica</p><p>• Hiperlordose cervical</p><p>• Tálus varo</p><p>• Joelho geno varo e</p><p>recurvado</p><p>• Retroversão pélvica</p><p>• Hipocifose torácica</p><p>Palmilhas</p><p> Considerada a órtese mais comum para o pé;</p><p> Tem como objetivo manter a postura correta deste segmento e aliviar a dor e</p><p>pontos de pressão durante o ortostatismo e marcha, além de prevenir, acomodar</p><p>deformidades, alinhar e dar suporte ao pé;</p><p> Devem absorver choques, gerar conforto e redistribuir as pressões plantares;</p><p> Podem ser pré fabricadas ou sob medida;</p><p> Pode ser colocada em diferentes calçados;</p><p>Divisão</p><p>Calcanheiras: apoiam somente o</p><p>calcanhar</p><p>Palmilhas 2/3: terminam antes da</p><p>cabeça dos metatarsos</p><p>Palmilhas 3/4: terminam na altura da</p><p>cabeça dos metatarsos</p><p>Inteiras: acomodam todo o pé</p><p>A função de</p><p>correção ocorre</p><p>até o metatarso e</p><p>médio pé</p><p>Absorvem o</p><p>impacto e</p><p>transfere para</p><p>o antepé</p><p>F</p><p>u</p><p>n</p><p>ç</p><p>õ</p><p>e</p><p>s</p><p>Melhorar o</p><p>posicionamento do pé</p><p>Corrigir deformidades</p><p>redutíveis</p><p>Alterar a biomecânica</p><p>Amortizar o impacto</p><p>Diminuir o atrito do pé</p><p>Dar suporte e</p><p>estabilidade</p><p>Distribuir as pressões</p><p>Materiais</p><p> Couro</p><p> Polipropileno</p><p> Cortiça</p><p> EVA</p><p> Silicone</p><p>15</p><p>Modificadores externos</p><p> Modificadores de salto: estabilização posterior do pé;</p><p> Sola externa: reduz pressões e absorve o impacto;</p><p> Barra de báscula: facilita a fase de impulso da</p><p>marcha;</p><p> Barra metatarsiana: distribuição de carga para as</p><p>diáfises metatarsiana;</p><p> Elevação da sola e do salto: para discrepância de</p><p>membros; distribuição de peso;</p><p>Indicações</p><p>Esporão de calcâneo</p><p>Contratura do tendão de Aquiles</p><p>Pé plano</p><p>Pé cavo</p><p>Dor</p><p>Fascite plantar</p><p>Discrepância de membros</p><p>Instabilidade postural</p><p>Metatarsalgia</p><p>Neuroma de Morton</p><p>Pé torto congénito</p><p>Pé neuropático</p><p>Pé hansenico</p><p>Órtese suropodálicas</p><p>ou AFO (Ankle foot</p><p>orthese)</p><p>Função do tornozelo</p><p>Sustentar o peso corporal do</p><p>indivíduo;</p><p>Adaptar-se para absorver</p><p>forças;</p><p>Acomodar-se frente a</p><p>superfícies irregulares</p><p>AFO (Ankle foot orthese)</p><p> Utilizadas para substituir a perda da função fisiológica de movimentação ativa e</p><p>estabilização do tornozelo pelos músculos da perna;</p><p>20</p><p>Prevenir</p><p>deformidade</p><p>em equino</p><p>Favorecer ADM</p><p>de dorsiflexão</p><p>Controlar o</p><p>alinhamento e</p><p>movimentação</p><p>do tornozelo</p><p>Modelos</p><p>Supramaleolar</p><p>Com recorte acima dos</p><p>maléolos, promove</p><p>estabilidade porém não</p><p>controla a dorsiflexão e a</p><p>flexão plantar.</p><p>Para pacientes com</p><p>instabilidade e desvios</p><p>importantes em inversão</p><p>ou eversão.</p><p>Dinâmica</p><p>Permite movimento</p><p>passivo de dorsiflexão</p><p>com grande amplitude e</p><p>limitação da flexão</p><p>plantar.</p><p>Para pacientes com</p><p>lesões periféricas ou</p><p>paralisias flácidas, como</p><p>lesão do nervo fibular –</p><p>“pé caído”</p><p>Articulada Permite alguns graus de</p><p>dorsiflexão.</p><p>Para pacientes</p><p>deambuladores que</p><p>apresentam movimentos</p><p>passivos de dorsiflexão e</p><p>com capacidade para</p><p>extensão do joelho</p><p>Rígida</p><p>Não permite</p><p>movimentação</p><p>articular do tornozelo.</p><p>Para pacientes com</p><p>espasticidade grave e</p><p>deformidades já</p><p>instaladas em equino</p><p>ou equino varo.</p><p>Reação ao</p><p>solo</p><p>Tem como principal</p><p>objetivo a extensão do</p><p>joelho durante a fase</p><p>de apoio da marcha.</p><p>Para pacientes com</p><p>fraqueza dos</p><p>músculos sóleo e</p><p>gastrocnêmio,</p><p>pacientes diparéticos.</p><p>Estimulação</p><p>elétrica</p><p>Com um sensor sob o</p><p>calcâneo e os</p><p>eletrodos de superfície</p><p>nos músculos</p><p>dorsiflexores.</p><p>Para pacientes com</p><p>lesões do tipo flácidas</p><p>ou com discreta</p><p>hipertonia.</p><p> Imobilizadores e estabilizadores de</p><p>tornozelo: Indicado para pacientes</p><p>com limitação dos movimentos nas</p><p>lesões da articulação do tornozelo ou</p><p>do pé. Entorses. Lesões dos</p><p>ligamentares. Feridas do pé.</p><p>Inflamações do tendão de Aquiles.</p><p>Fraturas. Práticas de atividades</p><p>desportivas ou situações de esforço.</p><p>Rígida</p><p>Semirrígida</p><p>Flexíveis</p><p> Tala Multi-Posicional Pé-Tornozelo: Permite</p><p>regular a flexão plantar e dorsal desde 0º a</p><p>75º com intervalos de 15º. Indicada para</p><p>pacientes pós-cirurgia, lesões neurológicas,</p><p>lesões de joelho.</p><p>Materiais</p><p> Termoplásticos</p><p> Couros</p><p> Metal</p><p> Neoprene</p><p>Indicações</p><p>Paralisia cerebral</p><p>Lesão medular</p><p>AVC</p><p>Doenças degenerativas</p><p>Espasticidade</p><p>Hipotonia</p><p>Entorses</p><p>Lesões ligamentares</p><p>Feridas do pé</p><p>Pós-cirúrgicas</p><p>Inflamações do tendão de</p><p>Aquiles</p><p>Fraturas</p><p>Lesões nervosas</p><p>KO (Knee orthese)</p><p>Modelos</p><p> Órtese extensora de joelho: Feita de</p><p>lona e barras metálicas.</p><p> Indicações: manutenção do joelho</p><p>em extensão para treino de</p><p>ortostatismo e descarga de peso e</p><p>em períodos pós-cirúrgicos. Também</p><p>indicada para uso noturno para</p><p>manter o alongamento de</p><p>isquiotibiais.</p><p> Órtese para regulação de flexão-</p><p>extensão: Indicada para o tratamento</p><p>para pacientes com joelhos instáveis ou</p><p>lesionados. Reabilitação pós-operatória</p><p>e pós-traumática. Para imobilização</p><p>relativa da articulação do joelho em</p><p>situações que requerem certo controle.</p><p>Determinar a mobilidade de um joelho,</p><p>como na cirurgia de ligamentos</p><p>cruzados.</p><p> Órtese funcional do joelho (BRACE):</p><p>Indicadas para pacientes com lesões</p><p>dos ligamentos colaterais (ruturas) do</p><p>joelho. Instabilidades resultantes de</p><p>lesões combinadas do joelho. Rutura</p><p>dos ligamentos cruzados do joelho e</p><p>pós-operatório.</p><p> Órtese funcional de joelho com</p><p>articulação unilateral com regulação e</p><p>ajuste varo/valgo: Indicada para</p><p>pacientes com osteoartrite uni-</p><p>compartimental do joelho (medial ou</p><p>lateral) leve ou moderada. Lesão medial</p><p>ou lateral do menisco. Genu valgo ou</p><p>varo associados a artrose.</p><p> Joelheiras: Indicada para</p><p>pacientes no pós-operatório</p><p>cirurgia ao joelho. Estabilização</p><p>do joelho durante as atividades</p><p>desportivas ou situações de</p><p>esforço. Tendinites. Lesões</p><p>capsulo-ligamentosas. Artroses e</p><p>artrites. Dores na articulação do</p><p>joelho.</p><p> Suporte patelar com almofada em</p><p>silicone ou tirante infrapatelar:</p><p> Utilizada entre a borda inferior da</p><p>patela e a tuberosidade tibial.</p><p> Indicado para pacientes com a</p><p>patologia de Osgoog-Schlatter. Faz</p><p>a compressão no tendão do</p><p>quadricípedes.</p><p>Órtese cruropodálicas</p><p>ou KAFO (Knee ankle</p><p>foot orthese)</p><p>Modelos</p><p> Free Walk: Proporcionar marcha mais</p><p>natural e segura permitindo o</p><p>movimento de flexão e extensão de</p><p>joelho resultante de uma</p><p>deambulação mais rápida e com</p><p>menor gasto energético. Indicado</p><p>para pacientes com sequelas</p><p>neuromotoras em um único membro</p><p>inferior.</p><p> Full Stride: Composta por uma articulação</p><p>mecânica do joelho com controle na fase</p><p>de apoio. Indicada para pacientes com</p><p>doenças neuromusculares que não</p><p>apresentam força de quadríceps.</p><p> Safety Stride: E uma órtese com articulação</p><p>de joelho mecânica com controle da fase</p><p>do apoio que utiliza sistema de cabos para</p><p>desbloqueio automático, sendo capaz de</p><p>resistir a flexão do joelho em qualquer</p><p>ângulo. Indicada para pacientes que não</p><p>conseguem alcançar extensão completa do</p><p>joelho. Maior estabilidade durante a marcha</p><p>utilizando sistema pneumático de auxílio à</p><p>extensão.</p><p> C-Brace (mecatrônica): Possibilita o controle</p><p>das</p><p>fases de apoio e balanço. Indicada para</p><p>paciente com paresia ou plegia do músculo</p><p>quadríceps como trauma raquimedular abaixo</p><p>de T1 , sequelas de poliomielite ou síndrome pós-</p><p>poliomielite.</p><p>Materiais</p><p> Metal</p><p> Polipropileno</p><p> Resina</p><p> Carbono</p><p>Indicação</p><p>42</p><p>Monoplegia</p><p>Hemiplegia</p><p>Paraplegia</p><p>Poliomelite</p><p>Doenças</p><p>neuromusculares</p><p>HO (Hip orthese)</p><p> Estabilizadoras: Indicadas para pacientes</p><p>pós-operatório. Artroplastia total do</p><p>quadril. Luxação do quadril. Fraturas.</p><p>Osteoporose.</p><p>Modelos</p><p> A órtese de abdução de órteses de</p><p>quadril: Indicado para estabilizar para</p><p>pacientes propensos a luxação crônica,</p><p>disfagia congênita de órteses de quadril</p><p>ou para estabilizar adutores espásticos</p><p>secundários a hemiplegia ou paralisia</p><p>cerebral.</p><p>Órtese pélvicopodálicas</p><p>ou HKAFO (Hip knee</p><p>ankle foot orthese)</p><p>Modelo</p><p> Walkabout: Fornece orientação recíproca</p><p>dos quadris durante a marcha por meio de</p><p>uma dobradiça medial ligando KAFOs</p><p>bilaterais. Indicada para lesões cerebrais,</p><p>mielomelingocele (espinha bífida),</p><p>poliomielite, neuropatia periférica, distrofias</p><p>musculares, miopatias, trauma</p><p>raquimedular, instabilidade ligamentar</p><p>entre outras.</p><p>Materiais</p><p> Metal</p><p> Polipropileno</p><p> Resina</p><p>48</p><p>Indicação</p><p>49</p><p>TRM</p><p>Espinha bífida</p><p>Esclerose múltipla</p><p>Deenças</p><p>neurodegenerativas</p><p>THKAFO (Thunk Hip Knee</p><p>Ankle Foot Orthoses)</p><p>Modelo</p><p>51</p><p> ParaWalker: São órteses de orientação de</p><p>quadril. Consistem em KAFOs bilaterais ligados</p><p>por meio de articulações de quadril de baixo</p><p>atrito especialmente projetadas com paradas</p><p>de flexão/extensão e um mecanismo de</p><p>liberação que permite sentar. Indicadas para</p><p>pacientes com lesões medulares altas</p><p>Órtese de</p><p>Reciprocação</p><p>(RGO)</p><p>Funcionamento</p><p> Ligam as articulações do quadril de modo a fornecer estabilidade do quadril,</p><p>bem como movimento recíproco. São indicadas para pacientes portadores de</p><p>paraplegia que não apresentam controle de membros inferiores, pelve e tronco.</p><p> Elas foram desenvolvidas para permitir marcha de quatro pontos com menor</p><p>gasto energético e têm sido prescritas principalmente para substituir as órteses</p><p>mecânicas convencionais com cinto pélvico e pelvicotorácico.</p><p> Paciente não precisa fazer força para tentar mudar os passos. Somente com os</p><p>movimentos de inclinação e remada, realizados por meio do uso de bengalas ou</p><p>andadores.</p><p>Modelos</p><p>LSU-RGO Liga os quadris usando</p><p>dois cabos Bowden</p><p>RGO</p><p>Geração II</p><p>Foram adicionadas</p><p>articulações de joelho</p><p>com catraca e</p><p>articulações de quadril</p><p>com duas posições de</p><p>travamento</p><p>Órtese de marcha</p><p>recíproca avançada</p><p>modificada (ARGO)</p><p>Usa apenas um único</p><p>cabo Bowden, além da</p><p>extensão do joelho</p><p>assistida por gás;</p><p>Órtese de marcha</p><p>recíproca</p><p>isocêntrica (IRGO)</p><p>Substituiu o cabo</p><p>ARGO único por uma</p><p>barra de balancim</p><p>sólida.</p><p>ATIVIDADE</p><p>Slide 1: ÓRTESE DE MEMBROS INFERIORES</p><p>Slide 2: RELEMBRAR</p><p>Slide 3: REVISANDO</p><p>Slide 4:</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6: Classificação</p><p>Slide 7: FINGER ORTHESE</p><p>Slide 8: Indicações</p><p>Slide 9: FO (Foot orthese)</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12: Palmilhas</p><p>Slide 13: Divisão</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15: Materiais</p><p>Slide 16: Modificadores externos</p><p>Slide 17: Indicações</p><p>Slide 18: Órtese suropodálicas ou AFO (Ankle foot orthese)</p><p>Slide 19: Função do tornozelo</p><p>Slide 20: AFO (Ankle foot orthese)</p><p>Slide 21: Modelos</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25: Materiais</p><p>Slide 26: Indicações</p><p>Slide 27: KO (Knee orthese)</p><p>Slide 28: Modelos</p><p>Slide 29</p><p>Slide 30</p><p>Slide 31</p><p>Slide 32</p><p>Slide 33</p><p>Slide 34</p><p>Slide 35</p><p>Slide 36: Modelos</p><p>Slide 37</p><p>Slide 38</p><p>Slide 39</p><p>Slide 40: Materiais</p><p>Slide 41</p><p>Slide 42: Indicação</p><p>Slide 43: HO (Hip orthese)</p><p>Slide 44: Modelos</p><p>Slide 45</p><p>Slide 46: Órtese pélvicopodálicas ou HKAFO (Hip knee ankle foot orthese)</p><p>Slide 47: Modelo</p><p>Slide 48: Materiais</p><p>Slide 49: Indicação</p><p>Slide 50: THKAFO (Thunk Hip Knee Ankle Foot Orthoses)</p><p>Slide 51: Modelo</p><p>Slide 52: Órtese de Reciprocação (RGO)</p><p>Slide 53: Funcionamento</p><p>Slide 54: Modelos</p><p>Slide 55: ATIVIDADE</p>