EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO 4

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sintomatologia correspondente a astenia, queda do volume urinário, 
vômitos, aumento de peso, coma e sialorreia. O tratamento consiste 
na restrição hídrica, reposição de sódio, utilização de diurético 
osmótico e administração de glicose hipertônica. 
5.2. ALTERAÇÕES DO EQUILÍBRIO ELETROLÍTICO 
5.2.1. ALTERAÇÕES DO SÓDIO 
 O sódio corresponde ao principal cátion do compartimento 
extracelular. A hiponatremia absoluta é caracterizada pela redução 
de saúde no organismo, devido à ingestão suficiente, uso abusivo de 
diuréticos, insuficiência adrenal ou perdas renais e extra renais 
exageradas. Ainda assim, a hiponatremia também pode ser de 
diluição, uma vez que sua causa é a sobrecarga hídrica, insuficiência 
cardíaca congestiva, doença de Addison e cirrose hepática. Para 
diferenciar a hiponatremia absoluta da hiponatremia de diluição, é 
necessário realizar o diagnóstico diferencial, já que os sintomas e 
sinais vão ser diferentes, por uma ser devido a depleção de sódio, 
enquanto a outra corresponde a intoxicação hídrica. Quando os 
valores de sódio são iguais ou menores que 120 mEq/l, o paciente 
apresenta oligúria, taquicardia, confusão, delírio, choque 
circulatório e dificuldade na concentração mental. Sendo assim, no 
tratamento para hiponatremia absoluta, será realizado a 
manutenção obrigatória e reparação. Enquanto, o tratamento de 
hiponatremia por diluição corresponde a eliminar o excesso de água 
e, se necessário, repor o cátion. A hipernatremia ocorre, geralmente, 
com pouca frequência e consiste no aumento do sódio no organismo, 
tendo como causa principal a perda de água proporcionalmente 
maior que a quantidade de cátion, reposição insuficiente, 
administração excessiva de soluto, uso excessivo de esteroides ou 
diuréticos osmóticos. Esse quadro clínico se torna grave quando os 
valores alcançam valores maiores que 160 mEq/l, no qual o paciente 
apresenta oligúria, sede, confusão mental, alucinação, coma, 
taquipneia e alterações neurológicas. Sendo assim, para o 
tratamento da hiponatremia, deve ser realizado o tratamento da 
doença base e realizada a reposição hídrica por meio da infusão lenta 
da solução glicosada 5%. 
5.2.2. ALTERAÇÕES DO CLORO 
 O cloro corresponde ao principal ânion do compartimento 
extracelular, sendo alterado juntamente ao sódio. A hipocloremia é 
caracterizada pela redução do cloro no organismo, devido à falta 
adequada do ânion ou eliminação em grande quantidade em quadro 
de vômitos, poliúria ou aspiração gástrica. Ainda assim, a 
hipocloremia é considerada grave em casos de concentração abaixo