Transtorno de Sintoma Somático

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AFYA SANTA INÊS 
MEDICINA – 7º SEMESTRE 
KAUÊ SILVA AGUIAR DOS SANTOS 
CLINICA INTEGRADA II – TICS 
 
Quando suspeitar de Transtorno de Sintoma Somático em um paciente 
regularmente acompanhado na Unidade Básica de Saúde? 
O Transtorno de Sintoma Somático envolve a presença persistente de 
sintomas físicos, como dor ou fadiga, que causam sofrimento significativo e interferem 
nas atividades diárias. Esses sintomas não podem ser completamente explicados por 
condições médicas conhecidas e frequentemente resultam em busca excessiva por 
atendimento médico. O componente psicológico desempenha um papel importante 
nesse transtorno, destacando a necessidade de uma abordagem integrada na 
avaliação e tratamento¹. 
O Transtorno de Sintoma Somático abrange diferentes tipos, incluindo²: 
 
 Transtorno de Sintoma Somático Predominante: Caracterizado por um sintoma 
somático significativo que causa angústia ou disfunção. 
 Transtorno de Sintomas Somáticos Persistentes: Envolve sintomas somáticos 
persistentes, muitas vezes de longa duração, que causam sofrimento 
significativo. 
 Transtorno de Conversão (anteriormente conhecido como histeria de 
conversão): Apresenta sintomas neurológicos, como paralisia ou cegueira, sem 
uma explicação médica. 
 Transtorno de Despersonalização/Desrealização: Envolvendo sentimentos de 
desligamento ou estranheza em relação ao próprio corpo ou ao ambiente. 
 
A avaliação clínica é fundamental para determinar o tipo específico e iniciar 
o tratamento adequado. Deve-se suspeitar de Transtorno de Sintoma Somático 
quando um paciente apresenta sintomas físicos persistentes sem uma causa médica 
clara, buscando frequentemente atendimento médico apesar das avaliações não 
identificarem condições médicas subjacentes. O acompanhamento cuidadoso e a 
consideração de aspectos psicossociais são essenciais para o diagnóstico³. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
1. HENNINGSEN, P. Manejo do transtorno de sintomas somáticos. Diálogos em 
neurociência clínica, v. 20, n. 1, pág. 23-31, 2018. Acesso em 10/03/2024. 
 
2. LÖWE, Bernd et al. Transtorno de sintomas somáticos: uma revisão de escopo 
sobre as evidências empíricas de um novo diagnóstico. Medicina Psicológica, v. 
52, n. 4, pág. 632-648, 2022. Acesso em 10/03/2024. 
 
3. BARSKY, Arthur J. Avaliando o novo diagnóstico do DSM-5 de transtorno de 
sintomas somáticos. Medicina psicossomática, v. 78, n. 1, pág. 2-4, 2016. Acesso 
em 10/03/2024.