Prévia do material em texto
15- Um paciente de 20 anos dá entrada no pronto atendimento com palpitações precordiais, referindo episódio semelhante há 1 ano. Apresenta-se com PA = 100x80mmHg, ausência de sinais periféricos de baixo débito e eletrocardiograma que mostra taquicardia com QRS estreito e frequência ventricular de 150bpm; não se consegue visualizar a onda P. Foi realizada manobra vagal sem sucesso. A medicação que você administra prioritariamente na tentativa de reverter a arritmia seria: A ) adenosina 16- Um paciente de 50 anos vem apresentando quadro de dor, calor, edema e vermelhidão na 1ª articulação metatarsofalangiana do pé direito. Exames laboratoriais revelam: glicose = 160mg/dL; colesterol = 230mg/dL; triglicérides = 180mg/dL; colesterol HDL = 28mg/dL; creatinina = 1,4mg/dL; ureia = 36mg/dL; ácido úrico = 9,8mg/dL. Assinale a alternativa correta sobre o colesterol LDL do paciente: B ) apresenta valor de 166mg/dL 17- Uma paciente de 30 anos procura atendimento na Emergência devido a dispneia, palpitações e hemoptise. Ela relatou história de febre reumática diagnosticada aos 7 anos. Exame físico: paciente lúcida, hipocorada (2+/4+), taquipneica, acianótica e anictérica. PA = 100x78mmHg, FR = 26irpm, pulso radial = 98bpm, Tax = 36,7°C. Jugulares túrgidas a 45°. AR = estertores finos no terço inferior de ambos os pulmões. ACV = ritmo irregular. B1 hiperfonética no foco mitral. P2 >A2. Sopro diastólico 3+/6+ no foco mitral. Sopro diastólico de 2+/6+ no foco pulmonar. Sopro sistólico de 2+/6+ no foco tricúspide. B3 no foco tricúspide. Frequência cardíaca = 130bpm. Abdome "em ventre de batráquio". Fígado a 6cm do RCD, doloroso ao toque e pulsátil. Sinal do piparote ausente. Traube com percussão maciça. MMII: edema de 3+/4+, frio, mole e indolor. O nome do sopro localizado no foco pulmonar e sua respectiva etiologia são: A ) sopro de Graham-Steel e insuficiência pulmonar funcional 18- Síncopes são situações clínicas que cursam, de maneira geral, com interrupção do fluxo sanguíneo cerebral, de início rápido e curta duração, com perda transitória da consciência. Sobre esse quadro, assinale a afirmativa incorreta: C ) o principal exame para o diagnóstico etiológico das síncopes é o eletrocardiograma, que identifica a causa em até 6% dos casos, indicando quase sempre o implante de marca-passo definitivo 19- Causa predominantemente a hipercolesterolemia: C ) anorexia nervosa 20- Uma mulher de 50 anos, trazida por desconhecidos que presenciaram sua síncope enquanto ela caminhava próximo à unidade de saúde, com duração de 2 minutos e retorno completo da consciência após, não apresentou movimentos tônico-clônicos ou liberação de esfíncteres. Nega dor torácica e é hipertensa, com tratamento irregular. Ao exame físico, apresenta PA = 100x60mmHg, sem outras alterações dignas de nota. Após anamnese e exame