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Monitoria – Revisão para prova prática!!!! Cilindro ou bala de oxigênio 100%: É de cor verde, é explosivo e não deve ficar dentro do centro cirúrgico porque pode explodir. O cilindro possui uma válvula reguladora de pressão, serve para abrir/fechar e regular a pressão e saída do oxigênio, pode vim acompanhada com um fluxômetro ou não, o fluxômetro mede o quanto de oxigênio vai para o paciente, se for utilizar no aparelho de anestesia deixar o da bala toda aberta, você regular a quantidade liberada pelo o fluxômetro do aparelho de anestesia. Conecta o cabo que saí do cilindro de oxigênio no aparelho inalatório, normalmente é atrás. NUNCA ESQUECER DE CONECTAR E ABRIR VÁLVULA!!! A medida do fluxômetro do aparelho inalatório é em litros (L) Oxigênio vai para dentro do vaporizador para vaporizar o anestésico, ele faz uma pressão para o anestésico vire um gás, mudança do estado de líquido para gasoso. Aparelhos inalatórios – 2 tipos Universal: Comporta qualquer tipo de anestésico Calibrado: Tem uma calibração diferente pra cada tipo de anestésico. Sonda ou máscara: Via área para fornecer oxigênio ao paciente. A sonda deve ser a mais rente possível do diâmetro da traqueia do paciente, para evitar que fique “ folgada” ou tenha resistência respiratória. Existem tabelas que relacionam peso com tamanho da traqueia, lembrar que o peso, gordura, score corporal não muda o tamanho da traqueia. Olhar tabela e sempre pegar a sonda sugerida e + 2 und (uma maior e uma menor), ter 3 opções para escolher de maneira correta a sonda ideal. Cuff: Vedar a traqueia e impedir a passagem de líquidos e secreções para os pulmões. Não serve para fixar a sonda Sempre testar o cuff antes. Cufômetro: Serve para medir quanto de ar está indo para o cuff, mas pode ser feito uma uma seringa antes, testa e vê a quantidade de ar ideal. Não esquecer de desinflar antes de extubar o paciente. Laringoscópio: auxiliar na realização de intubações, cão e gatos você consegue visualizar bem a glote/ e entrada da traqueia, cavalos é a cegas. Colocar a ponta na base da língua e a glote baixa sozinha. NUNCA BAIXAR A GLOTE COM O LARINGO!! Pois é uma região muito inervado e vascularizada, podendo causar edema de glote. Cálculo de oxigênio Aberto: Peso X 100 X 3 Semi fechado: 100 X Peso Circuitos e montagens Aberto ou Baraka / Circuito avalvular/ Sem reinalação de CO2. (paciente até 10kg) Mangueira de gases comum: Saída de oxigênio e anestésico vaporizado. Pega a traqueia de baraka e conecta em um dos conectores a mangueira de gases comum (próxima a sonda). Colocar o balão de reinalação na outra ponta. Deixa um conector sem nada, pois é a saída de anestésico + Co2 expirados pelo o paciente. Balão de reinalação: “ Ajuda o paciente na respiração, serve para respirar pelo o animal “ Para respirar pelo o animal usando o balão: Fecha o conector, aperta o balão e depois solta. Balão de reinalação (depende do tamanho/peso do animal) 0,5 L até 5kg 1L até 10kg 2L até 20kg 3L até 30kg Animal recebe anestésico + oxigênio pela sonda que está conectada na traqueia de baraka, o paciente inspira anestésico + oxigênio e faz as trocas gasosas alveolares, expira Co2 + anestésico que sai para o ambiente pelo o conector perto do balão. Obs: Esse circuito causa muita poluição, perca de oxigênio e anestésico pois vai tudo para o ambiente quando é expirado. Não tem valvular, maior perca de calor, poluí o ambiente. Circuito semi fechado / Circuito valvular / Circuito com absorção de Co2 (paciente + de 10kg) Dentro do canister temos a cal sodada, que serve para absorver o Co2. Válvula expiratória: Válvula que tem uma válvula de alivio ou pop-off acoplada nela, ela fica semi fechada. Válvula inspiratória: Fica conectada a mangueira de gases comuns. Traqueias: Transporte de oxigênio, anestésico, Co2.... Canister fica na entrada mais longe do aparelho, em cima dele se coloca a válvular expiratória (é a que possui válvula de alívio ou pop-off acoplada), embaixo do canister coloca o balão. Na entrada mais próxima ao aparelho colocar a válvula inspiratória e acopla a mangueira de gases comum nela. Após isso, conecta-se as traqueias, a traqueia conectada na válvula expiratória vira traqueia expiratória, e a traqueia conectada na válvula inspiratória vira traqueia inspiratória. Conecta a saída das traqueias na sonda do paciente. Oxigênio e anestésico entram na válvula inspiratória, passam pela traqueia inspiratória e vai para o animal pela sonda, o animal inspira e faz as trocas gasosas alveolares, após isso ele expira anestésico e CO2, ele libera pela traqueia expiratória, uma parte se perde na válvula de alivio, pois, a mesma se encontra semifechada, a maior parte vai para o canister, onde a cal sodada absorve o Co2, e o anestésico que foi eliminado vai ser reaproveitado pelo circuito. Obs: Menor quantidade de anestésico e de oxigênio nesse circuito pois não tem tanta perca.