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Banco de Questões - Clínica Médica-1858

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15- Um paciente de 20 anos dá entrada no pronto atendimento com palpitações precordiais, 
referindo episódio semelhante há 1 ano. Apresenta-se com PA = 100x80mmHg, ausência de 
sinais periféricos de baixo débito e eletrocardiograma que mostra taquicardia com QRS 
estreito e frequência ventricular de 150bpm; não se consegue visualizar a onda P. Foi realizada 
manobra vagal sem sucesso. A medicação que você administra prioritariamente na tentativa 
de reverter a arritmia seria: 
A ) adenosina 
16- Um paciente de 50 anos vem apresentando quadro de dor, calor, edema e vermelhidão na 
1ª articulação metatarsofalangiana do pé direito. Exames laboratoriais revelam: glicose = 
160mg/dL; colesterol = 230mg/dL; triglicérides = 180mg/dL; colesterol HDL = 28mg/dL; 
creatinina = 1,4mg/dL; ureia = 36mg/dL; ácido úrico = 9,8mg/dL. Assinale a alternativa correta 
sobre o colesterol LDL do paciente: 
B ) apresenta valor de 166mg/dL 
17- Uma paciente de 30 anos procura atendimento na Emergência devido a dispneia, 
palpitações e hemoptise. Ela relatou história de febre reumática diagnosticada aos 7 anos. 
Exame físico: paciente lúcida, hipocorada (2+/4+), taquipneica, acianótica e anictérica. PA = 
100x78mmHg, FR = 26irpm, pulso radial = 98bpm, Tax = 36,7°C. Jugulares túrgidas a 45°. AR = 
estertores finos no terço inferior de ambos os pulmões. ACV = ritmo irregular. B1 hiperfonética 
no foco mitral. P2 >A2. Sopro diastólico 3+/6+ no foco mitral. Sopro diastólico de 2+/6+ no 
foco pulmonar. Sopro sistólico de 2+/6+ no foco tricúspide. B3 no foco tricúspide. Frequência 
cardíaca = 130bpm. Abdome "em ventre de batráquio". Fígado a 6cm do RCD, doloroso ao 
toque e pulsátil. Sinal do piparote ausente. Traube com percussão maciça. MMII: edema de 
3+/4+, frio, mole e indolor. O nome do sopro localizado no foco pulmonar e sua respectiva 
etiologia são: 
A ) sopro de Graham-Steel e insuficiência pulmonar funcional 
18- Síncopes são situações clínicas que cursam, de maneira geral, com interrupção do fluxo 
sanguíneo cerebral, de início rápido e curta duração, com perda transitória da consciência. 
Sobre esse quadro, assinale a afirmativa incorreta: 
C ) o principal exame para o diagnóstico etiológico das síncopes é o eletrocardiograma, que 
identifica a causa em até 6% dos casos, indicando quase sempre o implante de marca-passo 
definitivo 
19- Causa predominantemente a hipercolesterolemia: 
C ) anorexia nervosa 
20- Uma mulher de 50 anos, trazida por desconhecidos que presenciaram sua síncope 
enquanto ela caminhava próximo à unidade de saúde, com duração de 2 minutos e retorno 
completo da consciência após, não apresentou movimentos tônico-clônicos ou liberação de 
esfíncteres. Nega dor torácica e é hipertensa, com tratamento irregular. Ao exame físico, 
apresenta PA = 100x60mmHg, sem outras alterações dignas de nota. Após anamnese e exame

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