Prévia do material em texto
TÉCNICA OPERATÓRIA E ANESTESIOLOGIA ANESTESIOLOGIA: CONSIDERAÇÕES GERAIS Prof. Janh Carlo de Amorim Ferreira HISTÓRICO SÉCULO XIII DESCOBERTA DO ÉTER SEM APLICAÇÃO OU DESCRIÇÃO DA TÉCNICA: RAIMUNDO LULIO “DOCTOS ILLUMINATUS” SÉCULO XV DESCRIÇÃO DA TÉCNICA DE PRODUÇÃO DO ÉTER E APLICAÇÃO EM POMBOS ADORMECIMENTO E INSENSIBILIDADE À DOR THEOFRASTUS BOMBASTOS PARACELSUS DE HOHENHEIM “PARACELSO” HISTÓRICO DEZEMBRO DE 1844 DEMONSTRAÇÃO DOS EFEITOS ANALGÉSICOS DO GÁS HILARIANTE (OXIDO NITROSO) HORACE WELLS OUTUBRO DE 1846 DEMONSTRAÇÃO PÚBLICA DOS EFEITOS ANESTÉSICOS DO ÉTER EM EXTRAÇÃO DENTÁRIA WILLIAM THOMAS GREEN MORTON “ÏNVENTOR E DIVULGADOR DA ANESTESIAINALATÓRIA. ANTES DE QUEM, EM TODAS AS ÉPOCAS, A CIRURGIA ERA UMA AGONIA. POR QUEM A DOR NA CIRURGIA, FOI EVITADA E ANULADA. A PARTIR DE QUEM A CIÊNCIA OBTEVE O CONTROLE DA DOR.” INTRODUÇÃO “SEDARE DOLOREM OPUS DIVINUM EST” (SEDAR A DOR É COISA DIVINA) VIRGÍLIO DEFINIÇÕES ANESTESIOLOGIA É TODO O ESTUDO DA ANESTESIA ANESTESIA TERMO GENÉRICO PARA TODA DROGA CAPAZ DE SUPRIMIR TEMPORARIAMENTE A DOR ANESTESIA GERAL PERDA DA CONSCIÊNCIA: NARCOSE SUPRESSÃO TEMPORÁRIA DA PERCEPÇÃO DOLOROSA: ANALGESIA PROTEÇÃO NEUROVEGETATIVA RELAXAMENTO MUSCULAR LIGADO À AUSÊNCIA DE REAÇÃO DE DEFESA CONTRA UMA AGRESSÃO: ANESTESIA CIRÚRGICA ANESTESIA LOCAL BLOQUEIO REVERSÍVEL DOS IMPULSOS NERVOSOS AFERENTES DEFINIÇÕES ANALGESIA INSENSIBILIDADE À DOR, SEM PERDA, PORÉM, DA CONSCIÊNCIA ANESTESIA DISSOCIATIVA TÉCNICA ANESTÉSICA CAPAZ, DE MANEIRA SELETIVA, DE DISSOCIAR O CÓRTEX CEREBRAL, CAUSANDO ANALGESIA E DESLIGAMENTO DO PACIENTE, SEM PERDA DOS REFLEXOS PROTETORES NEUROLEPTOANALGESIA ANESTESIA QUE PROVOCA: SONOLÊNCIA, SEM PERDA DA CONSCIÊNCIA DESLIGAMENTO PSICOLÓGICO DO AMBIENTE QUE CERCA O INDIVÍDUO SUPRESSÃO INTENSA DA DOR AMNÉSIA ESTADO DE TRANQUILIZAÇÃO COM ANALGESIA INTENSA, SEM PERDA, PORÉM, DA CONSCIÊNCIA ANESTESIA LOCAL BLOQUEIO REVERSÍVEL DOS IMPULSOS NERVOSOS AFERENTES ATRIBUIÇÕES DO ANESTESISTA COLABORAR COM O CIRURGIÃO NA ESCOLHA DA MELHOR ANESTESIA PARA CADA CASO DAR ORDENS PARA O PREPARO PRÉ-ANESTÉSICO EXECUTAR A ANESTESIA PERFEITA PREPARAR A MESA DO MATERIAL INDISPENSÁVEL À ANESTESIA (APARELHOS, MÁSCARAS, ANESTÉSICOS, CÂNULAS, ABRIDORES DE BOCA, INJEÇÕES DE URGÊNCIA, EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA, ETC.) ADVERTIR O OPERADOR SOBRE A OPORTUNIDADE DE INICIAR A INTERVENÇÃO, SOBRE O ESTADO DO PACIENTE NO DECORRER DO ATO OPERATÓRIO E SOBRE OS ACIDENTES OCORRIDOS ATRIBUIÇÕES DO ANESTESISTA MANDAR APLICAR A MEDICAÇÃO NECESSÁRIA DURANTE A ANESTESIA NÃO SEGUIR O ATO OPERATÓRIO, SENÃO NO ESTRITAMENTE INDISPENSÁVEL PARA A SUA ORIENTAÇÃO É PERMITIDO AO ANESTESISTA DAR SUGESTÕES SOBRE A MARCHA DA OPERAÇÃO E AS VANTAGENS DE INTERROMPÊ-LA REGISTRAR OS PARÂMETROS FISOLÓGICOS NO INÍCIO, DURANTE E APÓS O ATO ANESTÉSICO RESPONSÁVEL PELA FICHA INTEGRAL DA ANESTESIA ATRIBUIÇÕES DO ANESTESISTA ÚNICO RESPONSÁVEL, PERANTE O CIRURGIÃO, PELOS ACIDENTES DIRETAMENTE IMPUTÁVEIS À ANESTESIA DEVERÁ PERMANECER JUNTO AO PACIENTE, INTEGRALMENTE, PARA CUMPRIR SUAS FUNÇÕES ADVERTIR O OPERADOR SOBRE A OPORTUNIDADE DE INICIAR A INTERVENÇÃO, SOBRE O ESTADO DO PACIENTE NO DECORRER DO ATO OPERATÓRIO E SOBRE OS ACIDENTES OCORRIDOS CONDUTAS DO ANESTESISTA ESTADO DO PACIENTE ESPÉCIE ANIMAL DURAÇÃO DA INTERVENÇÃO LOCALIZAÇÃO E EXTENSÃO DA INTERVENÇÃO ESCOLHA DO AGENTE ANESTÉSICO CUSTO OPERACIONAL FASES FUNDAMENTAIS DA ANESTESIA PERÍODO PRÉ-ANESTÉSICO INDICAÇÃO ANESTÉSICA MOMENTO DE INICIÁ-LA PERÍODO DESTITUÍDO DE URGÊNCIA PERÍODO DE RELATIVA URGÊNCIA PERÍODO DE EXTREMA URGÊNCIA FASES FUNDAMENTAIS DA ANESTESIA CUIDADOS NO PERÍODO PRÉ-ANESTÉSICO EXAME DAS FUNÇÕES PRINCIPAIS JEJUM ACOMODAÇÕES CONTENÇÃO/DERRUBAMENTO APARELHO E ACESSÓRIOS FASES FUNDAMENTAIS DA ANESTESIA PERÍODO TRANS-ANESTÉSICO INÍCIO DA ANESTESIA INÍCIO DA RECUPERAÇÃO PERÍODO DESTITUÍDO DE URGÊNCIA PERÍODO DE RELATIVA URGÊNCIA PERÍODO DE EXTREMA URGÊNCIA FASES FUNDAMENTAIS DA ANESTESIA CUIDADOS NO PERÍODO TRANS-ANESTÉSICO PACIENTE REFLEXOS VITAIS PLANO ANESTÉSICO ACIDENTES POSIÇÃO APARELHO NÍVEIS DE OXIGÊNIO E ANESTÉSICO FLUXO AFERIÇÃO DA RESPIRAÇÃO PELAS VÁLVULAS E BALÃO FASES FUNDAMENTAIS DA ANESTESIA PERÍODO PÓS-ANESTÉSICO INÍCIO DA RECUPERAÇÃO RESTABELECIMENTO DA CONSIÊNCIA IMEDIATO TARDIO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO CUIDADOS NO PERÍODO TRANS-ANESTÉSICO ORAL INALATÓRIA INTRAMUSCULAR INTRAVENOSA OU ENDOFLÉBICA SUBCUTÂNEA TÓPICA ESPINHAL