Tanatologia e Luto: Manejo e Reconhecimento

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Tanatologia & 
Enfrentamento do Luto
Paulo Nascimento CRP – 15/3398 
Tanatologia & Enfrentamento do Luto
AULA 7: O manejo psicoterapêutico com pessoas
em luto persistente.
Tanatologia & Enfrentamento do Luto
RECONHECIMENTOS E TRIAGENS
As 
especificidades 
de quem se foi e 
a relação com o 
enlutado
As condições da 
morte e o 
impacto sobre o 
enlutado
Reconhecimento 
dos padrões 
emocionais do 
enlutado
Saber se houve 
luto 
antecipatório
Identificação de 
somatizações
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AS ESPECIFICIDADES DE QUEM SE FOI E A 
RELAÇÃO COM OS ENLUTADOS
❑Quem se foi? O pai ou a mãe da família? Ou ambos?
❑Quem se foi? O filho mais velho ou caçula? Ou ambos? 
(Alfred Adler)
❑Quem se foi? O(A) filho(a) único(a)?
❑Quem se foi? Alguém muito jovem? Alguém na meia idade? 
Alguém idoso?
❑Quem se foi? Um provedor da família?
❑Que lugar essa(s) pessoa(s) ocupava(m) na vida dos que 
ficaram? Quais serão as maiores lacunas?
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AS CONDIÇÕES DA MORTE E O IMPACTO SOBRE OS 
ENLUTADOS
• Quais as condições gerais da 
morte?
• A morte se deu de forma abrupta 
e inesperada?
• A morte veio como consequência 
de um longo tempo de 
hospitalização?
• O paciente esteve sob Cuidados 
Paliativos? 
• Houve acesso dos familiares ao 
corpo? (COVID-19) 
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HOUVE LUTO ANTECIPATÓRIO?
❑O conceito de luto antecipatório está muito 
presente no trabalho dos Cuidados 
Paliativos.
❑Existem algumas doenças mais associadas 
a essa condição: câncer, disfunções 
cognitivas, paralisia cerebral e más-
formações congênitas (NETO & LISBOA, 2016).
❑O processo de elaboração do luto tem início 
antes da morte do ente querido. Pode 
ocorrer em contextos onde não há doenças 
(guerras).
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RECONHECIMENTO DOS PADRÕES EMOCIONAIS DA 
PESSOA ENLUTADA
• Apesar da variação de nossas emoções, 
todas as pessoas possuem um padrão 
emocional de resposta a situações 
estressoras.
• Padrões emocionais constituem um terço 
de nossa personalidade (sentir-pensar-
agir).
• Padrões emocionais podem ser 
monitorados e melhorados.
• Psicólogos(as) clínicos(as) devem dar 
feedbacks sobre padrões emocionais aos 
seus clientes/pacientes (≠ rotular)
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Apesar da excepcionalidade 
dos estados de luto, o 
conhecimento dos padrões 
emocionais das pessoas 
enlutadas pode ser uma 
importante chave de 
trabalho para o(a) 
psicólogo(a) clínico(a)
SENTIR
(emoções)
PENSAR
(cognições)
AGIR
(comportamento)
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IDENTIFICAÇÃO DE PSICOSSOMATIZAÇÕES 
❑A(O) cliente/paciente apresenta sintomas 
físicos no momento?
❑Os sintomas físicos apresentados 
preexistiam ao luto, ou se iniciaram após o 
mesmo?
❑As respostas somáticas mais comuns no 
luto persistente são: insônia, anedonia, topor
etc.
❑O diálogo sobre as respostas somáticas 
deve ser aberto, em vista da possibilidade 
de encaminhamentos (ações). 
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As ações psicoterapêuticas
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AS AÇÕES PSICOTERAPÊUTICAS COM PESSOAS 
ENLUTADAS
Compreensão 
empática
Monitoramento 
das respostas 
cognitivas, 
emocionais e 
comportamentais
Auxílio em 
questões do 
cotidiano
Auxílio no 
processo de 
ressignificação 
da vida
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A COMPREENSÃO EMPÁTICA 
• “Compreensão empática é a 
capacidade de se imergir no mundo 
subjetivo do outro e de participar da 
sua experiência, na extensão em 
que a comunicação verbal ou não 
verbal permite. É a capacidade de 
se colocar verdadeiramente no 
lugar do outro, de ver o mundo 
como ele vê”.
(Carl Rogers)
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MONITORAMENTO DAS RESPOSTAS AO LUTO 
COMPLICADO
❑As respostas cognitivas, emocionais e 
comportamentais no luto complicado são 
as mesmas no luto normal.
❑O DSM-5 optou por não criar um 
diagnóstico oficial para o luto complicado 
(“condições para estudos posteriores”).
❑O monitoramento dessas respostas exige 
sensibilidade e cautela profissionais.
❑Os encaminhamentos.
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PRINCIPAIS RESPOSTAS COGNITIVAS, 
EMOCIONAIS E COMPORTAMENTAIS
RESPOSTAS COGNITIVAS RESPOSTAS EMOCIONAIS RESPOSTAS 
COMPORTAMENTAIS
Ideações de morte (“união” 
com o falecido)
Vazio de sentido Choro constante 
Negação Amargura Isolamento 
Ideações culposas Torpor profundo Afastamento do trabalho
Ideações fantasiosas Estresse Comportamentos 
excêntricos 
Crises de fé Acessos de raiva Imersão na fé 
Ideações acusatórias Desespero 
Ideações ansiosas Ansiedade 
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AUXÍLIO EM QUESTÕES DO COTIDIANO
❑ Que consequências concretas a morte do(a) ente deixa 
como legado?
❑ Houve testamento? Há questões relativas à herança e 
partilha de bens?
❑ A pessoa enlutada está envolvida no cuidado com o 
encerramento de contas e outras questões financeiras?
❑ Há conflitos com alienação parental? (idosos)
❑ Essas questões materiais, para além da morte, têm incidido 
sobre o processo do luto?
❑ Essas demandas cabem na psicoterapia?
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Apesar do foco dado às 
crianças, a alienação 
parental é um tipo de 
violência muito comum 
que atinge pessoas 
idosas.
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AUXÍLIO NO PROCESSO DE 
RESSIGNIFICAÇÃO DA VIDA
❑ A não-linearidade do processo.
❑ A paciência exigida pelo “processo dual do 
luto” (STROEBE & SCHUT, 2000).
❑ A ressignificação pertence ao(à) 
cliente/paciente. O(A) psicoterapeuta vai de 
carona nessa “viagem”.
❑ A celebração dos avanços feitos.
❑ Não ver a saída da “caverna” não significa 
que essa saída não exista.
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DESABAFO
(catarse)
RESSIGNIFICAÇÃO
(mudança)