Repensar a saúde pública

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Repensar a saúde pública
Como impedir que os profissionais de saúde desiludidos deixem o setor; e por que os orçamentos de
saúde devem mudar do tratamento para a prevenção. Além disso: um livro negro de Assad; e o retorno
da América como um bom rapaz global.
Se há uma área em que a noção de “pós-pandemia” deve fazer sentido, é o setor da saúde, escrevem
os editores do Esprit. Afinal, a história mostra que as crises de saúde trazem progresso na saúde
pública. Mas na França, o debate tem sido lento para decolar.
As fragilidades do sistema exposto pela COVID-19 estavam lá antes da pandemia: desigualdades
sociais e geográficas no acesso à saúde; exaustão entre os profissionais de saúde; problemas de saúde
mental entre as gerações mais jovens em particular. E enquanto o choque foi amplamente absorvido, as
dúvidas permanecem: “Parece há muito tempo que os franceses tinham certeza de ter “o melhor sistema
de saúde do mundo”.
Atraindo o trabalho de saúde
Quatro profissionais de saúde de alto nível abordam a questão crucial de como tornar o sistema de
saúde mais atraente para os profissionais. A escassez de pessoal de saúde é um problema crescente
em todo o mundo: a OMS prevê um déficit de 18 milhões até 2030. As razões estruturais são complexas
e variadas, desde o envelhecimento da população até a mudança de atitudes em relação ao trabalho e a
mudança de percepções de saúde. A profissionalização do cuidado e a introdução de abordagens de
gestão economicamente mais eficientes levaram a “uma erosão da compaixão”, criando uma “lógica
tebriana de “desaclamação”.
Em um mundo pós-COVID, onde horários flexíveis e trabalho remoto se tornaram a norma no setor
terciário, o setor de saúde está lutando para reter trabalhadores desiludidos que querem um melhor
equilíbrio entre trabalho e vida pessoal, melhores salários e ambientes de trabalho menos hierárquicos.
Embora “esses demandas sejam amplamente legítimas, o sistema hospitalar não foi construído com eles
em mente e está lutando para se adaptar”. Medidas devem ser tomadas em toda a sociedade, com a
aceitação coletiva do custo de reorganização dos cuidados de saúde e amplas medidas sociais para
facilitar a vida dos profissionais de saúde, desde acomodações mais baratas perto de hospitais até o
transporte público 24 horas que atendem instalações de saúde.
“O desejo de flexibilidade deve ser conciliado com a necessidade de estabilidade” e a continuidade dos
cuidados, identificando e compensando adequadamente os trabalhadores capazes de fazer turnos
noturnos ou de fim de semana e permitindo que outros, por exemplo, aqueles com famílias jovens,
sejam mais flexíveis. “Tornar os hospitais públicos atraentes para o pessoal não significa retornar a
alguma idade de ouro hipotética: significa trabalhar em conjunto para identificar e criar as condições para
“carrezer bem” no século XXI.
Uma maçã por dia...
https://www.eurozine.com/journals/esprit/
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Rémy Slama analisa outro aspecto dos cuidados de saúde: prevenção. A saúde é um produto de
múltiplos fatores, mas o sistema tende a se concentrar estreitamente nos aspectos individuais e ignorar
as causas primárias e ambientais das doenças. O resultado é um orçamento de saúde
descontroladamente ineficiente que prioriza o tratamento, apesar de a prevenção ser três vezes mais
econômica em nível populacional.
A luta contra as alterações climáticas representa uma oportunidade única para melhorar a saúde pública.
Por exemplo, uma mudança para comer mais vegetais e menos carne e laticínios reduziria as emissões
de gases de efeito estufa agrícolas e algumas das doenças crônicas mais pesadas, incluindo câncer,
doenças cardiovasculares e obesidade. O sistema de saúde em si é responsável por 7% a 10% das
emissões de gases de efeito estufa na França, em grande parte devido à alta pegada de carbono de
medicamentos e equipamentos médicos. Como resultado, a reorientação para a prevenção em vez de
tratamento beneficiaria o ambiente, bem como melhoraria a saúde pública a longo prazo.
O livro negro de Assad
Hamit Bozarslan revê uma grande nova coleção sobre a Síria sob Assad: Syrie, le pays brélé, editado
por membros do coletivo Syrie-Europe Apr's Alep. Ele coloca a destruição deliberada de Assad da
sociedade síria em um contexto de longo prazo, com uma mistura de análise aprofundada, pesquisas
detalhadas, relatos de testemunhas oculares, imagens e poesia. Os contribuintes chamam a inação do
Ocidente, que “rapidamente se reconciliou com a brutalidade do regime”, e suas consequências de longo
alcance – não menos importante, a guerra em grande escala da Rússia na Ucrânia.
Muitos contribuintes enfatizam que a Síria não é um caso isolado: “O mal-estar civilizacional” de um país
aparentemente fora de nossa civilização é um “mal-estar civil” completo. Embora “difícil, angustiante, até
doloroso de ler às vezes”, escreve Bozarslan, “este livro é uma referência essencial para a história da
Síria desde 2011”.
Retorno do bom rapaz?
Blandine Chélini-Pont pergunta se os EUA podem reviver seu papel como “padrasto dos povos livres e
garantidor das regras internacionais” através de seu apoio à Ucrânia, ou se sua persona de “bom rapaz”
foi permanentemente danificada.
Enraizados em seu mito providencial fundador e uma fé inabalável na virtude inerente de sua
constituição, os EUA sempre se sentiram autorizados a pregar a outras nações e a se misturar em seus
assuntos. Mas a visão geral de Chélini-Pont sobre as intervenções estrangeiras dos EUA ao longo dos
thstséculos 20 e 21 mostra uma discrepância consistente entre sua retórica moral e suas reais
motivações.
Depois de um ponto alto no início do século XX, quando os EUA impulsionaram o desenvolvimento de
uma ordem internacional baseada em direitos que enfatizava a autodeterminação e o direito
internacional, a Guerra Fria viu sua “defesa de direitos e liberdades contaminadas pelo messianismo da
contenção soviética”. As violações do direito internacional foram justificadas pela missão de
desestabilizar a URSS, levando ao crescente sentimento anti-EUA na década de 1980 e, finalmente, ao
nascimento da Al-Qaeda, à guerra ao terror e à invasão ilegal do Iraque.
https://www.eurozine.com/authors/comite-syrie-europe-apres-alep/
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Apesar de ganhar o Prêmio Nobel da Paz, Barack Obama se recusou a agir contra o regime criminoso
de Assad e priorizou as relações econômicas com a China sobre os abusos dos direitos humanos. Mas
desde fevereiro de 2022, a retórica moral dos EUA se reinventou: “O antiocidentalismo russo é tão
intenso que está suavizando as divisões culturais entre a Europa e os EUA”, escreve Chélini-Pont. A
postura desafiadora de Biden contra a Rússia tornou os EUA mais credíveis como uma força moral:
“Não desde Franklin D. Roosevelt tem a postura moral dos EUA correspondendo tão estreitamente com
suas promessas.
Publicado em cooperação com a CAIRN International Edition, traduzido e editado pela Cadenza
Academic Translations.
Publicado 14 Junho 2023 
Original em Inglês 
Publicado pela Eurozine
Contribuição de Esprit ? Eurozine (íve)
PDF/PRINT (PID)
https://www.cairn-int.info/
https://www.eurozine.com/rethinking-public-health/?pdf