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Fisioterapia Respiratória
Questionário Online
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	quarta-feira, 5 jun. 2024, 07:41
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	quarta-feira, 5 jun. 2024, 08:19
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Questão 1
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Texto da questão
Quando a radiografia incide sobre o tórax, encontra várias estruturas que têm diferentes densidades. De acordo com a densidade, a imagem pode variar de muito transparente (hipertransparente), como o ar, que gera uma imagem escura, até aquela menos transparente (hipotransparente), ou opacidade, que produz uma imagem clara, variando gradativamente da mais para menos opaca na seguinte ordem: metal, osso, gordura, secreção e água. Leias as assertivas abaixo e relacione as principais doenças e suas respectivas imagens radiológicas:
Doença Imagem radiológica
I- Nódulos
II- Derrame pleural
III- Enfisema pulmonar
IV- Pneumotórax
A- Imagem com acúmulo de líquido, com características de velamento do seio costofrênico e cardiofrênico, e sinal de menisco.
B- Na imagem observa-se linha da pleura visceral que acompanha o pulmão colapsado e a imagem hipertransparente entre os folhetos.
C- Imagem com hipertransparência difusa, rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços intercostais.
D- Imagens hipotransparentes, homogêneas e arredondadas, que podem ter bordas mal definidas ou bem definidas e podem ser solitárias ou múltiplas.
Escolha uma opção:
a. I-B, II-A, III-C, IV-D
b. I-A, II-C, III-B, IV-D
c. I-C, II-B, III-D, IV-A
d. I-D, II-A, III-C, IV-B
e. I-D, II-C, III-A, IV-B
Questão 2
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Texto da questão
O derrame pleural é diagnosticado quando ocorre acúmulo de líquido na cavidade pleural. Ele pode ser uma manifestação de doença pleural primária ou de doença sistêmica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais mecanismos para a formação do derrame pleural.
Escolha uma opção:
a. Diminuição da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, diminuição da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasodilatação dos capilares sanguíneos das pleuras.
b. Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, diminuição da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasodilatação dos capilares sanguíneos das pleuras.
c. Diminuição da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasoconstrição dos capilares sanguíneos das pleuras.
d. Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga linfática e vasoconstrição dos capilares sanguíneos das pleuras.
e. Aumento da pressão hidrostática nos capilares sanguíneos, aumento da pressão oncótica/osmótica, sobrecarga circulatória (artérias e veias) e vasodilatação dos capilares sanguíneos das pleuras.
Questão 3
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Texto da questão
As cirurgias gerais que envolvem a manipulação de vísceras das cavidades abdominal ou torácica costumam gerar alterações respiratórias no pós-operatório (PO). Tornando-se essencial que o fisioterapeuta conheça tais alterações, pois elas justificam a indicação de fisioterapia e o conhecimento a respeito delas nos permite estabelecer uma conduta. Quais são as principais alterações respiratórias no PO de cirurgia abdominal alta ou torácica? Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 70%; alteração do padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de basal; hipoxemia; redução de secreção nas vias aéreas superiores.
b. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 50%; alteração do padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores.
c. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 50%; alteração do padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente basal, em vez de apical; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas inferiores.
d. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 80%; alteração do padrão respiratório, que passa a ser exclusivamente basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores.
e. Diminuição dos volumes e das capacidades pulmonares em até 30%; normalização do padrão respiratório, que inverte e passa a ser predominantemente apical, em vez de basal; hipoxemia; acúmulo de secreção nas vias aéreas superiores.
Questão 5
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Texto da questão
A gasometria arterial é definida como um exame de sangue que tem o propósito de avaliar o pH sanguíneo, a pressão dos gases oxigênio (PaO2), o dióxido de carbono (PaCO2), a concentração do bicarbonato e a saturação arterial de oxigênio, podendo ser arterial ou venosa. A gasometria arterial é a que analisa e revela a situação do sangue arterial, ou seja, o sangue oriundo do pulmão, o que nos permite verificar a situação das trocas gasosas pulmonares e a ventilação do paciente, elementos fundamentais para a abordagem do fisioterapeuta respiratório. De acordo com alguns distúrbios analisados e identificados por meio da gasometria, leia as assertivas abaixo, defina como verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta:
( ) I- Quando o pH do sangue se torna ácido, ou seja, pH< 7,35, dizemos que há uma acidose e as reações metabólicas são lentificadas. Enquanto que em situações de aumento do pH >7,45 ocorre uma alcalose, e isso acelera as reações metabólicas.
( ) II- As alterações do bicarbonato apontam para distúrbios metabólicos, assim, perdas de bicarbonato ou ganhos de ácidos geram acidose metabólica e aumento do bicarbonato ou perda de ácidos gera alcalose metabólica.
( ) III- Após a avaliação do componente acidobásico (pH, PaCO2 e bicarbonato) é necessária a avaliação da presença ou ausência de hipoxemia, e para isso, deve-se avaliar a PaO2.
Escolha uma opção:
a. F, V, F.
b. V, V, F.
c. V, V, V.
d. F, F, V.
e. V, F, V.
Questão 6
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Texto da questão
Os efetores da ventilação são os músculos respiratórios, os quais são caracterizados como músculos estriados esqueléticos, mas com algumas particularidades: obedecem a um comando involuntário e trabalham constantemente durante toda a vida. Os músculos primordiais desse grupo são: diafragma, intercostais externos, intercostais paraesternais e abdutores da laringe. Enquanto os músculos acessórios são: esternocleidomastoideo, peitoral menor, escalenos e serrátil. O diafragma é o principal músculo inspiratório, responsável por 80% da ventilação basal. Sobre as características desse músculo podemos afirmar? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Cada hemicúpula é inervada por um nervo frênico, que tem raízes cervicais, de C5 a C7.
b. Das fibras musculares do diafragma de um adulto, 20% possuem predomínio por serem aeróbicas, do tipo I, resistentes à fadiga.
c. O diafragma está localizado entre as cavidades torácica e vertebral, é composto por uma parte esternal, uma parte costal e uma parte lombar.
d. O diafragma é um músculo em forma de cúpula dividido em três cúpulas: superior, média e inferior.
e. Quando o músculo diafragma contrai, ele desce, chocando-se com as vísceras abdominais, o que gera uma contrapressão para cima que expande as costelas inferiores, ou tórax inferior.
Questão 7
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Texto da questão
De acordo com a fisiopatologia da SDRA, ocorre uma lesão primária que desencadeia um processo inflamatório na membrana alvéolocapilar, gerando aumento da permeabilidade vascular do pulmão. Então ocorre edema alveolar difuso, degradando o surfactante e, consequentemente, áreas de atelectasia. Para melhor compreensão, a evolução da SDRA foi dividida em três fases: exsudativa, proliferativa e de cicatrização. Leia as informações abaixo, relacione ascolunas e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta na coluna “características”:
Fase Características
A- Fase exsudativa
B- Fase proliferativa
C- Fase de cicatrização/fibrótica
( ) Os pneumócitos tipo II perdem suas granulações, resultando na diminuição da produção de surfactante.
( ) Ocorre processo de regeneração desordenado, retração pulmonar e fibrose e, consequentemente, diminuição da complacência pulmonar.
( ) Ocorre congestão capilar e abertura das junções endoteliais, agregação de granulócitos, formando microtrombos, extravasamento do líquido rico em proteínas, gerando colapso alveolar.
Escolha uma opção:
a. Fase de cicatrização/fibrótica; fase exsudativa; fase proliferativa.
b. Fase proliferativa; fase de cicatrização/fibrótica; fase exsudativa.
c. Fase exsudativa, fase proliferativa; fase de cicatrização/fibrótica.
d. Fase proliferativa; fase exsudativa; fase de cicatrização/fibrótica.
e. Fase de cicatrização/fibrótica; fase proliferativa; fase exsudativa.
Questão 8
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Texto da questão
Você, com certeza, já parou para pensar qual é o trajeto do ar, desde o momento que ele entra pelo nariz até chegar aos pulmões. Sabe-se que esse trajeto é detalhado e com a presença de diversas estruturas corporais. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do ar a partir do momento que ele entra pelo nariz até sua chegada aos alvéolos.
Escolha uma opção:
a. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a traqueia, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a faringe, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar.
b. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar.
c. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios parciais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam poucas vezes, por raras gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos expiratórios, fossa alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar.
d. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a faringe, alcança a laringe (onde se encontra a epiglote, que veda a laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo inicial. Após o bronquíolo inicial, há os bronquíolos inspiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de base pulmonar.
e. O ar entra pelo nariz e progride até atingir a laringe, alcança a faringe (onde se encontra a epiglote, que permite acesso à laringe), a traqueia, os brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares e bronquíolos que se ramificam inúmeras vezes, por várias gerações, até o bronquíolo terminal. Após o bronquíolo terminal, há os bronquíolos respiratórios, ducto alveolar e alvéolo, esses três são chamados de ácino pulmonar.
Questão 9
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Texto da questão
Entre os exames solicitados durante a investigação de doenças respiratórias, está a radiografia. As imagens radiológicas contribuem para o diagnóstico das doenças respiratórias, porém devem ser sempre complementares aos sintomas e ao exame físico que o paciente apresentar, podendo sua interpretação se tornar equivocada na ausência desses dados. De acordo com os elementos estudados sobre a avaliação da radiografia torácica, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A observação/análise do músculo diafragma permite visualizar que a cúpula diafragmática direita é mais baixa, devido à presença do fígado, à direita, e do coração, à esquerda. Algumas situações, como a hiperinsuflação, podem elevar a cúpula diafragmática e outras, como a atelectasia, podem rebaixar a cúpula.
b. A observação/análise das partes ósseas permite verificar as clavículas, as escápulas, as costelas e os espaços intercostais (EIC), pois a hiperinsuflação gera diminuição dos EIC, e atelectasias aumentam os EIC. Destacamos que a observação minuciosa desses ossos permite a visualização da integridade óssea e o descarte de fraturas.
c. Na observação/análise do mediastino superior é possível observar a traqueia, se ela está centralizada, desviada, com presença de intubação e posicionamento da cânula, 2 cm acima da carina, intubação seletiva ou traqueostomia.
d. A observação/análise do seio ou recesso costofrênico e cardiofrênico: indicam, respectivamente, as inserções do músculo diafragma nas costelas (medialmente) e no pericárdio (lateralmente).
e. A observação/análise de partes moles tem como foco a imagem que rodeia a caixa torácica, as mamas e o tecido tegumentar.
Questão 10
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Texto da questão
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, de notificação compulsória, causada por uma bactéria conhecida como Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. É a doença infecciosa mais mortal no mundo. A cada ano cerca de 1,7 milhão de pessoas morrem, enquanto outros milhões sofrem com a doença, principalmente em países em desenvolvimento. Devido a sua gravidade é primordial o reconhecimento precoce, o que nem sempre acontece, para minimizar os impactos que a doença pode causar, além de contribuir para menor disseminação da doença, pois quando o indivíduo é diagnosticado e inicia o tratamento, as chances de transmitir a doença são reduzidas. Por isso a importância de conhecer e reconhecer os possíveis sintomas indicativos de acometimento por tuberculose.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes sintomas:
Escolha uma opção:
a. Tosse persistente por pelo menos seis semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese diurna; anorexia e emagrecimento; dispneia.
b. Tosse persistente por pelo menos três semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre noturna que sempre ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia.
c. Tosse persistente por pelo menos quatro semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que chega a ultrapassar 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia.
d. Tosse seca persistente por pelo menos três semanas; hemoptise eventual; febre matinal (pela manhã) que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia.
e. Tosse persistente por pelo menos três semanas e com secreção purulenta; hemoptise eventual; febre vespertina que não ultrapassa 38,5 ºC; sudorese noturna; anorexia e emagrecimento; dispneia.
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