fundametação do microagulhamento

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A técnica de microagulhamento ou terapia de indução percutânea de colágeno (I.P.C), descende da acupuntura, uma técnica da medicina tradicional chinesa. O microagulhamento utiliza de técnica que faz uso de agulhas para estimular a produção de colágeno. Os primeiros relatos da técnica surgiram na França em 1960, onde se trata de pequenas incisões na pele para administração de fármacos com objetivo de rejuvenescimento facial (Garcia, 2013).
A técnica começou a ganhar forma em 2006,pelas mãos do cirurgião plástico Fernandes.Onde esse desenvolveu um objeto em forma de roller , cravejado com múltiplas microagulhas,assim a técnica tomou forma e foi denominada indução de colágeno.( Lima, Souza e Grignoli, 2015; Singhe e Yadav, 2016).No decorrer dos anos a técnica evoluiu e passou a ser utilizada dentro da estética para tratar de diversas disfunções tais como cicatrizes de acne,estrias e lipodistrofia ginóide, e atualmente vem sendo bem utilizada para tratar disfunções capilares como a AAG.(Faissal e Brandão, 2021).
É realizada através de equipamentos onde temos o Roller que foi um dos primeiros instrumentos destinados à técnica, ele é um dispositivo manual,composto por um cabo de policarbonato (PC) e Acrilonitrilo Butadieno Estireno(ABS) e possuem na ponta um rolo com microagulhas encravadas, em sua maioria feitas de aço inoxidável ou titânio.Essas agulhas são organizadas em fileiras contendo em média 192 a 540 microagulhas. Sua aplicabilidade se dá por meio de rolamentos em diferentes direções sendo longitudinal,diagonal ou vertical.(Lima, Souza e Grignoli, 2015; Singhe e Yadav, 2016).
 Atualmente existe um dispositivo chamado de ‘Dermapen’ ou caneta elétrica de microagulhamento.É um equipamento elétrico que atua de forma vibratória, que por seu formato e tamanho tem melhor aplicabilidade em regiões de difícil acesso.O equipamento também possibilita a alteração o tamanho do conjunto de microagulhas utilizado, mesmo durante o procedimento,facilitando ao profissional executor alcançar o efeito desejado.Esse dispositivo realiza o procedimento da mesma forma que o roller.Todos os equipamentos devem ser aprovados pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) .(Lima, Souza e Grignoli, 2015; Singhe e Yadav, 2016).
A técnica de microagulhamento consiste na passagem do rolo ou caneta sobre a pele(figura), na horizontal, vertical na diagonal por pelo menos 15 a 20 vezes, levando assim a um quadro de hiperemia. Sua principal função é a permeação de princípios ativos cosmetológicos por meio dos microcanais formados com o processo de rolagem, assim a utilização da técnica combinada com ativos específicos potencializa os resultados (KLAYN; LIMANA; MOARES, 2012; GARCIA, 2013; PIATTI, 2013). 
Também se mostra eficaz no tratamento da alopecia androgenética, pois libera fatores de crescimento derivados de plaquetas, fatores epidérmicos e de ativação das células-tronco no bulbo. O procedimento mostra o aumento a expressão de genes relacionados com estimulação de cabelos, fazendo com que o crescimento do cabelo apresente uma melhor textura e um aspecto brilhante mais rápido. Sendo, portanto, uma excelente ferramenta, por ser segura na estimulação de cabelo para calvície Jeong et al., 2012).
No processo que ocorre com as lesões da técnica,o tecido passa pelo período de cicatrização ,que é dividido em três etapas sendo a inflamatória,a proliferativa e remodelamento.(Faissal e Brandão, 2021).Tem-se um aumento das proteínas de colágeno e elastina,que se dá pela perda da barreira cutânea, o que resulta na liberação de citocinas e dissociação dos queratinócitos.Esse processo gera a vasodilatação dérmica e a migração dos queratinócitos para o reparo do tecido.Dessa forma, as citocinas como mediadores químicos são extremamente importantes no processo inflamatório,crescimento e reparo tecidual , pois as mesmas ativam e regulam os processos celulares.(. Lima, Souza e Grignoli 2015).
As fases pelas quais o tecido passa derivado desse processo,resultam na ativação do mecanismo de regeneração da pele, ocorre a ativação das células-tronco foliculares e a liberação de fatores de crescimento como fator de crescimento endotelial vascular(VEGF),b-catenina,Wnt10b e como consequência,tem-se uma melhora expressiva no crescimento capilar .(Vieira 2021)
No tratamento da AAG,tanto para homens quanto para mulheres, o microagulhamento se mostra muito eficiente com um excelente custo benefício, além de que sua funcionalidade demonstra estímulo e disponibilidade dos nutrientes, vasodilatação e oxigenação folicular. Somado a isso, ele estimula a comunicação entre todas as estruturas do folículo e suas adjacências, além do principal que é favorecer o fator de crescimento vascular endotelial que auxilia a vascularização do folículo, produzindo assim um novo fio com maior densidade e qualidade.A técnica facilita a permeação de princípios ativos através das micro aberturas efetivadas pelas agulhas presente no dispositivo, onde podem ser utilizados os fatores de crescimento e minoxidil. (Negrão, 2015). Seus resultados positivos tem demonstrado vantagem,praticidade e segurança,além de ser uma boa opção para os indivíduos que não podem fazer uso ou não respondem a tratamentos sistêmicos.sistêmicos (O campo-Garza, 2020).
figura: método por roller ou por caneta de microagulhamento 
fonte :https://minhapelesaudavel.com.br/microagulhamento
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