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DOENÇA DE CHAGAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - Avaliação 5

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Prévia do material em texto

CH000 - DOENÇA DE CHAGAS NA 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - 
Turma DOENÇA DE CHAGAS 2023-1 
1. Painel 
2. Meus cursos 
3. CH000 - Turma DOENÇA DE CHAGAS 2023-1 (2023/1) 
4. Tópico 1 
5. Avaliação On-line 5 
Iniciado em Monday, 24 Jun 2024, 20:35 
Estado Finalizada 
Concluída em Monday, 24 Jun 2024, 20:38 
Tempo empregado 3 minutos 2 segundos 
Notas 4,00/4,00 
Avaliar 16,00 de um máximo de 16,00(100%) 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Considerando a diferenciação do aparelho bucal e hábitos alimentares de insetos 
da ordem hemíptera, assinale a afirmativa que expressa corretamente a associação 
entre os grupos: 
 
Escolha uma opção: 
a. Os insetos A e I se alimentam de sangue e são chamados de barbeiros. 
b. Os insetos B e II são fitófagos e se alimentam de seiva de plantas. 
c. Os insetos C e I são popularmente chamados de predadores e se alimentam de 
seiva de plantas. 
d. Os insetos C e I são conhecidos como hematófagos e, portanto, se alimentam 
de sangue. 
e. Os insetos B e III são triatomÃneos, o aparelho bucal é reto e não 
ultrapassa o primeiro par de patas. 
Feedback 
https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/my/
https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/course/view.php?id=9
https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/course/view.php?id=9&section=1
https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/mod/quiz/view.php?id=974
Reposta CORRETA: Os insetos B e III são triatomÃneos, o aparelho bucal é reto 
e não ultrapassa o primeiro par de patas. Os insetos III e B são triatomÃneos, 
conhecidos popularmente como barbeiros, bicudos, chupões, chupanças e 
procotós. São hematófagos (alimentam-se de sangue). Esse grupo possui o 
aparelho bucal reto com três segmentos e, de uma maneira geral, não ultrapassa 
o primeiro par de patas. Reposta INCORRETA: Os insetos A e I se alimentam de 
sangue e são chamados de barbeiros. Os insetos A e II são fitófagos 
(alimentam-se de seiva de plantas). Uma das caracterÃsticas desse grupo é que o 
aparelho bucal ultrapassa o primeiro par de patas e possui quatro segmentos. Os 
insetos I e C são entomófagos ou predadores (alimentam-se da hemolinfa de 
outros insetos), cujo aparelho bucal normalmente é curvado e não alcança o 
primeiro par de patas; possui três segmentos. Reposta INCORRETA: Os insetos C e 
I são conhecidos como hematófagos e, portanto, se alimentam de sangue. Os 
insetos I e C são entomófagos ou predadores (alimentam-se da hemolinfa de 
outros insetos), cujo aparelho bucal normalmente é curvado e não alcança o 
primeiro par de patas; possui três segmentos. Resposta INCORRETA: Os insetos B 
e II são fitófagos e se alimentam de seiva de plantas. Os insetos A e II são 
fitófagos (alimentam-se de seiva de plantas). Uma das caracterÃsticas desse grupo 
é que o aparelho bucal ultrapassa o primeiro par de patas e possui quatro 
segmentos. Os insetos III e B são triatomÃneos, conhecidos popularmente como 
barbeiros, bicudos, chupões, chupanças e procotós. São hematófagos 
(alimentam-se de sangue). Esse grupo possui o aparelho bucal reto com três 
segmentos e, de uma maneira geral, não ultrapassa o primeiro par de patas. 
Reposta INCORRETA: Os insetos C e I são popularmente chamados de predadores 
e se alimentam de seiva de plantas. Os insetos I e C são entomófagos ou 
predadores (alimentam-se da hemolinfa de outros insetos), cujo aparelho bucal 
normalmente é curvado e não alcança o primeiro par de patas; possui três 
segmentos. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Assinale a alternativa que se relaciona à doença de Chagas e à sua vigilância. 
Escolha uma opção: 
a. A tripanossomíase americana é uma enfermidade dos animais transmitida ao 
homem através da picada do Trypanosoma cruzi. 
b. Atualmente, a via oral é a principal via de transmissão da doença de Chagas no 
Brasil. 
c. Um dos objetivos da vigilância epidemiológica da doença de Chagas é o 
monitoramento do vetor no ambiente silvestre. 
d. Todos os casos agudos de doença de Chagas devem ser notificados no SIM. 
e. Os casos de doença de Chagas crônica são confirmados por critérios 
epidemiológicos. 
Feedback 
Resposta CORRETA: Atualmente, a via oral é a principal via de transmissão da 
doença de Chagas no Brasil. A ocorrência de casos e surtos por transmissão oral 
pela ingestão de alimentos contaminados (caldo de cana, açaí, bacaba, entre 
outros) pelo T. cruzi é o mecanismo de transmissão responsável por mais de 80% 
dos novos casos de DCA no Brasil, principalmente na região amazônica. Resposta 
INCORRETA: A tripanossomíase americana é uma enfermidade dos animais 
transmitida ao homem através da picada do Trypanosoma cruzi. A transmissão 
vetorial da doença de Chagas, ou tripanossomíase Americana, ocorre pelas fezes 
dos triatomíneos (vetores) contaminadas por Trypanosoma cruzi (agente 
etiológico). Resposta INCORRETA: Um dos objetivos da vigilância epidemiológica 
da doença de Chagas é o monitoramento do vetor no ambiente silvestre. Os 
objetivos da vigilância epidemiológica da doença de Chagas são: 1) Proceder à 
investigação epidemiológica oportuna de todos os casos agudos, visando 
identificar a forma de transmissão e, consequentemente, adotar medidas 
adequadas de controle e prevenção. 2) Monitorar a infecção por T. cruzi na 
população humana, com programas de rastreamento na atenção primária, 
inquéritos sorológicos periódicos e estatísticas das testagens de bancos de sangue. 
3) Monitorar o perfil de morbimortalidade. 4) Manter eliminada a transmissão 
vetorial por T. infestans e sob controle as outras espécies importantes na 
transmissão humana da doença. 5) Incorporar ações de vigilância sanitária, 
ambiental, de vetores e reservatórios de forma integrada com as ações de vigilância 
epidemiológica. Resposta INCORRETA: Todos os casos agudos de doença de 
Chagas devem ser notificados no SIM. O sistema utilizado em nível nacional para as 
notificações de doença de Chagas aguda é o SINAN (Sistema de Informação de 
Agravos de Notificação). O SIM é o Sistema de Informações sobre Mortalidade, 
responsável pela captação de dados relacionados a óbitos em nível nacional. 
Resposta INCORRETA: Os casos de doença de Chagas crônica são confirmados por 
critérios epidemiológicos. Nesta fase, a confirmação é laboratorial, cujos exames 
considerados são: sorologia anti-T. cruzi (IgG) reagente por dois métodos baseados 
em princípios distintos (ELISA, HAI, IFI ou CMIA); xenodiagnóstico positivo para T. 
cruzi; hemocultura positiva para T. cruzi em amostras de sangue e líquor, ou 
diagnóstico post mortem; e PCR (apenas se realizado em Laboratório de Referência 
Nacional ou por centros de referência com protocolo validado). 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Correlacione as categorias de profissionais da Estratégia Saúde da Família com suas 
respectivas atribuições no contexto das ações de vigilância e controle da doença de 
Chagas. 
1) Enfermeiro 
2) ACE 
3) Médico 
4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família 
5) ACS 
( ) Planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente 
relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de 
vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. 
( ) Encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, 
respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento 
deles. 
( ) Realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de 
acompanhamento. 
( ) Atuar na busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares 
com presença de colônias do inseto. 
( ) Realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos 
assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casosconfirmados de 
doença de Chagas crônica. 
Escolha uma opção: 
a. 5, 4, 3, 2, 1 
b. 4, 3, 5, 2, 1 
c. 1, 2, 3, 4, 5 
d. 4, 2, 5, 3, 1 
e. 1, 5, 3, 4, 2 
Feedback 
Resposta correta: (4, 3, 5, 2, 1). (4) Planejar, contribuir e participar das atividades de 
educação permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, 
acompanhamento, às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de 
Chagas é uma atribuição coletiva da equipe da Estratégia Saúde da Família, na qual 
a integração entre as ações de vigilância e controle serão decisivas para a 
construção de pactuações que incluam a doença de Chagas como tema relevante 
localmente. (3) Além de diagnosticar, solicitar exames complementares e realizar 
tratamento, os médicos são responsáveis por encaminhar, quando necessário, os 
casos graves para a unidade de referência, respeitando os fluxos locais e 
mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). (5) Os agentes 
comunitários de saúde (ACS) devem acompanhar ativamente os indivíduos de sua 
comunidade quanto ao cumprimento dos agendamentos realizados para 
diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos portadores da doença de Chagas, 
assim como realizar busca ativa dos faltosos. (2) Os agentes de combate às 
endemias (ACE) são os profissionais habilitados para realizar busca ativa de 
triatomíneos, condiciona-los adequadamente, preencher os formulários pertinentes 
à atividade e realizar borrifação residual visando eliminar as colônias domiciliares 
de triatomíneos. (1) A partir do conhecimento de casos de doença de Chagas 
crônica, a rastreabilidade familiar deve ser incluída nas ações a serem realizadas 
pela Estratégia Saúde da Família, cujo profissional responsável pela articulação é o 
enfermeiro que deve, juntamente com os ACE e ACS, executar a busca ativa. 
Resposta INCORRETA: 1,2,3,4,5. (1) O enfermeiro deve realizar, juntamente com os 
ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo 
epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. (2) O ACE 
deve realizar a busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades 
domiciliares com presença de colônias do inseto. (3) O médico é o responsável por 
encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, 
respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento 
do(s) paciente(s). (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, 
em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação 
permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, 
às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (5) O ACS é 
responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de 
acompanhamento. Resposta INCORRETA: 1,5,3,4,2. (1) O enfermeiro deve realizar, 
juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que 
possuam vínculo epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas 
crônica. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento 
e às consultas de acompanhamento. (3) O médico é o responsável por encaminhar, 
quando necessário, os casos graves para a unidade de referência, respeitando os 
fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento do(s) paciente(s). 
(4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, 
planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente 
relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de 
vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (2) O ACE deve realizar a 
busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com 
presença de colônias do inseto. Resposta INCORRETA: 5,4,3,2,1. (5) O ACS é 
responsável por realizar busca ativa de faltosos ao tratamento e às consultas de 
acompanhamento. (4) Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, 
em conjunto, planejar, contribuir e participar das atividades de educação 
permanente relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, 
às ações de vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (3) O 
médico é o responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a 
unidade de referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo 
acompanhamento do(s) paciente(s). (2) O ACE deve realizar a busca de triatomíneos 
e executar borrifação nas unidades domiciliares com presença de colônias do 
inseto. (1) O enfermeiro deve realizar, juntamente com os ACE e ACS, a busca ativa 
por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo epidemiológico com casos 
confirmados de doença de Chagas crônica. Resposta INCORRETA: 4,2,5,3,1. (4) 
Todos os profissionais da Estratégia Saúde da Família devem, em conjunto, 
planejar, contribuir e participar das atividades de educação permanente 
relacionadas à prevenção, ao manejo, tratamento, acompanhamento, às ações de 
vigilância epidemiológica e controle da doença de Chagas. (2) O ACE deve realizar a 
busca de triatomíneos e executar borrifação nas unidades domiciliares com 
presença de colônias do inseto. (5) O ACS é responsável por realizar busca ativa de 
faltosos ao tratamento e às consultas de acompanhamento. (3) O médico é o 
responsável por encaminhar, quando necessário, os casos graves para a unidade de 
referência, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo 
acompanhamento do(s) paciente(s). (1) O Enfermeiro deve realizar, juntamente com 
os ACE e ACS, a busca ativa por indivíduos assintomáticos que possuam vínculo 
epidemiológico com casos confirmados de doença de Chagas crônica. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
O conceito de reservatório do Trypanosoma cruzi considera a capacidade de os 
animais manterem o parasito na natureza por um longo período. O perfil 
epidemiológico da parasitose possui um caráter dinâmico, relacionando espaço e 
tempo na ocorrência dos ciclos de transmissão. Entre as alternativas a seguir, 
escolha aquela que está corretamente associada aos reservatórios do T. cruzi. 
Escolha uma opção: 
a. O ambiente silvestre representa o ecossistema primário do T. cruzi, devido a sua 
movimentação entre os reservatórios naturais e triatomíneos, nos mais diversos 
ecótopos, tais como: copas e troncos de árvores que abrigam mamíferos, pedregais 
etc. 
b. O fato de um animal ter uma sorologia reagente para T. cruzi significa que ele é 
necessariamente um risco à saúde humana e para outros animais. 
c. No ambiente domiciliar, os cães, gatos, ratos domésticos e o homem não são 
importantes reservatórios da doença de Chagas. 
d. Os reservatórios da doença de Chagas apresentam diferentes graus de gravidade 
quando infectados; a doença é mais benigna para os reservatórios domésticos e 
para o homem do que para os reservatórios silvestres. 
e. A compreensão do ciclo de transmissão do T. cruzi está intimamente 
desassociada dos aspectos ecológicos dos triatomíneos e sua relação com os 
diferentes grupos de animais. 
Feedback 
Resposta CORRETA: O ambiente silvestre representa o ecossistema primário do T. 
cruzi, devido a sua movimentação entre os reservatórios naturais e triatomíneos, 
nos mais diversos ecótopos, tais como: copas e troncos de árvores que abrigam 
mamíferos, pedregais etc. Primariamente, a infecção pelo T. cruzi é uma enzootia, 
circula em mais de 100 espécies de triatomíneos e centenas de espécies de 
mamíferos. A relação de coevolução entre T. cruzi, seus hospedeiros mamíferos e 
triatomíneos data de, aproximadamente, 5 milhões de anos. Os ciclos de 
transmissão desse parasito encontram-se presentes em todos os biomas do Brasil, 
nos mais diversos nichos ecológicos, contribuindo cada tipo de ecótopo com focos 
de transmissão que apresentam distintos e complexos perfis epidemiológicos. 
Resposta INCORRETA: No ambientedomiciliar, os cães, gatos, ratos domésticos e o 
homem não são importantes reservatórios da doença de Chagas. No ambiente 
doméstico, os principais reservatórios do T. cruzi são os cães, gatos, ratos 
domésticos e o próprio homem. Uma atenção especial deve ser dada a esses 
animais, pois animais domésticos de vida livre podem atuar como elo entre os 
ciclos de transmissão silvestre e domiciliar. Porém, cabe salientar que, assim como 
os animais silvestres, a importância dos animais domésticos como reservatórios 
também é variável no tempo e local. O monitoramento da presença de anticorpos 
específicos nos animais domésticos é uma das medidas utilizadas para sinalizar a 
ocorrência do ciclo de transmissão do T. cruzi nas proximidades dos seres 
humanos. Essa ação deve desencadear medidas mais específicas de sensibilização 
da população e dos profissionais de saúde quanto ao risco da ocorrência de novos 
casos de doença de Chagas. Resposta INCORRETA: Os reservatórios da doença de 
Chagas apresentam diferentes graus de gravidade quando infectados; a doença é 
mais benigna para os reservatórios domésticos e para o homem do que para os 
reservatórios silvestres. Os reservatórios da doença de Chagas apresentam, sim, 
diferentes graus de gravidade quando infectados. Os reservatórios silvestres 
possuem uma infecção mais benigna. Em reservatórios domésticos, principalmente 
em cães, pode haver o desenvolvimento de cardiopatias. Resposta INCORRETA: O 
fato de um animal ter uma sorologia reagente para T. cruzi significa que ele é 
necessariamente um risco à saúde humana e para outros animais. A 
transmissibilidade do T. cruzi, ou seja, o risco à saúde humana e de outros animais 
está relacionado, entre outros fatores, à presença significativa de parasitemia nos 
reservatórios. Essa condição expressa uma maior competência como reservatório 
do que aqueles animais cuja infecção é demonstrada somente pela presença de 
anticorpos específicos (sorologia reagente). Resposta INCORRETA: A compreensão 
do ciclo de transmissão do T. cruzi está intimamente desassociada dos aspectos 
ecológicos dos triatomíneos e sua relação com os diferentes grupos de animais. O 
T. cruzi possui um elevado sucesso adaptativo, apresentando grande 
heterogeneidade de comportamento biológico com capacidade de infectar e 
multiplicar-se em quase todos os tecidos de seus diversos hospedeiros. As 
interações parasito-hospedeiras estão relacionadas aos fatores inerentes aos 
hospedeiros, ao parasito e ao meio ambiente. Dessa forma, o perfil epidemiológico 
da transmissão do T. cruzi possui um caráter dinâmico e eclético, cujo envolvimento 
de uma ampla gama de mamíferos e insetos, nos mais diversos biomas e estratos 
florestais brasileiros, determina uma complexa e variável rede de transmissão. 
Portanto, ampliar a compreensão acerca dos aspectos relacionados à 
epidemiologia, ecologia e biologia dos triatomíneos, relacionados ao complexo 
ciclo de transmissão do T. cruzi, é essencial para determinar novas estratégias de 
vigilância e controle da doença de Chagas. 
Terminar revisão 
 
https://moodle.nescon.medicina.ufmg.br/doenca-de-chagas/mod/quiz/view.php?id=974

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