Biomedicina

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91Biomedicina na prática: 
da teoria à bancada SUMÁRIO
CAPÍTULO VII 
ANÁLISES DE LÍQUIDOS CORPORAIS
Adriane Pozzobon
Geórgia Muccillo Dexheimer
Welton Ludtke
Existem diversos líquidos corporais que podem ser analisados, além do sangue. 
Frequentemente, estes líquidos podem ser testados para fornecer resultados diretamente 
relacionados com o que ocorre no corpo humano. Alguns testes incluem análise de urina, 
sêmen, cloretos no suor, líquido cefalorraquidiano (LCR), líquido sinovial, líquido pleural, 
líquido pericárdico, líquido peritonial e fibronectina fetal.
1. PRÁTICA: Exame Qualitativo de Urina (E.Q.U)
A análise da urina deu início à medicina laboratorial, pois na antiguidade através da 
análise da cor, odor, turvação, volume e açúcar, os médicos diagnosticavam as doenças. 
Atualmente o exame qualitativo de urina (E.Q.U) é um dos exames mais solicitados aos 
laboratórios de análises clínicas, por ser de baixo custo e simplicidade de execução e útil para 
detecção de doenças renais, hepáticas e diabetes mellitus.
Tipos de amostras utilizadas:
a) Aleatórias: São usadas para exames de triagem, para detectar anormalidades bem 
evidentes.
b) Primeira urina da manhã: Ideal para os exames de rotina, esta amostra é mais 
concentrada, permitindo a detecção de elementos que não apareceriam nas amostras 
aleatórias, visto que a mesma se encontra mais diluída.
c) Amostra de 24 horas: Usada para determinar quantitativamente substâncias químicas 
presentes na urina.
d) Amostra coletada por cateter ou sonda: Urina coletada diretamente da bexiga.
e) Coleta do jato médio: Paciente faz a higiene genital, despreza o primeiro jato e coleta 
o jato intermediário.
f) Aspiração suprapúbica: Introdução de uma agulha do meio externo até o interior da 
bexiga, sendo aspirada urina.
g) Amostras pediátricas: É realizada com o auxílio de sacos coletores.
O exame qualitativo de urina é composto pelo exame físico, químico e microscópico. No 
exame físico são realizadas análises para determinar as seguintes características da urina, 
como:
• Cor: Normalmente apresenta-se do amarelo claro ao amarelo citrino. A existência de 
urina com cor âmbar e a formação de espuma amarela quando agitada é indicativo 
da presença de bilirrubinas. A presença da cor vermelha, na urina, é indicativa da 
presença de sangue.
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• Aspecto: Transparente, opaca ou turva.
• Densidade: É realizado com o auxílio de um urodensímetro, refratômetro ou através 
das fitas.
O exame químico é realizado através da avaliação visual de uma fita reativa que contém 
vários quadrados específicos para as respectivas análises que serão realizadas, como pH, 
proteínas, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, leucócitos e densidade.
Os resultados devem ser analisados conforme a indicação da tira reativa para emissão 
do laudo. Ver parâmetros a seguir:
a) Esterase de leucócitos: Avaliação de processos infecciosos e inflamatórios do trato 
urinário (ITU). Pode ocorrer com ou sem bacteriúria. Valor de referência: negativo. 
Quando positivo: + a +++.
b) Nitritos: Avaliação de processos infecciosos do trato urinário (ITU) Valor de referência: 
negativo.
c) Urobilinogênio: Avaliação de distúrbios hepáticos e hemolíticos. Valor de referência: 
<1mg/dL. Quando positivo: descrever o valor em mg/dL.
d) Proteínas: Proteinúria: Indicador de doença renal. Valor de referência: Negativo. 
Quando positivo: + a ++++.
e) pH: Detecção de possíveis distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou 
respiratória e infecção urinária. Valores de referência: 5,5 a 6,5.
f) Sangue: Detecção e avaliação das hematúrias. Valor de referência: negativo. Quando 
positivo: + a ++++.
g) Densidade: Avaliação da capacidade renal de reabsorção e concentração. Valores de 
referência: 1015 a 1025. Laudar conforme a fita.
h) Cetonas: Avaliação de Diabetes mellitus, jejum prolongado. Valor de referência: 
negativo. Quando positivo: Traços, pequena, moderada e grande quantidade.
i) Bilirrubina: Indicação precoce de hepatopatias. Valor de referência: negativo. Quando 
positivo: + a +++.
j) Glicose: Avaliação de Diabetes mellitus, e distúrbios de reabsorção tubular. Valor de 
referência: Negativo. Quando positivo: + a ++++ ou mg/dL.
Para a realização do exame microscópico é necessária a centrifugação da urina e o 
sedimento é examinado, coberto com lamínula, em microscopia ótica. Nesta análise pode-se 
verificar a presença de eritrócitos, leucócitos, células epiteliais, cilindros, cristais, bactérias, 
leveduras, parasitas e muco. A quantidade média por campo é anotada.
Materiais: 
- Centrífuga;
- Lâmina;
- Lamínula 22 x 22 cm;
- Luva;
- Jaleco;
- Microscópio;
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ANÁLISES DE LÍQUIDOS CORPORAIS
	Adriane Pozzobon
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