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1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ REFERÊNCIAS: “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2017, 13ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Margarida de Mello Aires, 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier) Em cima do controle visceral, existe um controle neural pelo sistema nervoso autônomo. DIVISÕES DO SN DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO O Sistema nervoso pode ser dividido em sistema nervoso central e periférico. DIVISÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO: ➧Aferente: informa o que se passa no meio ambiente. ➧Eferente: responde ao que se passa no meio ambiente. SISTEMA NERVOSO VISCERAL: ➧Aferente: informa o que se passa no meio interno. ➧Eferente: responde ao que se passa no meio ambiente. (sistema nervoso autônomo. Critério Funcional: Sistema nervoso sómatico x visceral SNS: Ações que muitas vezes têm consciência, como quando está frio, o indivíduo busca se aquecer. ➧Aferente: sistema sensorial somático. ➧Eferente: musculatura estriada esquelética. SNV: O controle da atividade respiratória, cardíaca, entre outros. Na pressão arterial não temos consciência, mas a informação é enviada, assim muitas vezes recebem respostas, para atingir a partir do SNC para vísceras, como o músculo liso, músculo cardíaco, glândulas. A via eferente que se dirige aos músculos e glândula é o que chamamos de sistema nervoso autônomo. ➧Aferente: sistema nervoso visceral. ➧Eferente: sistema nervoso autônomo. ● musculatura lisa ● musculatura estriada cardíaca ● glândulas Função Do Sistema Nervoso Autônomo: ➧Inerva: Glândula - Musculatura Lisa e Cardíaca para que ocorra à Manutenção da constância do meio interno (Homeostasia). Responsável pelo controle neural do meio interno. Extensa rede de conexões responsáveis pelo controle simultâneo de muitos órgãos internos, vasos sanguíneos e glândulas. Há dependência de regiões neurais supramedulares!(ex. hipotálamo; tronco encefálico). Característica Do Sistema Nervoso Autônomo: ➧Têm como característica ter muita rapidez e intensidade em suas respostas, ativando várias coisas de uma vez. Uma das características mais acentuadas do SNA é a rapidez e a intensidade com que ele pode alterar as funções viscerais. Regulação Central Da Função Autônoma Controlado pelo Sistema Límbico, Hipotálamo e Formação Reticular do Tronco. 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO E AUTÔNOMO ● Sistema nervoso somático eferente ○ vida de relação Sai do SNC e o SNSE irá ao músculo estriado esquelético para liberação e provocar a contração. Sendo mais rápida que o SNA em termo de respostas, pois há um neurônio e vai direto ao músculo. ● Sistema nervoso autônomo ○ vida vegetativa Sai do SNC, e dará origem à uma fibra pré-ganglionar, e no meio do caminho irá haver uma sinapse em um gânglio, para depois haver outra fibra, pós-ganglionar. A via autonômica consistem em dois neurônios que fazem sinapse em um gânglio autonômico. Indo para o músculo liso, cardíaco e glândula, que seriam o tecido alvo. SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO ● Simpático. ● Parassimpático. DIFERENÇAS: 1-Localização dos neurônios pré-ganglionares. ➥Simpático: medula espinal, da região torácica (T1) até à região lombar (L2), também chamado de tóraco lombar. ➥Parassimpático: a origem é fragmentada, tendo origem na região cranial, e na região de medula sacral, também chamado de crânio sacral. (S2 - S4 ➧Controle central da função autonômica: 2-Localização dos neurônios pós-ganglionares. ➥Simpático: neurônios pós-ganglionares estão localizados na cadeia de gânglio paravertebral e cadeia simpática (em roxo) ou em gânglios pré-vertebrais (em verde). 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ ➥Parassimpático: os neurônios pós-ganglionares estão localizados em gânglios próximos aos órgãos (órgãos da face) ou dentro do próprio órgão. ● III - Oculomotor ● VII - Facial ● IX - Glossofaríngeo ● X – Vago ● S2 a S4 – Nervos Esplâncnicos ● Nervo vago – porção parassimpática. O nervo vago é o maior nervo craniano e tem origem na parte de trás do bulbo raquidiano, uma estrutura cerebral que liga o cérebro com a medula espinal, e sai do crânio por uma abertura chamada de forame jugular, descendo pelo pescoço e tórax até terminar no estômago. Fibras aferentes viscerais gerais: muito numerosas, conduzem impulsos originados na faringe, laringe, traqueia, esôfago, vísceras do tórax e abdome; Fibras eferentes viscerais gerais: responsáveis pela inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais; Fibras eferentes viscerais especiais: inervam os músculos da faringe e da laringe. O nervo motor mais importante da laringe é o nervo laríngeo recorrente do nervo vago, cujas fibras, entretanto, são, em grande parte, originadas no ramo interno do nervo acessório; Fibras aferentes sensoriais gerais: conduzem informação sensorial proveniente da laringe, aurícula, meato acústico externo e dura-máter da fossa craniana posterior. 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ 3-Tamanho das fibras pré e pós ganglionares. ➥Simpático: pré é curta, pós é longa. ➥Parassimpático: pré é longa, pós é curta. 4-Neurotransmissores das fibras pós ganglionares. No SNA, a sinapse é química utilizando um neurotransmissor. Uma das principais diferenças entre os nervos simpáticos e parassimpáticos está nas fibras pós-ganglionares, que secretam diferentes neurotransmissores. O neurotransmissor secretado pelos neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso parassimpático é a acetilcolina, razão pela qual esses neurônios são chamados colinérgicos. A acetilcolina no SNP( sistema nervoso parassimpático) atua sobre receptores muscarínicos e nicotínicos. Os neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso simpático secretam principalmente noradrenalina, razão por que a maioria deles é chamada neurônios adrenérgicos. As fibras adrenérgicas ligam o sistema nervoso central à glândula suprarrenal, promovendo aumento da secreção de adrenalina, substância que produz a resposta de "luta ou fuga" em situações de stress. A noradrenalina e a adrenalina atuam sobre receptores Alfa e Beta. Todos os neurônios pré-ganglionares são colinérgicos, tanto os do SNA Simpático como os do Parassimpático, portanto, a acetilcolina, ou substâncias semelhantes a ela, quando aplicadas ao gânglio excitarão tanto os neurônios pós-ganglionares do Simpático como do Parassimpático. 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ No gânglio: ➧Gânglio simpático e parassimpático: acetilcolina (Ach) Na junção neuroefetora: ➧ simpático: noradrenalina (Ne). ➧ parassimpático: acetilcolina (Ach) ● Fibras colinérgicas (libera Ach) ● Fibras adrenérgicas (libera Ne) SÍNTESE: NORADRENALINA: AXÔNIOS PÓS-GANGLIONARES SIMPÁTICOS VARICOSIDADE AUTONÔMICA Neurônio pós-ganglionar adrenérgico, que terminam em músculo liso. Que formam bolinhas chamadas de varicosidades, que contém neurotransmissor (Ne) e mitocôndrias. Vasos que possuem esses nervos, possuem uma contração, se inibir o nervo simpático há uma dilatação. O coração possui também, no nó sinoatrial. Existindo assim uma frequência basal, um tônus (equilíbrio). Questão que já caiu em prova: A noradrenalina é sintetizada da seguinte forma, dentro da terminação nervosa, existe um aminoácido chamado tirosina, que se transforma em dopa, para se transformar em dopamina, para se tornar noradrenalina. Um potencial de ação no neurônio, uma despolarização, chegando na terminação nervosa, na varicosidade acontece uma entrada de cálcio dentro da fibra, uma vesícula com Ne se funde com a membrana paraa liberação de Ne, pronta para se encaixar ao seu receptor adrenérgico e um restante se difundir na circulação, e outro restante, que é cerca de 60% da liberação irá retornar para a terminação nervosa pronta para ser reciclada. 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ Receptores Adrenérgicos: ➧Tipo Alfa: ● Ⲁ1 ● Ⲁ2 (pré-sináptico) ➧Tipo Beta: ● β1 ● β2 ● β3 Remoção/Degradação Da Noradrenalina Na Sinapse (Varicosidade): Difusão-Remoção-Metabolização. Questão que já caiu em prova: Noradrenalina vai se combinar com seus receptores, podendo ser alfa ou beta, um pouco da noradrenalina se difunde para a corrente sanguínea. Uma parte é recaptada por um transporte ativo, que depende do receptor que existe na membrana de terminação nervosa, sendo um receptor alfa chamado alfa 2 que estimula a recaptação, e está presente na varicosidade. Assim pode ser degradada pela monoaminoxidase (MAO), ou reutilizada. Necessita saber esses passos: 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ Sistema Simpático – GLÂNDULA ADRENAL Na medula adrenal, será liberado acetilcolina, em que ela possui adrenalina, para ser liberada na circulação. A medula adrenal é um gânglio simpático modificado, ou seja, sem axônios, que é uma parte da glândula. Da medula espinal, sai um neurônio pré-ganglionar simpático, chegando na medula adrenal, libera Ach, assim, às células cromafin, que é um neurônio pós-ganglionar simpático modificado, para que o neuro-hormônio adrenalina é liberada para o sangue para ser enviada aos tecidos alvos, em seus receptores adrenérgicos (Alfa e Beta). SÍNTESE: NORADRENALINA E ADRENALINA ➥ADRENALINA: ● Facilita a transmissão simpática ● Aumenta a frequência dos batimentos cardíacos ● Aumenta à força de contração do coração ● Aumenta a glicogenólise no fígado e nos músculos ● Liberam ácidos graxos livres do tecido adiposo. SÍNTESE: ACETILCOLINA Colina mais o Acetil CoA, liberam Ach a partir do CoA, para ela se combinar com seus receptores. Na terminação nervosa, existe uma substância acetilcolinesterase que degrada uma porção do que foi liberado. Receptores colinérgicos: ➧Nicotínicos (receptor de canal iônico). ➧Muscarínicos (receptor de proteína G). Remoção/degradação da acetilcolina na sinapse 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ EM RESUMO : AÇÕES AUTONÔMICAS SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO A homeostase é um equilíbrio dinâmico entre as subdivisões autonômicas. Ações Fisiológicas: ➥Ação Parassimpática A inervação autônoma pode ser mista ➥Ações simpáticas e parassimpáticas. Sistema Nervoso Autônomo: Simpático e Parassimpático - Anatomia (anatomiadocorpo.com) Diferenças Fisiológicas ➥Inervação apenas simpática: ● Gl. Sudoríparas ● m.m. Eretores dos pêlos ● m. Lisa dos vasos sanguíneos ● Glândula Supra renal ( Medula adrenal ) ● Rim ➥Inervação apenas parassimpática: ● Glândulas Lacrimais TÔNUS SIMPÁTICO Controle tônico do diâmetro arteriolar https://www.anatomiadocorpo.com/sistema-nervoso/autonomo-simpatico-parassimpatio/ 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ O sistema simpático muitas vezes responde com uma descarga em massa RESPOSTA DE ALARME OU ESTRESS (Reação Ergotrópica) AÇÃO SIMPÁTICA Reação de Alerta (Reação de fuga ou luta) Estimulação em massa do Simpático: ● Pressão arterial aumentada ● Fluxo sanguíneo aumentado para os m.m. Ativos ● Fluxo sanguíneo diminuído aos órgãos do trato gastrointestinal Metabolismo celular aumentado ● Concentração de glicose no sangue aumentada ● Força muscular aumentada ● Atividade mental aumentada Parassimpático..................Reação Trofotrópica ..............Manter a Constância do meio interno 1-FISIOLOGIA - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E DA MEDULA ADRENAL - DJ CONCLUSÃO O Sistema nervoso periférico eferente se subdivide em SNS (voluntário), e SNA (involuntário) A função do SNA é manter a homeostase (regulação dos sistemas cardiovascular, digestório, respiratório, temperatura corporal, metabolismo e secreções exócrinas). A Atividade simpática aumenta no estresse e a atividade parassimpática predomina durante o repouso e à saciedade. Os principais transmissores do SNA são: acetilcolina (no sistema nervoso parassimpático) e à Adrenalina e noradrenalina ( no sistema nervoso simpático).