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MINISTÉRIO DA JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA
SECRETARIA NACIONAL DE SEGURANÇA PÚBLICA
FICHA DE INSCRIÇÃO
DADOS DO EVENTO
TEMÁTICA: Curso de Segurança e Proteção de Autoridades - 4ª Edição
LOCAL: BRASÍLIA/DF
DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO: VEREDIANO RAFAEL RODRIGUES MARTINS
NOME DE IDENTIFICAÇÃO: RAFAEL
N° IDENTIDADE/ÓRGÃO/UF:
000.808 CBM/MS
CPF:
995.322.041-72
MATRÍCULA:
133.722-021
PIS/PASEP:
19010819062
FILIAÇÃO 1:
CARLOS MARTINS
FILIAÇÃO 2:
LENIR RODRIGUES MARTINS
ESTADO CIVIL:
CASADO
NOME CÔNJUGE/COMPANHEIRO:
DANIELLE AUGUSTO MIRANDA
CPF CÔNJUGE/COMPANHEIRO:
020.826.941-00
DATA DE NASCIMENTO: 28/02/1982 NATURALIDADE: COXIM/MS GÊNERO:
( ) FEMININO (X) MASCULINO
ÓRGÃO DE ORIGEM: CBMMS POSTO/GRADUAÇÃO/FUNÇÃO: 1º SGT LOTAÇÃO: 1º GBM
E-MAIL (pessoal): vererafael@gmail.com E-MAIL (Institucional): verediano.martins@cbm.ms.gov.br
ENDEREÇO RESIDENCIAL (NO ESTADO DE ORIGEM)
RUA/AV: RUA TENERÉ 280 BAIRRO: JARDIM PANAMÁ
CIDADE/UF: CAMPO GRANDE/MS CEP: 79113-200
TELEFONE P/ CONTATO: 67 992874121 FAX: CELULAR: 67992874121
FORMAÇÃO ACADÊMICA
CURSO: INSTITUIÇÃO: ANO DE CONCLUSÃO:
VALOR MENSAL DO AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO VALOR MENSAL DO AUXÍLIO TRANSPORTE
R$: R$:
DADOS BANCÁRIOS
BANCO/CÓDIGO DO BANCO: BANCO DO
BRASIL/001
AGÊNCIA: 0048-5 CONTA CORRENTE: (NÃO PODE SER CONJUNTA OU POUPANÇA) 55493-6
AEROPORTO DE EMBARQUE
AEROPORTO DE CANOAS-RS
1) Esta ficha de inscrição deve ser preenchida e assinada pelo proposto;
2) Não sendo possível comparecer ao evento, o fato deve ser imediatamente comunicado por escrito ao setor responsável desta Senasp, com antecedência
de 48 horas em relação ao início do deslocamento;
3) Em caso de não comparecimento, o proposto deverá providenciar a restituição do valor recebido a título de diárias, no prazo máximo de 5 (cinco) dias,
bem como o pagamento de multa e taxa de não comparecimento ao embarque (no-show) que venha a ser cobrada por empresa aérea pela não utilização do bilhete e
não comparecimento para embarque;
4) É obrigatório o preenchimento completo desta ficha, inclusive informando o endereço de e-mail e telefone/fax para contato;
5) O bilhete de passagem será encaminhado via e-mail, pessoal ou institucional;
6) Após a emissão do bilhete, a SenaspI não se responsabiliza por qualquer alteração;
7) A não efetivação do recolhimento implicará na abertura de processo de Tomada de Contas Especial, conforme dispõe o art. 148 do Decreto nº 93.872/86:
“Está sujeito a tomada de contas especial todo aquele que deixar de prestar contas da utilização de recursos públicos, no prazo e forma estabelecidos, ou que cometer
ou der causa a desfalque, desvio de bens ou praticar qualquer irregularidade de que resulte prejuízo para a Fazenda Nacional”.
Canoas-RS, 06 de junho de de 2024.
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VEREDIANO RAFAEL RODRIGUES MARTINS
MINISTÉRIO DA JUSTIÇA E SEGURANÇA PÚBLICA
SECRETARIA NACIONAL DE SEGURANÇA PÚBLICA