atividade 01 Enfermagem parasito 2020

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Campus: São Paulo
Curso: Enfermagem
Disciplina: Micro e Parasitologia
Prof. Antenor Aguiar Santos
BIOLOGIA DA RELAÇÃO PATÓGENO-HOSPEDEIRO
Caroline dos Reis Marinho Enfermagem Turma B
Agentes parasitários: Helmintos (Ascaris lumbricoides e Ancylostomideos)
Técnica aplicada: Painel integrado
1. Morfologia
Determinar as fases de vida dos parasitas transmitidos (Protozoários e Metazoários). Descrever os aspectos morfológicos de cada uma das fases de vida e como ocorre o desenvolvimento destes parasitas. 
Ascaris Lumbricoides
Ovos
Originalmente são brancos e adquirem cor castanha devido ao contato com as fezes. São grandes, com cerca de 50pm de diâmetro, ovais e com cápsula espessa em razão da membrana externa mamilonada, secretada pela parede uterina e formada por mucopolissacarídeos. 
Ovos inférteis são mais alongados, possuem membrana mamilonada mais delgada e o citoplasma granuloso
Macho
Quando adultos, medem cerca de 20 a 30cm de comprimento e apresentam cor leitosa.
boca está localizado na extremidade anterior. contornado por três fortes lábios com serrilha de dentículos e sem interlábios .A boca, segue-se o esôfago musculoso e, logo após, o intestino retilíneo. O reto é encontrado próximo a extremidade posterior. Possui testículos filiformes – canal deferente – canal ejaculador – cloaca. – presença de espículos – Machos com enrolamento ventral e extremidade caudal espiralada
Fêmea
Medem cerca de 30 a 40cm, quando adultas, sendo maiores e mais robustas que os exemplares machos. A cor, a boca e o aparelho digestivo são semelhantes aos do macho tendo a parte posterior retilínea 
Possui ovários filiformes – ovidutos – útero – vagina – vulva no terço anterior.
Ancylostomideos 
Ancylostoma duodenale
Adultos machos e fêmeas cilindriformes, com a extremidade anterior curvada dorsalmente; cápsula bucal profunda, com dois pares de dentes ventrais na margem interna da boca, e um par de lancetas ou dentes triangulares subventrais no fundo da cápsula bucal. Em ambos os sexos, a cor é róseo-avermelhada
Machos
Machos medindo 8 a 1 mm de comprimento por 400pm de largura; extremidade posterior com bolsa copuladora bem desenvolvida, gubernáculo bem evidente.
Fêmeas 
Fêmeas com 10 a 18mm de comprimento; abertura genital (vulva) no terço posterior do corpo; extremidade posterior afilada, com um pequeno processo espiniforme terminal; ânus antes do final da cauda.
Ovos
Ovos, recém-eliminados, de forma oval, sem segmentação ou clivagem, com 60um por 40um de diâmetro maior e menor, respectivamente
Ancylostoma Ceylanicum 
Adultos com morfologia geral semelhante a de A.duodenale, mas com detalhes que facilmente permitem distingui-lo: apresenta cápsula bucal com dois pares de dentes ventrais, sendo um de dentes grandes e outro de dentes minúsculos, quase inconspícuos.
Macho com 8mm de comprimento por 360um de largura 
Fêmea com 10mm de comprimento por 440um de largura.
Necator Americanus
Macho menor do que a fêmea, medindo 5 a 9 mm de comprimento por 300um de largura, bolsa copuladora bem desenvolvida, com lobo dorsal simétrico aos dois laterais, gubernáculo ausente.
Fêmeas medem 9 a 11 mm de comprimento por 350um de largura, com abertura genital próxima ao terço anterior do corpo, extremidade posterior afilada, sem processo espiniforme terminal, ânus antes do final da cauda.
2. Ciclo de vida
Descrever o ciclo de vida. Classificar os ciclos como monoxênicos ou heteroxênicos. Identificar os hospedeiros definitivos e intermediários nos ciclos que são heteroxênicos. Agrupar os patógenos que apresentam ciclo de vida semelhante. Descrever a dinâmica de transmissão dos parasitas.
Ascaris Lumbricoídes
É do tipo monoxênico, possuem um único hospedeiro
Ciclo 
1) ovo não-embrionado no exterior 
2) ovo torna-se embrionado (L1, rabditóide) 3) embrião passa para L3,rabditóide infectante (dentro do ovo) 
4) contaminação de alimentos ou mãos veiculando ovos até a boca. Daí chegam ao intestino delgado, onde emergem as larvas que vão ao ceco, chegam ao sistema porta e depois ao fígado; ganham veia cava, vão ao coração, pulmões e faringe; larvas são então deglutidas e chegam ao intestino delgado, transformando-se em vermes adultos, ocorrendo oviposição dois a três meses após a infecção.
Ancylostomideos
É do tipo monoxênico, possuem um único hospedeiro, não necessita de hospedeiros intermediários. Durante o desenvolvimento ,duas fases são bem definidas: a primeira, que se desenvolve no meio exterior, é de vida livre, e a segunda, que se desenvolve no hospedeiro definitivo
Ciclo
Uma vez no meio externo e em condições ambientais favoráveis, ocorre o processo de embrionia com a formação de larva da larva de 1º. estágio (L1), do tipo rabditóide. Essa eclode do ovo e se alimenta de bactérias e detritos que estão presentes no solo. A larva de 1º. estágio se desenvolve dando origem a uma larva de 2º. estágio (também rabditóide) que, por sua vez, originará uma larva de 3º. estágio, do tipo filarióide e infectante para o homem. Essa larva pode sobreviver no meio ambiente cerca de 15 semanas, se houver condições adequadas como um solo arenoso e alta umidade. A infecção do homem se dá quando a larva filarióide (3º. estádio) penetra na pele, principalmente dos pés, e atinge vasos sanguíneos (ou penetra na mucosa oral quando ingerida). Essa invasão é mediada pela produção de enzimas proteolíticas que facilitam o seu acesso através dos tecidos do hospedeiro. Após alcançar vasos sanguíneos, a L3 chega ao coração e daí, aos pulmões, seguindo então via semelhante ao que ocorre com o A. lumbricoides. Após alcançarem o intestino delgado e se tornarem vermes adultos, exercem o hematofagismo e iniciam a cópula, seguida de oviposição O período de pré-patência, isto é, desde o momento da penetração das L3 até a eliminação dos ovos dos ancilostomatídeos pelas fezes, varia entre 35 e 60 dias para A. duodenale e de 42 a 60 dias para Necator americanus
3. Alterações anátomo e fisiopatológicas
Estabelecer as interações que ocorrem entre o patógeno-hospedeiro. Verificar as modificações que ocorrem a nível morfológico e fisiológico. Determinar a sintomatologia de cada patógeno.
Ascaris Lumbricoides
A ascaridíase pode causar dor de barriga, diarreia, náuseas, falta de apetite ou nenhum sintoma. Quando há grande número de vermes pode haver quadro de obstrução intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratórias, fazendo o indivíduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma
Ancylostomideos
A ancilostomose é um parasitose com quadro clínico predominantemente gastrointestinal. Antes do verme chagar ao intestino, os sintomas são discretos.  No local de penetração do verme na pele forma-se uma pequena reação inflamatória, que provoca coceira. Durante a passagem pelos pulmões, o paciente costuma apresentar tosse seca.
Os sintomas típicos da ancilostomose surgem mesmo quando o parasita migra para o intestino delgado. Neste momento, o paciente pode apresentar náuseas, vômitos, diarreia, cansaço, aumento do gases e dor abdominal. A primeira infecção é, habitualmente, a mais sintomática. Conforme o indivíduo se reinfecta repetidamente, a tendência é ele apresentar cada vez menos sintomas. O principal problema da ancilostomose é a anemia e a desnutrição, pois o parasito consome sangue e proteínas. Em crianças, pode haver desaceleração do crescimento e alterações no desenvolvimento neurológico. Nas grávidas, a desnutrição e a anemia são ainda mais comuns, e o bebê costuma nascer com baixo peso
4. Diagnóstico e Profilaxia e Tratamento
Determinar as possibilidades de diagnóstico e tratamento.
Verificar as medidas profiláticas que podem ter caráter geral no controle e prevenção das doenças parasitárias. Discutir a eficiência de cada medida profilática.
Ascaris Lumbricoides
Diagnóstico
Clinico
Usualmente a ascaridíase humana é pouco sintomática, por isto mesmo difícil de ser diagnosticada em exame clínico
Laboratorial
Métodos parasitológicos: encontro de ovos nas fezes: Qualitativos: Exame direto e sedimentação espontânea 
Quantitativos:Stoll e Kato-Katz.
Tratamento
A Organização Mundial da Saúde recomenda quatro drogas albendazol, mebendazol, levamisol e pamoato de pirantel para o tratamento e controle de helmintos transmitidos pelo solo.
Ancylostomideos
Diagnóstico
O diagnóstico clínico individual baseia-se na anamnese e na associação e sintomas cutâneos, pulmonares e intestinais, seguidos ou não de anemia. Em ambos os casos o diagnóstico de certeza será alcançado pelo exame parasitológico de fezes.
Os exames de fezes, por método qualitativo que indica ou não presença de ovos de ancilostomídeos, são feitos pelos métodos de sedimentação espontânea de sedimentação por centrifugação e de flutuação. Para se avaliar o grau de infecção do paciente, usa-se o método quantitativo de Stoll, cujo resultado expressa o número de ovos dos parasitos Através de exame por método de coprocultura, é possível se fazer, além do diagnóstico genérico, o específico para A. duodenale e Necator americanus, e também quantificar o nível de infecção do paciente. O método de coproculturamais utilizado é o de Harada & Mori. O diagnóstico quantitativo e específico também pode ser feito post-mortem.
Tratamento
Atualmente, o uso de vermífugos a base de pirimidinas (pamoato de pirantel) e de benzimidazóis (mebendazol e albendazol) têm sido os mais indicados. O pamoato de pirantel mata os parasitos, através de bloqueio neuromuscular, por antagonismo colinérgico, provocando paralisia muscular, enquanto o mebendazol e o albendazol interferem na síntese da molécula de tubulina, causando destruição na estrutura de microtúbulos de diferentes células (provocam degeneração nas células do tegumento e do intestino do parasito).
Profilaxia das Parasitoses
Saneamento Básico: O saneamento básico é fundamental. A utilização do vaso sanitário conectado à rede de esgoto tratado é fundamental para o controle das parasitoses
Hábitos de higiene e Educação Sanitária: são fundamentais para evitar a contaminação e a infestação parasitária pelo mecanismo fecal-oral. Ensinar, habituar e insistir para que a criança lave as mãos após ir ao banheiro e antes das refeições é a melhor maneira de evitar que os minúsculos ovos e cistos de parasitas alojados nas mãos e unhas sejam ingeridos
Acesso a Água Potável: A cloração da água potável é importante para a eliminação de bactérias patogênicas causadoras de infecções intestinais
Proteção dos alimentos: todos os vegetais, como frutas, verduras, tubérculos e legumes, devem ser cuidadosamente lavados em água corrente e clorada, para eliminarem-se eventuais ovos e cistos de parasitas presentes no solo.
Lavar bem as mãos e tomar banho diariamente são apenas algumas das medidas que devem ser adotadas como um hábito para prevenir as parasitoses como a ancilostomose e a áscaris lumbricoides por exemplo, afinal essas infecções causadas por parasitas estão ligadas das à falta ou má qualidade de saneamento básico e de higiene pessoal e domiciliar.
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