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CH000 - DOENÇA DE CHAGAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - Turma DOENÇA DE CHAGAS 2023-1 1. Painel 2. Meus cursos 3. CH000 - Turma DOENÇA DE CHAGAS 2023-1 (2023/1) 4. Tópico 1 5. Avaliação On-line 5 Iniciado em Monday, 24 Jun 2024, 20:35 Estado Finalizada Concluída em Monday, 24 Jun 2024, 20:38 Tempo empregado 3 minutos 2 segundos Notas 4,00/4,00 Avaliar 16,00 de um máximo de 16,00(100%) Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Considerando a diferenciação do aparelho bucal e hábitos alimentares de insetos da ordem hemíptera, assinale a afirmativa que expressa corretamente a associação entre os grupos: Escolha uma opção: a. Os insetos A e I se alimentam de sangue e são chamados de barbeiros. b. Os insetos B e II são fitófagos e se alimentam de seiva de plantas. c. Os insetos C e I são popularmente chamados de predadores e se alimentam de seiva de plantas. d. Os insetos C e I são conhecidos como hematófagos e, portanto, se alimentam de sangue. e. Os insetos B e III são triatomÃneos, o aparelho bucal é reto e não ultrapassa o primeiro par de patas. Feedback https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/my/ https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/course/view.php?id=9 https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/course/view.php?id=9§ion=1 https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/mod/quiz/view.php?id=974 Reposta CORRETA: Os insetos B e III são triatomÃneos, o aparelho bucal é reto e não ultrapassa o primeiro par de patas. Os insetos III e B são triatomÃneos, conhecidos popularmente como barbeiros, bicudos, chupões, chupanças e procotós. São hematófagos (alimentam-se de sangue). Esse grupo possui o aparelho bucal reto com três segmentos e, de uma maneira geral, não ultrapassa o primeiro par de patas. Reposta INCORRETA: Os insetos A e I se alimentam de sangue e são chamados de barbeiros. Os insetos A e II são fitófagos (alimentam-se de seiva de plantas). Uma das caracterÃsticas desse grupo é que o aparelho bucal ultrapassa o primeiro par de patas e possui quatro segmentos. Os insetos I e C são entomófagos ou predadores (alimentam-se da hemolinfa de outros insetos), cujo aparelho bucal normalmente é curvado e não alcança o primeiro par de patas; possui três segmentos. Reposta INCORRETA: Os insetos C e I são conhecidos como hematófagos e, portanto, se alimentam de sangue. Os insetos I e C são entomófagos ou predadores (alimentam-se da hemolinfa de outros insetos), cujo aparelho bucal normalmente é curvado e não alcança o primeiro par de patas; possui três segmentos. Resposta INCORRETA: Os insetos B e II são fitófagos e se alimentam de seiva de plantas. Os insetos A e II são fitófagos (alimentam-se de seiva de plantas). Uma das caracterÃsticas desse grupo é que o aparelho bucal ultrapassa o primeiro par de patas e possui quatro segmentos. Os insetos III e B são triatomÃneos, conhecidos popularmente como barbeiros, bicudos, chupões, chupanças e procotós. São hematófagos (alimentam-se de sangue). Esse grupo possui o aparelho bucal reto com três segmentos e, de uma maneira geral, não ultrapassa o primeiro par de patas. Reposta INCORRETA: Os insetos C e I são popularmente chamados de predadores e se alimentam de seiva de plantas. Os insetos I e C são entomófagos ou predadores (alimentam-se da hemolinfa de outros insetos), cujo aparelho bucal normalmente é curvado e não alcança o primeiro par de patas; possui três segmentos. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Assinale a alternativa que se relaciona à doença de Chagas e à sua vigilância. Escolha uma opção: a. A tripanossomíase americana é uma enfermidade dos animais transmitida ao homem através da picada do Trypanosoma cruzi. b. Atualmente, a via oral é a principal via de transmissão da doença de Chagas no Brasil. c. Um dos objetivos da vigilância epidemiológica da doença de Chagas é o monitoramento do vetor no ambiente silvestre. d. Todos os casos agudos de doença de Chagas devem ser notificados no SIM. e. Os casos de doença de Chagas crônica são confirmados por critérios epidemiológicos. Feedback Resposta CORRETA: Atualmente, a via oral é a principal via de transmissão da doença de Chagas no Brasil. A ocorrência de casos e surtos por transmissão oral pela ingestão de alimentos contaminados (caldo de cana, açaí, bacaba, entre outros) pelo T. cruzi é o mecanismo de transmissão responsável por mais de 80% dos novos casos de DCA no Brasil, principalmente na região amazônica. Resposta INCORRETA: A tripanossomíase americana é uma enfermidade dos animais transmitida ao homem através da picada do Trypanosoma cruzi. A transmissão vetorial da doença de Chagas, ou tripanossomíase Americana, ocorre pelas fezes dos triatomíneos (vetores) contaminadas por Trypanosoma cruzi (agente etiológico). Resposta INCORRETA: Um dos objetivos da vigilância epidemiológica da doença de Chagas é o monitoramento do vetor no ambiente silvestre. Os objetivos da vigilância epidemiológica da doença de Chagas são: 1) Proceder à investigação epidemiológica oportuna de todos os casos agudos, visando identificar a forma de transmissão e, consequentemente, adotar medidas adequadas de controle e prevenção. 2) Monitorar a infecção por T. cruzi na população humana, com programas de rastreamento na atenção primária, inquéritos sorológicos periódicos e estatísticas das testagens de bancos de sangue. 3) Monitorar o perfil de morbimortalidade. 4) Manter eliminada a transmissão vetorial por T. infestans e sob controle as outras espécies importantes na transmissão humana da doença. 5) Incorporar ações de vigilância sanitária, ambiental, de vetores e reservatórios de forma integrada com as ações de vigilância epidemiológica. Resposta INCORRETA: Todos os casos agudos de doença de Chagas devem ser notificados no SIM. O sistema utilizado em nível nacional para as notificações de doença de Chagas aguda é o SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). O SIM é o Sistema de Informações sobre Mortalidade, responsável pela captação de dados relacionados a óbitos em nível nacional. Resposta INCORRETA: Os casos de doença de Chagas crônica são confirmados por critérios epidemiológicos. Nesta fase, a confirmação é laboratorial, cujos exames considerados são: sorologia anti-T. cruzi (IgG) reagente por dois métodos baseados em princípios distintos (ELISA, HAI, IFI ou CMIA); xenodiagnóstico positivo para T. cruzi; hemocultura positiva para T. cruzi em amostras de sangue e líquor, ou diagnóstico post mortem; e PCR (apenas se realizado em Laboratório de Referência Nacional ou por centros de referência com protocolo validado). Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Correlacione as categorias de profissionais da Estratégia Saúde da Família com suas respectivas atribuições no contexto das ações de vigilância e controle da doença de Chagas. 1) Enfermeiro 2) ACE 3) Médico 4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família 5) ACS ( ) Planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. ( ) Encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento deles. ( ) Realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. ( ) Atuar na busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do inseto. ( ) Realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casosconfirmados de doença de Chagas crônica. Escolha uma opção: a. 5, 4, 3, 2, 1 b. 4, 3, 5, 2, 1 c. 1, 2, 3, 4, 5 d. 4, 2, 5, 3, 1 e. 1, 5, 3, 4, 2 Feedback Resposta correta: (4, 3, 5, 2, 1). (4) Planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas é uma atribuição coletiva da equipe da Estratégia Saúde da Família, na qual a integração entre as ações de vigilância e controle serão decisivas para a construção de pactuações que incluam a doença de Chagas como tema relevante localmente. (3) Além de diagnosticar, solicitar exames complementares e realizar tratamento, os médicos são responsáveis por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (5) Os agentes comunitários de saúde (ACS) devem acompanhar ativamente os indivíduos de sua comunidade quanto ao cumprimento dos agendamentos realizados para diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos portadores da doença de Chagas, assim como realizar busca ativa dos faltosos. (2) Os agentes de combate às endemias (ACE) são os profissionais habilitados para realizar busca ativa de triatomíneos, condiciona-los adequadamente, preencher os formulários pertinentes à atividade e realizar borrifação residual visando eliminar as colônias domiciliares de triatomíneos. (1) A partir do conhecimento de casos de doença de Chagas crônica, a rastreabilidade familiar deve ser incluída nas ações a serem realizadas pela Estratégia Saúde da Família, cujo profissional responsável pela articulação é o enfermeiro que deve, juntamente com os ACE e ACS, executar a busca ativa. Resposta INCORRETA: 1,2,3,4,5. (1) O enfermeiro deve realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. (2) O ACE deve realizar a busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do inseto. (3) O médico é o responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. Resposta INCORRETA: 1,5,3,4,2. (1) O enfermeiro deve realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. (3) O médico é o responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (2) O ACE deve realizar a busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do inseto. Resposta INCORRETA: 5,4,3,2,1. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (3) O médico é o responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (2) O ACE deve realizar a busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do inseto. (1) O enfermeiro deve realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. Resposta INCORRETA: 4,2,5,3,1. (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (2) O ACE deve realizar a busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do inseto. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. (3) O médico é o responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (1) O Enfermeiro deve realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão O conceito de reservatório do Trypanosoma cruzi considera a capacidade de os animais manterem o parasito na natureza por um longo período. O perfil epidemiológico da parasitose possui um caráter dinâmico, relacionando espaço e tempo na ocorrência dos ciclos de transmissão. Entre as alternativas a seguir, escolha aquela que está corretamente associada aos reservatórios do T. cruzi. Escolha uma opção: a. O ambiente silvestre representa o ecossistema primário do T. cruzi, devido a sua movimentação entre os reservatórios naturais e triatomíneos, nos mais diversos ecótopos, tais como: copas e troncos de árvores que abrigam mamíferos, pedregais etc. b. O fato de um animal ter uma sorologia reagente para T. cruzi significa que ele é necessariamente um risco à saúde humana e para outros animais. c. No ambiente domiciliar, os cães, gatos, ratos domésticos e o homem não são importantes reservatórios da doença de Chagas. d. Os reservatórios da doença de Chagas apresentam diferentes graus de gravidade quando infectados; a doença é mais benigna para os reservatórios domésticos e para o homem do que para os reservatórios silvestres. e. A compreensão do ciclo de transmissão do T. cruzi está intimamente desassociada dos aspectos ecológicos dos triatomíneos e sua relação com os diferentes grupos de animais. Feedback Resposta CORRETA: O ambiente silvestre representa o ecossistema primário do T. cruzi, devido a sua movimentação entre os reservatórios naturais e triatomíneos, nos mais diversos ecótopos, tais como: copas e troncos de árvores que abrigam mamíferos, pedregais etc. Primariamente, a infecção pelo T. cruzi é uma enzootia, circula em mais de 100 espécies de triatomíneos e centenas de espécies de mamíferos. A relação de coevolução entre T. cruzi, seus hospedeiros mamíferos e triatomíneos data de, aproximadamente, 5 milhões de anos. Os ciclos de transmissão desse parasito encontram-se presentes em todos os biomas do Brasil, nos mais diversos nichos ecológicos, contribuindo cada tipo de ecótopo com focos de transmissão que apresentam distintos e complexos perfis epidemiológicos. Resposta INCORRETA: No ambientedomiciliar, os cães, gatos, ratos domésticos e o homem não são importantes reservatórios da doença de Chagas. No ambiente doméstico, os principais reservatórios do T. cruzi são os cães, gatos, ratos domésticos e o próprio homem. Uma atenção especial deve ser dada a esses animais, pois animais domésticos de vida livre podem atuar como elo entre os ciclos de transmissão silvestre e domiciliar. Porém, cabe salientar que, assim como os animais silvestres, a importância dos animais domésticos como reservatórios também é variável no tempo e local. O monitoramento da presença de anticorpos específicos nos animais domésticos é uma das medidas utilizadas para sinalizar a ocorrência do ciclo de transmissão do T. cruzi nas proximidades dos seres humanos. Essa ação deve desencadear medidas mais específicas de sensibilização da população e dos profissionais de saúde quanto ao risco da ocorrência de novos casos de doença de Chagas. Resposta INCORRETA: Os reservatórios da doença de Chagas apresentam diferentes graus de gravidade quando infectados; a doença é mais benigna para os reservatórios domésticos e para o homem do que para os reservatórios silvestres. Os reservatórios da doença de Chagas apresentam, sim, diferentes graus de gravidade quando infectados. Os reservatórios silvestres possuem uma infecção mais benigna. Em reservatórios domésticos, principalmente em cães, pode haver o desenvolvimento de cardiopatias. Resposta INCORRETA: O fato de um animal ter uma sorologia reagente para T. cruzi significa que ele é necessariamente um risco à saúde humana e para outros animais. A transmissibilidade do T. cruzi, ou seja, o risco à saúde humana e de outros animais está relacionado, entre outros fatores, à presença significativa de parasitemia nos reservatórios. Essa condição expressa uma maior competência como reservatório do que aqueles animais cuja infecção é demonstrada somente pela presença de anticorpos específicos (sorologia reagente). Resposta INCORRETA: A compreensão do ciclo de transmissão do T. cruzi está intimamente desassociada dos aspectos ecológicos dos triatomíneos e sua relação com os diferentes grupos de animais. O T. cruzi possui um elevado sucesso adaptativo, apresentando grande heterogeneidade de comportamento biológico com capacidade de infectar e multiplicar-se em quase todos os tecidos de seus diversos hospedeiros. As interações parasito-hospedeiras estão relacionadas aos fatores inerentes aos hospedeiros, ao parasito e ao meio ambiente. Dessa forma, o perfil epidemiológico da transmissão do T. cruzi possui um caráter dinâmico e eclético, cujo envolvimento de uma ampla gama de mamíferos e insetos, nos mais diversos biomas e estratos florestais brasileiros, determina uma complexa e variável rede de transmissão. Portanto, ampliar a compreensão acerca dos aspectos relacionados à epidemiologia, ecologia e biologia dos triatomíneos, relacionados ao complexo ciclo de transmissão do T. cruzi, é essencial para determinar novas estratégias de vigilância e controle da doença de Chagas. Terminar revisão https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/mod/quiz/view.php?id=974