Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-496

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Espectro. Ativa contra as espécies de Can-
dida. 
Usos. Na esofagite por Candida e na sua 
profilaxia em indivíduos que se submetem 
a transplante de medula óssea; em inves-
tigação para o tratamento da aspergilose. 
Contraindicações. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia. Candidíase esofágica: 150 
mg/dia, por 15 dias (10-30 dias, duração 
média nos estudos). Na profilaxia da in-
fecção por Candida no transplante de me-
dula óssea: 50 mg/dia por, aproximada-
mente, 19 dias (6-51 dias, duração média 
nos estudos). 
Modo de administração e estabilidade. 
Uso EV. Embalagens não abertas podem 
ser conservadas à temperatura ambiente, 
entre 15-30ºC. Cada embalagem do pó 
(de 50 ou 100 mg) deve ser diluída em 
5 mL de solução fisiológica (manter essa 
preparação longe da luz). Posterior1nente, 
diluir a dose indicada em 100 mL de soro 
fisiológico 0,90/o ou soro glicosado 50/o. A 
solução deve ser administrada, lentamen-
te, em 1 h. A veia de acesso deve ser lim-
pa com soro fisiológico O, 90/o antes de sua 
infusão. A solução reconstituída com soro 
fisiológico pode ser mantida em tempera-
tura ambiente (25ºC) por 24 h. A solução 
final para infusão pode ser mantida em 
temperatura ambiente por 24 h. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: > 990/o. 
• Meia-vida: 11-21 h. 
• Eliminação: fezes (710/o), urina ( <lSo/o, 
como droga inalterada). 
Ajuste para função hepática e renal . Não 
é necessário ajuste nestas condições clí-
nicas. Entretanto, não foi avaliada na IH 
grave. 
Efeitos adversos. Geralmente bem tolera-
da. Podem ocorrer, por hipersensibilidade 
Medicamentos na prática clínica 497 
durante a infusão, rash, urticária, pruri-
do, vermelhidão, dispneia e hipotensão 
(dificilmente ocorrem quando infundida 
em pelo menos 1 h). Eventualmente, po-
dem ocorrer flebite no local de infusão 
da substância, elevação nas enzimas he-
páticas, leucopenia, cefaleia e náuseas. 
Interações. Sem interações clinicamente 
significativas até o momento. 
Gestação e lactação. Categoria de risco 
c na gestação; embriotoxicidade já foi 
demonstrada em animais de laboratório; 
usar somente se o benefício for superior 
ao risco. Usar com precaução na lacta--çao. 
Comentários 
• Sua experiência clínica ainda é restri-
ta. 
Miconazol 
Farmácia popular. Miconazol (Nitrato). 
Apresentações. Fr de 30 mL com loção 
20/o; fr de 30 g com pó 20/o. 
Nomes comerciais. Tópico dermatológi-
co: Amicozol®, Ciconazol®, Colpadak®, 
Dakgran®, Daknax®, Daktarin®, Dakta-
zol®, Ginotarim®, Micofim®, Micotrin®, 
Micozen®, Vodol®. Tópico ginecológico: 
Anfugitarin®, Colpadak®, Gino-daczol®, 
Gyno-Daktarin®, Ginotarin®, Micogym®, 
Micozen®. 
Apresentações. Tópico dermatológico: 
loção, gel ou creme a 2%. Tópico gineco-
lógico: creme vaginal 20/o. 
Usos. Infecções fúngicas de pele e muco-
sas; candidíase vulvovaginal. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia. Dermatológico: aplicar 2x/ dia, 
durante 4 semanas. Vaginal: aplicar lx/ 
dia, ao deitar, durante 7 dias. 
Modo de administração. Uso externo. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• A absorção tópica é desprezível.