EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS

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EMERGÊNCIAS
PEDIÁTRICAS
SISTEMATIZAÇÃO:
--> IMPRESSÃO INICIAL: A - B - C
NÃO ACORDA; NÃO RESPIRA; NÃO TEM PULSO --> PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
NÃO ACORDA, TEM PULSO, MAS NÃO RESPIRA --> PARADA RESPIRATÓRIA ==> 1
VENTILAÇÃO MANUAL A CADA 2-3 SEGUNDOS (A GENTE QUER 20 - 30 IRPM)
---> SE O A - B - C DA IMPRESSÃO INICIAL ESTÁ NORMAL; É PQ O PACIENTE NÃO TEM NEM
PARADA CARDÍACA E NEM PARADA RESPIRATÓRIA ------> DAÍ VAMOS PARA O ABCDE
SISTEMATIZAÇÃO:
SISTEMATIZAÇÃO:
OBSERVAÇÕES
RESPIRATÓRIA 
Insuficiência
RESPIRATÓRIA 
Insuficiência
ATENÇÃO
--> se o paciente não está em parada
cardiorrespiratória, tenho que fazer a sequencia
rápida
i n t u b a ç ã o
SEDAÇÃO + ANALGESIA +
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
p a r a d a c a r d i o r r e s p i r a t ó r i a
MENORES DE 1 ANO (EXCETO RNS): 15 COMPRESSÕES/ 2 VENTILAÇÕES
CRIANÇAS DE 1-12 ANOS: SE 1 SOCORRISTA 30:2/ SE 2 SOCORRISTAS É 15:2
ADULTO E ADOLESCÊNTES: 30:2 INDEPENDENTE DA QUANTIDADE DE PESSOAS
p a r a d a c a r d i o r r e s p i r a t ó r i a
p a r a d a c a r d i o r r e s p i r a t ó r i a
R I T M O S D E P A R A D A
CHOCÁVEIS
R I T M O S D E P A R A D A
NÃO CHOCÁVEIS
FC = 300 / NÚMERO DE
QUADRADOS GRANDES
T A Q U I A R R I T M I A S
T A Q U I A R R I T M I A S
TAQUICARDIA SINUSAL
T A Q U I A R R I T M I A S
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
T A Q U I A R R I T M I A S
TAQUICARDIA VENTRICULAR
T A Q U I A R R I T M I A S
TORSAID DES POINTS
algoritmo de taquicardia com pulso em pediatria
VIAS AÉREAS
MONITOR CARDÍACO 
OXIGÊNIO
AVALIE O RITMO DO ELETROCARDIOGRAMA
MONITOR 
OU ELETROCARDIOGRAMA
algoritmo de taquicardia com pulso em pediatria
VIAS AÉREAS
MONITOR CARDÍACO 
OXIGÊNIO
AVALIE O RITMO DO ELETROCARDIOGRAMA
MONITOR 
OU ELETROCARDIOGRAMA
COMPROMETIMENTO CARDIOPULMONAR?
-> ESTADO MENTAL ALTERADO
-> SINAIS DE CHOQUE
-> HIPOTENSÃO
TAQUICARDIA
SINUSAL
ENCONTRE A CAUSA
E TRATE
algoritmo de taquicardia com pulso em pediatria
AVALIE O RITMO DO ELETROCARDIOGRAMA
COMPROMETIMENTO CARDIOPULMONAR?
-> ESTADO MENTAL ALTERADO
-> SINAIS DE CHOQUE
-> HIPOTENSÃO
SIM
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
SE ACESSO IV/IO ADM
ADENOSINA
SE ACESSO NÃO DISPONIVEL OU
ADENOSINA NÃO FUNCIONAR...
CARDIOVERSÃO SINCRONIZADA
TAQUICARDIA VENTRICULAR
CARDIOVERSÃO SINCRONIDAZA 
(COMEÇA COM 0,,5-1J/KG DEPOIS, SE
INEFICAZ, PASSA PRA 2J/KG
NUNCA ATRASE A CARDIOVERSÃO
NÃO
algoritmo de taquicardia com pulso em pediatria
AVALIE O RITMO DO ELETROCARDIOGRAMA
COMPROMETIMENTO CARDIOPULMONAR?
-> ESTADO MENTAL ALTERADO
-> SINAIS DE CHOQUE
-> HIPOTENSÃO
SIM
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
CONSIDERE MANOBRAS
VASOVAGAIS
SE NÃO DER CERTO, PODE USAR
ADENOSINA (IV OU IO)
TAQUICARDIA VENTRICULAR
SE RITMO REGULAR E QRS
MONOMÓRFICO, CONSIDERE
ADENOSINA
NÃO
BRADICARDIAS
BRADICARDIA SINUSAL 
BRADICARDIAS
DEMORA O INTERVALO ENTRE O P - QRS
*PLANTONISTA QUE ESTÁ VINDO DE OUTRO S
ERVIÇO.. DEMORA UM POUCO, MAS APARECE
eu sou tipo BAV 1° GRAU
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR 1° GRAU
BRADICARDIAS
VAI DEMORANDO O INTERVALO ENTRE P-QRS.. ATÉ QUE GERALMENTE FAZ UMA
ONDA P SEM O QRS - ONDA P BLOQUEADA
** AQUI É O PLANTONISTA BALADEIRO... ELE COSTUMA CHEGAR ATRASADO,
VAI SEMPRE CHGANDO ATRASADO.. ATÉ QUE UM DIA BEBEU UM POUCO MAIS
E NÃO FOI! DEIXOU O SERVIÇO NA MÃO!
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR 2° GRAU - TIPO 1
BRADICARDIAS
O INTERVALO P-QRS ESTÁ INDO NORMAL... ATÉ QUE DO NADA TEM UM BLOQUEIO
DE ONDA P 
** ISSO ACONTECE NO CASO DO PLANTONISTA CAXIAS QUANDO FICA DOENTE,
ELE SEMPRE TA LÁ NO PLANTAO NO HORÁRIO CERTO, MAS SE FICA DOENTE DO
NADA, ELE FALTA SEM AVISO PRÉVIO (NÃO DEU TEMPO DE AVISAR)
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR 2° GRAU - TIPO 2
BRADICARDIAS
SIMPLISMENTE NÃO TEM RELAÇÃO ENTRE O P E O QRS; TA TUDO FERRADO, TUDO
ALEATÓRIO
** AQUI É O CHEFE DO SERVIÇO, ELE VAI A HORA QUE ELE QUER1
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR 3° GRAU
bloqueio total
PACIENTE CHEGA NO PS
Bradicardia
a l t e r a ç ã o
c a r d i o p u l m o n a r ? ?
s i m
se fc< 60 em
qlq momento
é REANIMAÇÃO
n ã o
a b c
o x i g ê n i o
e l e t r o
e p i n e f r i n a
a t r o p i n a p a r a t ô n u s
v a g a l a u m e n t a d o o u
b a v 1 ° g r a u 
v e r i f i c a p u l s o a c a d a
2 m i n
v e r i f i c a p u l s o a c a d a
2 m i n
s e m a n t e m a b r a d i é
e p i n e f r i n a
s e t a s e m p u l s o é
r e a n i m a ç ã o
s e t a s e m p u l s o é
r e a n i m a ç ã o
s e m a n t é m b r a d i . . .
m a r c a p a s s o