Leucograma e Trombograma

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Leucograma e Trombograma
Fisiologia animal 1 (Universidade de Franca)
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Leucograma e Trombograma
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Leucogram� � Trombogram�
Leucograma
Os leucócitos serão avaliados.
A primeira coisa avaliada no resultado são os leucócitos t�ais (todos os leucócitos).
Com isso se avalia se o valor está dentro da normalidade, ou se apresenta aumento ou diminuição do
padrão t�al.
Caso haja leucócitos t�ais em número maior que o normal vai se ter uma leucocitose.
Caso haja leucócitos t�ais em número menor que o normal vai se ter uma leucopenia.
Mas também vai ser necessário observar os tipos celulares de forma individual, qual das células vai estar
alterada (aumentada/diminuída).
O leucócito envolvido, aumentado/diminuído provavelmente vai indicar a causa do acometimento.
Leucocitose
Como dito, é o aumento do número de leucócitos t�ais.
É observável que em praticamente todas as espécies vai haver dois leucócitos em número maior, os
neutróûlos segmentados e os linfócitos.
Quase toda t�alidade no aumento do número de leucócitos vai ocorrer com neutróûlos segmentados ou
linfócitos.
Em aumento no número de neutróûlos vai ter uma leucocitose neutrofílica, aumento no número de
neutróûlos no sangue é neutroûlia.
Em aumento no número de linfócitos vai ter uma leucocitose linfocítica, aumento no número de linfócitos
no sangue é linfocitose.
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A leucocitose linfocítica é mais comum em bovinos.
Em outras espécies animais a mais comum é a leucocitose neutrofílica.
Existem inúmeras causas de leucocitose, depende muito do tipo celular envolvido, são exemplos de
causas:
Inüamações e infecções bacterianas são tidas como as principais causas de leucocitose.
Em região de tecidos com necrose.
Uso de esteróides (corticóides), os antiinüamatórios esteroidais possuem ação de aumentar de aumentar
o número de neutróûlos, e diminuir o número de linfócitos, causando assim uma leucocitose neutrofílica
(o mesmo vale para o aumento de cortisol, como em hiperadrenocorticismo).
Linfoma e leucemia são doenças que causam um aumento na proliferação de linfócitos, causam leucitose
linfocítica.
Todos os animais em período de gestação, durante o parto e o pós parto imediato também levam a
leucocitose, que é ûsiológica.
Distúrbios de medula óssea, que são mais raros.
Neutrófilo
Constitui a primeira linha de defesa do organismo.
Sua principal �nção é fagocitar microorganismos como bactérias e apresentar essas bactérias para os
linfócitos.
Possuem grânulos no citoplasma, e núcleo segmentado.
O neutróûlo bastonete é uma célula mais jovem, possui núcleo em formato de anel.
Neutróûlos adultos são os segmentados.
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Destroem partículas em seu interior, seus lisossomos vão destruir na maioria das vezes o
microorganismo endocitado pela célula.
Neutróûlos produzem pirógenos, que desencadeiam a febre, principalmente no início das infecções
bacterianas e virais.
Metamielócito > Bastonete > Neutróûlo (toda maturação ocorre na medula óssea, quando a célula ûca
madura vai ser liberada para os vasos sanguíneos).
N. bastonete estão em pouca quantidade na corrente sanguínea (semelhante aos reticulócitos).
Neutróûlos é a fagocitose de microorganismos, que na maioria das vezes vão estar nos tecidos, com isso
o neutróûlo consegue sair do vaso sanguíneo, ir ao tecido, realizar fagocitose de M.O, e os destruir.
O processo de rolamento dentro do vaso sanguíneo em direção ao end�élio do vaso, a ûm de atravessar
o vaso e chegar ao tecido é chamado de diapedese.
Neutróûlos bastonetes e segmentados podem estar na medula (sangue central), compartimento medular
quantidade dos dois, na corrente sanguínea (sangue periférico), compartimento sanguíneo circulante,
com muitos mais segmentados que bastonete, como neutróûlos precisam passar para os tecidos também
vai haver neutróûlos no compartimento sanguíneo marginal, nos capilares onde ocorre a troca gasosa
com os tecidos e assim possuem contato direto, assim os neutróûlos podem facilmente migrar para o
tecido caso seja necessário.
Neutróûlo não vai fazer diapedese de vasos calibrosos para os tecidos, vai fazer dos capilares para os
tecidos.
Neutróûlos conseguem o tempo mudar do compartimento sanguíneo circulante para o compartimento
sanguíneo marginal.
Causas de Neutrofilia
Neutrofilia fisiológica (pseudoneutrofilia) por excitação: Não existem o aumento na produção de
neutróûlos, é uma falsa neutroûlia,
Ocorre o desvio de neutróûlos do espaço marginal para o espaço circulante.
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Por exemplo, se um animal passou por uma situação de estresse, liberou adrenalina e cortisol, o baço ao
contrair vai liberar inúmeras células sanguíneas, a adrenalina e o cortisol são substâncias que aumentam
a glicemia do animal, também vai ocorrer efeito nos neutróûlos, os neutróûlos no compartimento
marginal serão deslocados para o compartimento de sangue circulante, e nesse momento se o sangue foi
colhido será encontrado um aumento do número de neutróûlos.
Geralmente é uma neutroûlia discreta, ocorre em animais muito estressados no ambiente.
Infecção bacteriana aguda/crônica: Nos tecidos vai haver algum microorganismo, geralmente bactérias
que causam leucocitoses mais acentuadas, assim será necessário neutróûlos no tecido, os neutróûlos do
compartimento marginal vão para o tecido, como a diminuição do número dessas células no c. marginal,
com isso neutróûlos do compartimento circulante migram para o espaço marginal, para suprir a falta de
células no c. circulante a medula vai precisar produzir mais neutróûlos, o que vai causar um aumento de
neutróûlos bastonetes no sangue periférico, portanto ao se coletar o sangue vai se obter leucocitose
neutrofílica, com um número maior de bastonetes.
Devido ao aumento de neutróûlos bastonetes na circulação sanguínea, esse tipo de leucocitose vai ser
chamada de leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda (que signiûca aumento de bastonetes na
circulação sanguínea).
Todas as vezes que existe um aumento de n. bastonetes na circulação sanguínea, vai ser uma leucocitose
regenerativa,a medula vai estar se defendendo apropriadamente.
Será uma leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda regenerativa, sendo a infecção bacteriana aguda
ou crônica a principal causa.
Excesso de glicocorticóides (endógeno ou exógeno):
Exógeno o antiinüamatório esteroidal está sendo administrado.
Endógeno é de uma doença que causa o excesso de cortisol no sangue.
De qualquer forma, qualquer tipo dessas substâncias causam um acúmulo de neutróûlos na corrente
sanguínea, vai acontecer dos neutróûlos ûcarem retidos na corrente sanguínea, pois o organismo
entende que existe uma situação de estresse e que a qualquer momento será necessário o uso desses
neutróûlos, os neutróûlos vão ûcar muito tempo no compartimento circulante não indo para o c.
marginal, quanto mais tempo os neutróûlos envelhecem mais segmentado seus núcleos ûcarão. !
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Neutróûlos hipersegmentados são células velhas, que estão na corrente sanguínea há muito tempo.
Ao se coletar o sangue de um animal assim vai se observar uma leucocitose neutrofílica, com o
laboratório n�iûcando a presença de neutróûlos hipersegmentados.
Quase não será visto neutróûlos bastonetes, a maioria será de neutróûlos segmentados, quando se
leucocitose neutrofílica onde só existem neutróûlos segmentados se classiûca com desvio à direita.
Desvio a direita é quando não tem n. bastonete aumentado.
Efeitos dos Glicocorticóides
As alterações podem ser observadas em animais com hiperadrenocorticismo, cortisol elevado no sangue,
animais que tomam corticoide, animais com doenças crônicas e com estresse crônico, animais com essas
características podem gerar o leucograma de estresse.
Leucograma de estresse é causado por uma leucocitose neutrofílica com neutróûlos hipersegmentados.
Linfopenia, diminuição de linfócitos.
Diminuição de eosinóûlos.
Aumento de monócitos.
Aumento de plaquetas.
Os corticoides, cortisol, antiinüamatórios esteroidais são substâncias que causam essas alterações, o
chamado leucograma de estresse.
Anemia hemolítica ou hemorragia grave, ou leucemia granulocítica:
Leucemia granulocítica afeta a linhagem dos neutróûlos, uma grande quantidade de neutróûlos vai estar
sendo produzida.
A anemia hemolítica e a hemorrágica tendem a ser regenerativas, estimulam a medula óssea a produzir
muitas hemácias, as vezes se tem uma hemorragia ou anemia hemolítica muito grave a medula óssea vai
receber estímulo não somente para a produção de hemácias, mas para todos os tipos de células.
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A leucemia é uma neoplasia que vai afetar a série neutrofílica, que vai causar a observação de um número
exageradamente alto de neutróûlos.
Linfócitos
Também estão em abundância na corrente sanguínea junto com os neutróûlos.
São células de constante produção, não só pela medula óssea como também por órgãos linfóides, como
linfonodos, baço e tonsilas.
São células menores onde o núcleo ocupa quase a t�alidade do citoplasma, não possui grânulos.
São células que produzem anticorpos, estão diretamente relacionados ao sistema imunológico, todas
suas variações.
Pode haver situações onde ocorre a diminuição no número de linfócitos, como no uso de glicocorticóides.
Principais Causas de Linfocitose
Animais jovens: �ses animais vão apresentar uma linfocitose ûsiológica, é própria do organismo nessa
fase, pois a imunidade adquirida está o tempo todo sendo estimulada por diversos antígenos do
ambiente em que o animal vive.
Fisiológica: A excitação, liberação de adrenalina, excitação, vai haver um aumento de liberação de
linfócitos na corrente sanguínea em momentos de estresse agudo, reação de luta ou �ga, descarga de
adrenalina.
Linfomas e leucemias linfocíticas: Linfoma acomete o sistema linfático, faz o animal produzir uma
quantidade exagerada de linfócitos, a leucemia altera a série linfocítica na medula óssea, vai ser a
linfocitose mais severa.
Resposta vacinal: É mais que esperado que um animal que foi vacinado tenha linfocitose, é seu sistema
imunológico respondendo a estimulação da vacina.
Animais adultos vacinados também vão fazer linfocitose.
Eosinófilo
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É uma célula grande, seu núcleo é lobulado mas com pouco segmento.
Normalmente os eosinóûlos são produzidos e atraídos para locais no tecido onde existe a ligação
antígeno e anticorpo, nesse local vai haver a atração para chegada de eosinóûlos, quando a célula chegar
ao local vai sofrer degranulação e vai induzir uma resposta alérgica e inüamatória.
Nas reações alérgicas e parasitismo pode haver o aumento de eosinóûlos, também no choque anaûlático,
vai haver eosinoûlia.
Eosinoûlia é o aumento na contagem de eosinóûlos no sangue.
Principais Causas de Eosinofilia
Dano tecidual crônico e reações alérgicas: Todas as vezes que houver uma reação alérgica crônica ou
aguda vai haver o aumento de eosinóûlos no sangue.
Parasitismo: Todos os parasitas, endo ou ecto podem causar eosinoûlia.
Leucemia eosinofílica (rara): É uma leucemia que afeta a linhagem eosinofílica.
Doenças eosinofílicas disseminadas (felinos): Os gatos apresentam uma tendência a produzirem
eosinóûlos frente a qualquer inüamatória ou alérgica, um gato com atopia (dermatológica), por exemplo,
muitas vezes vai ter eosinoûlia como resposta a doença, pois sua quantidade de eosinóûlos vai aumentar,
e não somente no sangue mas também pode apresentar granulomas formados por eosinóûlos pelo corpo.
O m�ivo dessa eosinoûlia é desconhecido.
Monócitos
São células que fazem parte do sistema fagocítico mononuclear, órgãos como baço, linfonodos, fígado e
medula óssea.
Os monócitos possuem como principal �nção sair dos vasos sanguíneos, realizam diapedese, no tecido
são macrófagos que fazem fagocitose, destruição do material endocitado.
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Neutróûlos fagocitam principalmente bactérias, os monócitos não somente M.O mas restos celulares,
debris celulares.
Monócitos possuem enzimas em seu interior para fazer a fagocitose do material endocitado.
No sangue são monócitos, em tecido macrófagos.
Entre as características dos macrófagos estão a fagocitose e pinocitose (englobamento de partículas
líquidas), possuem enzimas para degradar o material em seu interior, produzem H2O2 (água oxigenada
que tem ação bactericida), e quando monócitos viram macrófagos podem até quadruplicar seu tamanho.
Principais Causas de Monocitose
Leucopenia
É a diminuição do número t�al de leucócitos, na contagem do leucograma vai ser encontrado valores
abaixo do mínimo considerado normal para a espécie.
Possui diversas causas, todas as infecções virais tendem a causar diminuição no número de leucócitos,
principalmente no início da doença, geralmente por consumo, assim como em infecções bacterianas
muito graves.
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Nas infecções virais um grande número de neutróûlos e linfócitos serão recrutados para poder combater
a infecção, devido a esse consumo dos principais leucócitos encontrados no sangue, existe a tendência de
encontrar leucopenia.
Infecções bacterianas muito graves, ou crônicas também começam com uma leucocitose neutrofílica com
desvio à esquerda, mas com o passar do tempo apresentam leucopenia devido ao consumo excessivo.
Doenças autoimunes como Lúpus, e outras doenças infecciosas também podem causar leucopenia.
Em animais com leucopenia primeiro se pensa em doença viral.
(os neutróûlos em cães com cinomose vão fazer a fagocitose do vírus, quando os neutróûlos fazem essa
fagocitose o vírus ûca dentro do citoplasma, dentro de uma inclusão,chamada inclusão citoplasmática,
quando é relacionada é relacionada ao vírus da cinomose, é chamado de Corpúsculo de Lentz)
Piometra na grande maioria das vezes se encontra uma leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda,
mas em casos graves ou de tempo longo a tendência é que a leucocitose se transforme em leucopenia.
Trombograma
Vai ser a contagem de plaquetas, cada espécie possui seu intervalo de normalidade.
Quando se tem um aumento no número de plaquetas acima dos valores de referência se tem
trombocitose.
Quando se tem um aumento no número de plaquetas abaixo dos valores de referência se tem
trombopenia/trombocitopenia/plaquetopenia.
Megacarioblasto> Megacariócito > Plaquetas (série megacariocítica).
Plaquetas são fragmentos do megacariócito, não são células propriamente ditas, são corpúsculos
celulares do megacariócito.
Na medula óssea se encontra o megacariócito, que libera seus fragmentos que vão para o sangue
periférico.
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Principais Causas de Trombocitose
Todas as vezes que o animal passar por exercícios e�enuantes, e excitação vai acontecer a contração
esplênica, que também libera plaquetas (baço também armazena plaquetas).
Final de gestação, todas as fêmeas no ûnal da gestação e na fase pós parto imediato tendem a apresentar
trombocitose, é um mecanismo de pr�eção para alguma hemorragia que pode ser causada pelo parto.
Todos os animais que passaram por alguma cirurgia ou tiveram alguma hemorragia nas últimas 36 horas
vão apresentar trombocitose.
Animais que passaram por esplenectomia (remoção do baço) vão ter trombocitose, o baço possui vários
vasos ligados a ele.
Animais com hemorragia crônica também apresentam trombocitose.
Alguns medicamentos como glicocorticóides podem causar trombocitose, a adrenalina também, pois
causa a contração do baço.
Leucemias que afetam a série megacariocítica da medula, também.
Trombopenia
É a diminuição do número de plaquetas abaixo dos valores de referência para a espécie.
Principais Causas de Trombopenia
Muitas vezes a trombopenia observada é por erro humano, iatrogênico.
Pode haver causas que levam a diminuição na produção de plaquetas, a maioria são miel�óxicas
(tóxico a medula óssea), como:
Drogas ou substâncias químicas.
Toxinas bacterianas, micóticas e urêmicas
Doenças Infecciosas (FeLV, Erliquiose)
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Radiação e quimi�erapia
O aumento da destruição/consumo de plaquetas:
Doenças infecciosas
Coagulação Intravascular Disseminada (CID)
Doença Imunomediada, vai haver a produção de anticorpos que vão destruir as plaquetas.
existe a trombopenia imunomediada, o animal vai ter trombopenia muito severa, vai se procurar
todas as causas e nenhuma vai encaixar, a única alteração será a trombopenia, e por exclusão resta
essa doença, e se entra com medicação imunossupressora e as plaquetas voltam a subir na
corrente sanguínea, existem em todas espécies animais e não se sabe a causa.
Perda excessiva, em hemorragia grave, vai haver trombopenia para depois começar a regenerar.
Distribuição anormal, em animais com tumor no baço, ou o baço muito grande, o órgão vai
sequestrar as plaquetas para dentro dele.
- -
Não é porque o animal possui o número normal de plaquetas, que essas plaquetas vão ser �ncionais, que
o animal não vai ter hemorragia, é possível que exista outro distúrbio de coagulação, deûciência em outro
fator de coagulação, e não nas plaquetas.
Tempo de Sangramento
Consiste em saber se o animal coagula bem, em até 5 minutos (o ideal é que seja de 2 a 3 minutos) o
animal deve coagular, na região da gengiva ou no pavilhão auricular.
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