Estudo de Caso 8

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Estudo de Caso: Paciente com Cirrose Hepática Descompensada 
Paciente: Sofia, 50 anos, sexo feminino. 
Histórico Médico: 
 Cirrose hepática devido a hepatite C crônica. 
 Ascite recorrente em uso de espironolactona e furosemida. 
 Hemorragia digestiva alta prévia tratada com ligadura de varizes esofágicas. 
 Diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina. 
Queixa Principal: Sofia foi admitida com dor abdominal intensa e aumento do volume 
abdominal. 
Exame Físico Inicial: 
 Estado mental: Sonolenta, desorientada no tempo. 
 Sinais vitais: PA 100/60 mmHg, FC 110 bpm, FR 20 irpm, SatO2 96% em ar 
ambiente. 
 Abdome: Distendido, timpânico à percussão, com sinais de ascite. 
Avaliação Inicial: 
 Prioridade: Controle da dor abdominal e manejo da ascite. 
 Diagnóstico diferencial: Peritonite espontânea bacteriana versus sangramento 
gastrointestinal. 
Intervenções Iniciais: 
 Coleta de amostras para cultura de líquido ascítico. 
 Administração de fluidos intravenosos com cautela. 
 Antibioticoterapia empírica (Ceftriaxona). 
 Paracentese diagnóstica e terapêutica para alívio da ascite. 
 Monitorização da função hepática e renal. 
Resultados Iniciais: 
 Após procedimentos iniciais, Sofia apresentou melhora da dor abdominal e 
estabilização hemodinâmica. Foi transferida para a unidade de terapia intensiva 
para monitorização contínua e ajuste terapêutico.