Opinião Líderes mundiais devem cumprir suas promessas de financiamento da tuberculose

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Opinião: Líderes mundiais devem cumprir suas promessas
de financiamento da tuberculose
T (T)A uberculose está fazendoUm retorno. Este mês, a Organização Mundial da Saúde divulgou
suaRelatório anual da TB, mostrando que a taxa de incidência global da doença subiu quase 4% entre
2020 e 2022 – de 128 para 133 casos por 100.000 pessoas – revertendo um declínio gradual de
décadas.
Esse aumento não foi inevitável. Em 2018, líderes de praticamente todos os países membros das
Nações Unidas se comprometeram a essencialmente dobrar o financiamento da TB para US $ 13
bilhões por ano, com novos recursos para expandir o diagnóstico, o tratamento e a prevenção. Em vez
disso, o financiamento diminuiu. Os novos dados da OMS mostram que os governos disponibilizaram
apenas US$ 5,8 bilhões dos prometidos US$ 13 bilhões disponíveis em 2022.
Os impactos não estão contidos nos países de baixa renda, tornando mais difícil para os mais ricos
ignorarem. A cidade de Nova York está lidando com um aumento dramático de 20% nos casos de
tuberculose em comparação com o período do ano passado, de acordo com dados preliminares
relatados pelo Politico. Enquanto isso, o departamento de saúde da cidade descreve a doença como um
“problema com risco de vida”. Em Nebraska, as autoridades de saúde que investigavam um caso de
tuberculose ativa tiveram que testar mais de 500 crianças que haviam sido expostas. De fato, dados
preliminares dos EUA. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças mostram que 23 estados estão
vendo mais pessoas diagnosticadas com tuberculose até agora este ano do que em todo o ano.
Outros países com taxas de TB historicamente baixas estão enfrentando desafios semelhantes. O Reino
Unido anunciou recentemente um aumento de 7% nas pessoas que contraem a doença. A Coreia do Sul
acaba de registrar seu primeiro aumento na tuberculose em 12 anos. E as autoridades de saúde
australianas estão em alerta depois que o país experimentou vários surtos de tuberculose no último ano
e meio. Todos são instantâneos de uma tendência global.
Quando os líderes do governo se esquivam de sua responsabilidade de proteger as comunidades dessa
terrível doença, as pessoas comuns arcam com o custo. De que outra forma explicar que a tuberculose,
embora evitável e curável, mata mais pessoas em todo o mundo do que qualquer outra doença
infecciosa?
Esta questão é pessoal para mim. Como enfermeira servindo em uma clínica no Quênia em 2010, eu
desenvolvi dor nas costas inexplicável. Depois de alguns meses eu mal conseguia andar, e os médicos
finalmente me diagnosticaram com tuberculose.
Quando os líderes do governo se esquivam de sua responsabilidade de proteger
as comunidades dessa terrível doença, as pessoas comuns arcam com o custo.
A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar que geralmente afeta os pulmões, mas as bactérias que
me infectaram entraram na minha coluna vertebral. Testes posteriores confirmaram que meu caso era
https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/tuberculosis/political-declaration-un-general-assembly-tb-tuberculosis77cd7a27-7e8d-4fbb-9729-a5dbd505798f.pdf
https://www.politico.com/news/2023/10/04/tuberculosis-cases-rising-new-york-00119878
https://www.nyc.gov/site/doh/health/health-topics/tuberculosis.page
https://www.washingtonpost.com/health/2023/11/11/tuberculosis-exposure-children-nebraska-daycare/
https://wonder.cdc.gov/nndss/static/2023/46/2023-46-table1309.html
https://www.gov.uk/government/news/tuberculosis-tb-cases-continue-to-rise-in-england-in-2023
https://www.gov.uk/government/news/tuberculosis-tb-cases-continue-to-rise-in-england-in-2023
http://koreabizwire.com/tb-cases-on-the-rise-in-south-korea-after-years-of-decline-budget-cuts-raise-concerns/261233
https://theconversation.com/tuberculosis-isnt-just-a-historical-disease-heres-how-it-spreads-and-who-is-at-risk-215154
https://www.washingtonpost.com/opinions/2023/05/16/multidrug-resistant-tuberculosis-treatment/
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resistente a vários medicamentos, o que explicava por que eu tinha ficado acamado por um ano, apesar
de receber tratamento.
A dor foi horrível. Um pesadelo vivo. Eu não experimentei nada como isso, antes ou depois. E, no
entanto, a pior parte foi o estigma que veio com a tuberculose. Ninguém queria chegar perto de mim.
Enquanto estava doente, tive que me injetar 60 vezes ao longo de dois meses. O isolamento, a solidão e
o desespero me cortaram profundamente.
Mas tive sorte. Eu sobrevivi.
Muitos não o farão. Em setembro, um relatório da The Lancet Commission sobre tuberculose projetou
que a tuberculose está no caminho certo para matar 27 milhões de pessoas e custou à economia global
mais de US $ 13 trilhões até 2050.
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Sent WeeklyTradução
Este campo é para fins de validação e deve ser mantido inalterado.
Isso não deveria estar acontecendo. Algumas intervenções de TB que salvam vidas, como o suporte
nutricional, que recentemente demonstrou reduzir a mortalidade por TB em até 60%, custam centavos
por dia. Com novos diagnósticos, tratamentos mais simples e as primeiras vacinas contra a tuberculose
em um século, agora entram nos estágios finais dos testes, a modelagem estatística conduzida pela
Stop TB Partnership projeta que é possível reduzir as mortes por tuberculose em 90% até 2030.
Na verdade, os esforços para esse fim acabaram de receber um impulso. Recentemente, os fabricantes
reduziram os preços dos principais testes de diagnóstico de TB, tratamentos antibióticos e terapias
preventivas – administrados após a exposição, mas antes dos sintomas se estabelecerem. Também é
bem-vinda a decisão da Johnson & Johnson de não impor patentes sobre seu medicamento para
tuberculose em 134 países de baixa e média renda, permitindo que versões mais baratas e genéricas do
medicamento sejam produzidas.
Mas os governos têm de avançar. Mais urgentemente, devem mobilizar os recursos que já
comprometeram para a resposta à TB. Embora tenha recebido pouca atenção da mídia, em setembro, a
ONU. A Assembleia Geral adotou um compromisso histórico de aumentar o financiamento anual para
prevenção, diagnóstico e tratamento da tuberculose de US $ 5,4 bilhões para US $ 22 bilhões até 2027.
Os países membros também se comprometeram com um aumento de cinco vezes – para US $ 5 bilhões
por ano – para que a pesquisa desenvolva melhor diagnóstico, tratamentos e pelo menos uma nova
vacina.
A dor foi horrível. Um pesadelo vivo. Eu não experimentei nada como isso, antes
ou depois. E, no entanto, a pior parte foi o estigma que veio com a tuberculose.
É fundamental que os governos cumpram esses compromissos, porque os profissionais de saúde de
hoje não podem fornecer cuidados com a tuberculose na escala necessária. Em todo o mundo, cerca de
https://undark.org/2017/07/06/g20-summit-drug-resistant-tb/
https://www.ucsf.edu/news/2023/09/426111/lancet-commission-calls-renewed-global-response-tb
https://www.theguardian.com/global-development/2023/sep/11/better-nutrition-can-cut-risk-of-tb-deaths-by-60-indian-study-finds
https://www.medscape.com/viewarticle/997262?form=fpf
https://www.stoptb.org/global-plan-to-end-tb/global-plan-to-end-tb-2023-2030
https://reliefweb.int/report/world/tb-test-price-reduction-cepheid-and-danaher-important-step-right-direction#:~:text=Geneva%2C%2019%20September%202023%20%E2%80%93%20Cepheid,%249.98%20to%20%247.97%20per%20test.
https://reliefweb.int/report/world/tb-test-price-reduction-cepheid-and-danaher-important-step-right-direction#:~:text=Geneva%2C%2019%20September%202023%20%E2%80%93%20Cepheid,%249.98%20to%20%247.97%20per%20test.
https://www.stoptb.org/news/stop-tbs-global-drug-facility-announces-historic-price-reductions-to-55-bedaquiline-life-saving#:~:text=The%20new%2C%20reduced%20BPaLM%20price,previous%20price%20of%20US%24560.
https://www.treatmentactiongroup.org/statement/tag-response-to-tb-preventive-therapy-price-cut-announcement-from-usaid-and-pepfar/
https://www.thehindu.com/sci-tech/health/jj-will-not-enforce-patents-on-key-tb-drug-bedaquiline-in-low-and-middle-income-countries/article67369323.ecehttps://www.stoptb.org/news/historic-political-declaration-tb-adopted-member-states-united-nations-high-level-meeting
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uma em cada três pessoas com tuberculose – mais de 3 milhões – não são diagnosticadas a cada ano,
o que significa que elas permanecem contagiosas. Clínicas como a minha precisam desses recursos
adicionais para nos ajudar a mudar de receber pessoas passivamente com tuberculose, uma vez que
estão muito doentes, para encontrar e prestar cuidados a pessoas com tuberculose em nossas
comunidades. Os especialistas concordam que essa abordagem proativa é fundamental para
interromper a disseminação da TB.
Dito isto, o financiamento não é tudo. As pessoas com tuberculose precisam que seus funcionários
políticos sejam campeões para eles. O estigma da tuberculose pode impedir que as pessoas busquem
diagnóstico e tratamento. Os líderes podem usar suas plataformas para aumentar a conscientização
construtiva e incentivar as pessoas a procurar os cuidados de que precisam. Caso contrário, as
comunidades continuarão vivendo com medo dessa doença evitável e curável.
Quando estava doente, lutei pela minha vida. Sobreviver à tuberculose me permitiu lutar pela vida dos
meus pacientes. Aqueles que detêm o poder de acabar com esta doença também devem lutar por nós.
Naomi Muthua Wanjiru é uma enfermeira, defensora da saúde e sobrevivente de tuberculose
multirresistente que vive no condado de Nyandarua, no Quênia. Ela trabalhou com a Stop TB
Partnership, a Global Fund Advocates Network e outras iniciativas de TB.
Paul Jensen, consultor de comunicação científica e defensor da TB, ajudou Wanjiru com edição e
fornecimento para esta peça.
https://www.cdc.gov/globalhivtb/who-we-are/resources/keyareafactsheets/finding-the-missing-4-million.pdf
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/00333549101250S407
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/00333549101250S407